Matsuo, Koji;Mandelbaum, Rachel S.;Machida, Hiroko;Purushotham, Sanjay;Grubbs, Brendan H.;Roman, Lynda D.;Wright, Jason D.
Journal of Gynecologic Oncology
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제29권6호
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pp.91.1-91.12
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2018
Objective: To examine the association between tumor grade and survival for women with squamous cervical cancer. Methods: This retrospective observational study utilized the Surveillance, Epidemiology, and End Result program data between 1983 and 2013 to examine women with squamous cervical cancer with known tumor differentiation grade. Multivariable analyses were performed to assess independent associations between tumor differentiation grade and survival. Results: A total of 31,536 women were identified including 15,175 (48.1%) with grade 3 tumors, 14,084 (44.7%) with grade 2 neoplasms and 2,277 (7.2%) with grade 1 tumors. Higher tumor grade was significantly associated with older age, higher stage disease, larger tumor size, and lymph node metastasis (all, p<0.001). In a multivariable analysis, grade 2 tumors (adjusted-hazard ratio [HR]=1.21; p<0.001) and grade 3 tumors (adjusted-HR=1.45; p<0.001) were independently associated with decreased cause-specific survival (CSS) compared to grade 1 tumors. Among the 7,429 women with stage II-III disease who received radiotherapy without surgical treatment, grade 3 tumors were independently associated with decreased CSS compared to grade 2 tumors (adjusted-HR=1.16; p<0.001). Among 4,045 women with node-negative stage I disease and tumor size ${\leq}4cm$ who underwent surgical treatment without radiotherapy, grade 2 tumors (adjusted-HR=2.54; p=0.028) and grade 3 tumors (adjusted-HR=4.48; p<0.001) were independently associated with decreased CSS compared to grade 1 tumors. Conclusion: Our study suggests that tumor differentiation grade may be a prognostic factor in women with squamous cervical cancer, particularly in early-stage disease. Higher tumor grade was associated with poorer survival.
An isotropic pitch precursor for fabricating carbon fibres was prepared by co-carbonization of ethylene bottom oil(EBO) and polyvinyl chloride (PVC). Various pre-treatments of EBO and PVC, and a high heating rate of $3^{\circ}C/min$ with no holding time, were evaluated for their effects on the oxidative stabilization process and the mechanical stability of the resulting fibres. Our stabilization process enhanced the volatilization, oxidative reaction and decomposition properties of the precursor pitch, while the addition of PVC both decreased the onset time and accelerated the oxidative reaction. Aliphatic carbon groups played a critical role in stabilization. Microstructural characterization indicated that these were first oxidised to carbon-oxygen single bonds and then converted to carbon-oxygen double bonds. Due to the higher heating rate and lack of a holding step during processing,the resulting thermoplastic fibers did not completely convert to thermoset materials, allowing partially melted, adjacent fibres to fuse. Fiber surfaces were smooth and homogeneous. Of the various methods evaluated herein, carbon fibers derived from pressure-treated EBO and PVC exhibited the highest tensile strength. This work shows that enhancing the naphthenic component of a pitch precursor through the co-carbonization of pre-treated EBO with PVC improves the oxidative properties of the resulting carbon fibers.
Purpose: Type 4 gastric cancer (GC) has a very poor prognosis even after curative resection, and the survival benefit of splenectomy for splenic hilar lymph node (LN; #10) dissection in type 4 GC remains equivocal. This study aimed to clarify the clinical significance of splenectomy for #10 dissection in patients with type 4 GC. Materials and Methods: The data of a total of 56 patients with type 4 GC who underwent total gastrectomy with splenectomy were retrospectively analyzed. Postoperative morbidity, state of LN metastasis, survival outcomes, and therapeutic value index (TVI) of each LN station were evaluated. TVI was calculated by multiplying the incidence of LN metastasis at each nodal station and the 5-year overall survival (OS) of patients who had metastasis to each node. Results: Overall, the postoperative morbidity rate was 28.6%, and the incidence of #10 metastasis in the patients was 28.6%. The 5-year OS rate for all patients was 29.9%, and most patients developed peritoneal recurrence. Moreover, the 5-year OS rates with and without #10 metastasis were 6.7% and 39.1% (median survival time, 20.4 vs. 46.0 months; P=0.006). The TVI of #10 was as low as 1.92. Conclusions: The clinical significance of splenectomy in the dissection of #10 for type 4 GC is limited and splenectomy for splenic hilar dissection alone should be omitted.
