This study was performed to predict the conservative treatment outcome of TMD patients by investigating the prognostic factors ; symptom duration, history of previous treatment, history of previous medication, history of trauma, disability of daily activity, severity of pain, noise, limitation of mouth opening(LOM) and maximum comfortable opening(MCO). Two hundreds and fifty-four subjects were selected for this study among the TMD patients who had visited the Dept. of Oral Medicine BNUH and been treated conservatively with medication, physical therapy, behavioral treatment, and splint therapy from 1991 to 2000. The subjects were divided into two groups improved or unimproved according to the treatment response following six months of conservative treatment. Those who showed less than 1 on NAS for pain, TMJ noise, and opening limitation belonged to the improved group and those who showed more than 2 on NAS belonged to the unimproved group. The two groups were compared with respect to symptom severity, number of diagnosis, history of trauma, previous treatment, previous medication, and disability of daily activity. A prognostic equation with the factors revealed to be significantly related to the prognosis of conservative treatment was obtained. The obtained results were as follows ; 1. In improved group, mean duration of history was 12 months, mean treatment duration of a patient was 4 months an mean number of treatment was about 10 times. In other words, in unimproved group, mean duration of history was 27.4 months, mean treatment duration of patient was 10.5 months and mean number of treatment was 19 times. 2. In unimproved group, multiple diagnosis, chronicity, disability of daily activity were significantly greater than that of the improved group. 3. Patients in unimproved group revealed severe noise at first visit and smaller maximum comfortable opening comparatively. 4. Prognostic factors such as duration of treatment, number of treatment, multiplicity, and chronicity and disability of daily activity showed a significant relation in prediction of improvement. 5. Prognostic equation with significant variables is as follows ; Y = 1.984 - 0.251Noise + 0.068MCO - 0.673Multiplicity. - 0.958Chronicity - 0.065Disability. Classification accuracy of 70.3 %, sensitivity of 71.4% and specificity of 66.7% were shown. 6. Prognostic equation with all factors is as follows : Y = 1.599 - 0.038Pain - 0.256Noise - 0.006Limitation + 0.068MCO - 0.580Multiplicity - 1.025Chronicity - 0.720Disability - 0.329Medication - 0.087Treatment + 0.740Trauma. Classification accuracy of 70.3 %, sensitivity of 73% and specificity of 64.3% were shown. 7. Prognostic value of the improved group with significant factors was $1.0446{\pm}1.0726$ and prognostic value of the unimproved group with significant factors was $-0.013{\pm}1.0146$. Prognostic value of the improved group with all factors was $1.0465{\pm}1.0849$ and prognostic value of the unimproved group with all factors was $-0.057{\pm}1.0611$.
Through researching 鄕藥救急方, the oldest medical text published in Korea in existence known to date, a study from a Traditional Korean Medicine perspective was conducted. This study aims to observe the treatment of oral, glottal, labial, and dental diseases starting from 統一新羅時代 to the Koryo dynasty from a historical perspective and also find out what clinical significance it withholds. "鄕藥救急方" proposes methods of nurturing the teeth and in doing so displays the tendency of Traditional Korean Medicine of putting much weight on preventing diseases and nurturing the body. "鄕藥救急方" considers the oral, glottal, labial, and dental diseases as not only fundamental problems in itself but also treats them from a perspective that they are results of disharmony among the five viscera and the six bowels. The treatment methods mentioned in "鄕藥救急方" are directly cited in "鄕藥集成方" of early Chosun dynasty. In "東醫寶鑑" of mid-Chosun dynasty, however, changes and modificatios are made to the prescriptions.
The purpose of this study was to find out the child's cooperation in the dental procedure. This study was undertaken in 69 children, 39 in male, and 30 in female, whose ages ranged from 2 to 5 years old. The response of young children and their mother during dental procedure was examined by questionaire and observation. The results were as follows: 1. With continued experience, the child's cooperation was improved, indicating desensitization to dental stress 2. The Higher the mother's educational level was, the higher the behavior of the child was. 3. The mother and child's anxiety were significantly related to the dental behavior of the children, but child's past history and predicted cooperation were not to be related. 4 The child's familiarity and early education were not significantly related to the dental behavior of the children.
