When cavity floor is near the pulp, polymerization of light-activated restorations results in temperature increase. This temperature increase cause by both the exothermic reaction process and the energy absorbed during irradiation. Therefore instating base is required. Most frequently used insulating base is glass ionmer. The purpose of this study was to evaluate intrapulpal temperature changes of glass ionomer according to various curing intensity and curing time. Caries and restoration-free mandibular molars extracted within three months were prepared Class I cavity of 3$\times$6mm with high speed handpiece. 1mm depth of dentin was evaluated with micrometer in mesial and distal pulp horns. Pulp chambers were filled with 37.0$\pm$0.1$^{\circ}C$ water to CEJ. Chromium-alumina thermocouple was placed in pulp horn for evaluating of temperature changes. glass ionomer material was placed in 2mm. total curing time was 40s: continuous 40s, intermittent 20s, intermittent 10s. Glass ionomer material was cured with 300mW/$\textrm{cm}^2$, 550mW/$\textrm{cm}^2$ light curing unit. The results were as follows : 1. Temperature in pulp increased as curing unit power is increased. 2. Temperature in pulp more increased continuous emission than intermittent emission.
Pott, Philipp-Cornelius;Schmitz-Watjen, Hans;Stiesch, Meike;Eisenburger, Michael
The Journal of Advanced Prosthodontics
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제9권4호
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pp.294-301
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2017
PURPOSE. Temperature increase of $5.5^{\circ}C$ can cause damage or necrosis of the pulp. Increasing temperature can be caused not only by mechanical factors, e.g. grinding, but also by exothermic polymerization reactions of resin materials. The aim of this study was to evaluate influences of the form material on the intrapulpal temperature during the polymerization of different self-curing resin materials for temporary restorations. MATERIALS AND METHODS. 30 provisonal bridges were made of 5 resin materials: Prevision Temp (Pre), Protemp 4 (Pro), Luxatemp Star (Lux), Structure 3 (Str) and an experimental material (Exp). Moulds made of alginate (A) and of silicone (S) and vacuum formed moulds (V) were used to build 10 bridges each on a special experimental setup. The intrapulpal temperatures of three abutment teeth (a canine, a premolar, and a molar,) were measured during the polymerization every second under isothermal conditions. Comparisons of the maximum temperature ($T_{Max}$) and the time until the maximum temperature ($t_{TMax}$) were performed using ANOVA and Tukey Test. RESULTS. Using alginate as the mould material resulted in a cooling effect for every resin material. Using the vacuum formed mould, $T_{Max}$ increased significantly compared to alginate (P<.001) and silicone (P<.001). In groups Lux, Pro, and Pre, $t_{TMax}$ increased when the vacuum formed moulds were used. In groups Exp and Str, there was no influence of the mould material on $t_{TMax}$. CONCLUSION. All of the mould materials are suitable for clinical use if the intraoral application time does not exceed the manufacturer's instructions for the resin materials.
Er:YAG 레이저를 이용한 치아경조직 삭제의 효율과 안전도는 물분사량, 조사시간, 조사방법, 에너지, 조사반복율 등의 다양한 변수에 의해 좌우된다. 이 연구의 목적은 출력을 고정한 상태에서 에너지와 조사반복율을 달리하였을 때 삭제율과 치수내 온도변화가 어떤 요소에 의해 더 많이 좌우되는지를 평가하고자 하였다. 발거된 건전 대구치를 두 조각으로 나누어 치아표본을 준비하여 $300mJ{\times}10Hz$, $200mJ{\times}15Hz$, 및 $150mJ{\times}20Hz$의 조건에서 1.6 ml/min의 물을 분사하면서 법랑질표면에 3초간 Er:YAG 레이저를 조사하였다. 레이저 조사 전후의 치아 무게를 측정하여 그 차이로 삭제율을 평가하였다. 각 군당 표본은 10개로 하였다. 위의 조건에서 발생하는 치수내 온도변화를 평가하기 위하여 발거된 건전한 대구치를 이용하여 access cavity를 형성하고 치수조직을 제거한 다음, hard acrylic resin으로 만든 block에 치아를 매식하고 레이저를 조사되는 측 치수벽과 반대측 치수벽에 온도측정탐침을 위치시켜 레이저조사과정과 그 후에 발생하는 온도변화를 측정하였다. 조사조건은 삭제율 평가시와 동일하게 하였으며 각 군당 표본은 5개로 하였다. 실험의 결과, 3W의 출력에서 치아삭제량은 펄스에너지의 증가에 따라 함께 증가되었다.(p=0.000) 반면에 치수 내 온도는 조사반복율의 증가에 의해 상승되었으나 각 군별, 조사측간에 유의한 차이는 없었다. 다만, $150{\times}20Hz$의 조사조건에서만 조사측 치수벽이 반대측에 비해 유의한 온도증가를 보였다(p=0.033). 본 연구의 결과는 Er:YAG 레이저의 치아삭제율은 조사반복율보다 펄스에너지의 영향을 많이 받는다는 점을 시사하고 있다.
