• 제목/요약/키워드: Ischemic Brain Injury

검색결과 190건 처리시간 0.031초

심정격(心正格) 혈위(穴位)(소충(少衝)${\cdot}$대돈(大敦), 소해(少海)${\cdot}$음곡(陰谷))에 대한 영수(迎隨) 및 염전(捻轉) 보사(補瀉) 침자(鍼刺)가 국소 뇌허혈 유발 흰쥐의 항뇌세포고사와 신경보호 효과에 미치는 영향 (Anti-apoptotic and neuroprotective effects of acupuncture techniques of tonification or sedation at HT9${\cdot}$LR1, HT3${\cdot}$KI10 on focal brain ischemic injury induced by intraluminal filament insertion in rats)

  • 변정윤;윤대환;나창수
    • Korean Journal of Acupuncture
    • /
    • 제25권1호
    • /
    • pp.229-246
    • /
    • 2008
  • Objectives : Acupoints of LR1(Dadun)${\cdot}$HT9(Shaochong), KI10(Yingu)${\cdot}$HT3(Shaohai) are used as controlling the diseases from heart problems. Especially, when they are used, tonification or sedation techniques method is taken as a controlling the medication for an early stroke in the Korean medicine. So the aim of this study is to investigate the anti-apoptotic and neuroprotective effects of Acupuncture techniques of tonification or sedation at LR1${\cdot}$HT9, KI10${\cdot}$HT3 on the focal ischemia induced by intraluminal filament insertion in rats. Materials and Methods : The focal ischemia was induced by intraluminal filament insertion into middle cerebral artery. The animals were divided into five groups (n=7 in each group) : Control group, no therapy group after ischemia induced; AT-1; acupuncture therapy group at LR1${\cdot}$HT9, KI10${\cdot}$HT3 after ischemia-induced. AT-2; acupuncture therapy at right LR1, HT9(forward direction), KI10${\cdot}$HT3(opposite direction) inserting to the direction of route of the each meridian. AT3; acupuncture therapy at right LR1, HT9(twirling forward with the thumb of right hand 9 times), KI10${\cdot}$HT3(twirling forward with the forefinger of right hand 6 times) AT-4; acupuncture therapy at right LR1, HT9(forward direction, twirling forward with the thumb of right hand 9 times), KI10${\cdot}$HT3(opposite direction, twirling forward with the forefinger of right hand 6 times) inserting to the direction of route of the each meridian. The anti-apoptotic and neuroprotective effects of Acupuncture techniques of tonification or sedation at LR1, HT9, KI10${\cdot}$HT3 were observed by Bax, Bcl-2, mGluR5, Cytochrome c, Cresyl violet and ChAT-stain. Results : The intensity of Bax and Bax/Bcl-2 ratio were increased in ACU-2 and ACU-4 group but decreased in ACU-3 group. The intensity of mGluR5 was increased in ACU-1, ACU-2, ACU-3 and ACU-4 group. The intensity of cytochrome c was decreased in ACU-3 and ACU-4 group. The density of neurons stained by Cresyl violet and ChAT were increased in ACU-1, ACU-3 and ACU-4 group. Conclusions : Our study suggests that acupuncture therapy of tonification at LR1, HT9 by twirling forward with the thumb of right hand 9times, sedation at KI10${\cdot}$HT3 by twirling forward with the forefinger of right hand 6 times after perpendicularly inserting needle shows anti-apoptotic and neuroprotective effects on cholinergic neuron in focal cerebral ischemia of the stroke in rats.

