This study was performed to investigate the effects in inflammatory and pain status on rheumatoid arthritis(RA) induced rats by swimming exercise and Achyranthes Radix(AR) extracts ointment according to the application methods with the change of motor-behavioral and histochemistry study through the change of safranin o-fast green stain in the knee joint and prostaglandin $E_2(PGE_2)$ concentration production in serum for 28 days. They were randomly divided into four groups; Group I: RA induction, Group II: application of only swimming exercise after RA induction, Group III: application of only AR extracts ointment after RA induction, Group IV: application of both AR extracts ointment and swimming exercise after RA induction. The following results were obtained. Volume change of hind paw edema and arthritis indices test and arthritic dorsal flexion & plantar flexion pain test, group II, III, IV were showed that significantly decrease to each scores compared with group I (p<.01). Safranin o-fast green stain were showed histological indices, group II, III, IV were showed that significantly decrease the scores of cellular infiltration and synovial hyperplasia(p<.05), pannus formation and cartilage destruction(p<.01) compared with group I. Group IV were the most decreased compared with group II, III. The $PGE_2$ concentration of the group II, III, IV were decreased compared to the group I (p<.01) In conclusion, swimming exercise and AR extracts ointment acts were the most therapeutic intervention in inflammatory and pain control of RA induced rats.
Lee, Sung Yeon;Cho, Nam H.;Jung, Young Ok;Seo, Young Il;Kim, Hyun Ah
Journal of Korean Neurosurgical Society
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제60권1호
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pp.67-74
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2017
Objective : The purpose of this study was to investigate the prevalence of and the relevant risk factors for lumbar spondylosis (LS) among middle-aged and elderly rural Korean residents and to explore the association between radiographic LS and lower back pain (LBP) in relation to age and gender. Methods : This community-based, cross-sectional study evaluated 1512 subjects with available radiograph. The prevalence of LBP was obtained using a questionnaire and disability resulting from LBP was measured using a validated Korean version of the Oswestry disability index (ODI). In lumbar spine radiographs, vertebral levels from L1/2 to L4/5 were evaluated for the presence of osteophytes and joint-space narrowing (JSN), and Kellgren-Lawrence (KL) grading was applied. Results : Of 4261 subjects aged 40-79 years, data from 1512 subjects were included. The prevalence of radiographic LS indicated by grade ${\geq}2$ osteophytes and JSN were 53.9 and 15.8%, respectively. Seventy-three percent of subjects had KL grade ${\geq}2$ spondylosis and LBP was present in 36.5% of subjects. Although LS was more common among males, the prevalence of LBP was higher among females. Age, male gender and history of hand or knee arthritis were risk factors for LS. LS was significantly associated with LBP mostly among females over 60 years old and correlated with the ODI after adjusting for age and gender. Conclusion : Our study among rural Korean residents revealed a high prevalence of LS and LBP. The association between LS and LBP was observed mostly among females and LS was significantly correlated with the severity of back pain.
Objective: The aim of this study was to investigate the differences in spatiotemporal gait performance, function, and pain of lower-extremity according to foot morphological characteristics. Method: This case-control study recruited 42 adults and they were classified into 3 groups according to foot morphology using navicular-drop test: pronated (≥ 10 mm), normal (5~9 mm), and supinated (≤ 4 mm) feet. Spatiotemporal gait analysis and questionnaires including Foot and Ankle Ability Measure activities of daily living / Sports, Western Ontario and McMasters Universities Osteoarthritis Index, Lower Extremity Functional Scale, International Physical Activity Questionnaire, and Tegner activity score were conducted. One-way analysis of variance was used for statistical analysis. Results: The pronated feet group showed longer loading response and double limb support in both feet and increased pre-swing phase in non-dominant feet. The supinated feet group demonstrated a longer swing phase in non-dominant feet and single limb support in dominant feet. However, there was no significant group difference in function and pain of knee joint and lower-extremity between groups. Conclusion: Our results indicated that abnormal spatiotemporal gait performance according to foot morphology. Although there was no difference in lower extremity dysfunction and pain according to the difference in foot morphology, they have the possibility of symptom occurs as a result of continuous participation in activities of daily living and sports. Therefore, individuals with pronated or supinated foot should be supplemented by utilizing an orthosis or training to restore normal gait performance.
