Ko, Duck Sung;Lee, Sun-Hee;Park, Dong-Wook;Yang, Kwang Moon;Lim, Chun Kyu
Clinical and Experimental Reproductive Medicine
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제42권3호
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pp.118-125
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2015
Objective: The goal of this study was to evaluate the pregnancy potential of immature (metaphase I or germinal vesicle stage) oocytes retrieved in intracytoplasmic sperm injection (ICSI) cycles. Methods: A total of 1,871 couples with infertility underwent 2,984 ICSI cycles. Cycles in which three or fewer oocytes were retrieved were included in this study in order to evaluate the pregnancy potential of immature oocytes. Cycles were divided into five groups (group I-V), according to the maturation status of the oocytes at the time of cumulus cell removal and ICSI. The fertilization and pregnancy rates after ICSI were analyzed and compared among the study groups based on the maturation status of the retrieved oocytes. Results: The retrieval of only immature oocytes was associated with a significant decrease in the fertilization rate ($76.1%{\pm}37.3%$ vs. $49.0%{\pm}49.1%$, $66.7%{\pm}48.7%$; group I vs. group II, group III, respectively) and the average number of transferred embryos ($1.5{\pm}0.7$ vs. $1.1{\pm}0.4$, $1.1{\pm}0.6$). The cycle cancellation rate was significantly higher when only immature oocytes were retrieved. The clinical pregnancy rate decreased significantly when the transferred embryos had originated from immature oocytes (16.9% vs. 10.3%, 1.2%). Conclusion: In ICSI cycles, the fertilization potential and pregnancy potential of the immature oocytes retrieved in ICSI cycles were inferior to those of mature oocytes. Therefore, increasing the number of injectable oocytes and transferrable embryos by using immature oocytes after their spontaneous in vitro maturation does not necessarily improve pregnancy outcomes.
목 적: Globozoospermia는 남성불임환자의 0.1%에서 발병되는 극히 드문 정자의 형태학적 이상 증상으로 본원에서 이 증례를 경험하여 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. 연구방법: 2회 반복적 임신에 실패한 불임기간은 6년인 32세의 부인, 36세의 남편 부부가 본원에 내원하였으며, 정액 특수염색결과 희소정자증을 동반한 globozoospermia로 판별이 되어 미세정자주입시술을 실시하였다. 결 과: 14개의 난자가 회수되었으며 이 중 총 12개를 미세정자주입시술을 이용 수정시도를 하였고, 이 중 5개가 수정이 되어 3일 배양 후 이식하였다. 이식 결과 임신이 되었으며, 임신 39주에 건강한 남아를 출산하였다. 결 론: Globozoospermia의 경우 ICSI(미세정자주입시술)방법을 실시하더라도 수정율이 낮다. 이에 수정율 및 임신율을 높일 수 있는 방법의 개발이 필요한 것으로 사료된다.
In IVF-ET program, intracytoplasmic sperm injection(ICSI) has been performed with testicular sperm extraction(TESE) in case of no normal spermatozoon could be retrieved from the epididymis. We wished to see whether the quality of testicular sperm affect the fertilization and pregnancy rate in TESE-ICSI cycles(n=40). These cycles were classified into three groups by the total number of normal motile spermatozoa(TNMS) in the TESE sample: i) good sperm(GS) group(n=12), TNMS > 10,000; ii) moderate sperm(MS) group(n=19), 1,000 < TNMS < 10,000; iii) poor sperm(PS) group(n=9), TNMS < 1,000. Among 423 injected oocytes, 307(72.6%) oocytes were normally fertilized and 43 zygotes were cryopreserved. The fertilization rates of GS group(79.3%) and MS group(75.9%) were significantly(p<0.005) higher than PS group(60.2%). After the embryo transfer(n=40), clinical pregnancy was obtained in 14 cycles(35.0%) and on-going pregnacy in 13 cycles(32.5%). The clinical and on-going pregnancy rates were similar in each group. From these results it can be concluded that testicular spermatozoa are successfully used with ICSI in IVF-ET program in spite of very poor quality of TESE sample.
Choi, Hye Won;Park, Yong-Seog;Lee, Sun-Hee;Lim, Chun Kyu;Seo, Ju Tae;Yang, Kwang Moon
Clinical and Experimental Reproductive Medicine
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제43권4호
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pp.221-227
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2016
Objective: The aim of this study was to evaluate the influence of maternal age on fertilization, embryo quality, and clinical pregnancy in patients undergoing intracytoplasmic sperm injection (ICSI) using testicular sperm from partners with azoospermia. Methods: A total of 416 ICSI cycles using testicular spermatozoa from partners with obstructive azoospermia (OA, n = 301) and non-obstructive azoospermia (NOA, n = 115) were analyzed. Female patients were divided into the following age groups: 27 to 31 years, 32 to 36 years, and 37 to 41 years. The rates of fertilization, high-quality embryos, clinical pregnancy, and delivery were compared across maternal age groups between the OA and NOA groups. Results: The rates of fertilization and high-quality embryos were not significantly different among the maternal age groups. Similarly, the clinical pregnancy and delivery rates were not significantly different. The fertilization rate was significantly higher in the OA group than in the NOA group (p< 0.05). Age-group analysis revealed that the fertilization and high-quality embryo rates were significantly different between the OA and NOA groups in patients aged 27 to 31 years old, but not for the other age groups. Although the clinical pregnancy and delivery rates differed between the OA and NOA groups across all age groups, significant differences were not observed. Conclusion: In couples using testicular sperm from male partners with azoospermia, pregnancy and delivery outcomes were not affected by maternal age. However, women older than 37 years using testicular sperm from partners with azoospermia should be advised of the increased incidence of pregnancy failure.
