The spray/wall interaction is considered as an important phenomenon influencing air-fuel mixing in the internal combustion engines. In order to adequately represent the spray/wall interaction process, impingement regimes and post-impingement behavior have been modeled using experimental data and conservation constraints. The modeled regimes were stick, rebound, spread and splash. The tangential velocities of splashing droplets were obtained using a theoretical relationship. The continuous phase was modeled using the Eulerian conservation equations, and the dispersed phase was calculated using a discrete droplet model. The numerical simulations were compared to experimental results for spray impingement normal to the wall. The predictions for the secondary droplet velocities and droplet sizes were in good agreement with the experimental data.
Background: Posterior shoulder tightness, which is a problem mainly seen in patients with shoulder impingement syndrome, disrupts the scapulohumeral rhythm between the humerus and scapulae. Objects: The aim of this study was to compare the effects of joint mobilization and stretching on shoulder muscle activity and internal rotation range of motion (ROM) of the glenohumeral joint in patients with impingement syndrome with posterior shoulder tightness. Methods: The research subjects included 22 in-patients with impingement syndrome with posterior shoulder tightness. They were randomly divided into two groups: one group (12 patients) was treated with joint mobilization and the other group (10 patients) was treated with stretching for the posterior shoulder tightness. Each treatment was performed five times a week for two weeks, and there were 15 sessions for each treatment. The ROM of the internal rotation and muscle activities of shoulder joint were evaluated pretest and posttest in each group. Electromyography data were collected from the upper, middle, and lower trapezius and serratus anterior during shoulder abduction of 90°, 120°, and 150°. Results: Both the joint mobilization and stretching groups showed significant decreases in muscle activity in the upper, middle, and lower trapezius on the posttest (p < 0.05). There was a significant difference in serratus anterior at 150° (p < 0.05), but there was no significant difference between group in post-hoc analysis (p > 0.025). The internal rotation ROM was significantly increased in the stretching group compared to that in the joint mobilization group (p < 0.025). Conclusion: This study found that both joint mobilization and stretching for posterior shoulder tightness were effective in muscle activity during arm abduction, also in order to increase internal rotation ROM of shoulder joint, stretching was effective in patients with impingement syndrome with posterior tightness.
Background: The subacromial (SA) space is a commonly used injection site for treatment of impingement syndrome. For shoulder stiffness, glenohumeral (GH) injections are commonly performed. However, in cases of impingement syndrome with mild shoulder stiffness, the optimal site of steroid injection has yet to be identified. Methods: This prospective, randomized study compared the short-term outcomes of ultrasound-guided GH and SA steroid injections in patients who were diagnosed with impingement syndrome and mild stiffness. Each group comprised 24 patients who received either a GH or SA injection of 40 mg of triamcinolone. Range of motion and clinical scores were assessed before and 3, 7, and 13 weeks after the injection. Results: GH and SA injections significantly improved the range of motion and clinical scores after 13 weeks of follow-up. Notably, targeting the GH joint resulted in an earlier gain of forward elevation, external rotation, and internal rotation in 3 weeks (P<0.001, P=0.012, and P=0.002, respectively) and of internal rotation and a Constant-Murley score in 7 weeks (P<0.001 and P=0.046). Subsequent measurements were similar between the groups and showed a steady improvement in all ranges of motion and clinical scores. Conclusions: GH injections may be more favorable than SA injections for treatment of impingement syndrome with mild stiffness, especially in improving the range of motion in the early period. However, the procedures showed similar outcomes after 3 months. Level of evidence: I.