Polymerization of light-activated restorations results in temperature increase caused by both the exothermic reaction process and the energy absorbed during irradiation. Within composite resin, temperature increases up to 2$0^{\circ}C$ or more during polymerization. But, insulation of hard tissue of tooth lowers this temperature increase in pulp. However, many clinicians are concerned about intrapulpal temperature injury. The purpose of this study was to evaluate temperature changes in the pulp according to various restorative materials and bases during curing procedure. Caries and restoration-free mandibular molars extracted within three months were prepared Class I cavity of 3$\times$6mm with high speed handpiece fissure bur. 1mm depth of dentin was evaluated with micrometer in mesial and distal pulp horns. Pulp chambers were filled with 37.0$\pm$0.1$^{\circ}C$ water to CEJ. Chromium-alumina thermocouple was placed in pulp horn below restorative materials for evaluating of temperature changes. This thermocouple was connected to temperature-recording device(Multiplication analyzer MX, 6.000, JAPAN). Temperature changes was evaluated from initial 37.$0^{\circ}C$ after temperature changes to 37.$0^{\circ}C$. Tip of curing unit was placed in the center of prepared cavity separated 1mm from restorative materials. Curing time was 40s. The restorative materials were used with Z 100, Fuji II LC, Compoglass flow and bases were used with Vitrebond, Dycal. Resrorative materials were placed in 2mm. The depth of bases were formed in 1mm and in this upper portion, resin of 2mm depth was placed. This procedure was performed 10 times. The results were as follows. 1. All the groups showed that the temperature in pulp increased as curing time increased 2. The temperature increase of glass ionomer was significantly higher than that of Resin and Compomer during curing procedure (P<0.05). 3. The temperature increase in glass ionomer base was significantly higher than that of Calcium hydroxide base during Resin curing procedure (P<0.05).
The purpose of this study was to evaluate the in vitro effects of Nd:YAG laser irradiation on removal of a root surface smear layer after root planing in comparison with Tetracycline HCl. The 60 extracted human teeth due to severe periodontal disease were vigorously scaled and root planed with Gracey curet. Thirty specimen($5{\times}5{\times}2mm$) were obtained from root planed surface of 30 human teeth and assigned randomly to one of three groups : root planed group(5 specimen), Tetracycline HCI group(5 specimen, burnished for 5 minutes), and Nd:YAG laser group(25 specimen, German Dental Laser, Fotona Twinlight). Nd:YAG laser group was divided into 4 subgroups according to power of 1W, 1.5W, 2W, 3W at frequency to 10Hz. The specimen were then fixed, and examed by Scanning electron microscopic study. 30 of 60 human teeth used to measurement of the intrapulpal temperature rise during laser irradiation. Laser-irradiated surface exhibited various surface texture from relative flat surface to irregular surface with patent dentinal tubules of various shape and size. In some area, the root surface alteration which are carbonization, pit and crater formation and melting and resolidification were observed. The number of exposed dentinal tubules per unit($100_{\mu}m^2$) on tetracycline HCI group was more than that in the laser group below 1.5W of power(150mJ/pulse) and was significantly less than that in laser group above 2W of power(200mJ/pulse)(P<0.OOl). As power increased the intrapulpal temperature rise also increased. The result suggested that the parameter which effectively remove root surface smear layer than tetracycline HCI may cause thermal damage to pulp and root surface alteration result from laser exposure would indicate need for additional instrumentation. Thus, Nd:YAG laser irradiation in these parameter may not be appropriate for clinical use as adjunct to conventional periodontal therapy.