Kim, Ji-hyun;Park, Joo-hee;Yoon, Hyeo-bin;Lee, Jun-hyeok;Jeon, Hye-seon
한국전문물리치료학회지
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제27권2호
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pp.133-139
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2020
Background: The gastrocnemius (GCM) is one of the lower extremity muscles that tend to tighten easily. GCM tightness results in limited ankle dorsi-flexion (DF), especially when the knee joint is fully extended. Joint flexibility is determined by the morphological and physiological characteristics of joints, muscles, tendons, and ligaments. Impaired joint flexibility can be attributed to increased susceptibility to muscle injury. High-frequency diathermy is clinically used to reduce pain and muscle tightness and to improve limited range of motion. Objects: This study aimed to investigate the immediate effects of high-frequency therapy in subjects with GCM tightness. Methods: The study was designed as a one-group before-after trial. The subjects included 28 volunteers with GCM tightness (an active ankle DF angle of less than 12°) without any known neurological and musculoskeletal pathologies in the ankle and calf areas. WINBACK Transfer Electrode Capacitive and Resistive Therapy equipment was used to apply high-frequency therapy to the subjects' GCMs for 10-15 minutes. The pennation angle and the fascicle length of the GCM were measured using ultrasonography. The flexibility of the ankle joint, peak torque to the passive ankle DF (Biodex), and soft tissue stiffness (MyotonPRO) were also measured. Results: The pennation angle was significantly decreased following the treatment; however, no significant difference in the fascicle length was found (p < 0.05). The flexibility was significantly increased and both the passive peak torque to passive ankle DF and the soft tissue stiffness significantly decreased (p < 0.05). Conclusion: High-frequency therapy is immediately effective for improving the muscle's architectural properties and functional factors in subjects with GCM tightness. Further longitudinal clinical studies are required to investigate the long-term effects of high-frequency therapy on subjects with GCM tightness from various causes.
활액막 연골종은 관절의 활액막에서 결체조직의 화생에 의해 연골 조직이 형성되는 질환이며 드물게 건초, 활액낭에 발생하는 경우도 있다. 정확한 발생 기전은 아직 밝혀지지 않았으나 외상, 감염 등이 원인으로 제시되고 있으며 관절 연골을 구성하던 연골의 일부가 떨어져 나와 활액막내로 흡수되어 연골성 화생을 일으킨다는 가설이 유력하다. 주로 슬관절에 발생하며 그 외 견관절, 주관절, 고관절 등에서 발생하는 것으로 알려져 있다. 65세 남자가 약 6개월 간의 우측 주관절 동통, 주관절 구축 및 우측 제1수지와 완관절의 신전 장애 및 감각 저하를 주소로 내원 하였다. 단순 방사선 검사상 주관절의 관절 간격이 좁아져 있었고 관절면의 가장 자리에 골극이 형성되어 있었으며 연골하골은 경화소견이 관찰되었다. 자기 공명 영상 검사상 요골두 직하방 전외측에 약 $16{\times}12$ mm 크기의 원형의 종양이 관찰되었으며, T1 강조 영상에서 균질의 저신호 강도, T2 강조 영상에서 고신호 강도와 저신호 강도가 혼재되어 있었다. 종양 절제술을 시행하였으며 수술소견상 종양에 의해 요골신경이 압박되어있는 소견이 관찰되었다. 절제한 종양은 조직소견상 활액막 연골종으로 진단되었다.