  • PDF

족삼리(足三里)에 시술(施術)된 죽력(竹歷) 약침(藥鍼)이 Intraluminal Filament 삽입술(揷入術)에 의하여 유발(誘發)된 백서(白鼠)의 허혈성(虛血性) 국소(局所) 뇌손상(腦損傷)에 미치는 영향(影響) (Effects of BCL herbal acupuncture into Choksamni(ST36) on focal brain ischemic injury induced by intraluminal filament insertion in the rats)

  • 윤대환;이봄비;심인섭;나창수
    • Korean Journal of Acupuncture
    • /
    • 제22권2호
    • /
    • pp.25-41
    • /
    • 2005
  • Objectives : Bambusae Caulis in Liquamen(BCL) has been used to medication for early stroke in the Oriental Medicine. So this study was planned to investigate the effects of BCL on the focal ischemia-induced by intraluminal filament insertion in the rats. Materials and methods: The focal ischemia was induced by Intraluminal Filament insertion into middle cerebral artery. BCL herbal acupuncture at ST36 was carried out during 3 weeks after focal ischemia-induced. Eight-arm radial maze was used for the behavioral task and neuroprotective effect of BCL acupuncture was observed by Cresyl violet, AchE, ChAT-stain Results : The error rate in the eight-arm radial maze task was significantly decreased in BCL1(0.89mg/kg) herbal acupuncture group compared to control group on 3,4,5days, compared to saline acupuncture group on 3,5days. The rate of correct choice was significantly increased in saline acupuncture, BCL1 herbal acupuncture group, BCL2(0.089mg/kg) herbal acupuncture groups compared to control group. The density of neurons in the hippocampal CA1 was the most increased in BCL1 herbal acupuncture group compared to the others. The density of AchE in the hippocampal CA1 was significantly increased in BCL1 herbal acupuncture, BCL2 herbal acupuncture groups compared to control group, and in BCL2 herbal acupuncture groups increased compared to saline acupuncture, control groups. The density of ChAT in the hippocampal CA1 was significantly increased in BCLl herbal acupuncture group compared to saline acupuncture, control groups. Conclusions : These results suggest that BCL herbal acupuncture could be used as a medication for controlling the early stroke.

  • PDF

천궁(川芎)의 구강투여(口腔投與) 및 약침시술(藥鍼施術)이 흰쥐 MCAO로 유발된 국소뇌허혈(局所腦虛血)에 대(對)한 콜린성 신경보호효과(神經保護效果) 연구(硏究) (Effects of Cnidium of ficinale(CO) extracts through administrated by means of oral and herbal acupuncture method at GB2l acupoint on focal ischemic brain injury induced by MCAO in rats)

  • 김경선;윤대환;홍석;나창수
    • Korean Journal of Acupuncture
    • /
    • 제22권3호
    • /
    • pp.137-156
    • /
    • 2005
  • Objectives : Cnidium officinale(CO) has been used for medication for stroke in the Oriental Medicine. So this study was planned to investigate the effects of CO on the focal ischemia-induced by Middle Cerebral Artery Occlusion(MCAO) in rats Materials and methods : The focal ischemia was induced by MCAO. CO extracts through oral administration and herbal acupuncture at GB2l was carried out during 3 weeks after focal ischemia-induced. Eight-arm radial maze was used for the behavioral task. For the neuroprotective effect of CO, we investigated AchE, ChAT, and NGF-expression by immnohistochemical method. Results : The error rate in the eight-arm radial maze task was significantly decreased in normal group compared to control group on 1-6days, OA-CO1(CO oral administration, 0.8g/kg) group on 1-6days, OA-CO2(CO oral administration, 1.6g/kg) group on 1-3,5,6days, HA-CO1(CO herbal acupuncture, 0.016g/kg) group on 2,3,6days, HA-CO2(CO herbal acupuncture, 0.008g/kg) group on 1-3,5,6days. The rate of correct choice was significantly increased in OA-CO1, HA-CO2. The density of neurons in the hippocampal CA1 was the most increased in OA-CO1, HA-CO1, HA-CO2. The density of ChAT in the hippocampal CA1 was increased in OA-CO1, HA-CO2. The density of ChAT in the hippocampal CA1 was significantly increased in OA-CO1, HA-CO2. The density of NGE in the hippocampal CAI was significantly increased in OA-CO1, OA-CO2, HA-CO2. Conclusions : These results suggest that CO oral administration with 0.8g/kg and CO herbal acupuncture with 0.008g/kg might be used as a regulator of cell death of cholinergic system induced by stroke.