Brunna Katyuscia de Almeida Guanaes;Talyta Neves Duarte;Gisele Maria Correr;Marina da Rosa Kaizer;Carla Castiglia Gonzaga
Restorative Dentistry and Endodontics
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제47권1호
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pp.7.1-7.14
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2022
Objectives: This study evaluated the bleaching efficacy of different in-office protocols associated with violet light emitting diode (V-LED), and measured the pulpal temperature rise caused by V-LED with or without gel application. Materials and Methods: Bovine incisors were distributed in 4 groups (n = 10): VL - V-LED; HP - 35% hydrogen peroxide (control); HYB - hybrid protocol, V-LED applied without gel for 10 irradiation cycles followed by V-LED applied with gel for another 10 irradiation cycles; and HPVL - gel and V-LED applied for 20 irradiation cycles. Three bleaching sessions were performed with 7-day intervals. Bleaching efficacy was evaluated with ΔEab*, ΔE00 and ΔWID. Data were recorded at baseline, 7, 14, 21 and 70 days. For pulpal temperature rise, thermocouples were placed inside the pulp chamber of human incisors. To determine intrapulpal temperature, the teeth were irradiated with V-LED with or without application of bleaching gel. Color difference data were analyzed by 2-way repeated measures ANOVA and Tukey's test. Pulpal temperature was analyzed by t-test (α = 5%). Results: VL exhibited lower color (ΔEab* and ΔE00) and whiteness changes (ΔWID) than the other groups. HPVL presented higher color change values than HYB. HYB and HPVL showed not different ΔWID values; and HP showed the highest whiteness changes at all times. There were significant differences comparing ΔT with gel (8.9℃) and without gel application (7.2℃). Conclusions: HPLV was more efficient than HYB. The 2 protocols with VL showed similar results to control. Gel application combined with VL promoted higher pulpal temperature than to the no gel group.
수복물의 연마의 중요성에 대하여 많은 연구들이 이루어져 왔으며, 이는 수복물의 금속성질의 개선, 변연적합성의 증가 그리고 치태축적의 감소 등을 이유로 시행된다. 그러나 불행하게도 수복물에 대한 연마시 열의 발생으로 인하여 치수부위에 손상을 초래하므로 열의 발생을 최소화하려는 노력이 뒤따라야 할 것이다. 이에 본 연구에서는 수복물의 연마시 회전속도의 차이, 냉각제의 적용 유무, 여러 종류의 수복물의 차이, 간헐적인 연마와 연속적인 연마의 차이 그리고 잔존 상아질의 두께의 정도에 따른 치수내부에서의 열의 변화를 알아보기 위하여 발거된 구치에 5급 와동을 형성한 후 복합레진(Z100, 3M co), resin-modified GIC(Dyract, Fuji II LC) 그리고 아말감(Degussa) 등으로 충전하였으며, 다양한 조건에서의 연마를 시행, 치수내부에서의 열의 변화를 측정하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. Amalgam을 건조한 상태에서 연마시 다른 재료에 비해 가장 큰 치수내 온도 상승을 보였다(P<0.05). 그러나, Z100, Dyract Fuji II LC 간에는 간헐적 수복물 연마와 연속적인 수복물 연마 모두 어떤 경우든 유의차가 없었다(P>0.05). 2. 같은 조건으로 연마를 시행했을 때, 간헐적인 연마보다 연속적인 연마를 한 경우가 치수내 온도가 더 크게 상승하였다(P<0.01). 3. 아말감과 Dyract 에 있어서는 잔존 상아질의 차이에 따른 치수내 온도변화에 유의한 차이를 보였으나(P<0.01), Fuji II LC에 있어서는 유의성이 없었다(P>0.05). 4. 냉각제의 유무에는 관계없이 어떤 경우든 시간에 따른 온도 상승을 보였다. 그러나, 냉각제를 사용한 경우가 냉각제를 사용하지 않은 경우에 비해 온도 상승값이 훨씬 작았다(P<0.01).