Personality characteristics of orofacial pain patients was analyzed psychologically by means of the SCL-90-R. 36 TMD patients, 20 burning mouth syndrome(BMS) patients, 31 trigeminal neuralgia(TN) patients, 20 control I and 28 control II were subjected at Orofacial pain clinic, Department of Oral Medicine and Health Promotion Center, Pusan National University Hospital during the period from 1998 to 1999. The obtained results were as follows: 1. Mean values of T-scores on 9 basic scales in all the groups were within normal range. 2. The T-scores of SOM, O-C, ANX and HOS in TMD patient group were significantly higher than those in control I group, but there was no significant difference in all scales between TMD patient group and control II group. 3. The T-scores of SOM in BMS patient group was significantly higher than those in control I group, but there was no significant difference in all scales between BMS patient group and control II group. 4. The T-scores of SOM in TN patient group was significantly higher than those in control II group. 5. As compared with present and absent of the history of systemic diseases, there was no significant difference of the scales in TMD, BMS and TN patient groups but the T-scores of the patient groups with the history of systemic diseases tended to higher than those of the patient group without the history of systemic diseases. 6. As compared with acute and chronic groups, the T-scores of O-C, I-S, PAR, PSY in chronic BMS patient group were significantly higher than those in acute BMS patient.
Mi Hyun Seo;Mi Young Eo;Kezia Rachellea Mustakim;Buyanbileg Sodnom-Ish;Hoon Myoung;Soung Min Kim
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제49권3호
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pp.142-147
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2023
Objectives: As medical history before surgery is often based on patient reporting, there is the possibility that patients intentionally hide underlying diseases or that dentists cannot recognize abnormal health states. Therefore, more professional and reliable treatment processes are needed under the Korean dental specialist system. The purpose of this study was to elucidate the necessity of a preoperative blood testing routine prior to office-based surgery under local anesthesia. Patients and Methods: Preoperative blood lab data for 5,022 patients from January 2018 to December 2019 were assembled. Study participants were those who underwent extraction or implant surgery under local anesthesia at Seoul National University Dental Hospital. Preoperative blood tests included complete blood count (CBC), blood chemistry, serum electrolyte, serology, and blood coagulation data. Values outside of the normal range were considered an "abnormality," and the percentage of abnormalities among the total number of patients was calculated. Patients were divided into two groups based on the presence of underlying disease. The rates of abnormalities in the blood tests were compared between groups. Chi-square tests were performed to compare data from the two groups, and P<0.05 was considered statistically significant. Results: The percentages of males and females in the study were 48.0% and 52.0%, respectively. Of all patients, 17.0% (Group B) reported known systemic disease, while 83.0% (Group A) reported no specific medical history. There were significant differences between Groups A and B in CBC, coagulation panel, electrolytes, and chemistry panel (P<0.05). In Group A, the results of blood tests that required a change in procedure were identified even though the proportion was very small. Conclusion: Preoperative blood tests for office-based surgery can detect underlying medical conditions that are difficult to identify from patient history alone and can prevent unexpected sequelae. In addition, such tests can result in a more professional treatment process and build patient confidence in the dentist.
