Kyungisan (KGS) has been used in oriental medicine for many centuries as a therapeutic agent for treatment of stroke caused by deficiency of qi(氣虛). This study was performed to evaluate effects of KGS extract on the regional cerebral blood flow(rCBF) and mean arterial blood pressure(MABP) in rats. The result of this study were as follow ; 1. KGS significantly increased rCBF irrelevant to MABP in normal rats, 2. To prescribe KGS after pretreatment with indomethacin(IDN) decreased rCBF as compared with control group to administered only KGS in normal rats. But the change of MABP is not significantly as compared with control group. 3. To prescribe KGS after pretreatment with methylen blue( MTB) decreased MABP and rCBF as compared with control group to administered only KGS in normal rats. Especially, it significantly decreased rCBF. These results suggest that KGS increase rCBF by enlargement diameter of pial artery in brain. The active mechanism of KGS is related with prostaglandin activated by cyclooxygenase. So, I suggest that KGS has an anti-ischemic effect through the improvement of cerebral blood flow and can be used for stroke.
Programmed cell death is a basic cellular process that is critical to maintaining tissue homeostasis. In contrast to apoptosis, necrosis was previously regarded as an unregulated and uncontrollable process. However, as research has progressed, necrosis, also known as necroptosis or programmed necrosis, is drawing increasing attention, not least becasu of its possible impications for cancer research. Necroptosis exhibits a unique signaling pathway that requires the involvement of receptor interaction protein kinases 1 and 3 (RIP1 and RIP3), mixed lineage kinase domain-like (MLKL), and phosphoglycerate mutase 5 (PGAM5) and can be specifically inhibited by necrostatins. Not only does necroptosis serve as a backup cell death program when apoptosis is inhibited, but it is now recognized to play a pivotal role in regulating various physiological processes and the pathogenesis of a variety of human diseases such as ischemic brain injury, immune system disorders and cancer. The control of necroptosis by various defined trigger factors and signaling pathways now offers the opportunity to target this cellular process for therapeutic purposes. The purpose of this paper is to review current findings concerning the connections between various trigger factors and the RIP1/RIP3 signaling pathway as it relates to necroptosis.
Pituitary apoplexy is a clinical syndrome caused by an acute ischemic or hemorrhagic vascular accident involving a pituitary adenoma or an adjacent pituitary gland. Pituitary apoplexy may be associated with a variety of neurological and endocrinological signs and symptoms. However, isolated third cranial nerve palsy with ptosis as the presenting sign of pituitary apoplexy is very rare. We describe two cases of pituitary apoplexy presenting as sudden-onset unilateral ptosis and diplopia. In one case, brain magnetic resonance imaging (MRI) revealed a mass in the pituitary fossa with signs of hemorrhage, upward displacement of the optic chiasm, erosion of the sellar floor and invasion of the right cavernous sinus. In the other case, MRI showed a large area of insufficient enhancement in the anterior pituitary consistent with pituitary infarction or Sheehan's syndrome. We performed neurosurgical decompression via a transsphenoidal approach. Both patients showed an uneventful recovery. Both cases of isolated third cranial nerve palsy with ptosis completely resolved during the early postoperative period. We suggest that pituitary apoplexy should be included in the differential diagnosis of patients presenting with isolated third cranial nerve palsy with ptosis and that prompt neurosurgical decompression should be considered for the preservation of third cranial nerve function.
한국응용약물학회 2003년도 Annual Meeting of KSAP : International Symposium on Pharmaceutical and Biomedical Sciences on Obesity
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pp.64-64
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2003
It is thought that highly reactive oxygen radicals generated at the ischemia-reperfusion in case of strokes play an important role in damaging the brain. We examined the neuroprotective effects from the several medicinal herbs in the transient ischemic rat model and compared their effects with the free radical scavenging activities. Transient ischemia was induced by intraluminal occusion of the right middle cerebral artety for 120 min and reperfusion was continued for 22 h in rats. The free radical scavenging properties of medicinal herbs were examined in vitro by determination of the interaction with the 1,l-diphenyl-2-picrylhydrazyl (DPPH) stable free radical. Aqueous extracts of 11 medicinal herbs (200 mg/kg) were orally administered, promptly prior to reperfusion and 2 h after reperfusion. Total infarction volume in the ipsilateral hemisphere of ischemia reperfusion rats was significantly lowered by the treatment of 7 medicinal herbs (Sophora flavescens, Lycopus lucidus, Sanguisorba officinalis, Caesalpinia sappan, Albizia julibrissin, Rubia akane, Psoralea corylifolia, Prunella vulgaris). However, all of these medicinal herbs did not show antioxidative activities. These results suggest that neuroprotective effects of several drugs are not always correlated with their antioxidative properties.
This study was designed to explore developmental evaluation in healthy full-term, at risk preterm and full-term infants. Specifically the purposes of the study were to investigate Psychomotor Developmental Index(PDI) and Mental Developmental Index(MDI) based on Bayley Scales of Infant Development(1993). The subjects were 72 infants, 24 each for healthy full-term infants, 24 each for at risk preterm infants and 24 each for at risk full-term infants such as having neonatal asphyxia, hypoxic ischemic brain damage, respiratory distress syndrome. The data were analyzed through Kruskal-Wallis test and correlations to examine healthy full-term, at risk pre-term and at risk full-term infants. Results showed that there were significant differences among healthy full-term, at risk pre-term and at risk full-term infants in PDI and MDI. On the correlation with PDI and MDI, infants showed significant correlations. Early interventions for developmental improvement are required for functional outcome in these infants.