Purpose: Most studies have investigated the differences in postgastrectomy quality of life (QOL) based on the surgical procedure or reconstruction method adopted; only a few studies have compared QOL based on tumor location. This large-scale study aims to investigate the differences in QOL between patients with esophagogastric junction cancer (EGJC) and those with upper third gastric cancer (UGC) undergoing the same gastrectomy procedure to evaluate the impact of tumor location on postoperative QOL. Methods: The Postgastrectomy Syndrome Assessment Scale-45 (PGSAS-45) questionnaire was distributed in 70 institutions to 2,364 patients who underwent gastrectomy for EGJC or UGC. A total of 1,909 patients were eligible for the study, and 1,744 patients who underwent total gastrectomy (TG) or proximal gastrectomy (PG) were selected for the final analysis. These patients were divided into EGJC and UGC groups; thereafter, the PGSAS-45 main outcome measures (MOMs) were compared between the two groups for each type of gastrectomy. Results: Among the post-TG patients, only one MOM was significantly better in the UGC group than in the EGJC group. Conversely, among the post-PG patients, postoperative QOL was significantly better in 6 out of 19 MOMs in the UGC group than in the EGJC group. Conclusions: Tumor location had a minimal effect on the postoperative QOL of post-TG patients, whereas among post-PG patients, there were definite differences in postoperative QOL between the two groups. It seems reasonable to conservatively estimate the benefits of PG in patients with EGJC compared to those in patients with UGC.
Background: The present study investigated the radiation dose distribution of balloon kyphoplasty (BKP) among surgeons and medical staff, and this is the first research to observe such exposure in Japan. Materials and Methods: The study subjects were an orthopedic surgeon (n = 1) and surgical staff (n = 9) who intervened in BKP surgery performed at the National Hospital Organization Disaster Medical Center (Tokyo, Japan) between March 2019 and October 2019. Only disposable protective gloves (0.022 mmPb equivalent thickness or less) and trunk protectors were used, and no protective glasses or thyroid drapes were used. Results and Discussion: The surgery time per vertebral body was 36.2 minutes, and the fluoroscopic time was 6.8 minutes. The average exposure dose per vertebral body was 1.46 mSv for the finger (70 ㎛ dose equivalent), 0.24 mSv for the lens of the eye (3 mm dose equivalent), 0.11 mSv for the neck (10 mm dose equivalent), and 0.03 mSv for the chest (10 mm dose equivalent) under the protective suit.The estimated cumulative radiation exposure dose of 23 cases of BKP was calculated to be 50.37 mSv for the fingers, 8.27 mSv for the lens, 3.91 mSv for the neck, and 1.15 mSv for the chest. Conclusion: It is important to know the exposure dose of orthopedic surgeons, implement measures for exposure reduction, and verify the safety of daily use of radiation during surgery and examination.
Salna, Michael;Ning, Yuming;Kurlansky, Paul;Yuzefpolskaya, Melana;Colombo, Paolo C.;Naka, Yoshifumi;Takeda, Koji
Journal of Chest Surgery
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제55권3호
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pp.197-205
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2022
Background: The integrated design of the HeartMate 3 (Abbott Laboratories, Chicago, IL, USA) affords flexibility to place the pump within the pericardium or thoracic cavity. We sought to determine whether the presence of a left ventricular assist device (LVAD) in either location has a meaningful impact on overall patient outcomes. Methods: A retrospective cohort study was conducted of all 165 patients who received a HeartMate 3 LVAD via a median sternotomy from November 2014 to August 2019 at our center. Based on operative reports and imaging, patients were divided into intrapleural (n=81) and intrapericardial (n=84) cohorts. The primary outcome of interest was in-hospital mortality, while secondary outcomes included postoperative complications, cumulative readmission incidence, and 3-year survival. Results: There were no significant between-group differences in baseline demographics, risk factors, or preoperative hemodynamics. The overall in-hospital mortality rate was 6%, with no significant difference between the cohorts (9% vs. 4%, p=0.20). There were no significant differences in the postoperative rates of right ventricular failure, kidney failure requiring hemodialysis, stroke, tracheostomy, or arrhythmias. Over 3 years, despite similar mortality rates, intrapleural patients had significantly more readmissions (n=180 vs. n=117, p<0.01) with the most common reason being infection (n=68/165), predominantly unrelated to the device. Intrapleural patients had significantly more infection-related readmissions, predominantly driven by non-ventricular assist device-related infections (p=0.02), with 41% of these due to respiratory infections compared with 28% of intrapericardial patients. Conclusion: Compared with intrapericardial placement, insertion of an intrapleural HM3 may be associated with a higher incidence of readmission, especially due to respiratory infection.