Temporomandibular disorders (TMD), involving the masticator system of temporomandibular joint (TMJ) and masticator muscle, can be characterized with the cardinal signs and symptoms of jaw pain, noises and limitation of mandibular range of motion. However, TMD requires differential diagnosis due to its heterogeneous characteristics with various causes despite the similar clinical profiles. Oral cancer involving TMJ and the masticator system, although infrequent, can be one of these causes and should be considered one of the most life-threatening disease mimicking TMDs. This report introduces a case of masticator space tumor originally diagnosed as TMD in a 73-year-old Korean female with previous history of brain tumor. The clinical signs and symptoms closely mimic that of TMD which may have disrupted differential diagnosis. We discuss here key points for suspecting TMDs of secondary origin, namely, that of cancer and the implications it has on dental clinicians.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제41권6호
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pp.332-337
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2015
Dental infections and maxillary sinusitis are the main causes of osteomyelitis. Osteomyelitis can occur in all age groups, and is more frequently found in the lower jaw than in the upper jaw. Systemic conditions that can alter the patient's resistance to infection including diabetes mellitus, anemia, and autoimmune disorders are predisposing factors for osteomyelitis. We report a case of uncommon broad maxillary osteonecrosis precipitated by uncontrolled type 2 diabetes mellitus and chronic maxillary sinusitis in a female patient in her seventies with no history of bisphosphonate or radiation treatment.
Lee, Kang-Hee;You, Tae-Min;Park, Wonse;Lee, Sun Hwa;Jung, Bock-Young;Pang, Nan-Sim;Kim, Kee-Deog
Journal of Dental Anesthesia and Pain Medicine
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제15권1호
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pp.17-23
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2015
Background: Dental injury as a result of oroendotracheal intubation during general anesthesia is very common. We report our experiences of using mouthguard to prevent dental injury during intubation based on our protocol. Methods: This retrospective study enrolled patients referred for preanesthetic evaluation, those patients with a history of any of the dental treatments to their anterior teeth listed on our fabrication protocol from January 1, 2009 to June 30, 2010. Results: No cases of dental trauma during oroendotracheal intubation were reported among the 202 patients who used a protective device. 66% of the patients had risk factors for hard tissue damage aged 10-40 years. At the ages of 40-70 years, the incidence of risk group for periodontal damage was higher. Conclusions: Preanesthetic consultation was effective for preventing dental injury, so preanesthetic questionnaire and proper dental consultation would be helpful.
섬유종은 구강 내에서 가장 흔히 발견되는 양성 연조직 종양이다. 대개 외상과 관련된 병력이 있으며 10대와 20대에서 호발하며 외과적 절제 후 재발은 드문 것으로 보고되었다. 14세 여아가 구개에 생긴 연조직 병소의 진단과 처치를 위해 서울대학교병원 소아치과로 의뢰되었다. 병소는 지난 6개월간 점차 크기가 증가하였으며 외상병력과 구강 내 악습관은 없는 것으로 조사되었다. 임상 검사 결과 직경 3cm의 무증상인 점막의 경상 융기가 관찰되었고, 생검(biopsy) 결과 섬유종으로 진단하였다. 외과적 제거 후 4년간 재발의 징후는 보이지 않았다. 섬유종에 대한 병리학적 고찰과 감별진단, 증례의 진단과 처치에 대해 보고하는 바이다.
Purpose : To evaluate location, distribution, diameter, and length of the nutrient canals on mandibular anterior region using a cone beam computed tomography (CBCT). Materials and Methods : Mandibular CBCT was performed on 33 adults (18 males and 15 females) with no history of systemic disease, and any other dental surgery history Location, distribution, diameter, and length of the nutrient canals on mandibular anterior region were radiographically evaluated. A statistical comparison was done by SPSS. Results : In the location and distribution of nutrient canals, they were found in 6.8% at labial portion above root apex, in 93.28% at lingual portion above root apex in 46.2% at labial portion below root apex, and in 53.6% at lingual portion below root apex. Nutrient canals at lingual portion above root apex were most frequently observed between central and lateral incisors, and those at labial and lingual portion below root apex were most frequently observed between central incisors. The mean diameters of nutrient canals were 0.54 mm at labial portion above root apex, 0.61 mm at lingual portion above root apex, 0.66 mm at labial portion below root apex, and 0.76 mm at lingual portion below root apex. The mean lengths of nutrient canals were 2.63 mm at labial portion above root apex, 3.74 mm at lingual portion above root apex, 4.51 mm at labial portion below root apex, and 6.77 mm at lingual portion below root apex. Conclusion : CBCT is useful device to evaluate the anatomical structure of nutrient canals on mandibular anterior region.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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