Glandular odontogenic cysts (GOCs) are rare intrabony solitary or multiloculated cysts of odontogenic origin. The importance of GOCs lies in the fact that they exhibit a propensity for recurrence similar to keratocystic odontogenic tumors and that they may be confused microscopically with central mucoepidermoid carcinoma. Thus, the oral and maxillofacial radiologists play an important role in definitive diagnosis of GOC based on distinctive cases; though they are rare. In large part, this is due to the GOC's complex and frequently non-specific histopathology. This report describes a case of GOC occurrence in the posterior mandibular ramus region in a 17-year-old female, which is a rare combination of site, age, and gender for occurrence.
Odontogenic keratocyst (OKC) accounts for 3-11% of all odontogenic cysts. OKC is a benign intra-osseous odontogenic tumor, but what makes this cyst special is its aggressive behavior and high recurrence rate. OKC is relatively aggressive compared to other odontogenic cysts, but its malignant transformation is considered extremely rare. Squamous cell carcinoma associated with odontogenic keratocysts have rarely been reported in the medical literature. We recently experienced a case of a 63-year-old man finally confirmed with squamous cell carcinoma of the mandible, which was initially diagnosed as a benign odontogenic keratocyst. Surgical resection was performed as definitive treatment. Therefore, we present this unique case with a review of the literature.
Objective: To clarify the association between the p53 polymorphism at codon 72 and susceptibility to the sporadic keratocystic odontogenic tumor (KCOT). Design: One hundred KCOTs and 160 match-group healthy controls were genotyped to ascertain the frequency of the p53 codon 72 polymorphism using polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism (PCR-RFLP), confirmed by direct sequencing. Results: The frequencies of the Pro/Pro, Arg/Pro, and Arg/Arg genotypes were 23.8%, 49.4%, and 26.9%, respectively, in the controls, while the KCOT cohort demonstrated 43.0%, 39.0%, and 18.0%, respectively. Further analysis suggested that p53 Pro could be a KCOT-susceptible allele (OR (95%CI)=1.77 (1.22 to 2.59), p=0.0024), with a sex-adjusted OR (95%CI) of 1.71 (1.17-2.50), p=0.0046. Moreover, the results indicated that p53 codon 72 Pro homozygous was associated with a two-fold risk of developing KCOT (adjusted OR (95%CI) =2.17(1.23-3.84), p=0.0062). Conclusions: The C/C genotype of P53 gene codon 72 increases the risk of developing sporadic KCOT and may be a useful tool for screening and diagnostic purposes.
Park, Hyun-Soo;Song, In-Seok;Seo, Byoung-Moo;Lee, Jong-Ho;Kim, Myung-Jin
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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v.40
no.6
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pp.260-265
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2014
Objectives: The aim of this study was to verify the clinical effectiveness of decompression in decreasing the size of a cyst. In addition to the different types of cysts, we tried to reveal what effect host factors, such as the initial size of the lesion and the age of the patient, have on the velocity of cyst shrinkage. Materials and Methods: With the aid of a panoramic view, we measured the size of the cysts before and after decompression in 13 dentigerous cysts (DCs), 14 keratocystic odontogenic tumors (KTOCs), and 5 unicystic ameloblastoma (UA) cases. The velocity of shrinkage in the three cystic groups was calculated. Relationships between the age of the patient, the initial size of the cyst, and the shrinkage velocity were investigated. Results: The three types of cysts showed no inter-type differences in their velocity of shrinkage. However, there was a statistically meaningful relationship between the initial size of the lesion and the absolute velocity of shrinkage in the DC group (P=0.02, R=0.65) and the KTOC group (P=0.02, R=0.56). There was also a significant relationship between the age of the patient and the absolute velocity of shrinkage in the KTOC group (P=0.04, R=0.45) and the UA group (P=0.04, R=0.46). Conclusion: There was no difference in the decrease in size due to decompression among the different types of cysts. However, the age of the patient and the initial size of the lesion showed a significant relationship with the velocity of shrinkage.
Kim, Ji-Young;Kim, Young-Jin;Kim, Hyun-Jung;Nam, Soon-Hyeun
Journal of the korean academy of Pediatric Dentistry
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v.36
no.3
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pp.489-497
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2009
Occurrence of multiple cysts in jaw bone is rare compared to solitary cysts. numerous cysts occurring in jaw bone which not accompany any syndromes are defined as multiple jaw cysts, and most of these cases in children are keratocystic odontogenic tumor (KCOT) Multiple KCOT occurring in children are often associated with basal cell nevus syndrome(BCNS), so if multiple cysts are found on the radiograph, we suspect this syndrome and pursue clinical and pathological tests. In this case, a pediatric patient, reporting with multiple cysts in the jaw was suspected of BCNS, but hasn't shown any other symptoms of this syndrome up to date, and has kept repeating surgical operation and recurrence of the tumor. Although no symptoms besides multiple jaw cysts is present, it is often reported that other symptoms appear late in the patient's age. Therefore, in cases where multiple odontogenic tumors are found in children, continuous radiographic and clinical follow-ups in order to check the progress of the syndrome is considered important.
