• 제목/요약/키워드: Knee rehabilitation

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축구경기시의 무릎손상 (Knee Injury In Soccer Play)

  • 이동철;배상근;손욱진
    • 대한정형외과스포츠의학회지
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    • 제5권2호
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    • pp.141-146
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    • 2006
  • 목적: 축구 경기 시의 무릎 손상의 형태와 기전을 분석하고 치료 후 기능 회복 정도를 평가하고자 하였다. 대상 및 방법: 2002년 10월부터 2005년 1월까지 축구로 인해 무릎 손상을 받은 49명의 환자를 대상으로 하였으며, 환자의 평균 연령은 28.8$(14\sim45)$세였고, 평균 추시 기간은 14.9$(8\sim36)$개월이었으며, 손상 평가는 이학적 소견, 방사선적 검사, 진단적 관절경술을 통해서 이루어졌으며, 술 후 기능 평가는 기능도와 활동도를 이용하였다. 결과: 인대손상에 따른 분류는 전방 십자인대 단독 손상 27례로 가장 많았고 손상에 영향을 미치는 인자는 경기 중 후반부 계절 중 겨울, 경기 빈도가 1달에 5례 이하인 경우 등이었다. 손상의 기전은 turn & twisting이 20례로 가장 많았고, being tackle 순 이었다. 손상시 기능도와 활동도는 각각 45, 2이었으며, 최종 추시 시 86.7, 6이었으며, 다발성 인대 손상 군에서 가장 나쁜 결과를 보였다. 결론: 치료 후 기능도와 활동도의 회복은 양호했지만 스포츠 활동도에서 수상전과 뚜렷한 차이를 보여 적절한 정신적, 육체적 재활과 스포츠 복귀 프로그램이 필요할 것으로 사료된다.

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흰쥐의 제 2형 콜라겐 유도 관절염에 대한 우슬과 족삼리 전침 자극의 치료 효과 (Therapeutic Effects of Achyrantes Radix and Electroacupuncture of Zusanli acupoint(ST36) on Type II Collagen-Induced Arthritis)

  • 이재춘;오명화;남기원;김용억;유영대;장미경;김계엽
    • The Journal of Korean Physical Therapy
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    • 제19권1호
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    • pp.57-66
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    • 2007
  • Purpose: We investigated the effects of the combined therapy in rats with rheumatoid arthritis induced by type II collagen for 28 days, which consisted of the oral administration of the AR and EA applied to zusanli acupoint(ST36). Methods: Normal group was oral administered with 0.9% NaCl $0.5\;m{\ell}/day$ to normal rats. Control group was oral administered with 0.9% NaCl $0.5\;m{\ell}/day$ to arthritic rats. Group I was oral administered with AR 500 mg/kg $0.5\;m{\ell}/day$ to arthritic rats. Group II was given 2 Hz EA of ST36 in the test group for 30 min/day to arthritic rats. Group III was oral administered with AR 500 mg/kg $0.5\;m{\ell}/day$ and 2 Hz EA of ST36 in the test group for 30 min/day to arthritic rats. We Observed effect of the histopathological changes by H&E stain of liver, kidney, knee joint and ELSIA of cytokines($TNF-{\alpha}$). Results: 1. The vacuolization of liver tissue was decreased in group I, II, III comparing with control group. 2. The glomerular sclerosis of kidney tissue was decreased in group I, II, III comparing with control group. 3. The erosion of arthritic site of knee joint tissue was decreased group I, II, III comparing with control group. In particular group III was the most effective comparing with group I, II on the histopathological view. 4. In the ELSIA test of $TNF-{\alpha}$ concentration, Control group significantly increased in the concentration more than group I, II, III. The rate of increase in concentration slowed down in group III more than group I, II(p<0.05). Conclusion: It is concluded that 500 mg/kg of AR extracts and EA have clear therapeutic effect on the rheumatoid arthritis.

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수직적 교합고경의 증가가 사지 근력에 미치는 영향에 관한 연구 (Effect of Increase in Occlusal Vertical Dimension on Appendage Muscle Strength)

  • 안수진;이성복;이석원
    • 구강회복응용과학지
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    • 제26권2호
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    • pp.169-178
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    • 2010
  • 연구목적 : 이 연구는 수직적 교합고경의 증가에 따른 사지 근력에 대한 영향을 관찰하고자 하였다. 연구재료 및 방법 : 평균 연령 21세의 10명의 남자를 선발하였다. 상악피개형의 교합장치를 제작하여 장치를 착용하지 않은 교두감합 (Intercuspal Position, ICP)시와 2mm, 3.5mm 그리고 5mm 수직적 교합고경을 증가시킨 위치에서 각각의 근력을 Cybex II dynamometer (Lumex Inc., Ronkonkoma, NY, USA)를 이용하여 측정하였다. 결과 : 측정한 14가지 동작 중 hip의 굴곡운동과 신전운동, forearm의 회외운동, shoulder의 내전운동, knee의 외전운동과 내전운동, ankle의 배측굴곡과 족측굴곡에서 교합장치의 장착시 근력의 유의한 증가를 보였다 (p<0.05). 결론 : 이 연구의 결과로 볼 때 수직적 교합고경을 증가시켰을 때 대부분의 동작에서 평균근력이 증가된다고 결론지을 수 있었다. 특히 3.5mm 수직적 교합고경을 증가시켰을 때 가장 높은 평균근력 증가율을 보였다.