본 연구의 목적은 법랑질과 상아질에서 와동을 형성하는 동안 치수벽에서 발생하는 온도변화를 관찰하여 치수 손상 가능성을 평가하고자 하였고 조사반복율의 차이에 따른 영향도 함께 조사하고자 하였다. 발거된 건전 대구치에 access cavity를 형성하고 레진 block에 식립한 다음, 온도측정센서를 레이저가 조사될 치수벽에 위치시켰다. 레이저를 조사하는 동안 분사되는 물이 온도변화에 영향을 주지 않도록 하기 위해 레진을 이용하여 occlusal cap을 만들고 가운데 작은 구멍을 내어 온도측정센서가 들어갈 수 있도록 하였으며 치아의 내부는 생리식염수로 채웠다. 치아표본은 법랑질실험군과 상아질 실험군으로 나누고 각 군당 치아표본수는 5개로 하였다. 상아질군에서는 모든 표본의 상아질 두께를 일정하게 하기 위하여, 고속핸드피스를 이용하여 상아질 두께가 2 mm가 되도록 삭제하여 사용하였다. $3\;mm{\times}2\;mm$의 일정한 면적을 치면에 표시한 다음 와동을 형성하였는데, 법랑질군에서는 상아질 이 노출되는 순간까지, 상아질군에서는 상아질벽이 천공되는 순간까지 온도변화를 조사하였다. 조사방식은 접촉식(contact mode)으로 하였으며 레이저가 한번 조사되는 시간을 3초 이하로 유지하면서 와동을 형성하였다. 300 mJ의 펄스 에너지, 10, 15, 20 Hz의 조사반복율, 1.6 ml/min의 물분사량이 가해지는 조건에서 레이저 조사측의 온도변화를 측정하였다. 본 연구의 결과에 따르면, Er:YAG 레이저 조사시 적절한 양의 물분사가 이루어질 때, 즉 1.6 ml/min의 물분사량과 300 mJ의 펄스에너지의 조건에서 법랑질에서 와동형성시 10, 15, 20 Hz 의 조사반복율 모두에서 온도상승이 미미하여 치수손상을 야기할 만한 온도상승이 이루어 지지 않았고 세 군 간의 유의한 차이도 존재하지 않았다(p=0.358). 상아질에서의 와동형성시에는 조사반복율이 증가할수록 온도상승이 컸지만(p=0.001), 실제 온도상승은 여전히 치수손상을 야기 하지 않는 안전한 범위에 있었다. 결론적으로 적절한 양의 물이 레이저 조사면에 적절하게 분사되기만 하면 법랑질이나 상아질에 서의 와동형성은 안전하게 시행할 수 있을 것으로 생각된다.
기존의 치과용 핸드피스를 대체할 수 있는 효과적인 치아 삭제 방법인 Er:YAG 레이저를 이용하여 보다 효과적으로 치아를 삭제하기 위해 여러 가지 변수들, 즉 펄스에너지, 조사반복율 및 레이저 조사 동안의 물분사량에 대한 다양한 연구가 진행되어 왔다. 특히 이 중에서도 물분사량은 삭제 효율이 높이면서 치수를 보호할 수 있는 중요한 요소로 여겨지고 있다. 레이저 조사 동안 분사되는 물의 양이 적으면 치아에 균열이나 탄화를 유발하고 치수손상을 야기할 수 있는 위험이 있는 반면, 물의 양이 지나치게 많으면 삭제효율이 저하되고 레이저 시술동안 치과의사의 시야확보를 방해할 수 있으므로, 조사조건에 따른 가장 적절한 물 분사량을 결정하는 것이 아주 중요하다. 본 연구에서는 특정조사조건에서 치아법랑질 삭제에 가장 효과적인 물분사량을 결정하고, 그 물분사량을 적용하였을 때 치수내에서 발생하는 온도변화를 측정하여 안전성 여부를 함께 평가하고자 하였다. 발거된 건전치아를 표본으로 하여, 20 Hz의 조사반복율, 200 mJ 및 300 mJ의 펄스에너지의 조사조건에서 1.6, 3.0, 5.0, 7.0, 10.0 ml/min의 서로 다른 물분사량을 적용하여 치아삭제 효과를 평가하였다. 이때 레이저 조사시간은 3초로 고정하였다. 삭제효율은 조사 전후의 치아무게를 측정하여 그 차이로 결정하였으며 온도측정을 위해서는 별도의 치아를 준비하여 온도측정장치를 조사측과 반대측의 치수벽에 위치하여 레이저조사 동안의 온도변화를 추적하였다. 실험결과, 200 mJ과 300 mJ 모두에서 1.6 ml/min의 가장 적은 물분사량이 치아삭제효율이 가장 좋았다. 또한 이 조건에서의 온도변화를 측정한 경우에도 치수손상을 일으키지 않을 정도의 미미한 온도상승만을 보여주었다. ANOVA 분석의 결과 조사부위(조사측과 비조사 반대측)에 따른 유의한 차이가 나타났으나(p<0.05), 펄스에너지에 따라 각각 비교하였을 때는 유의한 차이를 보여주지 않았다. 그러므로 본 실험의 결과에 따르면, 1.6 ml/min의 비교적 적은 양의 물을 레이저 조사시에 함께 분사해 준다면 200$\sim$300 mJ의 펄스에너지, 20 Hz의 조사반복율, 3초의 레이저조사시간이라는 조건에서는 치수손상을 일으키지 않는 안전한 범위에서 가장 효과적으로 치아를 삭제할 수 있을 것으로 생각된다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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