  • PDF

Alteplase와 pamiteplase에 의한 MMPs 조절 효과 비교 (Comparison of Effects between Alteplase and Pamiteplase on MMPs Regulation)

  • 정재창;이선령
    • 생명과학회지
    • /
    • 제17권7호통권87호
    • /
    • pp.1019-1022
    • /
    • 2007
  • 뇌졸중 환자에 사용되는 tPA치료법은 혈전을 용해시키고 혈액의 흐름을 용이하게 해 주기 때문에 매우 중요하게 사용되고 있다. 동물 실험모델을 이용한 이전의 실험결과에 따르면 tPA뿐 아니라 tPA의 일종인 pamite-plase 역시 30분 이내 탁월한 혈전 용해의 효과를 보여주었다. 그러나 fPA치료법은 단시간 처리와 출혈, 부종과 같은 여러 가지 부작용이 수반될 수 있으며 이들은 MMP-9의 활성 조절과 깊은 관련이 있는 것으로 보고되고 있다. 본 연구에서는 임상에 사용되는 tPA의 한 종류인 alteplase와 이러한 부정적인 효과를 극복하기 위해 개발된 pamiteplase의 MMP-9활성에 미치는 효과를 비교 분석하였다. 랫트의 뇌로부터 추출한 신경세포에서 alteplase의 처리는 농도의존적으로 MMP-9의 발현을 촉진시켰고 활성화된 형태의 MMP-2역시 증가되는 양상을 보였다. 반면, pamiteplase의 경우 MMP-2와 MMP-9의 발현양상에 영항을 미치지 않았다. 유사한 효과는 뇌신경계를 구성하는 다른 세포인 성상세포에서도 관찰되었다. 즉 대뇌의 성상세포를 분리, 배양하여 이들의 효과를 확인한 결과 신경세포에서와 마찬가지로 alteplase의 경우 농도의존적으로 증가하였고 pamiteplasse의 경우 변화를 나타내지 않았다. Pamiteplase는 뇌신경구성세포에서 출혈과 부종을 유도하는 데 관련이 있는 것으로 보고된 MMP-9의 활성에 영향을 미치지 않는 것으로 보아 alteplase에 비해 보다 효과적인 치료제로서의 가능성을 보여주고 있다.

태위(太衝)(LR3)에 대한 영수(迎隨)및 염전보사(捻轉補瀉)가 intraluminal filament 삽입술(揷入術)에 의하여 유발(誘發)된 백서(白鼠)의 focal ischemia에 미치는 영향(影響) (Anti-apoptotic and neuroprotective effects of acupuncture techniques of tonification or sedation at LR3 on focal brain ischemic injury induced by intraluminal filament insertion in rats)

  • 박종승;나창수;조명래;정연진;정지연;김원재;최찬헌;윤대환
    • Korean Journal of Acupuncture
    • /
    • 제23권3호
    • /
    • pp.81-98
    • /
    • 2006
  • Objectives : Acupuncture using a tonification or sedation techniques method is used as a controlling the medication for an early stroke in the Korean medicine. LR3 has indicatons of headache, vertigo, facial paralysis, apoplexy, epiepsy as the source acupoint of a liver meridian. So this study is aims to investigate the anti-apoptotic and neuroprotective effects of acupuncture on the focal ischemia induced by intraluminal filament insertion in rats. Methods : The focal ischemia was induced by intraluminal filament insertion into middle cerebral artery. The animals were divided into seven groups (n=8 in each group) : Normal, intactness group; Conrol group, no therapy group after being ischemia induced; MA-l, acupuncture perpendicularly without Tonification or Sedation techniques at LR3 after being ischemia induced; MA-2, acupuncture obliquely towards the knee at LR3 after being ischemia induced; MA-3, acupuncture obliquely towards the toe at LR3 after being ischemia induced; MA-4, acupuncture obliquely towards the knee and rotate 9 times in a clockwise direction at LR3 after being ischemia induced; MA-5, acupuncture obliquely towards the toe and rotate 6 times in a counterclockwise direction at LR3 after being ischemia induced. The anti-apoptotic and neuroprotective effects of Acupuncture techniques of tonification or sedation at LR3 are observed by mGluR5, Bax, Cresyl violet, ChAT-stain and NGF. Results : The intensity of mGluR5 and the density of ChAT was increased in MA-1 group. The intensity of Bax was decreased in MA-3, MA-4 group. The density of neurons stained by Cresyl violet and ChAT was increased in MA-2, MA-3, MA-4, MA-5 group. The density of neurons stained by NGF was only increased in MA-4 group. Conclusions : Our study suggests that acupuncture perpendicularly without Tonification or Sedation techniques and obliquely towards the knee and rotate 9 times in a clockwise direction(Tonifying technique) at LR3 after being ischemia induced at LR3 shows anti-apoptotic and neuroprotective effects on cholinergic neuron in focal cerebral ischemia of the stroke in rats.