교두감합위로부터 출발한 수직교합고경의 단계적 증가가 사지 근력에 미치는 영향에 관한 연구 (The Effect of Human Appendage Muscle Strength on Increase in Vertical Dimension from Intercuspal Position of Mandible)

  • 홍동희;이성복;최대균
    • 구강회복응용과학지
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    • 제19권3호
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    • pp.169-183
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    • 2003
  • According to our recent investigation that the increase in the occlusal vertical dimension made the appendage muscle strength got higher, the occlusal appliances were made by increasing the occlusal vertical dimension "from the centric relation" position of the mandible. In this experiment, the authors tried to study the change in the appendage muscle strength due to increase in occlusal vertical dimension from intercuspal position(ICP) of mandible with the same subjects and manner as the former experiment. For this study, ten male athletes in a mean age of 23 year who were joined the former study were selected. All the subjects had a complete or almost complete set of natural teeth and reported no subjective symptoms of temporomandibular disorders. Upper and lower casts were mounted on the semi-adjustable articulator at the intercuspal position and a point was marked on the attached gingival area between the right canine and the right 1st. premolar in each upper and lower cast. From the points, the occlusal vertical dimension was increased by 2mm, 3.5mm and 5mm, and then each 10 maxillary type occlusal splint at each 3-increased position were fabricated with heat curing clear acrylic resin. Including the intercuspal position, the 3 kinds of occlusal splints were placed on the subjects individually, and then isokinetic muscle strength on 7 parts of the human appendage which are shoulder, knee, ankle, wrist, forearm, elbow and hip was measured with the CYBEX 6000 SYSTEM (Lumex, NewYork, USA). The results were as follows: The highest mean value in muscular strength was shown at the position of 2mm-increased vertical dimension. The muscle strength during internal/external rotation of shoulder and knee, plantarflexion of ankle, flexion of elbow, and flexion and extension of hip at the increased occlusal vertical dimension position were significantly higher than them at the intercuspal position (p<0.05). Only in view of the increase in the appendage muscle strength, regardless of the way of making the occlusal splints by elevating the occlusal vertical dimension from the centric relation position or intercuspal position, the occlusal splints had an effect on the increase of isokinetic muscle strength at the occlusal vertical dimension which increased within the proper range on the habitual arc of closure.

성인인체치수에 따른 한국형수동휠체어 표준규격에 관한 고찰 (A Study on the Standards of South Korea Type Manual Wheelchair in Accordance with the Human Body Size of Adult)

  • 김승언;송병섭
    • 재활복지공학회논문지
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    • 제7권2호
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    • pp.63-68
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    • 2013
  • 장애인들이 많이 사용하고 있는 보조기구 중의 하나인 수동휠체어는 KS규격인 KS P ISO 7176-5의 치수 규격을 따르고 있다. KS P ISO 7176-5의 경우 국제 규격인 ISO 7176-5의 규격을 기술적 변경 없이 그대로 사용하고 있다. 하지만 국제규격의 경우는 외국의 신체사이즈를 기준으로 수동휠체어에 대한 크기를 지정하기 때문에 한국에서 사용하기에는 적합하지 않다. 실제로 기술표준원에서 조사한 인체치수 조사 자료와 현재 KS P ISO 7176-5의 규격을 비교한 결과 팔걸이 높이를 제외한 좌석의 높이, 좌석면의 너비, 좌석면의 깊이, 등받이 높이의 경우 KS P ISO 7176-5의 크기가 컸고, 팔걸이 높이는 KS P ISO 7176-5의 크기가 낮았다. 이러한 경우 사용자가 장시간 사용하게 되면 안정성이 감소되고, 사용자의 골반 회전이 쉬워져서 자세가 불안정해지고, 오금이 좌석의 모서리에 닿아 오금과 장딴지에 압력이 가해지고, 자세가 앞으로 당겨서 앉는 자세가 되어서 등이 구부정한 자세가 된다. 또한 몸이 앞이나 옆으로 기울어지는 자세가 되어서 올바른 자세로 유지할 수 없게 된다. 이러한 문제점이 계속 지속이 된다면 사용자의 신체에 무리가 올 수 있다. 이 논문에서는 한국의 장애인 치수에 대한 조사를 하여 올바른 휠체어 치수를 연구하여 제안하였다.

