Papillary thyroid carcinoma (PTC) typically has a good prognosis, but it frequently metastasizes to the regional lymph nodes. Although survival impact of lymph node metastasis is not clear, complementary treatment is generally added after surgery when lymphatic metastasis exists. Several previous studies have reported that the multifocal PTC is associated with poor prognosis and requires selective neck dissection to prevent regional lymph node metastasis, but they are under controversy. In this study, we present a 24-year-old female patient, diagnosed as PTC with intrathyroidal spread and regional lymph node metastases. Intrathyroidal spread of PTC can only be observed microscopically and is believed to have the similar origin of unicentric multifocal PTC. As multifocal PTC is highly associated with regional lymph node metastasis and requires an additional treatment, PTC with intrathyroidal spread may follow a similar clinical course and treatment plan. Here we report the case with a brief literature review and expect its attribution to further academic interest of treatment choice.
Objective: To analyze long-term follow-up sonographic findings of intrathyroidal thymus in children. Materials and Methods: Among 1259 patients with congenital hypothyroidism under 15 years of age who underwent thyroid ultrasonography (US), 41 patients were diagnosed with an intrathyroidal thymus based on US criteria, i.e., hypoechoic solid lesion with punctate and linear echogenicity. In 26 patients aged one to 14 years old, the last follow-up US was performed after 6 to 132 months and compared with the initial US. The lesion was considered to decrease in size if there was a change of more than 2 mm in any dimension. The margin change was divided into well-defined and indistinct, blurred. When the echogenicity changed to a hyperechoic from a characteristic thymic echogenicity pattern, the pattern was considered a hyperechogenic. The changes in size were compared with the changes in shape, margin, and echogenicity pattern. The changes in size, shape, margin, and echogenicity were analyzed the association with the age of last follow-up. Statistical analysis was conducted using the chi-squared test and logistic regression. Results: Fifteen (57.7%) cases were stable in size, and 11 (42.3%) decreased in size, including one that disappeared. Ten (38.5%) cases changed to indistinct margins from initially well-defined margins including one case of initially indistinct margin. Six (23.1%) changed to hyperechogenic, from initially characteristic thymic echogenicity patterns. When follow-up change was compared, decreases in size were significantly associated with lesion changes to indistinct margins (p = 0.004). The age at last follow-up was significantly associated with change to hyperechogenicity (odd ratio, 2.141; 95% confidence interval, 1.144-4.010, p = 0.017). Conclusion: On follow-up US, an intrathyroidal thymus may be decreased in size, with indistinct margins, or show changes to a hyperechoic mass. Decreases in size may be associated with changing to indistinct margins, and changes to hyperechogenicity may be associated with increasing age.
Branchial cleft cysts typically are characterized as lateral swellings anterior to sternocleidomastoid muscle in upper third of the neck. However, cysts have been reported in unusual location such as the thymus, oral cavity, parotid gland, pancreas, and thyroid. Perithyroidal branchial cleft cysts are also rare and preoperative diagnosis is very difficult. Recently we have experienced a case of intrathyroidal branchial cleft cys and a case of perithyroidal branchial cleft cyst, which were diagnosed preoperatively as the parathyroid cyst. So, we report these two cases with review of the literatures.
아가미틈새(branchial cleft) 낭종은 흔히 경부측면에 위치하나, 아가미틈새 낭종의 조직학적 소견을 보이는 낭종이 비전형적인 위치에서 발견되기도 한다. 갑상샘의 아가미틈새양(branchial cleft-like) 낭종은 이제까지 보고된 14례 중 7세 여아에서 발견된 1례를 제외하고는 모두 성인에서 발견되었다. 저자들은 좌측경부의 종물을 주소로 내원한 신생아에서 초음파 검사, 컴퓨터 단층촬영, 병리조직학 검사를 통하여 진단된 갑상샘의 아가미틈새양 낭종 1례를 경험하였기에 보고하는 바이다.