  • PDF

직자(直刺), 영수(迎隨) 및 염전수기법(捻轉手技法)에 따라 시행한 경거(經渠)${\cdot}$복류(復溜) 침자(鍼刺)가 중대뇌동맥(中大腦動脈) 폐새(閉塞)에 의하여 유발(誘發)된 국소(局所) 뇌허혈(腦虛血) 백서(白鼠) hippocampus의 항세포자멸사(抗細胞自滅死) 및 복경보호(福經保護)에 미치는 영향(影響) (Effects of acupuncture at the $LU8{\cdot}K17$ on Anti-apoptotic cell death and neuroprotection in Rat hippocampus following focal brain ischemic injury induced by Intraluminal Filament insertion in Rats)

  • 윤대환;변정윤;최찬헌;백진웅;정지연;정연진;나창수
    • Korean Journal of Acupuncture
    • /
    • 제24권3호
    • /
    • pp.205-221
    • /
    • 2007
  • Objectives : Aims of this study is to investigate the effects of $LU8{\cdot}KI7$ in rat induced by experimental focal ischemia. Materials and methods : The focal ischemia was induced by intraluminal filament insertion into middle cerebral artery. The groups divided into 6groups, control; no therapy group after ischemia-induced, AT1; acupuncture therapy group at $LU8{\cdot}KI7$ after ischemia-induced, AT2; acupuncture therapy at $LU8{\cdot}KI7$ bilaterally and the needle was twirled and rotated forward with the thumb of the right hand 9times, AT3; acupuncture therapy at $LU8{\cdot}KI7$ bilaterally and the needle was twirled and rotated forward with the forefinger of the right hand 9times, AT4; acupuncture therapy at$LU8{\cdot}KI7$ bilaterally and the needle was inserted to the direction following the flowing route of the meridian(digital direction), AT5; acupuncture therapy at $LU8{\cdot}KI7$ bilaterally, the needle was inserted to the direction following the flowing route of the meridian(digital direction) and the needle was twirled and rotated forward with the thumb of the right hand 9times. Acupuncture therapy was carried out 7times during 2weeks after focal ischemia-induced. The anti-apoptotic and neuroprotective effects of acupuncture are observed by Bax, Bcl-2, mGluR5, cytochrome c, Cresyl violet and ChAT-stain. Results : The intensity of Bax was decreased in AC1, AC4, AC5 group, was increased in AC2, AC3 group. The intensity of Bcl-2 was increased in AC2, AC3, AC4, AC5 group. The intensity of mGluR5 was decreased in AC1 group, was increased in AC4, AC5 group. The intensity of Cytochrome c was increased in ACI, AC2 group, was decreased in AC4, AC5 group. The density of neurons stained by Cresyl violet was increased in all group without control group. The density of ChAT was increased in AC2, ACS group. Conclusions : Our study suggests that AC5 group show anti-apoptotic and neuroprotective effects on cholinergic neuron in focal cerebral ischemia of the stroke in rats.

