• 전자공학회논문지SC
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• 제43권5호
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• pp.89-100
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• 2006

두꺼워진 경동맥 내중막 두께는 일과성 뇌 허혈, 뇌졸중, 그리고 심근경색과 같은 관상동맥질환을 예고하는 독립적 인자로서 매우 중요하다. 경동맥 내중막 두께를 측정하기 위한 기존의 영상처리 방법은 전체 초음파 영상 가운데 수작업에 의해 구획을 임의로 설정한 다음, 그 부분만의 색도분포 미분치 산출에 의한 구간 분할로 두께를 추정하는 것이었기 때문에 임의성에 의한 한계는 물론이고 구간별 색도분포가 혼재하는 경우 정확한 두께 측정에는 역부족이었다. 우리는 본 논문을 통하여 경동맥과 같이 영상입력 대상물이 일관된 벡터 형성 특성을 갖고 관측영상의 화소 색도 집합의 원소들 또한 그 고유한 방향성을 내재하고 있는 경우, 이를 층위별로 군집 처리하여 원하는 특징을 효과적으로 추출하는 새로운 영상처리기술을 소개한다 우리는 보다 정확한 측정을 위해, 인체를 구성하고 있는 장기나 혈관과 같은 여러 조직이 동일조직 내에서 타조직과 다른 층위적 특성이 있음에 착안하여, 이의 초음파영상을 수직 및 수평축으로 성분 분석하여 차별된 군집들로 분류해 내고 군집들 사이의 색도 특성과 상호 연관을 수학적으로 규명한 다음, 특징별로 축진행에 따른 순차적인 영역처리를 시행함으로서 혈관 조직에 대한 층위적 형성 판별과 혈관 막(膜)들의 정확한 두께측정이 가능함을 보이고 영상 분석과 실험을 통해 입증하였다. 이러한 접근 방법은 경동맥영상과 같이, 영역간 색도분포의 혼재와 문턱치 산출의 어려움에도 불구하고 일관된 벡터 흐름과 방향성을 형성하고 있는 영상인 경우, 그 영역처리와 특징추출에 효과가 높으므로 응용이 가능하다.

• Annals of Clinical Neurophysiology
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• 제11권2호
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• pp.54-58
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• 2009

Background: Obstructive sleep apnea (OSA) is associated with several cardiovascular diseases. However, the mechanisms are not completely understood. The measure of common carotid artery intima-media thickness (IMT) has been extensively used as an early marker of atherosclerosis. The aim of this study was to test the hypothesis that early signs of atherosclerosis are present in patients with OSA and correlate with OSA severity Methods: Eleven male patients with OSA were studied by using full standard overnight polysomnography and high-definition echo-tracking device to measure intima-media thickness and carotid artery diameter. Eight healthy volunteers matched for age and sex were studied by portable respiratory monitoring device. All participants were free of hypertension, diabetes, and were not on any medications. Patients with OSA were naive to treatment. Results: All patients and normal controls were male. There was no significant difference of age between patients and controls ($48.4{\pm}8.85$ and $48.0{\pm}9.77$). Significant differences existed between control subjects and patients with mild to moderate and severe OSA (apnea-hypopnea index, $1.51{\pm}1.15$ and $38.51{\pm}19.13$ respectively) in intima-media thickness ($0.59{\pm}0.064$ and $0.93{\pm}0.16$; P=0.0023), and carotid diameter ($5.79{\pm}0.44$ and $6.47{\pm}0.51$; P=0.0227). Multivariate analyses showed that the apnea-hypopnea index correlated independently with intima-media thickness and carotid diameter (r=0.79, P=0.0008, and r=0.47, P=0.0482). Conclusions: Middle-aged patients with OSA who are free of overt cardiovascular diseases have early signs of atherosclerosis, which further supports the hypothesis that OSA plays an independent role in atherosclerosis progression.