목적: 경골 Inlay 방법으로 자가 골-슬개건-골을 이용한 후방 십자 인대 재건술의 합병증을 알아 보고자 하였다. 대상 및 방법: 1994년 9월부터 2004년 1월까지 경골 Inlay방법으로 후방 십자 인대 재건술을 시행한 57명 58예를 대상으로 수술의 합병증에 대해 분석하였다. 남자가 50명, 여자는 7명이며, 평균 연령은 35세(15$\~$73세)였다. 후방 십자 인대 단독 손상은 28예, 슬관절내 동반 손상이 있는 경우가 30예였다. 원인 별로는 교통 사고가 39예로 가장 많았고, 운동 손상이 7예, 넘어진 손상이 7예, 기타 5예였다. 추시 검사는 술 후 4주, 3개월, 6개월, 1년째 외래 방문을 하게 하였다. 분석 방법은 슬관절의 안정성을 측정하기 위해서 KT-2000TM 슬관절 계측기 및 긴장 방사선 촬영을 사용하였고, Lysholm Knee Score와 임상적 합병증을 평가하였다. 결과: 수술 전 Lysholm Knee Score는 평균 43.2점에서 최종 추시상 87.9점으로 향상되었다 $KT-2000^{TM}$ 슬관절 계측기 검사 상 수술 전 평균 8.75 mm(6.2$\~$l4.3 mm)에서 최종 추시상 3.41 mm (2.1$\~$l0.6 mm)로 향상되었다. 수술 중 합병증으로 슬와 동맥 파열과 동반된 구획 증후군이 1예에서 발생되었으며, 슬개골 골절 1예, 20$^{\circ}$ 이상의 굴곡 운동 범위 감소가 2예, 근위 경골부의 고정 나사가 경골 전면부에 돌출되는 경우가 2예에서 있었다. 수술 후 합병증으로 동요 관절이 11예, 슬개골 골절이 1예, 슬관절의 신전 운동 범위 제한이 5예 및 굴곡 운동 범위 제한이 13예에서 관찰되었으며, 슬관절 주위 통증 21예, 무릎을 꿇을 때 통증이 8예 관찰되었다 결론: 경골 Inlay 방법으로 자가 골-슬개건 -골을 이용한 후방 십자 인대 재건술의 다양한 합병증이 발생되어 수술 및 수술 후 재활시 세심한 주의가 요구된다.
목적 : Carrageenan(CA)으로 유발시킨 슬관절염 동물 모델에서 족삼리와 대릉을 배오한 전침의 효과를 알아보기 위해 실험을 수행하였다. 두 개 이상의 경혈에 동시에 자침함으로써 상승작용을 일으키는 연구는 많이 보고되었으나, 본 연구에서는 배합한 경혈(족삼리와 대릉)에 의한 전침 진통 작용의 감쇄 효과가 발생할 수 있는지에 대해 알아보고자 하였다. 방법 : CA을 흰쥐의 슬관절강 내에 주입하여 염증성 통증을 유발시켰다. 실험동물을 임의로 4군으로 배정하였다; PC7 군: 양쪽 상지 대릉 전침 군, ST36 군: 양쪽 하지 족삼리 전침 군, ST36+PC7 군: 양쪽 상지 대릉과 양쪽 하지 족삼리 전침 군, CON: 무처치군. 통증 정도를 측정하기 위해서 weight bearing force의 변화를 측정하였고, 척수의 후각에 유도된 COX-2 발현을 측정하기 위해 면역조직화학법과 western blot 분석을 실시하였다. 결과 : ST36+PC7군은 ST36군과 비교하여, 행동실험에서는 weight bearing force가 유의하게 감소하였고, 면역조직화학법과 western blot 분석에서는 COX-2 발현이 상대적으로 유의하게 증가하였다. 결론 : 이상의 실험결과를 통하여 족삼리와 대릉을 배오한 전침 자극은 슬관절염 모델에서 족삼리 전침의 진통 효과를 감소시킴을 알 수 있었다.
Reflex sympathetic dystrophy is a syndrome characterized by persistent, burning pain, hyperpathia, allodynia & hyperaesthesia in an extremity, with concurrent evidence of autonomic nervous system dysfunction. It generally develops after nerve injury, trauma, surgery, et al. The most successful therapies are directed towards blocking the sympathetic intervention to the affected extremity by regional sympathetic ganglion block or Bier block with sympathetic blocker; other traditional treatments include transcutaneous electrical stimulation, immobilization with cast & splint, physical therapy, psychotherapy, administration of sympathetic blocker, calcitonin, corticosteroid and analgesic agents. The purpose of this report is to evaluate and describe the effects of magnetic resonance following unsatisfactory results with traditional treatments of RSD. A 17 year old female patient, 1 year earlier, had received excision and drainage of pus at the right femoral triangle due to an injury caused by a stone. Afterwards, she experienced burning pain, knee joint stiffness, and muscle dystrophy of the right thigh, especially when standing and walking. Despite a year of number of traditional treatments such as: lumbar sympathetic block, continuous epidural analgesia, transcutaneous electrical stimulation, & administration of predisolone, her pain did not improve. Surprisingly, the patients was able to walk free from pain and difficulty after just one application of magnetic resonance. The patient has been successfully treated with further treatment of two to three times a week for approximately ten weeks. More recently, magnetic resonance has been demonstrated to produce effective results for the relief of pain in a variety of diseases. From our experiences we recognize magnetic resonance as a therapeutic modality which can provide excellent results for the treatment of RSD. It has been suggested that polysynaptic reflex which are disturbed in RSD may be modulated normally on the spinal cord level through the application of magnetic resonance.