  • PDF

방사선 조사후 손상된 백서 폐조직에서의 Thioredoxin Peroxidase의 발현 (Thioredoxin Peroxidase Manifestation in Radiation-Induced White Rat Lung Tissues)

  • 정성철;박준성;박지원;이선민;박광주;황성철;이이형;한명호;오영택;김형중
    • Tuberculosis and Respiratory Diseases
    • /
    • 제47권5호
    • /
    • pp.650-659
    • /
    • 1999
  • 목 적: 산소를 이용하는 세포들은 반응성 산소기(reactive oxygen species, ROS)로 부터 자신을 보호하는 기전을 가지고 있는데, thioredoxin system으로부터 전자를 받아 과산화물을 물로 환원시키는 생화학적 성질을 가진 효모 단백질을 발견하여 이를 thioredoxin peroxidase(TPX)로 명명하였다. 이는 효모 뿐 아니라 체내 여러 장기에 고루 분포되어 있으며, 특허 종양세포에서 유리되는 반응생 산소기를 제거함으로써 종양세포의 발생(initiation), 성장(promotion) 및 전이(metastasis)를 억제하는 역할을 할 것으로 알려져 있으며, 폐암, 유방암 등의 종양세포내에서의 발현이 증가되는 것으로 보고되었다. 한편, 폐암의 치료에 있어서 방사선 치료는 폐암의 국소적 치료 및 증상 경감을 위해 중요한 위치를 차지하고 있으나, 폐의 방사선 치료에 있어 가장 중요한 장애요인은 치료후 발생하는 폐실질의 섬유화로서 방사선 조사후의 산소유리가(free radical) 손상 등에 의한 것으로 알려져 있으며, 이런 섬유화에 관여하는 인자 및 방어기전에 대한 연구는 미흡한 실정이다. 이에 저자 등은 방사선 조사 후에 백서의 폐조직에서 thioredoxin peroxidase의 아형 및 catalase등이 방사선 조사로 인한 폐손상의 방어기전에 어떤 역할을 하는지 알아보기 위하여 다음과 같은 연구를 시행하였다. 대상 및 방법: 백서 18마리를 각각 3마리씩 6개 군으로 나누었고, 그 중 15마리에 900cGY와 방사선을 조사하였다. 방사선 조사를 받은 백서를 조사직후, 1주후, 2주후, 3주후 및 6주후에 희생시켜 폐조직을 얻었고, 이들 폐조직과 대조군 3마리의 폐조직을 H&E 염색하여 폐섬유화의 정도를 관찰함과 동시에 TPX 아형 및 catalase에 대한 항체로 Western blot analysis를 시행하여 각각의 단백질의 발현정도를 비교하였다. 결 과: 대조군과 비교하여 볼 때 폐조직에서 H&E 염색상 방사선 조사후 시기별로 폐섬유화의 정도가 점차로 진행됨을 볼 수 있었으나, thioredoxin peroxidase 5가지 아형(TPX-A & B, HS22, MER5, HORF-06) 모두 방사선 조사전과 조사후, 시간경과에 따른 면역반응대(immunoreactive band)의 차이를 보이지는 않았다. Catalase 역시 면역반응대의 차이를 보이지 않았다. 결 론: 체내 여러장기, 특히 폐장에 많이 분포하고, 폐암세포에 의한 반응성 산소기(reactive oxygen species)에 의하여 발현이 증가되는 것으로 알려진 thioredoxin peroxidase가 방사선 조사후에 발생한 백서의 폐섬유화에서는 그 발현의 정도가 변하지 않는 것으로 미루어 방사선으로 인한 폐손상의 복원과정에는 관여하지 않는 것으로 생각된다.

  • PDF

에탄올 처리에 의한 흰쥐 신경아교종(Glioma) 세포에서의 유전자 발현 - DNA 칩을 이용한 분석 - (Microarray Analysis of Gene Expression in Rat Glioma after Ethanol Treatment)