Decompression is considered an effective treatment for odontogenic cystic lesions in the jaw. A variety of decompression devices are successfully used for the treatment of keratocystic odontogenic tumors, radicular cysts, dentigerous cysts, and ameloblastoma. The purpose of these devices is to keep an opening between the cystic lesion and the oral environment during treatment. The aim of this report is to describe an effective decompression tube using a stainless steel tube and wire for treatment of jaw cystic lesions.
Park, Seok-Yong;Shin, Young-Jo;Kim, Chul-Hoon;Kim, Bok-Joo
Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery
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v.37
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pp.37.1-37.4
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2015
Keratocystic odontogenic tumors can occur in any area of the maxilla or mandible. According to their size, location, and relations with surrounding structures, they are treated by cyst enucleation or enucleation after either marsupialization or decompression. Enucleation is performed when cysts are not large and when only minor damage to adjacent anatomical structures is expected. Although marsupialization and decompression follow the same basic bone-regeneration principle, which is to say, by reducing the pressure within the cyst, the former leaves a large defect after healing due to the large fistula necessary to induce the conversion of the cyst-lining epithelia to oral epithelia; the latter leaves only a relatively small defect, because of the continuous washing carried out by means of a tube inserted into a small hole in the cyst. In the latter case too, a decompressor appropriate for the focal position is required, owing to the importance of maintaining the device and controlling for oral hygiene. We report herein decompression treatment with a patient-customized device for an extensive cyst in the anterior region of the mandible.
Nevoid basal cell carcinoma syndrome (NBCCS) is a rare autosomal genetic disease caused by a PTCH mutation. The disease is characterized by multiple basal cell carcinomas of the skin, multiple keratocystic odontogenic tumors (KCOTs) in the jaw, palmar and/or plantar pits, bifid ribs, ectopic calcification of the falx cerebri, and skeletal abnormalities. Early diagnosis is difficult in many cases because there may be a number of systemic symptoms. The purpose of this study is to report the case of a 12-year-old girl who was hospitalized with multiple KCOTs that occurred in the upper and lower jaws. Through characteristic clinical symptoms and radiologic findings, she was finally diagnosed as having NBCCS. This study also aims to organize the symptoms often observed in Korea using previously published case reports to provide useful information for the early diagnosis of NBCCS.
Purpose: This study was performed to identify correlations between keratocystic odontogenic tumor (KCOT) data from CT sections, and data on the KCOT clinical manifestation and resulting dental expenses. Materials and Methods: Following local Institutional Review Board (IRB) approval, a seven-years of retrospective study was performed regarding patients with KCOTs treated at the Seoul National University Dental Hospital. A total of 180 KCOT were included in this study. The following information was collected: age, gender, location and size of the lesion, radiological features, surgical treatment provided and dental expenses. Results: There was no significant association between the size of the KCOT and age, gender, and presenting preoperative symptoms. In both jaws, it was unusual to find KCOTs under 10 mm. The correlation between the number of teeth removed and the size of the KCOT in the tooth bearing area was statistically significant in the mandible, whereas in the maxilla, no significant relationship was found. Dental expenses compared with the size of the KCOT were found to be significant in both jaws. Conclusion: The size of KCOT was associated with a significant increase in dental expenses for both jaws and the number of teeth removed from the mandible. These findings emphasize the importance of routine examinations and early detection of lesions, which in turn helps preserving anatomical structures and reducing dental expenses.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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v.42
no.5
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pp.284-287
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2016
Nevoid basal cell carcinoma syndrome (NBCCS), also known as Gorlin syndrome, is characterized by various embryological deformities and carcinoma formation. It is caused by PTCHI gene mutations and is autosomal dominantly inherited. Some of the main symptoms of NBCCS are multiple basal cell carcinomas, multiple keratocystic odontogenic tumors (KCOTs) of the mandible, hyperkeratosis of the palmar and plantar, skeletal deformity, calcification of the falx cerebri, and facial defomity. Recurrent KCOT is the main symptom of NBCCS and is present in approximately 90% of patients. In NBCCS, KCOTs typically occur in multiples. KCOTs can be detected in patients under the age of 10, and new and recurring cysts develop until approximately the age of 30. The postoperation recurrence rate is approximately 60%. This case report presents a 14-year-old female patient with a chief complaint of a cyst found in the maxilla and mandible. The patient was diagnosed with NBCCS, and following treatment of marsupialization and enucleation, the clinical results were satisfactory.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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