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슬괵건을 이용하여 경골부 잔류 조직을 보존한 관절경적 전방십자인대 재건술 (Arthroscopic ACL Reconstruction Using Quadrupled Hamstring Tendon with Tibial Remnant-preserving Technique)

  • 경희수;오창욱;김풍택;이병우
    • 대한정형외과스포츠의학회지
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    • 제6권2호
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    • pp.92-98
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    • 2007
  • 목적: 전방십자인대 파열 후 자가 슬괵건을 이용하여 경골부 잔류 조직 을 보존한 관절경적 전방십자인대 재건술의 임상적 결과를 평가하였다. 대상 및 방법: 2003년 2월부터 2006년 5월까지 치료받은 35예의 증례를 대상으로 하였다. 수상 후 수술까지의 평균 기간은 2.6개월 이었다. 수상의 원인은 대부분 스포츠와 관련된 외상 이었다. 평균 추시 기간은 17개월 이었다. 경골부 잔류 조직은 전방십자인대 재건술 동안 손상을 입지 않도록 가능한 주의를 기울이며 보존하였다. 수술 후 재활은 신전 제한 보조기로 2주 동안 관절 운동을 연기한다는 것을 제외하고는 전방십자인대 재건술 후 일반적 재활과 동일하게 하였다. 임상적 평가에는 운동 범위, Lachman 검사, pivot-shift 검사, KT-2000 arthrometer로 전방 전위 측정, Lysholm score 및 한 쪽 다리 지지검사(single limb standing test)로 고유수용 감각을 측정하는 방법을 이용하였다. 결과: 슬관절의 운동범위는 굴곡 구축 없이 정상이었고 Lachman 검사와 pivot-shift검사에서는 모두 음성이었다. KT-2000 arthrometer를 이용한 환측과 건측의 전방전위 차이는 6.7mm에서 2.2 mm로 향상되었다. Lysholm score의 평균은 수술전 81점에서 추시시 96점으로 향상되었다. 고유 수용감각 측정을 위한 한 쪽 다리 지지 검사(single limb standing test)에서는 정상 측 다리와 통계학적으로 유의한 차이를 보이지 않았다. 결론: 전방십자인대 파열 후 경골부 잔류 조직을 보존하는 재건술은 기계적 수용기와 고유 수용 감각을 보존하고 좋은 기능적 회복을 기대할 수 있는 술식으로 사료되나, 더 많은 증례로 장기간의 추시 관찰이 요할 것으로 사료 된다.

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편측부전마비환자의 하지에서의 위약증상의 분포 (Distribution of Weakness at the Lower Extremity of Hemiparesis Patients)

  • 박건주;하정상;김욱년
    • Journal of Yeungnam Medical Science
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    • 제14권1호
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    • pp.101-110
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    • 1997
  • 뇌졸중으로 인한 상부운동뉴런의 장애로 편측부전마비가 있는 환자의 하지에서 등속성 운동기구를 이용하여 최대우력치를 구하고 정상대조군과 환자의 건측과 환측을 비교하여 환측에서의 위약증상의 분포를 알아보려고 하였다. 정상대조군의 최대우력치는 성별에 따른 유의한 차이가 있었으며(P<0.01) 우성측과 비우성측간에는 최대우력치에 유의한 차이는 없었으며 각속도가 빠를수록 최대우력은 감소하였다. 정상대조군에서 굴근에 대한 신근의 근력비는 성별, 우성측과 비우성측간에 유의한 차이는 없었고, 각속도가 빠를수록 근력비는 증가하였다. 환자의 건측에서 최대우력치는 대부분 수치의 감소만 있을 뿐 정상대조군과 비교하여 유의한 감소의 소견은 없었고 굴근에 대한 신근의 근력비는 정상대조군과 비교하여 차이가 없었고 환측은 남자의 $180^{\circ}/sec$의 각속도에서 신근의 최대우력치를 제외하고는 모두 유의한 감소(P<0.01)를 보였고 굴근에 대한 신근의 근력비는 환자의 환측에서 모두 유의하게 감소하였다(P<0.01). 이상으로 상부운동신경의 장애로 인한 편측부 전마비환자의 하지에서는 굴근이 신근보다 더욱 뚜렷한 최대우력치의 감소를 보였으며 편측 부전마비 환자의 재활치료목표의 설정이나 효과판정에 있어서 최대우력치와 함께 굴근과 신근의 근력비를 이용하는 것이 도움이 되리라 생각한다.