• Journal of Periodontal and Implant Science
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• 제54권1호
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• pp.37-43
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• 2024

Purpose: The inflammatory response due to inflammatory cytokines, bacterial pathogens, and the altered lipoprotein metabolism in patients with periodontitis indicates that infection with periodontal anaerobic bacteria may influence atherogenesis in vitro and in vivo. We aimed to explore the effect of periodontitis concerning clinical and ultrasound markers of early atherosclerosis. Methods: In this case-control study, a total of 30 systemically healthy adults (15 with periodontitis and 15 without periodontitis) over 40 years of age were studied. Periodontitis was determined by measuring the clinical attachment level (CAL) and radiographic bone loss (RBL). Conventional cardiovascular risk factors, including body mass index, serum levels of total cholesterol (TCH), triglycerides (TG), and high-density and low-density lipoprotein (HDL and LDL, respectively) cholesterol were evaluated. Carotid artery intima-media thickness (IMT) was measured using ultrasonography. Results: The mean values of the CAL and carotid IMT were 5.02±0.9 mm and 0.084±0.01 cm vs. 1.6±0.61 mm and 0.072±0.02 cm in the periodontitis and healthy groups, respectively, reflecting statistically significant differences (P=0.001 and P=0.037, respectively). There were statistically significant differences in the serum levels of TCH, TG, and LDL between the 2 groups (P=0.017). The CAL and RBL were positively associated with carotid IMT and serum cholesterol levels, except for HDL, whereas tooth loss was not associated with any markers (P<0.05). Compared to the healthy group, participants with periodontitis exhibited 2.09 times higher odds (95% confidence interval, 1.22-3.59) of having subclinical atherosclerosis. Conclusions: The presence of periodontitis increased the risk of atherosclerosis.

• 사상체질의학회지
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• 제21권2호
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• pp.123-136
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• 2009

1. Objectives : This study is a pilot study to construct of metabolic syndrome model with constitutional type. We focused on the correlation of Metabolic syndrome(MetS) and ordinary symptoms with Taeumin at 40. 2. Methods : 32 subjects who had taken health examinations and diagnosis of Sasang constitution from Oct 1, 2008 to Dec 31, 2008 at Kyung-Hee medical center were included and underwent B-mode ultrasonography for measurement of intima-media thickness of common carotid arteries. MetS was defined by the criteria of the criteria of the National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III. 3. Results and Conclusions : Mean intima-media thickness of common carotid artery was higher in subjects with MetS compared with control subjects(0.56$\pm$0.12 vs 0.54$\pm$0.08mm) however. The ordinary symptoms shown to differentiate the MetS group and the control group were related to "dark urine color," "dryness of eyes," and "night sweat". Therefore, these ordinary symptoms can be said to be indicators of the Taeumin with Mets syndrome.

• 대한방사선기술학회지:방사선기술과학
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• 제36권3호
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• pp.219-225
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• 2013

본 연구는 CIMT에 영향을 미치는 요인, 대사증후군 유병률과 위험요소들이 CIMT에 미치는 영향에 대한 연구로 2012년 6월부터 12월까지 건강검진을 목적으로 건강검진센터에 내원하여 경동맥 초음파를 시행한 279명(남자: 187명, 여자: 92명) 중 심혈관계 질환이 없는 사람을 대상으로 하였다. 피검자의 평균연령은 $50.3{\pm}12.3$세(30 ~ 79세)이었고, 남자 $49.5{\pm}11.7$세, 여자 $51.9{\pm}13.4$세였다. 피검자에 대한 일반적인 건강상태를 확인하기 위해 혈압과 신체계측을 하였고 8시간 금식 후 혈액을 채취하여 공복혈당, 총콜레스테롤, 중성지방 등을 측정하였다. 수집된 자료는 t-test, one-way ANOVA, 피어슨 카이제곱검정, 다중 로지스틱 회귀분석을 실시하였다. 연구결과 CIMT는 여자보다 남자가 유의하게 증가 되었고, 특히 연령이 CIMT에 큰 영향을 미쳤다. 전체대상자의 대사증후군 유병률은 30.5%이었고 정상군과 비교하여 대사증후군에서 CIMT가 통계적으로 유의하게 높았다. 또한 대사증후군의 대사 이상 및 대사 이상 항목 군집성이 증가 할수록 CIMT에 유의한 영향을 미쳤다. 심혈관질환 위험인자와 관련이 있는 구성요소를 가진 대사증후군과 CIMT는 양의 상관관계(r=0.378, P<0.01)가 있었고, 대사증후군과 Abnormal CIMT에 대한 다중 로지스틱 회귀분석을 실시한 결과 Abnormal CIMT는 대사증후군과 유의한 관련성을 보였다(Exp(B)=2.725, p<0.05). 이상의 결과는 대사증후군에서 심혈관질환의 효과적인 일차 예방 전략으로 B-mode 초음파를 이용하여 측정된 CIMT가 중요한 역할을 할 것이므로 경동맥 초음파 검사가 적극적으로 권고되어야 한다고 사료된다.

