• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제48권2호
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• pp.260-267
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• 2000

거대세포성 간질성 폐렴은 경금속 도구를 이용한 절삭, 연마공정에서 발생하는 경금속 분진을 흡입하여 발생하는 산업성 폐질환으로 알려져 있다. 저자들은 이러한 특징적인 경금속분진에 대한 노출력이 없이 발생하였던 거대세포성 간질성 폐렴을 수술적 폐생검과 폐조직내 금속 함유량 분석을 통해 진단하였기에 보고 하는 바이다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제85권4호
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• pp.341-348
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• 2022

Background: An accurate diagnosis in patients with interstitial lung diseases (ILDs) by multidisciplinary discussion (MDD) based on histopathologic information is essential for optimal treatment. Transbronchial lung cryobiopsy (TBLC) has increasingly been used as a diagnostic alternative to surgical lung biopsy. This study aimed to evaluate the appropriate methods of TBLC in patients with ILD in Korea. Methods: A total of 27 patients who underwent TBLC were included. TBLC procedure details and clinical MDD diagnosis using TBLC histopathologic information were retrospectively analyzed. Results: All procedures were performed under general anesthesia with the fluoroscopic guidance in the operation room using flexible bronchoscopy and endobronchial balloon blocker. The median procedure duration was less than 30 minutes, and the median number of biopsies per participant was 2. Most of the bleeding after TBLC was not severe, and the rate of pneumothorax was 25.9%. The most common histopathologic pattern was alternative (48.2%), followed by indeterminate (33.3%) and usual interstitial pneumonia (UIP)/probable UIP (18.5%). In the MDD after TBLC, the most common diagnosis was idiopathic pulmonary fibrosis (33.3%), followed by smoking-related ILD (25.9%), nonspecific interstitial pneumonia (18.6%), unclassifiable-ILD (14.8%), and others (7.4%). Conclusion: This first single-center experience showed that TBLC using a flexible bronchoscopy and endobronchial balloon blocker with the fluoroscopic guidance under general anesthesia may be a safe and adequate diagnostic method for ILD patients in Korea. The diagnostic yield of MDD was 85.2%. Further studies are needed to evaluate the diagnostic yield and confidence of TBLC.

• Journal of Chest Surgery
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• 제39권5호
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• pp.382-386
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• 2006

배경: 다양한 형태의 간질성 폐질환의 확진을 위해서 조직학적인 진단을 필요로 한다. 흉부외과의 폐생검이 간질성 폐질환의 진단에 얼마나 도움이 되는지 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 1995년 6월부터 2002년 11월까지 경상대학교병원 흉부외과에서 폐생검을 시행한 17명의 환자를 대상으로 병록지, 전화설문을 시행하여 후향적인 조사를 하였다. 결과: 평균 나이는 $49{\pm}22$세였다. 나이의 범위는 1세에서 70세였다. 주소는 대부분 호흡곤란이었으며, 간질성 폐질환의 확진을 위하여 소아과와 내과에서 의뢰된 환자들이었다. 폐생검 접근방법은 흉강경 6예, 개흉술 11예였다. 11예에서(65%) 확진이 가능하였고, 조직학적인 진단이 확인된 후 13예에서(76%) 치료방법을 변경하였다. 결론: 외과적인 폐생검술은 간질성 폐질환의 감별진단에 도움을 줄 수 있다. 폐생검술은 수술 중 사망이 없을 정도로 안전한 방법이다. 진단이 되지 않은 간질성 폐질환의 감별진단을 위하여 폐생검이 권유하는 것은 치료방법의 결정에 중요하다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제84권3호
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• pp.171-175
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• 2021

Cryptogenic organizing pneumonia (COP) is a type of idiopathic interstitial pneumonia with an acute or subacute clinical course. Bilateral lung consolidations located in the subpleural area and bronchovascular bundle are the most common findings on chest high-resolution computed tomography. The pathologic manifestations include granulation tissue in the alveoli, alveolar ducts, and bronchioles. COP responds fairly well to glucocorticoid monotherapy with rapid clinical improvement, but recurrence is common. However, treatment with combined immunosuppressant agents is not recommended, even if the COP patient does not respond to glucocorticoid monotherapy with expert opinion.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제74권5호
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• pp.235-239
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• 2013

Several chemotherapeutic agents are known to develop pulmonary toxicities in cancer patients, although the frequency of incidence varies. Cyclophosphamide is a commonly encountered agent that is toxic to the lung. Additionally, granulocyte colony-stimulating factor (G-CSF) being used for the recovery from neutropenia can exacerbate lung injury. However, most of the patients reported previously that the drug-induced interstitial pneumonitis were developed after three to four cycles of chemotherapy. Hereby, we report a case of peripheral T cell lymphoma which rapidly developed a fatal interstitial pneumonitis after the first cycle of combined chemotherapy with cyclophosphamide, adriamycin, vincristine, prednisolone, and etoposide and the patient had also treated with G-CSF during neutropenic period.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제46권1호
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• pp.103-109
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• 1999