A multivariate analysis of the prognostic factors and five year survival rate was carried out on a series of 72 thyroid cancers treated surgically from 1980 to 1987 and followed for 1 to 11 years. The prognosis of the disease was significantly influenced by age at diagnosis, extracapsular invasion, angioinvasion and pathologic type, but the disease was not influenced by sex, lymph node metastasis, and 'risk' category. The overall five year survival rate was 89.7%. Six patients were dead of tumor after surviving for six months to two and half years, and the cause of death was local recurrence in three, lung metastasis in two and bone metastasis in one patient. Five year survival rate in age above fifty, presence of capsule and angioinvasion, follicular carcinoma, and extrathyroidal lesion was significantly shorter than that of patients with age below fifty, absence of capsule and angioinvasion, papillary carcinoma, and intrathyroidal lesion. Patients at low risk or with small carcinomas had long survival over 5 years with only lobectomy. Lymph node dissection was done with a limited type in no jugular metastasis, radical neck disscetion was performed only therapeutically in proved jugular node metastasis. Thyroid hormone was administered for the period of 3 to 5 years to suppress endogenous TSH production.
Thyrotropin binding inhibitory immunoglobulin (TBII) and thyroid stimulating antibody (TSAb) activities were measured in the thyroidal and peripheral venous blood samples at the time of subtotal thyroidectomy from twenty one patients with Graves' disease prepared for surgery with antithyroid drugs. There was no difference in TBII and TSAb activities between thyroidal and peripheral blood samples. These findings were regarded that while intrathyroidal lymphocytes are major site of thyrotropin receptor antibody (TRAb) production, similar levels are found in thyroidal and peripheral veins and that this in vivo study cannot exactly ascertain the TRAb producing site.
Parathyroid carcinoma is rare, occurring in less than 2-3% of the patients with primary hyperparathyroidism. In the patients with chronic renal failure, the incidence is extremely low. Only 13 cases of parathyroid carcinoma with chronic renal failure have been described in the world literature. We report a case of parathyroid carcinoma in a 43-year-old man who has been suffered from chronic renal failure for 19 years. To our knowledge, this is the first case of parathyroid carcinoma occurring in the thyroid gland associated with secondary hyperparathyroidism.
This study was retrospectively reviewed and analysis of postoperative local complication on all patient undergoing thyroid operation of 242 cases of thyroid disease, at Department of General Surgery, Chosun University Hospital from January 1988 to December 1992. The result were follow: Postoperative local complication are as follow; 52 cases of transient hypocalcemia, 7 cases of thansient hoarseness, 3 cases of permanent hypocalcemia, 2 cases of permanent hoarseness, and other local complication were postoperative bleeding with airway obstraction, hematoma, infection. In pathologic classification according to complicative patients; The most common frequency of complication in benign disease was Graves' disease with 13 cases(54.2%), and the most frequency of complication in malignance disease was follicalar adenocarcinoma with 7 cases(53.9%). The frequency of complication according to operation procedure were unilateral lobectomy in 31 cases(19.9%), subtotal thyroidectomy in 15 cases(39.5%), near total thyroidectomy in 12 cases (44.4%), and total thyroidectomy in 10 cases(55.6%). There was a significant relationship between extent of operative procedure and frequency of complication. The incidence of local complication after thyroid resection was 57 of 196(29.1%) in the benign disease that was 15 of 26(57.7 %) in the intrathyroidal carcinoma and 13 of 20(65.0%) in the extrathyroidal carcinoma. There was significant different in frequency of local complication according to invasion and malignance of pathologic lesion. The most frequent complication after thyroid resection is transient hypocalcemia ; 39 of 196(19.9%) in the benign disease, 7 of 26(26.9%) in the intrathyroida1 carcinoma, and 6 of 10(30.0%) in the extrathyroidal carcinoma. Their complication rate increased in direct relationship to the invasion and malignance of pathologic lesion, but there was no statistically significant. Transient hypocalcemia was encountered in 52 cases of the total 242 patient(21.9%) ; 29 of 156(18.6%) after unilateral lobectomy, 9 of 38(23.7%) after subtotal thyroidectomy, and 5 of 18(27.8 %) after total thyroidectomy. The relation ship between temporal hypocalcemia and the extent of surgery was not statistically significant.