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운동치료와 관절가동술이 하지길이 차이에 미치는 영향 (The Effects of Joint Mobilization and Therapeutic Exercise on Difference for Length of Lower Limbs)

  • 정연우;공원태;김병곤
    • 대한정형도수물리치료학회지
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    • 제13권2호
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    • pp.55-68
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    • 2007
  • Object: to evaluate the effects of two different treatments-joint mobilization and therapeutic exercise on difference for length of lower limbs. Method: The subjects were participated twenty six who has difference for length of lower limbs more 10mm. All subjects randomly assigned to Joint mobilization group(n=13) and therapeutic exercise group. Joint mobilization group received joint mobilization for 2 minutes, Therapeutic exercise group received for 15 minutes per day and 3 times a week during 4 week period. Tape measure method was used to measure the difference for length of lower limbs. Biodex was used to measure the muscle power of lower limbs(Knee flexion, extension). Finger to floor test was used to measure the mobility of spinal column. All measurement of each subjects were measured at pre-experiment, after 2weeks and post-experiment. Result: The result of this study were summarized as follows : 1. Both treatment decreased difference for length of lower limbs while joint mobilization more decreased difference for length of lower limbs than therapeutic exercise. 2. Both treatment increased mobility of spinal column while joint mobilization more increased mobility of spinal column than therapeutic exercise. 3. Joint mobilization increased muscle power while therapeutic exercise decreased muscle power. Conclusion: in a group-wise comparison joint mobilization is more effective than therapeutic exercise.

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뇌성마비 환자에서 수술중 근전도 감시를 이용한 선택적 후근 절제술의 효과에 관한 연구 (Selective Dorsal Rhizotomy for Spastic Paraplegia in Cerebral Palsy Using Intraoperative Electromyography Monitoring)

  • 김종민;왕규창;방문석;정진엽;이광우
    • Annals of Clinical Neurophysiology
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    • 제1권1호
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    • pp.19-25
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    • 1999
  • Background & Objectives : In cerebral palsy, spastic paraplegia is one of the most crippling motor manifestations. Reducing the spasticity may improve gait and decrease the incidence of lower-extremity deformities. The spasticity may result from abnormally increased afferent signals via dorsal roots onto interneurons and anterior horn and spreading of reflex activation to other muscle groups. To assess the influence of dorsal rhizotomy to spasticity, the authors analyzed five cerebral palsy patients with spastic paraplegia. Methods : The operation entailed and L1-2 laminectomy, ultrasonographic localization of conus medullaris and identification of lumbosacral dorsal roots. The innervation patterns of each dorsal root were examined by electromyography (EMG) responses to electrical stimulation. Tetanic stimulation was applied to individual rootlets of each root after reflex threshold was determined. the reflex responses were graded and rootlets producing high grade response were selected and cut. Short-term postoperative evaluations were performed. Results : Intraoperative EMG monitoring was satisfactorily performed in all five cases. One month after the operations, all patients showed greatly reduced spasticity which was measured by the instrumental gait analysis. Bilateral knee and ankle jerks were normalized and tip-toe gait with scissoring disappeared in all patients. Conclusion : Intraoperative EMG monitoring seems useful for the selective dorsal rhizotomy to reduce spasticity.

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포도재배 농업인의 근골격계 증상 관련 인간공학적 위험요인 (Ergonomic risk factors related to musculoskeletal symptoms in the vineyard workers)

  • 이용호;이재훈;이경숙;김경란;이수진
    • 한국산업보건학회지
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    • 제18권2호
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    • pp.122-132
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    • 2008
  • The purpose of this study is to present the basic materials of a developmental counterplan by assessing prevalence of musculoskeletal symptoms and characteristics of work-related ergonomic risk factors. The prevalence of musculoskeletal symptoms of 64 vineyard workers was investigated by using a self-reported questionnaire. And the vineyard workers' tasks were also collected and analyzed during 9-month period by observing and videotaping methods to identify the ergonomic risk factors. The prevalence rate of musculoskeletal symptoms of female(84.4%) was much higher than that of male(62.5%) and a total prevalence rate was 73.4%. There was no different prevalence of musculoskeletal symptoms between age over 60 years and under 60 years. The prevalence rates of musculoskeletal complaints for each body part were 48.4%, 42.2%, and 35.9% for the wrist, legs/knee, and shoulder, respectively. In postural risk analysis, 7 works(REBA score) represented the high risk tasks such as delivering harvest boxed(12), picking cluster(11) and so on. The main works(exposure score) were orderly ranked as picking cluster(1590), pruning branch(388), and cluster thinning(327). The risk factors of vineyard work were identified as follows: shoulder flexion(${\geq}45^{\circ}$), wrist Flex./Ext.(${\geq}15^{\circ}$), hand force(power/pinch-grip), and prolonged standing(${\geq}4hr$). The engineering solutions including an improvement of hand tools, working process, and working environment should be applied to the high risky tasks in order to resolve the ergonomic problems. The administrative solutions such as improving a distribution of resting time, an exercise cure, an early recognition of symptoms and rehabilitation might be another solution for reducing musculoskeletal symptoms in vineyard workers.