The ability to preselect the sex of piglets is advantageous in the pig industry. The objective of this study was to examine the feasibility of using intracytoplasmic sperm injection (ICSI) with sorted spermatozoa to produce piglets with a preselected sex. Pig embryos were produced by ICSI of frozen X- and Y-sperm that had been separated by flow cytometry. The developmental competence of the embryos was investigated in vitro and in vivo. The populations of X- and Y-spermatozoa were 52.7% and 47.3%, respectively in our samples. The in vitro development of ICSI embryos was enhanced by longer of in vitro maturation of oocytes ($44{\sim}48\;h$ vs. $40{\sim}43\;h$). Their cleavage ($65{\sim}70%$) and blastocyst formation ($9{\sim}12%$) rates were not significantly different between male and female ICSI embryos, or between sorted and unsorted sperm-derived embryos. One pregnancy was established in a recipient that was transferred with 110 female ICSI embryos, but the pregnancy was terminated on Day 89 of gestation. Our results suggest that the separation X- and Y-spermatozoa by flow cytometric sorting can be a useful tool in combination with ICSI for the production of pig embryos and piglets of preselected sex.
본 연구에서는 체외수정, 난자내 정자 직접주입, 난자내 정자 두부 미두 주입 후의 핵과 미세소관의 변화를 관찰하였다. 핵과 미세소관의 움직임은 형광염색을 실시한 후 공초점주사현미경을 이용하여 관찰하였다. 체외수정에서 관찰된 바와 동일하게 정자를 난자에 직접주입 한 직후 정자 중편부에서 성상체가 형성되었고, 이 성상체에 의해 자성 웅성 전핵이 융합되는 것으로 관찰되었다. 그러나 난자내 정자를 직접주입하였을 경우 웅성전핵으로 발달하는 비율이 낮았다. 이는 주입된 정자가 원형질막과 perinuclear theca에 싸인 체 난자내로 들어가 난자내의 sperm nucleus decondensing factor와 정자 핵과의 반응이 억제되기 때문으로 생각된다. 정자 두부 만을 주입하였을 경우 성상체가 형성되지 않았지만 자성 웅성 전핵 사이 또는 그 주위에서 두터운 미세소관층이 관찰이 되었다. 따라서 소에 있어서는 정자의 중편부에 위치하여 microtubule organizing center (MTOC)의 역할을 하는 중심립 또는 중심체 없이도 모계에서 유래된 미세소관이 형성되어 이것이 전핵의 융합과 세포분열에 관여하는 것으로 생각된다. 정자의 미부 만을 주입하였을 경우 성상체가 형성이 되지 않았으며, 자성핵 사이에 형성된 미세소관과 떨어져서 관찰되었다. 따라서 주입된 정자의 꼬리는 미세소관형성과 관련이 없는 것으로 생각된다. 이러한 결과는 소에 있어서, 수정 시 정자로부터 유래되는 중심립 또는 중심체가 없이도 미세소관을 형성하여 미세소관에 의해 이후의 배발달이 정상적으로 일어남을 보여주고 있다.
This study was carried out to investigate on the improvement of fertilizing and developing ability of in vitro matured oocytes from individuals of bulls, sperm type, pretreatment of sperm or oocytes obtained by intracytoplasmic sperm injection(ICSI). 1. The male pronuclear formation and developmental rates of oocytes obtained by ICSI treated individual of bulls were 73.9%-87.0% and 33.3%-60.9%, respectively. 2. The male pronuclear formation and developmental rates of oocytes obtained by ICSI treated fresh and frozen sperm, tail-cutting and tail-scoring sperm were 82.0%, 78.0%, 42.2%, 51.1% and 56.0%, 42.0%, 17.8%, 22.2% respectively. and these values of fresh sperm injection were higher than that of frozen sperm, tail-cutting and tail-scoring. 3. The male pronuclear formation and developmental rates of oocytes obtained by sperm pretreated heparin, BFF(bovine follicula fluid), His, Ca Ionophore(Ⅰ) and Ⅰ + caffeine methods were 66.7%-82.2% and 33.3%-60.6%, respectively. and these values of treatment of Ⅰ+ caffeine were higher than that of other methods. 4. The male pronuclear formation and developmental rates of oocytes obtained by ICSI treated with or without zona pellucida were 80.0%, 72.0% and 46.0%, 36.0%, respectively.