We have experienced 5 cases of unusual well differentiated thyroid carcinoma with insular component during the past 5 years. 4 cases were presented with cervical masses but I case (patient 2.) was initiallty with lung and brain metastasis. The tumors from 4 cases showed invasive growths but that of 1 cases(patient 1.) showed intrathyroidal. Total thyroidectomy and cervical lymphnode dissection(CCND or RND) was performed in 4 cases but only RND was performed in spite of mediastinal metastasis of the tumor in patient 5 under the patient's choice. During the follow-up period, we also performed radical nephrectomy and metastatectomy for the kidney and iliac bone metastasis respectively, in patint 2. Microcsopically, the tumors showed the insular growth patterns, focally(less than 50%) in 3 cases and predominantly(more than 75%) in 2 cases. And the insular componentas were combined with papillary carcinoma in 2 cases and follicular carcinoma in 3 cases. Cervical lymphnode metastases were confirmed in 4 cases. Patient 2 died of disease with metastases to lung, brain, bone and kidney, 52 months after initial therapy. Patient 1, 3 and 4 are alive and have no recurrence and distant metastasis. Patient 5 is also alive with the mediastinal metastasis. In our experience, the well differentiated thyroid carcinomas with insular component showed characteristic histologic features, aggressive behavior in initial presentation and unfavorable prognosis regardless of the percentage of the insular component.
Background: Thyroid cancer is a relatively rare neoplasm and its incidence varies geographically and ethnically around the world. Thyroid cancer is the most common endocrine malignancy, but it has a wide spectrum of biologic behavior, histologic appearance, and management. Purpose: The purpose of the study was to analyse and evaluate all aspects of the clinical consideration in thyroid cancer. Method: Between 1986 and 1995, a retrospective analysis of 77 thyrod cancer patients admitted at the Department of Surgery, Hangang Sacred Heart Hospital, Hallym University was made to assess clinical entities. Result: By the pathological classification, the papillary carcinoma was the most common type(83.1%). Male to female ratio was 1 : 5.4 and most prevalent age group was noted from fourth decade to fifth decade(46.8%). The most common duration of illness between the appearance of the symptoms and the treatment was below 6 months(44.2%), and the most common symptom was the palpable mass at the anterior portion of the neck(96.1%). Most cases of the thyroid cancer were appeared as cold nodule in the $^{99m}$Tc-thyroid scan(95.7%). In the site of tumor location, the right and left lobe was distributed similarly. In the extent of tumor, incidence of intrathyroidal location was 41.6%, and that of the metastasis to the cervical lymph nodes was 44.2% and that of the direct capsular invasion was 27.3%, and incidence of both involved case was 13%. Surgical procedures were total thyroidectomy alone in 27 cases(35.1%) or with modified neck dissection in 6 cases(7.8%), or with radical neck dissection in 2 cases (2.6%), near total thyroidectomy alone in 22 cases(28.6%), ipsilateral lobectomy with isthmectomy alone in 12 cases(15.6%) or with modified neck dissection in 1 case(1.3%), and biopsy only in 7 cases(9.1%). The most common postoperative complications were transient hypoparathyroidism(5.2%) and transient unilateral recurrent laryngeal nerve paralysis(5.2%). Conclusion: The major problem of management of thyroid cancer include a wide spectrum of clinical behaviour of this tumor entity, the lack of reliable prognostic factors and lack of an objective assessment of the various treatment modalities. But because of showing the favorable prognosis for most thyroid cancer, appropriate and aggressive management should be recommended.
본 웹사이트에 게시된 이메일 주소가 전자우편 수집 프로그램이나
그 밖의 기술적 장치를 이용하여 무단으로 수집되는 것을 거부하며,
이를 위반시 정보통신망법에 의해 형사 처벌됨을 유념하시기 바랍니다.
[게시일 2004년 10월 1일]
이용약관
제 1 장 총칙
제 1 조 (목적)
이 이용약관은 KoreaScience 홈페이지(이하 “당 사이트”)에서 제공하는 인터넷 서비스(이하 '서비스')의 가입조건 및 이용에 관한 제반 사항과 기타 필요한 사항을 구체적으로 규정함을 목적으로 합니다.
제 2 조 (용어의 정의)
① "이용자"라 함은 당 사이트에 접속하여 이 약관에 따라 당 사이트가 제공하는 서비스를 받는 회원 및 비회원을
말합니다.
② "회원"이라 함은 서비스를 이용하기 위하여 당 사이트에 개인정보를 제공하여 아이디(ID)와 비밀번호를 부여
받은 자를 말합니다.