Objective : To report our surgical experience using in situ end-to-side bypass for giant serpentine distal anterior cerebral artery aneurysm, unsuitable for microsurgical clipping. Methods : A 49-year-old woman presented with headache and intermittent loss of consciousness. The brain computed tomography scan revealed a partially calcified mass in the interhemispheric fissure. On cerebral angiography, that was giant ($30{\times}18mm$ sized), serpentine aneurysm originating from the A2 to A3 segment of the distal anterior cerebral artery (DACA). The aneurysm was trapped with clips, and the right A3 segment to left A3 segment of DACA, end-to-side in situ bypass was performed. Surgical result was favorable, with no newly developed ischemic event in the acute recovery period. Postoperative angiography showed total occlusion of the aneurysm and good patency, with preserved distal flow. Conclusion : Giant fusiform aneurysms of the DACA are extremely rare and can be particularly challenging to treat. End-to-side A3 : A3 bypass with aneurysm trapping could be a treatment modality for these locations.
Therapeutic effect of a Kampo medicine, Choto-san, in patients with vascular dementia was demonstrated by a double-blind and placebo-controlled clinical trial. To clarify the therapeutic efficacy of Choto-san, anti-ischemic effect in mice, hypotensive effect in spontaneously hypertensive rats (SHR), anti-oxidative effects in vitro, and N-methyl-D-aspartate (NMDA) receptor-blocking activity using Xenopus oocytes were studied. (1) Pretreatment with Choto-san (0.75-6.O g/kg, P.O.) or a component herb Chotoko (Uncaria genus: 75 - 600 mg/kg, P.O.) prevented ischemia-induced impairment of spatial learning behaviour in mice. Indole alkaloids- and phenolic fractions extracted from Chotoko also improved significantly the learning deficit. (2) Subchronic administration of Choto-san (0.5 g/kg, p.o.) caused a significant hypotensive effects in SHR. (3) Choto-san, Chotoko, and the phenolic constituent, (-) epicatechin, significantly protected the NG108-15 cell injury induced by $H_20_2$ exposure in vitro and also inhibited lipid peroxidation in the brain homogenate. (4) Indole alkaloids, rhynchophylline and isorhynchophylline (1-100 uM), reversibly reduced NMDA-induced current in the receptor-expressed Xenopus oocytes. These results suggest that anti-vascular dementia effects of Choto-san are mainly due to the effect of Chotoko. From these results, it is possible to make a novel dietary supplement through several extraction steps from Chotoko.
This study evaluated neuroprotective effects of Yanggyuksanhwa-tang (YST) on global cerebral ischemia of diabetic rats. On primary experiment, diabetic condition in rats was induced by streptozotocin injection. Secondarily, global cerebral ischemia was induced by bilateral occlusion of the common carotid artery with hypotension (BCAO) under the diabetic condition. Then neuroprotective effect of YST was observed with changes of neuronal c-Fos and Bax expressions, and GFAP expression in the brain tissues by using immunohistochemistry. YST treatment was resulted significant decrease of c-Fos expression in CA1 hippocampus induced by BCAO on diabetic rats. YST treatment was resulted significant decrease of Bax expression in CA1 hippocampus induced by BCAO on diabetic rats. YST treatment was resulted significant decrease of c-Fos expression in cerebral cortex and caudoputamen induced by BCAO on diabetic rats. YST treatment was resulted significant decrease of GFAP expression in cerebral cortex induced by BCAO on diabetic rats. These results suggest that YST has effects on neuroprotection against cerebral ischemic damage under diabetic condition. And it is supposed that neuroprotective effect of YST reveals by anti-apoptosis mechanism.
In brain hypoxic-ischemia, an excess release of glutamate and a marked production of reactive oxygen species (ROS) occur in neuronal and non-neuronal cells. The present study investigated the effect of the biological antioxidants dihydrolipoic acid (DHLA) and lipoic acid (LA) on N-methyl-D-aspartate (NMDA)- and ROS-induced neurotoxicity in cultured rat cortical neurons. DHLA enhanced NMDA-evoked rises in intracellular calcium concentration ($[Ca^{2+}]_i$). In contrast, LA did not alter the NMDA-evoked calcium responses but decreased after a brief treatment of dithiothreitol (DTT), which possesses a strong reducing potential. Despite the modulation of NMDA receptor-mediated rises in $[Ca^{2+}]_i$, neither DHLA nor LA altered the NMDA receptor-mediated neurotoxicity, as assessed by measuring the amount of lactate dehydrogenase released from dead or injured cells. DHLA, but not LA, prevented the neurotoxicity induced by xanthine/xanthine oxidase-generated superoxide radicals. Both DHLA and LA decreased the glutathione depletion-induced neurotoxicity. The present data may indicate that biological antioxidants DHLA and LA protect neurons from ischemic injuries via scavenging oxygen free radicals rather than modulating the redox modulatory site(s) of NMDA receptor.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제39권6호
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pp.289-291
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2013
Moyamoya disease is a rare neurovascular disorder that involves constriction of certain arteries in the brain. In patients with moyamoya disease, it is very important to prevent cerebral ischemic attacks and intracerebral bleeding caused by fluctuating blood pressure and increased respiration. A 40-year-old woman with moyamoya disease was scheduled for extraction of her right upper and lower impacted wisdom teeth. Her lower impacted wisdom tooth was situated close to the inferior alveolar nerve. We decided to continue her oral antiplatelet therapy and planned intravenous sedation with analgesic agents administered approximately five minutes prior to extraction of the root of the mandibular wisdom tooth. Oral analgesic medications were regularly administered postoperatively to alleviate pain and anxiety. During the perioperative period, no cerebrovascular event occurred, and the wisdom teeth were successfully extracted as per the planned procedure. It is thought that the perioperative risks of wisdom tooth extraction in patients with moyamoya disease can be minimized with the use of our protocols.
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