We studied the role of assisted fertilization(subzonal insemination, intracytoplasmic sperm injection) in enhancing fertilization and pregnancy rate in obstructive azoospermia. MESA was performed in the patients with congenital absence of the vas deferens and unreconstructable obstructive azoospermia. Sperm were aspirated microsurgically from various sites along the epididymal stump. Sperm were then washed on a mini-PercoH gradient or swim-up method and treated by 2-deoxyadenosine and pentoxifylline. Conventional IVF(group I, 14 cycles), SUZI(group II, 13 cycles) and ICSI(gruop III, 28 cycles) were carried out in 55 treatment cycles. The clinical results are as follows: 1. Fertilization rates for group I, II and III were 16.1 %,31.4% and 48.6%, retrospectively (p<0.05). 2. Clinical pregnancy rates for group I, II and III were 7.1 %,7.7%, and 32.1 'Yo, retrospectively. 3. In 5 of MESA-ICSI cycles, epididymal sperm from alloplastic spermatocele were used and 2 clinical pregnancies (40%) were obtained. According to our results the combined MESA-ICSI procedure is highly effcient in improving fertilization and pregnancy rate in congenital absence of the vas deferens and unreconstructable obstructive azoospermia.
Fesahat, Farzaneh;Firouzabadi, Razieh Dehghani;Faramarzi, Azita;Khalili, Mohammad Ali
Clinical and Experimental Reproductive Medicine
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제44권2호
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pp.79-84
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2017
Objective: Optimizing in vitro maturation (IVM) media to achieve better outcomes has been a matter of interest in recent years. The aim of this prospective clinical trial was to investigate the effects of different media on the IVM outcomes of immature oocytes at the germinal vesicle (GV) stage. Methods: A total of 400 immature oocytes at the GV stage with normal morphology were retrieved from 320 infertile women aged $31{\pm}4.63years$ during stimulated intracytoplasmic sperm injection (ICSI) cycles. They were divided into groups of homemade IVM medium (I, n = 100), cleavage medium (II, n = 100), blastocyst medium (III, n = 100), and Sage IVM medium (IV, n = 100) and cultured for 24 to 48 hours at $37^{\circ}C$. ICSI was performed, and the rates of fertilization and embryo formation were compared across the four groups. Results: In the 400 retrieved GV oocytes, the total maturation rates showed significant differences in groups I to IV (55%, 53%, 78%, and 68%, respectively, p<0.001). However, there were no significant differences in the fertilization, embryo formation, or arrest rates of metaphase II oocytes across these groups. In all groups, GV maturation was mostly completed after 24 hours, with fewer oocytes requiring 48 hours to mature (p<0.01). Moreover, the rate of high-quality embryos was higher in group IV than in the other groups (p=0.01). Conclusion: The quality of the IVM medium was found to affect clinical IVM outcomes. Additionally, blastocyst medium may be a good choice in IVM/ICSI cycles as an alternative IVM medium.
Objective: Oocyte degeneration often occurs after intracytoplasmic sperm injection (ICSI), and the risk factor is low-quality oocytes. The follicular fluid (FF) provides a crucial microenvironment for oocyte development. We investigated the relationships between the FF volume aspirated from individual follicles and oocyte retrieval, oocyte maturity, oolemma stretchability, fertilization, and development. Methods: This retrospective study included data obtained from 229 ICSI cycles. Ovarian stimulation was performed according to a gonadotropin-releasing hormone antagonist protocol. Each follicle was individually aspirated and divided into six groups according to FF volume ( < 1.0, 1.0 to < 2.0, 2.0 to < 3.0, 3.0 to < 4.0, 4.0 to < 5.0, and ${\geq}5.0mL$). Oolemma stretchability during ICSI was evaluated using a mechanical stimulus for oolemma penetration, that is, the stretchability was assessed by oolemma penetration with aspiration (high stretchability) or without aspiration (low stretchability). Results: Oocyte retrieval rates were significantly lower in the < 1.0 mL group than in the ${\geq}1.0mL$ groups (46.0% [86/187] vs. 67.5%-74.3% [172/255 to 124/167], respectively; p< 0.01). Low oolemma stretchability was significantly more common in the < 1.0 mL group than in the ${\geq}1.0mL$ groups during ICSI (22.0% [13/59] vs. 5.8%-9.4% [6/104 to 13/139], respectively; p= 0.018). There was a relationship between FF volume and oolemma stretchability. However, there were no significant differences in the rates of fertilization, cleavage, ${\geq}7$ cells at day 3, and blastocyst development among all groups. Conclusion: FF volume is potentially associated with the stretchability of metaphase II oolemma during ICSI. Regarding oolemma stretchability, ensuring a uniform follicular size during ovarian stimulation is crucial to obtain good-quality oocytes.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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