③ "회원 아이디(ID)"라 함은 회원의 식별 및 서비스 이용을 위하여 자신이 선정한 문자 및 숫자의 조합을
말합니다.
④ "비밀번호(패스워드)"라 함은 회원이 자신의 비밀보호를 위하여 선정한 문자 및 숫자의 조합을 말합니다.
제 3 조 (이용약관의 효력 및 변경)
① 이 약관은 당 사이트에 게시하거나 기타의 방법으로 회원에게 공지함으로써 효력이 발생합니다.
② 당 사이트는 이 약관을 개정할 경우에 적용일자 및 개정사유를 명시하여 현행 약관과 함께 당 사이트의
초기화면에 그 적용일자 7일 이전부터 적용일자 전일까지 공지합니다. 다만, 회원에게 불리하게 약관내용을
변경하는 경우에는 최소한 30일 이상의 사전 유예기간을 두고 공지합니다. 이 경우 당 사이트는 개정 전
내용과 개정 후 내용을 명확하게 비교하여 이용자가 알기 쉽도록 표시합니다.
제 4 조(약관 외 준칙)
① 이 약관은 당 사이트가 제공하는 서비스에 관한 이용안내와 함께 적용됩니다.
② 이 약관에 명시되지 아니한 사항은 관계법령의 규정이 적용됩니다.
제 2 장 이용계약의 체결
제 5 조 (이용계약의 성립 등)
① 이용계약은 이용고객이 당 사이트가 정한 약관에 「동의합니다」를 선택하고, 당 사이트가 정한
온라인신청양식을 작성하여 서비스 이용을 신청한 후, 당 사이트가 이를 승낙함으로써 성립합니다.
② 제1항의 승낙은 당 사이트가 제공하는 과학기술정보검색, 맞춤정보, 서지정보 등 다른 서비스의 이용승낙을
포함합니다.
제 6 조 (회원가입)
서비스를 이용하고자 하는 고객은 당 사이트에서 정한 회원가입양식에 개인정보를 기재하여 가입을 하여야 합니다.
제 7 조 (개인정보의 보호 및 사용)
당 사이트는 관계법령이 정하는 바에 따라 회원 등록정보를 포함한 회원의 개인정보를 보호하기 위해 노력합니다. 회원 개인정보의 보호 및 사용에 대해서는 관련법령 및 당 사이트의 개인정보 보호정책이 적용됩니다.
제 8 조 (이용 신청의 승낙과 제한)
① 당 사이트는 제6조의 규정에 의한 이용신청고객에 대하여 서비스 이용을 승낙합니다.
② 당 사이트는 아래사항에 해당하는 경우에 대해서 승낙하지 아니 합니다.
- 이용계약 신청서의 내용을 허위로 기재한 경우
- 기타 규정한 제반사항을 위반하며 신청하는 경우
제 9 조 (회원 ID 부여 및 변경 등)
① 당 사이트는 이용고객에 대하여 약관에 정하는 바에 따라 자신이 선정한 회원 ID를 부여합니다.
② 회원 ID는 원칙적으로 변경이 불가하며 부득이한 사유로 인하여 변경 하고자 하는 경우에는 해당 ID를
해지하고 재가입해야 합니다.
③ 기타 회원 개인정보 관리 및 변경 등에 관한 사항은 서비스별 안내에 정하는 바에 의합니다.
제 3 장 계약 당사자의 의무
제 10 조 (KISTI의 의무)
① 당 사이트는 이용고객이 희망한 서비스 제공 개시일에 특별한 사정이 없는 한 서비스를 이용할 수 있도록
하여야 합니다.
② 당 사이트는 개인정보 보호를 위해 보안시스템을 구축하며 개인정보 보호정책을 공시하고 준수합니다.
③ 당 사이트는 회원으로부터 제기되는 의견이나 불만이 정당하다고 객관적으로 인정될 경우에는 적절한 절차를
거쳐 즉시 처리하여야 합니다. 다만, 즉시 처리가 곤란한 경우는 회원에게 그 사유와 처리일정을 통보하여야
합니다.
