The objective of the present study was to evaluate the effect of a mixed extract of three herbs, Panax Notoginseng, Rehmanniae Radix and Acanthopanacis cortex (AIF), for the treatment of horses with experimentally induced osteoarthritis. Twelve healthy male horses were included in this study. Horses were assigned to one of two groups: the AIF group (n=6) or the control group (n=6). Osteoarthritis was induced in all horses by intraarticular injection of sodium monoiodoacetate (0.12 mg/kg). Horses in the AIF group received 3 g of AIF with food daily, and those in the control group received food only. Treatment began on the day of intraarticular injection. Clinical and radiographic evaluations were performed every 2 weeks. At week 12, horses were euthanatized, and postmortem gross pathologic and histologic examinations of the middle carpal joint were performed. There were no significant differences in clinical values between the two groups. Radiographic evaluation revealed that the percentages of narrowness of joint space width in the control group were significantly higher than those in the AIF group (p<0.02). On gross pathologic examination, the mean total dimensions of articular cartilage erosions and fibrillations in the control group ($101.5{\pm}41.5mm^2$) were significantly wider than those in the AIF group ($29.3{\pm}39.7mm^2$; p<0.01). On histopathologic evaluation, significantly higher grades of staining intensity and lower empty lacunae (EL) ratios were found in the AIF group (p<0.03). The present study revealed that AIF had significant disease modifying effects in horses with experimentally induced osteoarthritis.
목적: 회전근 개 파열이 있는 환자들에서 3차원 초음파 검사를 시행할 때 생리식염수 20 ml를 견관절강 내에 주사 하기 전과 후의 파열 길이 측정과 수술시 측정과의 차이를 비교 분석하여 초음파 검사시 생리식염수의 관절내 주사가 파열의 길이 측정에 더 유용한 방법인지 확인하고자 하였다. 대상 및 방법: 2007년 8월부터 2008년 9월까지 회전근 개 파열을 진단받고 수술 받은 환자 14명에 대하여 수술 전 3차원 초음파를 이용하여 측정한 회전근 개 파열의 크기와 실제 수술 중에 측정한 파열의 크기를 비교 분석하였다. 3차원 초음파를 이용한 회전근 개 파열의 측정은 관절강 내에 20 ml의 생리식염수를 주사 하기 전, 후로 파열된 회전근 개의 너비와 내측으로의 이동 정도를 측정하였으며, 관절경 수술시에는 Kirschner 강선을 척수 바늘에 통과시키는 방법으로 파열의 길이를 측정하였고 개방적 수술시에는 자를 가지고 직접 측정하였다. 결과: 3차원 초음파 검사시 생리식염수를 주사하기 전 측정한 크기와 실제 파열된 크기를 비교하였을 때 파열의 너비의 차이는 실제 크기보다 평균 8 mm 작게 측정되었고 내측으로의 이동 정도는 평균 1.9 mm 작게 측정되었다. 생리식염수 주사 후에 측정한 결과는 초음파 검사에서 실제 크기보다 평균 4.1 mm 작게 측정되고, 내측으로의 이동의 정도는 평균 1.6 mm 크게 측정되었다. 결론: 3차원 초음파를 이용한 회전근 개 파열의 진단에서 보다 정확한 크기를 측정하기 위하여 관절강 내에 생리 식염수를 주사한 후 검사하면 보다 정확하고 실제 크기와 유사한 측정이 가능할 것으로 사료된다.
Radiosynovectomy has been used as an effective treatment in patients with resistant synovitis after failure of long-term medication and intraarticular steroid injection. Although $^{90}Y$ silicate/citrate, $^{186}Re$ sulfide, and $^{169}Er$ citrate were approved in Europe for the appropriate radiopharmaceuticals for radiosynovectomy other radionuclides such as $^{32}P$-chromic phosphate, $^{165}Dy$-ferric hydroxide macroaggregate, $^{188}Rh$-microspheres, $^{153}Sm-particulate, and $^{166}Ho$-ferric hydroxide macroaggregate have been used in many countries. Reported success rates range from 40% to 90% for the different joints and underlying disease. In Korea, $^{188}Re$-tin-colloid and $^{166}Ho$-chitosan complex are now using as the major radionuclides in radiosynovectomy with good clinical results. A study on radiation synovectomy using $^{188}Re$-tin-colloid for patients with Korean rheumatoid arthritis shows the treatment resulted in the improvement of arthritis and well tolerated in our study, the radiosynovectomy with $^{166}Ho$-chitosan complex in 53 hemophilic patients markedly decreased intra-articular bleeding frequency and need for coagulation factor. This review inculdes general priciples in the application of radiosynovectomy and the clinical experience in Korea.