• 동의생리병리학회지
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• 제26권3호
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• pp.399-407
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• 2012

To evaluate age and gender differences in the relation of cardiovascular risk factors, cognitive impairment, and subclinical carotid atherosclerosis from aged people using by a cross sectional method. Sixty-nine healthy elders living in the community who had not previously undergone carotid ultrasonography were included. We conducted life style surveys, and cognitive function tests including Korean-mini-mental state examination (K-MMSE) and clinical dementia rating-Korean. Various biomarkers from blood were assessed; fasting insulin-like growth factor-1, lipid-profile, high sensitivity C-reactive protein, total homocysteine, glucose, insulin, Homeostasis model assessment (HOMA) for insulin resistance index, vitamin B12, and folate level. Carotid intima-media thickness (C-IMT), and plaques were measured using carotid ultrasonography and aortic ultrasonography, a valid index of atherosclerosis. For the elderly subjects (aged 65-82 years), cognition impairment was more prevalent in females while subclinical atherosclerosis was more prevalentin males. Increased C-IMT has been kept in males, and C-IMT shows increasing trend and the peak at about 80 year-old in females with increasing age. The significant correlations between C-IMT and many vascular risk factors including age, triglyceride, abnormal homocysteinein male, and K-MMSE, insulin, HOMA index and abnormal aortic ultrasonography in female were different in each gender, with the exception of homocysteine (p<0.05). This data suggests that there were differences of age and gender characteristics in terms of subclinical atherosclerosis, cognitive impairment and vascular risk factors in community-living elders. Further larger and longitudinal studies across entire age are required to better understand the effects of risk factors on subclinical atherosclerosis.

• 한국건강관리협회지
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• 제4권1호
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• pp.12-27
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• 2006

"본 논문은 대한내과학회지 2006년 제70권 제3호에 실렸던 논문으로 대한내과학회 편집위원회의 승인을 득하고 본 협회지에 게재함. Background : Diabetes mellitus is a major independent risk factor for atherosclerosis. In recent years non-invasive high resolution B-mode ultrasound methods have been developed to measure the intima-media thickness(IMT) of the carotid artery as an indicator for early atherosclerosis. Itis known that obesity plays a role in the development of type 2 diabetes and cardiovascular disease, and it has also been reported that not only the amount but also the distribution of body fat is important. This study investigated the relationship between obesity and the development of carotid atherosclerosis in type 2 diabetic patients. Methods: Carotid IMT was measured by ultrasound B-mode imaging in 144 patients with type 2diabetes mellitus. All subjects underwent assessment for the degree and distribution of obesity, the presence of coronary artery disease risk factors, and the presence of diabetic complications. Resuts: Carotid IMT was increased in the abdominal obese group defined by waist circurference. However, there was no significant difference in carotid TMT between the non-obese group and obese group as defined by body mass index, waist to hip ratio, and total body fat percent measured by bio electrical impedance analysis. There were positive correlations between carotid IMT and age, duration of diabetes, systolic blood pressure, and waist circumference. Multiple linear regression analysis revealed the variable that interacted independently with carotid IMT was age in type 2 diabetic patients. Carotid IMT was significantly increased in type 2 diabetic patients with macrovascular complications and microvascvlar complications .Conclusion: This study suggested that abdominal obesity rather than general obesity was associated with carotid atherosclerosis reflected by increment of carotid IMT in type 2 diabetic subjects.

• 한국방사선학회논문지
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• 제13권3호
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• pp.339-348
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• 2019