제 11 조 (회원의 의무)
① 이용자는 회원가입 신청 또는 회원정보 변경 시 실명으로 모든 사항을 사실에 근거하여 작성하여야 하며,
허위 또는 타인의 정보를 등록할 경우 일체의 권리를 주장할 수 없습니다.
② 당 사이트가 관계법령 및 개인정보 보호정책에 의거하여 그 책임을 지는 경우를 제외하고 회원에게 부여된
ID의 비밀번호 관리소홀, 부정사용에 의하여 발생하는 모든 결과에 대한 책임은 회원에게 있습니다.
③ 회원은 당 사이트 및 제 3자의 지적 재산권을 침해해서는 안 됩니다.
제 4 장 서비스의 이용
제 12 조 (서비스 이용 시간)
① 서비스 이용은 당 사이트의 업무상 또는 기술상 특별한 지장이 없는 한 연중무휴, 1일 24시간 운영을
원칙으로 합니다. 단, 당 사이트는 시스템 정기점검, 증설 및 교체를 위해 당 사이트가 정한 날이나 시간에
서비스를 일시 중단할 수 있으며, 예정되어 있는 작업으로 인한 서비스 일시중단은 당 사이트 홈페이지를
통해 사전에 공지합니다.
② 당 사이트는 서비스를 특정범위로 분할하여 각 범위별로 이용가능시간을 별도로 지정할 수 있습니다. 다만
이 경우 그 내용을 공지합니다.
제 13 조 (홈페이지 저작권)
① NDSL에서 제공하는 모든 저작물의 저작권은 원저작자에게 있으며, KISTI는 복제/배포/전송권을 확보하고
있습니다.
② NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 상업적 및 기타 영리목적으로 복제/배포/전송할 경우 사전에 KISTI의 허락을
받아야 합니다.
③ NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 보도, 비평, 교육, 연구 등을 위하여 정당한 범위 안에서 공정한 관행에
합치되게 인용할 수 있습니다.
④ NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 무단 복제, 전송, 배포 기타 저작권법에 위반되는 방법으로 이용할 경우
저작권법 제136조에 따라 5년 이하의 징역 또는 5천만 원 이하의 벌금에 처해질 수 있습니다.
제 14 조 (유료서비스)
① 당 사이트 및 협력기관이 정한 유료서비스(원문복사 등)는 별도로 정해진 바에 따르며, 변경사항은 시행 전에
당 사이트 홈페이지를 통하여 회원에게 공지합니다.
② 유료서비스를 이용하려는 회원은 정해진 요금체계에 따라 요금을 납부해야 합니다.
제 5 장 계약 해지 및 이용 제한
제 15 조 (계약 해지)
회원이 이용계약을 해지하고자 하는 때에는 [가입해지] 메뉴를 이용해 직접 해지해야 합니다.
제 16 조 (서비스 이용제한)
① 당 사이트는 회원이 서비스 이용내용에 있어서 본 약관 제 11조 내용을 위반하거나, 다음 각 호에 해당하는
경우 서비스 이용을 제한할 수 있습니다.
- 2년 이상 서비스를 이용한 적이 없는 경우
- 기타 정상적인 서비스 운영에 방해가 될 경우
② 상기 이용제한 규정에 따라 서비스를 이용하는 회원에게 서비스 이용에 대하여 별도 공지 없이 서비스 이용의
일시정지, 이용계약 해지 할 수 있습니다.
제 17 조 (전자우편주소 수집 금지)
회원은 전자우편주소 추출기 등을 이용하여 전자우편주소를 수집 또는 제3자에게 제공할 수 없습니다.
제 6 장 손해배상 및 기타사항
제 18 조 (손해배상)
당 사이트는 무료로 제공되는 서비스와 관련하여 회원에게 어떠한 손해가 발생하더라도 당 사이트가 고의 또는 과실로 인한 손해발생을 제외하고는 이에 대하여 책임을 부담하지 아니합니다.
제 19 조 (관할 법원)
서비스 이용으로 발생한 분쟁에 대해 소송이 제기되는 경우 민사 소송법상의 관할 법원에 제기합니다.
[부 칙]
1. (시행일) 이 약관은 2016년 9월 5일부터 적용되며, 종전 약관은 본 약관으로 대체되며, 개정된 약관의 적용일 이전 가입자도 개정된 약관의 적용을 받습니다.