International Journal of Computer Science & Network Security
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제21권12호
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pp.137-142
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2021
Distance learning universities provide online course content. The main methods of providing class contents are on-demand and live-streaming. This means that students are not restricted by time or space. The advantage is that students can take the course anytime and anywhere. Therefore, unlike commuting students, there is no commuting time to the campus, and there is no natural process required to take classes. However, despite this convenient situation, the attendance rate and graduation rate of distance learning universities tend to be lower than that of commuting universities. Although the course environment is not the only factor, students cannot obtain a bachelor's degree unless they fulfill the graduation requirements. In both commuter and distance learning universities, taking classes is an important factor in earning credits. There are fewer time and space constraints for distance learning students than for commuting students. It is also easy for distance learning students to take classes at their own timing. There should be more ease of learning than for students who commute to school with restrictions. However, it is easier to take a course at a commuter university that conducts face-to-face classes. I thought that the reason for this was that commuting to school was a part of the process of taking classes for commuting students. Commuting to school was thought to increase the willingness and motivation to take classes. Therefore, I thought that the inconvenient constraints might encourage students to take the course. In this research, I focused on the act of commuting to school by students. These situations are also applied to the distance learning environment. The students have physical time constraints. To achieve this goal, I will implement a course restriction method that aims to promote the willingness and attitude of students. Therefore, in this paper, I have implemented a virtual school system called "virtual go to school (VG2S)" that reflects the actual route to school.
The purpose of this study was to confirm the quality characteristics of distilled soju with different rice pretreatment processes. The non-steamed fermentation method is a technology that uses starch to produce saccharification and alcohol without going through the steaming of raw materials. It has advantages such as reduction of manpower and cost, prevention of nutrient loss, and minimization of waste water. In this study, rice used were non-steamed and pulverized 'Baromi2', nonsteamed and steamed 'Samgwang', and puffed rice. As the fermenting agent, koji, modified nuruk, N9 yeast, and purified enzyme were used, and lactic acid was added to prevent contamination during fermentation. The amount of water was 300% in total, and after the first watering, 5 days after fermentation, the second watering was carried out. As a result of the study, it was confirmed that the non-steamed fermentation method using 'Baromi' was superior to the existing fermentation method in terms of temperature during fermentation, final alcohol content, soluble solids, and pH. By expanding the stability of the production technology of non-steamed fermentation technology, product quality improvement can be expected.
Purpose: This study aimed to examine the effects of 4 main types of gastrectomy for proximal gastric cancer on postoperative symptoms, living status, and quality of life (QOL) using the Postgastrectomy Syndrome Assessment Scale-45 (PGSAS-45). Materials and Methods: We surveyed 1,685 patients with upper one-third gastric cancer who underwent total gastrectomy (TG; n=1,020), proximal gastrectomy (PG; n=518), TG with jejunal pouch reconstruction (TGJP; n=93), or small remnant distal gastrectomy (SRDG; n=54). The 19 main outcome measures (MOMs) of the PGSAS-45 were compared using the analysis of means (ANOM), and the general QOL score was calculated for each gastrectomy type. Results: Patients who underwent TG experienced the lowest postoperative QOL. ANOM showed that 10 MOMs were worse in patients with TG. Four MOMs improved in patients with PG, while 1 worsened. One MOM was improved in patients with TGJP versus 8 MOMs in patients with SRDG. The general QOL scores were as follows: SRDG (+39 points), TGJP (+6 points), PG (+3 points), and TG (-1 point). Conclusions: The TG group experienced the greatest decline in postoperative QOL. SRDG and PG, which preserve part of the stomach without compromising curability, and TGJP, which is used when TG is required, enhance the postoperative QOL of patients with proximal gastric cancer. When selecting the optimal gastrectomy method, it is essential to understand the characteristics of each and actively incorporate guidance to improve postoperative QOL.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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