본 연구는 건강검진을 목적으로 내원하여 경동맥초음파를 실시한 113명을 대상으로 하였다. 경동맥의 내중막 두께는 심혈관 질환 및 뇌혈관 질환과 유의한 상관관계를 보이는 것으로 알려져 있다. 임상에서 선별 검사로 많이 이용되고 있는 경동맥 초음파를 이용하여 경동맥 내중막 두께와 체질량지수, 허리둘레, 혈청지질수치, 공복 혈당, 당화혈색소, 혈압등이 갖는 연관 관계에 대하여 알아보고자 하였다. 경동맥초음파상 IMT두께가 0.8 mm 이상을 비정상으로 간주하고 죽상경화증(atherosclerosis)의 유무를 평가하였으며, 혈청검사를 통하여 지질학적 수치 및 공복혈당수치, 당화혈색소를 분류하여 상관관계를 알아보았다. 그 결과 허리둘레(p=.022), 저밀도 콜레스테롤(p=.004), 공복혈당수치(p=.019), 당화혈색소 수치(p=.002)가 죽상경화증(atherosclerosis을 일으키는 예측인자로 분석되었다. ROC 곡선 분석에서 허리둘레에서 민감도 87.80%(95% CI : 73.8-95.9), 특이도 41.67%(95% CI : 30.2-53.9), 저밀도 콜레스테롤에서 민감도 78.05%(95% CI : 62.4-89.4), 특이도 50.00%(95% CI : 38.0-62.0 공복혈당에서 민감도 73.11%(95% CI : 57.1-85.8), 특이도 61.11 (95% CI : 48.9-72.4)), 당화혈색소에서 민감도 82.93%(67.9-91.8), 특이도 43.06%(31.4-55.3)를 나타내었다. 로지스틱 회귀분석에서 죽상경화증(atherosclerosis) 발생위험성은 허리둘레(WC)>76 cm에서 0.248배, 저밀도 콜레스테롤(LDL-C)${\geq}124mg/dL$에서 3.475배, 당화혈색소(HbA1C)>5.4%에서 0.618배로 나타났다. 향후 심뇌혈관질환의 효과적인 일차예방 역할을 위해 다수의 대상자를 대상으로 혈액검사수치를 고려하여 혈관의 추적관찰이 용이한 경동맥초음파를 통한 전향적연구가 필요할 것으로 사료 된다.

• 대한예방의학회:학술대회논문집
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• 대한예방의학회 2005년도 제57차 추계 학술대회 연제집
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• pp.452-452
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• 2005

• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제51권7호
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• pp.747-753
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• 2008

목 적 : 제1형 당뇨병은 동맥경화증의 주요 위험인자 중의 하나로 이러한 동맥경화증의 초기 변화가 소아청소년기부터 시작된다는 것은 잘 알려진 사실이다. 성인에서는 초음파를 이용한 경동맥 내중막 두께가 동맥경화증의 독립적인 대리 표식자로 널리 이용되고 있으나, 소아청소년기에 관한 연구는 흔하지 않다. 이에 저자들은 제1형 당뇨병을 가진 소아들을 대상으로 경동맥 내막-중막 두께 및 경동맥 혈관 탄성 지수 측정을 통해 혈관의 동맥경화 상태를 조기에 평가하고, 이러한 혈관의 변화와 여러 동맥경화 위험인자들과의 관련성을 파악하여 조기 동맥경화의 선별 검사로 경동맥 내막-중막 두께의 유용성 등에 대해 알아보고자 본 연구를 시행하였다. 방 법 : 대구지역 3차 병원 소아과에서 제1형 당뇨병으로 진단받고 치료 중인 환자 23명과 동일 연령 및 성별의 건강한 소아, 청소년 19명을 대상으로 신체계측을 하고 공복상태에서 혈청콜레스테롤 및 당화혈색소를 측정하였다. 또한 고해상도 초음파를 이용하여 심장 주기에 따른 우측 경동맥의 내경 및 내중막 두께를 측정하였으며 공식에 따라 경동맥 유순도 및 신전도를 구하였다. 결 과 : 두 군 간의 성별, 연령, 혈압과 혈청콜레스테롤 등은 차이가 없었다. 경동맥 초음파 소견에서 당뇨군의 경동맥 내막-중막 두께는 의미 있게 증가되었으나 유순도와 신전도의 차이는 없었다. 당화혈색소와 고밀도혈청콜레스테롤은 다른 동맥경화의 위험인자와 독립적으로 경동맥 내막-중막 두께에 영향을 미치는 것으로 나타났다. 결 론 : 제1형 소아 당뇨 환아의 경우 정상 환아에 비해 경동맥 내막-중막 두께가 의미 있게 증가되어 있고, 이것이 혈당 조절 정도나 혈청 지질치와 같은 심혈관계의 위험인자와 깊은 상관관계를 나타내는 것으로 보아 소아 당뇨 환아에서 동맥경화의 발생을 조기에 파악하는 선별 검사로서 경동맥 내막-증막 두께는 유용하다고 생각된다.