목적: 화농성 슬관절염은 조기 진단과 신속한 수술적 치료가 필요한 정형외과적 응급 질환이다. 본 연구는 국소 마취하에 배액관 삽입 및 세척을 통한 화농성 슬관절염 치료의 효용성에 대해서 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2017년 9월부터 2020년 2월까지 화농성 슬관절염을 진단받고 국소 마취하에 배액관 삽입과 세척을 통해 치료를 시행 받은 총 9예(8명)의 환자를 대상으로 후향적 연구를 하였다. 상외측 삽입구에서 상내측으로 관통하는 방식으로 배액관을 넣은 후 약 3 L의 생리식염수를 이용하여 매일 세척하였다. 나이, 성별, 기저질환, 화농성 슬관절염의 원인, 골관절염의 정도, 진단 후 수술까지 소요된 시간, 재원기간, C-반응성 단백이 정상화되는 기간, 배양 균주 등을 확인하였다. 결과: 진단 당시 혈액검사에서 혈청 백혈구 수치는 평균 9,211±2,912개/mm3 (6,100-16,300개/mm3), C-반응성 단백은 평균 12.1±11.2 mg/dl (3.9-35.4 mg/dl)였으며, 초기 관절 천자액 검사상 평균 백혈구 수치는 71,472±51,667개/mm3 (32,400-203,904개/mm3), 평균 다형 백혈구 분율은 평균 91.1%±2.6% (86%-95%)였다. 진단 후 수술까지 소요된 시간은 평균 8.3±1.3 시간(6-10시간)이었고, 평균 세척 기간은 8.2±3.2일(4-15일), 평균 재원 기간은 20.8±8.7일(9-37일)였다. 도말 및 배양 검사로 원인균은 동정되지 않았다. 결론: 화농성 슬관절염의 치료에서 국소 마취를 통한 삽입관 삽입과 세척술은 비교적 빠르고 간단한 방법으로 조기에 관절 내 삼출물을 제거하여 통증을 줄이고 반복적으로 세척할 수 있어 전신 또는 척수 마취의 위험성이 높은 환자에게 치료의 대안으로 활용될 수 있다.
배경 : 항결핵제 투여시 나타나는 관절 증상은 경우에 따라서는 증상의 정도가 심해 일상 생활에 영향을 미치기도 하며 약물 순응도를 저하시키기도 하므로 항결핵제 투여시 발생하는 관절 증상에 대한 이해가 필요한데 이에 대해 체계적으로 기술되어 있는 자료가 부족한 실정이다. 방법 : 6개월이상 항결핵제 33명의 환자를 대상으로 하여 치료 경과 중 특별한 다른 원인이 없이 나타나는 관절 증상에 대해 조사 하였으며 증상을 호소하지 않는 비증상군과 비교함으로써 관절 증상 발생 및 이와 관련한 위험 인자를 확인하였다. 결과 : 관절 증상을 호소하는 환자가 33명중 19명으로 증상 유병률이 58% 에 달하였으며, 증상은 약물 투여 시작 후 1.9$\pm$1.4개월에 나타나서 3.6$\pm$2.5개월 지속되었다. 한 명을 제외하고는 모두 여러 관절을 침범하며 어깨관절과 무릎 관절이 각각 10명(53%), 손가락 관절 6명(32%)으로 흔하였다. 대부분의 환자가 항결핵제의 중단 또는 변경 없이 증상이 자연 소실되었으나, 14명(74%)의 환자는 치료 중 관절 증상에 대해 진통제를 복용하였다. 원안을 확인하기는 쉽지 않았으며 PZA 이외의 약물도 증상 발현에 관여 할 것으로 보인다. 비증상군과의 비교에서 연령, 성별, 기저질환, 치료 전 및 치료 중간의 혈중 요산 농도 등에서 유의한 차이를 확인할 수 없었다. 결론 : 항결핵제 투여 중 관절 증상의 발생은 혈중 요산 농도와 관련이 없으며, 이런 증상은 PZA 이외의 다른 약제에 의해서도 유발될 수 있으므로 증상이 심해 약을 중단하거나 대체해야 할 경우 이를 고려 하여야 한다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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