Purpose: The purpose of this study is to induce artificial arthritis on rabbit TMJ by injecting collagenase. Materials and Methods: An experimental animal model of arthritis induced by surgical method or intraarticular injection of chemical agent like LDH, papain, ketorolac. Surgical method is complex and needs a long time in inducing arthritis. Intra-articular injection of chemical agent like LDH, papain, ketorolac is simple. But chemical agent like LDH, papain, ketololac needs multiple injections to induce arthritis and mechanism inducing arthritis was known. Collagenase destroys helical domain of type II collagen in extracellular matrix produced by chondrocyte and then induces arthritis. We injected collagenase (0.5, 1.0, 2.0 mg) into the temporomandibular joint of rabbit. In the control group saline was intra-articularly injected. The condylar cartilage, disk and synovia were histologically examined at 1, 2, 4, 6 weeks after the initiation of collagenase injections. Results: Four weeks after injection of 2.0 mg collagenase, we could see histologic change like arthritis. In other groups, we couldn't see arthritis-like change. Conclusion: In our study, we produce arthritis on temporomandibular joint of rabbit by using injection of collagenase in temporomandibular joint of rabbit. And this experimental osteoarthritis is a useful animal model.
Purpose: The survival of bone marrow derived stem cell was reported several times. But the survival of adipose tissue derived stem cells(hASCs) was not mentioned on. We studied the adipose tissue derived stem cell's survival and effect on articular cartilage in rabbits. Methods: Osteoarthritis was induced in twenty New Zealand white rabbits by intraarticular injection of monosodium iodoacetate(MIA). After four weeks, hASCs were also injected into the knee joints space without any vehicle, but the control group received phosphate buffered saline only. The histologic grade of articular cartilage was measured in 4 and 8 weeks after the transplantation of hASC and the viability of injected stem cells measured by Fluorescent in situ Hybridization (FISH) examination. Results: After 4 and 8 weeks from hASCs transplantation, histologic grade was not significantly difference between two groups(p>0.05), and the Y chromosome of the transplanted hASCs was not detected in articular cartilage. Conclusion: We found that direct injection of hASC in joint space didn't work on damaged articular cartilage repair.
Park, Sun Kyung;Choi, Yun Suk;Choi, Sung Wook;Song, Sung Wook
The Korean Journal of Pain
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제28권1호
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pp.45-51
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2015
Background: Arthroscopic shoulder operations (ASS) are often associated with severe postoperative pain. Nerve blocks have been studied for pain in shoulder surgeries. Interscalene brachial plexus blocks (ISB) and an intra-articular injection (IA) have been reported in many studies. The aim of the present study is to evaluate the effect of ISB, a continuous cervical epidural block (CCE) and IA as a means of postoperative pain control and to study the influence of these procedures on postoperative analgesic consumption and after ASS. Methods: Fifty seven patients who underwent ASS under general anesthesia were randomly assigned to one of three groups: the ISB group (n = 19), the CCE group (n = 19), and the IA group (n = 19). Patients in each group were evaluated on a postoperative numerical rating scale (NRS), their rescue opioid dosage (ROD), and side effects. Results: Postoperative NRSs were found to be higher in the IA group than in the ISB and CCE groups both at rest and on movement. The ROD were $1.6{\pm}2.3$, $3.0{\pm}4.9$ and $7.1{\pm}7.9$ mg morphine equivalent dose in groups CCE, ISB, and IA groups (P = 0.001), respectively, and statistically significant differences were noted between the CCE and IA groups (P = 0.01) but not in between the ISB and CCE groups. Conclusions: This prospective, randomized study demonstrated that ISB is as effective analgesic technique as a CCE for postoperative pain control in patients undergoing ASS.