  • 이소희;오동열;한진희;최인근;전양환;이준노;이태경;정종현;정경화;채영규
    • 생물정신의학
    • /
    • 제14권2호
    • /
    • pp.115-121
    • /
    • 2007
  • 연구목적: 알코올의존에 내재된 분자생물학적 기전을 이해하고 알코올리즘 치료 약물의 새로운 표적을 알아내기 위해서는, 알코올에 반응하는 유전자 혹은 반응 경로를 알아내는 것이 필요하다. DNA microarray 기법의 발달로 고전적 연구 방법과 달리 동시에 수천 수만개의 유전자의 표현을 검사하는 것이 가능하게 되었다. 본 연구에서는 알코올을 흰쥐의 신경아교종 세포에 처리했을 때 어떤 유전자의 발현을 조절하는지 DNA microarray를 이용하여 알아보고자 하였다. 방 법: 흰쥐 신경아교종 C6 세포주를 배양하여 에탄올 처리하고 총 RNA를 분리한 후 유전자 발현 양상을 조사하기 위해 cDNA microarray를 수행하였다. 결 과: 에탄올 처리군과 대조군간의 유전자 발현의 차이를 비교 분석한 결과 에탄올이 처리된 군에서 대조군에 비해 15개의 유전자가 발현이 증가하였고 12개의 유전자가 발현이 감소하였다. 발현이 증가한 유전자는 Orthodenticle(Drosophila) homolog 1, procollagen type II, adenosine A2a receptor, GATA-bindning protein2를 포함하고 있었고, 발현이 감소한 유전자는 diacylglycerol kinase beta, PRKC, Protein phosphatase 1, clathrin-associated protein 17, nucleoporin p58, proteasome를 포함하였다. 결 론: 흰쥐의 신경아교종 세포주에 알코올을 처치하였을 때 급성기에 알코올에 반응하여 발현이 증가하거나 감소한 유전자는 전반적으로 전사의 조절, 신호전달체계, 허혈성 뇌손상의 중재, 신경세포의 퇴행에 관여하는 것들이었다. 본 연구는 유전자 발현 시스템을 이용하여 에탄올에 반응하는 새로운 후보 유전자들을 관찰하였다는데 의의가 있다.

  • PDF

산소유리라디칼이 뇌조직 미크로좀분획의 $Na^+-K^+-ATPase$ 활성도에 미치는 영향 (Effects of Oxygen-Derived Free Radicals on Brain Microsomal $Na^+-K^+-ATPase$ Activity)

  • 오세문;손영숙;최길수;임정규;정명희
    • 대한약리학회지
    • /
    • 제18권2호
    • /
    • pp.1-14
    • /
    • 1982
  • 중추신경계의 혈관폐쇄 또는 충격손상에 의한 허혈병소에서 진행되는 병리적 변화에 산소유리라디칼이 중요한 역할을 할 것으로 시사되고 있다. 저자는 산소유리라디칼이 뇌조직에 미치는 영향 중 특히 신경세포 정지막전위 유지에 중요한 $Na^+-K^+-ATPase$의 활성도에 미치는 영향을 관찰하기 위하여 산틴산화효소 반응계와 뇌조직미크로좀을 이용하여 본 연구를 시행하였다. 미크로좀분획(microsomal fraction)을 산틴과 산틴산화효소와 함께 반응시켰을 때, 분획의 $Na^+-K^+-ATPase$의 활성도는 현저한 불활성화를 보인 반면, $Mg^{++}-ATPase$의 활성도는 별로 영향을 받지 않았다. 이 불활성화는 산틴과 신틴산화효소 중 어느 한 물질이라도 반응계에 존재하지 않는 경우에는 나타나지 않았고, 두 물질이 같이 반응계에 존재할 때 나타났다. 산틴과 산틴산화효소의 반응에서 생성되는 산소유리라디칼들 중, 어떤 것이 $Na^+-K^+-ATPase$불활성화에 관계하고 있는가를 알아보기 위하여, 산수유리라디칼 각각에 대하여 제독작용을 가진 효소나 화학물질을 사용하여 불활성화의 저해유무를 관찰하였다. $O_{\bar{2}}{\cdot}$의 제독효소인 superoxide dismutase, $H_2O_2$의 제독효소인 catalase와 $^1O_2$의 제독물질인 1,4-diazabixyclo(2,2,2)octane을 각각 사용하였을 때, 이들 물질들이 농도에 비례하여 $Na^+-K^+-ATPase$의 불활성화가 저해되었다. 그러나 $OH{\cdot}$의 제독물질인 mannitol은 뚜렷한 효과를 보이지 못했다. 이상의 결과는 산소유리라디칼들 중 $O_{\bar{2}}{\cdot},\;H_2O_2$$^1O_2$$Na^+-K^+-ATPase$의 불활성화에 관계하고 있고, $OH{\cdot}$는 거의 관계하지 않는다는 것을 시사하여 주었다. 이로 미루어, 산소유리라디칼에 의한 뇌조직 $Na^+-K^+-ATPase$의 불활성화는 뇌 허혈병소에서 관찰되는 신경세로의 기능적 장해를 유발시키는 한 요인으로 사료되었다.