Purpose: The goal of this study was to evaluate differences in strength deficits between (i) patients with stage 1 or 2 impingement syndrome and (ii) patients with rotator cuff tears. Materials and Methods: We enrolled 43 patients with stage 1 or 2 impingement syndrome (group 1) and 21 patients with rotator cuff tears (group 2). The isokinetic strength of both groups was evaluated at $60^{\circ}/sec$ for external rotation, internal rotation, adduction and abduction. We measured the peak torque, total work, average power of bilateral sides, peak torque relationship to body weight, and the ratio between unilateral agonist and antagonist. Results: The isokinetic strength deficits assessed in ratio of peak torque to body weight for group 1 and group 2 respectively were; $28.48{\pm}23.76%$ and $29.12{\pm}32.81%$ for abduction (p=0.929), $7.20{\pm}13.98%$ and $18.94{\pm}19.52%$; for adduction (p=0.021), $16.88{\pm}13.76%$ and $25.80{\pm}24.07%$; for external rotation (p=0.221), and $14.1{\pm}25.67%$ and $29.02{\pm}35.06%$ for internal rotation (p=0.059). For average power and total work, group 2 showed a significantly greater deficit for adduction and internal rotation than group 1. Conclusion: Those with rotator cuff tears have more isokinetic muscle strength deficits than those with stage 1 or 2 impingement syndrome. Progression from stage 1 and 2 impingement syndrome to stage 3 may result in greatest changes in strength deficits for internal rotation and adduction.
The Journal of Korean Orthopaedic Ultrasound Society
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v.7
no.1
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pp.20-27
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2014
Purpose: The purpose of this study was to evaluate coracohumeral distance (CHD) in patients with or without subcoracoid impingement with hypothesis that patients with subcoracoid impingement would have narrower CHD. Materials and Methods: One hundred twenty-four patients with subacromial impingement were evaluated. The subjects with subcoracoid impingement which was affirmed clinically and confirmed by ultrasound guided subcoracoid injection (n=28) was compared with patients with subacromial impingement only (n=96). Patients with stiffness and rotator cuff tear were excluded. Absolute CHD was measured on magnetic resonance imaging (MRI) axial images and on ultrasound with the humerus in neutral position and internal rotation. Also relative ratio of distance difference (RRDD) defined as the difference of CHD in neutral position and internal rotation compared with absolute CHD in neutral on ultrasound was also measured. Results: The distance measured in neutral position was similar between US imaging and MRI (p>0.05) and both measurements did not have significant difference between the two groups (p>0.05). On ultrasound, the difference in CHD in internal rotation between the two groups nearly met the level of significance (p=0.07). No significant difference of CHD difference in two humeral positions was seen between the two groups. However, RRDD value was significantly greater in subcoracoid impingement group (p<0.05). Conclusion: No significant difference of CHD was seen between the subcoracoid impingement group and the control group. RRDD value was greater in subcoracoid impingement group suggesting that individualized coracohumeral distance in internal rotation should be taken into account when assessing patients with subcoracoid impingement.
Journal of The Korean Society of Integrative Medicine
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v.10
no.4
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pp.219-228
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2022
Purpose : The purpose of this study was to suggest a more effective method by comparing the effects of changes in pain intensity, muscle strength, and athletic performance after applying a 6-week eccentric training program (ET-MWM) or concentric training program (CT-MWM) with MWM for high school baseball players with shoulder internal impingement (SII). Methods : A total of 75 participants were randomly assigned to each group and divided into two groups, "ET-MWM group (n=35)" and "CT-MWM group (n=32)" according to the intervention method. Pain intensity, muscle strength (external rotation, internal rotation), and athletic performance were first measured before the intervention, and after the intervention 3 times a week for a total of 6 weeks, both groups were re-measured in the same way. Visual analog scale (VAS) was used for pain intensity, biodex dynamometer for muscle strength (60 °/sec.), and Kerlan-Jobe orthopedic clinic shoulder & elbow score (K-KJOC) for athletic performance. Results : As a result of analyzing the homogeneity of the pre-intervention characteristics and initial measurement variables of the study subjects, there was no significant difference between the two groups in all variable values. Pain intensity (VAS) was significantly reduced in the ET-MWM group than in the CT-MWM group (p<.05). In addition, the maximum muscle strength of external rotation & internal rotation of the shoulder (60 °/sec.) and athletic performance (K-KJOC) were significantly increased in the ET-MWM group than in the CT-MWM group (p<.05). Conclusion : Compared with the CT-MWM training program, the ET-MWM training program reduced shoulder joint pain and further increased the muscle strength required for throwing motion in high school baseball players. As the result showed better athletic performance improvement, the ET-MWM training program can be clinically recommended as a more effective intervention.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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