Background: This study aimed to compare the effectiveness of the pericapsular nerve group (PENG) block and intra-articular injection (IAI) of steroid-bupivacaine in the treatment of hip osteoarthritis (OA). Methods: After randomization, patients received either a PENG block or IAI under ultrasound-guidance. Clinical evaluations were recorded at baseline, day 1, and weeks 1, 4, and 8 post-intervention. The numerical rating scale (NRS), Western Ontario and McMaster Universities Arthritis Index (WOMAC), Harris Hip Scale (HHS) scores, pain medication use determined by a quantitative analgesic questionnaire, and patient satisfaction were evaluated. Results: Sixty patients were included in this study. NRS scores improved significantly for both groups during the follow-up compared to pretreatment (P < 0.001), with better pain scores for the PENG group (P < 0.001) at day 1 with larger effect size (Cohen's d = 4.62), and IAI group at 4 (Cohen's d = 5.15) and 8 (Cohen's d = 4.33) weeks (P < 0.001). There was no significant difference in pain medication consumption (P = 0.499) and patient satisfaction (P = 0.138) between groups. Patients in the IAI group experienced significant improvement in HHS (Cohen's d = 2.16, P = 0.007) and WOMAC (Cohen's d = 1.02, P = 0.036) scores at 8 weeks compared to the PENG group. Conclusions: The ultrasound-guided PENG block provides effective pain relief which improves functionality and quality of life in hip OA patients up to 2 months. The PENG block can be considered an easy, safe, and useful alternative treatment modality for hip OA.
Background: Intraarticular local anesthetic injection has been therapeutically applied for pain control in various arthritis patients. However, little physiologic effects of local anesthetics on their tissue were known. This study was conducted to determine its effects on the cell proliferation and matrix metalloproteinases (MMP) production of cultured fibroblast like synoviocytes (FLS) derived from synovial tissues of rheumatoid arthritis patients. Methods: Bupivacaine with varying concentrations 0 (control), 0.1, 0.25, 0.5% was applied to experimental cell groups growing as monolayers in culture plates for varying durations 0 (control), 30, 90, 180 seconds in the presence and absence of interleukin-$1\beta$. Results: No statistical significances were noted in thymidine incorporation between 0, 30, 90 and 180 seconds exposure groups with 0.5% bupivacaine after 1 day and 2 days. Thymidine incorporation between 0, 0.1, 0.25, 0.5% exposure groups 1 day and 2 days after 90 seconds exposure did not show any differences. After exposure to bupivacaine, there were statistically significant increases in MMP-1 (p=0.025) and MMP-3 productions (p=0.000) of FLS in the absence of IL-$1\beta$, but no differences among the groups in the presence of IL-$1\beta$. Conclusion: We concluded that in this short-term in vitro study, bupivacaine does not have injurious effect on cultured rheumatoid arthritic joint tissues. The long-term effect cannot be known from this investigation.
Unicameral bone cysts are benign solitary lesions that occur in the first two decades of life and with a greater frequency in the humerus and femur. The cyst is usually asymptomatic unless a fracture or impending fracture is present. The traditional method of treating unicameral cysts has been curettage with bone graft or steroid injection. Also, pathologic fractures in the calcaneus, unlike in other bones, are reported especially in the children to be nonexistent. In general, closed treatment was recommended for most of the calcaneal fractures in children, but suggested open reduction when joint displacement was severe. We report a case of displaced intraarticular fracture of the calcaneus with unicameral bone cyst in a child treated by classic curettage, allograft and open reduction with screw fixation.
Intraarticular corticosteroid injections for therapy of rheumatic arthritis are administered with the aim of optimal local anti-inflammatory effect at the injection site. Since the side effects of corticosteroidal drug, dexamethasone(DEX), administered at hish dose limited the therapeutic efficacy, there was a need to design a new drug delivery system for controlled release of dexamethasone. As a prodrug for continuous therapeutic efficacy, dexamethasone-21-palmitate(DEX-PAL) was prepared via esterification of palmitoyl chloride and dexamethasone. DEX-PAL was identified by NMR and MASS analysis. DEX-PAL or DEX was entrapped in lipid nanosphere which could be prepared by using a self emulsification-solvent evaporation method. Physicochemical characteristics such as mean particle diameter, zeta potential and drug loading efficiency of the lipid nanospheres were investigated with variation of either the kind of lipid or the lipid composition. The lipid nanospheres had a mean diameter $83{\sim}95$ nm and DEX-PAL loading efficiency of up to 95%. The drug loading efficiency increased with the increase of aliphatic chain length attached to the phospholipid. The incorporation of cationic lipid was very efficient for both reducing particle size of lipid nanospheres and enhancing drug loading efficiency. The lipid nanospheres containing DEX-PAL may be a promising novel drug carrier for the controlled release of the poorly water-soluble drugs.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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