RB-ILD는 다량의 흡연력이 있는 사람에서 간질성폐질환의 증상과 소견을 보일 때 의심해야 하며, 임상상이나 방사선학적 소견은 비특이적으로 진단을 위해서는 폐생검이 필요하다. 치료와 예후에 있어서 다른 폐질환과 달리 금연 및 부신피질 스테로이드에 반응이 좋고 예후도 양호하기 때문에 감별이 중요하다. 저자들은 다량의 흡연력이 있는 48세 남자에서 폐생검을 통해 RB-ILD를 진단하였기에 문헌 고찰과 함께 국내에서 처음으로 보고하는 바이다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제66권2호
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• pp.141-151
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• 2009

연구배경: 과거 국내외 특발성 간질성 폐렴(IIP)의 역학 조사는 제한적이었다. 간질성 폐질환에 대한 관심이 증가하고 있고 국내 IIP 환자들의 분포 및 역학에 대해서 알려진 바 없어 이를 알아보고자 하였다. 방 법: 2003년 1월 1일부터 2007년 12월 31일 사이에 진단된 환자들을 대상으로 하였으며, 진단은 ATS/ERS 기준에 따랐다. 결 과: 입력된 환자는 3,156명이었으나, 중복, 진단기준 미달, 부정확한 자료로 970명이 제외되어 총 2,186명을 분석하였다. 남녀 비는 약 2 : 1이었고 이들의 평균 나이는 65세(11-94세)였다. 빈도는 특발성 폐 섬유화증(IPF) 1,685명(77.1%), 비특이적 간질성 폐렴(NSIP) 261명(11.9%), 특발성 기질화 폐렴(COP) 186명(8.5%), 급성 간질성 폐렴(AIP) 24명(1.1%), 박리성 간질성 폐렴(DIP) 19명(0.9%), 호흡성 세기관지염-간질성 폐질환(RB-ILD) 9명(0.4%), 림프구성 간질성 폐렴(LIP) 2명(0.1%)였다. 평균 나이는 IPF 67.8세, COP 57.7세, NSIP 57.1세로 IPF 환자의 나이가 가장 많았다. 전체 환자를 대상으로 하였을 때, 운동 시 호흡곤란은 68.9%, 기침 60.8%, 객담 32.5%, 흉통 6.8%, 객혈 2.2%, 무증상 4.5%로 운동 시 호흡곤란의 증상이 가장 많았다. IPF의 3년 생존율은 62%였고, NSIP와 COP의 5년 생존율은 모두 85%였다. 결 론: 이 조사는 국내의 IIP 치료 및 진료 지침을 제작에 유용한 도움을 줄 것으로 판단된다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제42권3호
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• pp.400-406
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• 1995

저자들은 개흉폐조직검사상 확진된 DAD가 병발된 다발성근염환자 1예를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제62권2호
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• pp.134-139
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• 2007

Gefitinib은 진행성 비소세포성 폐암에 사용이 증가되고 있는 새로운 표적 항암 치료제로써 대부분이 경미한 부작용을 보이나 심각한 약제 유발성 간질성 폐렴이 발생 할 수 있다. 발생 빈도가 높은 일본에서는 유병률이 3.5%까지도 보고 된 바 있으나 현재 우리나라에서는 EAP에서 확인된 1건을 제외하고는 보고가 거의 없어 gefitinib로 인한 간질성 폐렴에 대한 낮은 인지도와 감별 진단의 어려움 등이 문제가 되는 것으로 판단된다. 저자들은 gefitinib에 의한 간질성 폐렴 2례를 경험하였기에 이를 보고하는 바이다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제87권2호
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• pp.185-193
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• 2024

Background: The mechanisms leading to lung fibrosis are still under investigation. This study aimed to demonstrate whether antacids could prevent the development of interstitial lung disease (ILD). Methods: This population-based longitudinal cohort study was conducted between January 2006 and December 2010 in South Korea. Eligible subjects were ≥40 years of age, exposed to proton pump inhibitors (PPI)±histamine-2 receptor antagonists (H-2 blockers) or H-2 blockers only, and had no history of ILD between 2004 and 2005. Exposure to antacids was defined as the administration of either PPI or H-2 receptor antagonists for >14 days, whereas underexposure was defined as antacid treatment administered for less than 14 days. Newly developed ILDs, including idiopathic pulmonary fibrosis (IPF), were counted during the 5-year observation period. The association between antacid exposure and ILD development was evaluated using adjusted Cox regression models with variables, such as age, sex, smoking history, and comorbidities. Results: The incidence rates of ILD with/without antacid use were 43.2 and 33.8/100,000 person-years, respectively and those of IPF were 14.9 and 22.9/100,000 person-years, respectively. In multivariable analysis, exposure to antacid before the diagnosis of ILD was independently associated with a reduced development of ILD (hazard ratio [HR], 0.57; 95% confidence interval [CI], 0.45 to 0.71; p<0.001), while antacid exposure was not associated with development of IPF (HR, 0.88; 95% CI, 0.72 to 1.09; p=0.06). Conclusion: Antacid exposure may be independently associated with a decreased risk of ILD development.