  • PDF

무심폐기 관상동맥 우회술에 있어서 이식편의 대동맥부 근위부 문합 방법에 따른 수술 후 신경학적 합병증 발생의 비교: 하트스트링을 이용한 방법 대 고식적인 수기 문합술 (Comparison of the Neurologic Outcome according to the Method of Proximal Graft Anastomosis at the Aortic Side during Off-pump Coronary Artery Bypass Grafting: The Heartstring Sealing System versus Conventional Manual Anastomosis)

  • 조원철;김준범;김희중;김환욱;김윤석;정재승;주석중
    • Journal of Chest Surgery
    • /
    • 제42권4호
    • /
    • pp.441-446
    • /
    • 2009
  • 배경: 관상동맥 우회술의 대동맥부 근위부 문합을 위한 상행 대동맥 부분 겸자는 대동맥 내벽에 존재하는 죽상반의 색전에 의한 뇌경색의 위험성을 높일 뿐 아니라, 겸자에 따른 직접적 대동맥 손상의 원인이 될 수 있다. Heartstring proximal sealing system (Guidant Corporation, Santa Clara, Calif)을 이용한 근위부 문합은 대동맥 부분 겸자를 피할 수 있어, 이러한 잠재적 위험을 방지할 수 있는 것으로 제시되어 왔다. 이 연구는 무심폐기 관상동맥 우회술의 근위부 문합에 있어서 대동맥 부분 겸자를 통한 수기 문합과 Heartstring system을 이용한 문합간의 수술 후 신경학적 합병증을 비교하고자 하였다. 대상 및 방법: 2003년 1월부터 2008년 8월까지 499명의 환자가 무심폐기 관상동맥 우회술을 시행받았다. 그 중 182명의 환자가 Heartstring system을 이용한 이식편 대동맥 근위부 문합술을 시행받았고(I군), 317명의 환자가 고식적 수기 문합술을 시행 받았다(II군). 이 두 군간의 수술 후 신경 손상을 비롯한 주요 합병증 및 사망율을 비교하였다. 결과: 나이, 성별, 좌심실 구출율, 신장 기능, 당뇨, 고혈압, 흡연력 등의 수술 전 인자들에 있어서 두 군간에 유의한 차이는 없었다. 수술 전 뇌허혈의 과거력은 환자는 두 그룹간에 유의한 차이가 없었으나(I군 31.3%, II군 34.4%, p=0.48), 뇌혈관 MRI상에서의 내경동맥의 협착이 75%가 넘는 환자는 I군이 81명(44.5%), II군이 95명으로(30.0%) 두 군간의 유의한 차이를 나타냈다(p=0.003). 수술 후 새로 발생한 신경 이상의 경우 I군에서 3명, II군에서 2명으로, 두 군간에 유의한 차이를 보이지 않았으나(p=0.258), I군의 경우 모두 일과성 허혈이었던 것에 반해 II군의 경우 모두 색전에 의한 다발성 뇌경색으로 나타났다. 그 외 수술 후 발생한 주요 합병증(p=0.47)및 사망(p=0.40)에 있어서 두 군간에 유의한 차이를 보이지 않았다. II군에서 한 명의 환자에서 수술 중 근위부 분합에 따른 대동맥 박리증이 발생하여 상행대동맥 치환술을 시행하였다. 결론: 비록 수술 후 신경학적 합병증의 빈도가 낮아 통계학적 유의성에 다다르진 못했으나, Heartstring system을 이용한 근위부 문합술은 고식적 문합에 비해 색전에 의한 수술 후 뇌졸중의 합병 및 대동맥 손상의 위험도를 낮출 것으로 기대해 본다.