• 대한족부족관절학회지
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• 제17권2호
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• pp.143-149
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• 2013

Purpose: Open reduction and internal fixation of calcaneal fracture using plate has been used. While numerous plates have been manufactured, most of the conventional plates are designed for westerners, realistically the size is larger for Korean. The domestic products, on the other hand, often have the undesirable screw holes and path. Therefore, we measured the radiologic parameter of Korean calcaneus for providing the plate and screw hole placements. Materials and Methods: We measured the outer lines and angles with over the 20 years old 291 females and 322 males. A: Length of inferior plane of calcaneus, B: Length of anterior plane of calcaneus, C: Length from line A to sinus tarsi, D: Length from line A to posterior point of posterior facet, E: Length from line A to calcaneal tuberosity, F: Length of posterior facet, G: Length from anterior point of line A to C, H: Length from line C to line D, a: Angle between A and B, b: Gissane angle, c: Bohler angle, d: Calcaneal pitch angle using Marosis m-view$^{(R)}$. Results: Mean A, B, C, D, E, F, G, H were 63.6, 26.4, 23.2, 43.7, 40.5, 26.9, 12.8, 18.1 mm. Mean a, b, c, d angle were 105.8, 122.4, 32.4, $20.5^{\circ}$. Male's calcaneus is significantly bigger than female's (p<0.001). Conclusion: AP calcaneus length 63.6 mm, maximal height 43.7 mm is considered to be helpful in making the Korean calcaneal plate.

• Journal of Trauma and Injury
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• 제26권3호
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• pp.163-169
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• 2013

Purpose: This study was conducted to confirm the anatomic conformity of the new periarticular locking plates designed by Zimmer on Korean adult bones and to identify the structures at risk during the application of these implants. Methods: The study was performed on the humerus, radius, and tibia of 10 adult cadavers(6 males and 4 females) procured from the cadaveric lab of our hospital. Anteroposterior (AP) and lateral X-rays were taken to confirm that the cadavers were free of any unusual lesions or anatomic variations. We used the 3.5-mm proximal humerus plate, 2.7-mm distal radius plate, 3.5- and 5.0-mm proximal tibia plates, and 3.5-mm distal tibia plate developed by Zimmer, Inc. (Zimmer periarticular locking plate). The longest plate from each group was used to confirm anatomical conformity. Standard approaches were used for each area, and soft tissue was retracted in order to pass the plate beneath the muscle. The position of the plate was confirmed using standard AP and lateral view X-rays. After this procedure had been completed, the region was dissected along the length of the implant to determine the conformity of the implant to bone and the penetrations of screws into the articular surface or violations of any vital structures, such as nerves, blood vessels, or tendons. Results: Excellent anatomical conformity was observed with Zimmer periarticular locking plates for Korean adults. The tibial nerve and the posterior tibial artery were found to be structures at risk when applying a distal tibial plate. Conclusion: Additional posterolateral fixation is recommended when dealing with cases of tibial plateau fracture when the fracture line extends to the posterolateral cortex. We recommend taking proper views using 10~15 degrees of internal rotation to ensure correct screw length and, thus, avoid penetration of vital structures and tendons.

• Clinics in Shoulder and Elbow
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• 제1권1호
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• pp.132-137
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• 1998

환자 및 아버지의 cafe-au-leit반점으로 유전적 소인을 인정할 수 있는, 쇄골의 저성장 및 미란성 변화를 동반한 신경섬유종증 1례를 치험한 바, 상기 환자의 골격계의 변형이 신경섬유종증의 골막침범에 의한 압박 및 그로 인한 영양효과(trophiceffect)로 인한 것임을 확인할 수 있었다.

• Clinics in Shoulder and Elbow
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• 제12권1호
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• pp.44-52
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• 2009

목적: 상완골 근위부 골절에서 잠김 압박 금속판을 이용하여 치료한 후 그 임상적 및 방사선학적 결과를 알아 보고자 하였다. 대상 및 방법: 2005년 2월부터 2007년 9월까지 상완골 근위부 골절로 잠김 압박 금속판을 이용하여 치료받은 20명의 환자를 대상으로 하였다. 평균 연령은 60.6세였고, 평균 추시 기간은 22.3개월이었다. 임상적 결과는 Constant score 및 DASH score를 이용하여 평가하였고, 방사선학적 평가는 경간각을 이용한 Pavolainen의 방법과 상완 골두의 높이를 측정하여 평가하였다. 결과: 최종 추시 시 Constant score는 평균 75.3점이었고, 15예에서 양호 이상의 점수를 보였고, DASH score 평균 16.4점이었다. 경간각은 평균 $137.1^{\circ}$였으며 19예에서 양호 이상의 결과를 보였다. 전 예에서 골유합을 얻을 수 있었으며, 지연성 유합 및 부정 유합이 각 1예에서 관찰되었고 1예에서 나사못에 의한 자극을 보였다. 결론: 불안정성 상완골 근위부 골절에서 잠김 금속판을 이용한 내고정술은 임상적 및 방사선학적으로 양호한 결과를 보여 주었고, 적은 합병증을 나타내었으며 만족스런 정복과 안정적인 초기 고정력을 얻을 수 있어 조기에 관절 운동이 가능하였다. 잠김 압박 금속판을 이용한 내고정술은 불안정성 상완골 근위부 골절의 치료에 좋은 방법이라고 생각된다.

• Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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• 제27권5호
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• pp.474-480
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• 2001

Purpose: The aim of this study was to evaluate the complications of open reduction and internal fixation of mandibular fracture with miniplates. Patients and Methods: A total of 134 patients who presented with 196 fractures were analyzed retrospectively. Complications were evaluated for factors such as age, the site of fracture, the severity of fracture, delayed operation, preoperative wound contamination, the site and disposition of teeth in the fracture line and midfacial fractures. Statistical analysis was used to compare complications to risk factors. Results: Of the 134 patients, 20 patients had some form of postoperative complications and complication rate was 14.9%. These complications included infection, plate fracture, malocclusion, wound dehiscence, nerve injury and nonunion. There was a significant correlation between complication rate and the severity of fracture, preoperative wound contamination and the site of the fracture and disposition of teeth(p<0.05). Conclusion: The occurrence of postoperative complications in the treatment of mandibular fractures was related to the severity of fracture, preoperative wound contamination and the site of the fracture and disposition of teeth.

• 대한골관절종양학회지
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• 제9권1호
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• pp.115-123
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• 2003

연구계획: 골반골의 악성골종양의 재건술에서 체외열처리를 이용한 재활용 자가골 이식술 및 인공 관절 치환술을 시행한 3례의 후향적 연구 연구목적: 골반골의 악성골종양의 재건술에서 체외열처리를 이용한 재활용 자가골 이식술 및 인공 관절 치환술이 골반골의 재건에 있어 그 유용성을 알아보고자 하였다. 증례: 증 례 1~20세 여자 환자로 3개월 전부터 시작된 우측 고관절부와 대퇴부 동통을 주소로 외부 병원에서 우측 장골에 소파술 및 골 시멘트 충전술 시행 후 악성 골종양으로 진단하에 술 후 방사선 치료 6회 시행 후 전원되어 우측 장골 광범위 절제술 및 섭씨 132도에서 2분간 열처리 후 자가골 재삽입술 시행하고 우측 고관절의 인공 관절 치환술 (ABG$^{(R)}$)을 병행하였다. 수술 당시 전이의 증거는 없었으며 술후 조직 병리 검사상 고분화 골육종 진단되었으며 술전 또는 술후 화학 요법은 시행하지 않았다. 증 례2~56세 여자 환자로 약 3개월 전부터 시작된 우측 대퇴부 동통으로 방사선 검사상 이상 발견되어 전원 후 절개 생검 시행하였다. 결과상 골육종 진단되어 우측 골반골 광범위 절제술 후 섭씨 6 5도 하에서 3 0분간 저온 열처리 후 자가골 삽입 고정술 시행하고 우측 고관절에 대하여 인공 관절 치환술 (ABG$^{(R)}$)을 병행하였다. 수술 당시 전이의 증거는 없었으며 술 후 조직 병리 검사상 고등급 섬유모세포형의 골육종이 진단되었다. 술후 화학 요법은 HDMTX, ADR, CDDP으로 시행하였다. 증 례 3~46세 여자 환자로 우연히 발견된 좌측 장골의 종괴로 연골육종 의심 하에 좌측 골반골 광범위 절제술 후 섭씨 65도 하에서 30분간 저온 열처리 후 자가골 삽입 고정술 시행하고 좌측 고관절에 대하여 인공 관절 치환술 (Protek$^{(R)}$)을 병행하였다. 수술 당시 전이의 증거는 없었으며 술후 조직 병리 검사상 II/III 등급의 연골육종이 진단되었다. 결과: 최종 추시상 각 증례의 종양학적 및 기능적 결과는 증례 1은 7년 추시상 국소적 재발이 없는 상태였으며 Ennecking 등에 따른 기능적 평가 지수에서 53%로 평가되었다. 방사선 추시상 약 1년에서 1년 6개월 사이에 골유합이 관찰되었으며 최종 추시시 장골의 재건 금속판의 파괴 소견이 보였으나 환자의 증상과 연관되지는 않았다. 증례 2는 3년 6개월 추시상 국소적 및 원격 재발이 없는 상태였으며 기능적 평가 지수는 60%로 평가되었다. 증례 3은 7개월 추시상 국소적 및 원격 재발이 없는 상태였으며 기능적 평가 지수는 63%로 평가되었다. 결론: 체외 열처리를 이용한 재활용 자가골 이식술 및 인공 관절 치환술을 시행한 3례에서 비교적 만족할만한 종양학적 및 기능적 결과를 보였으며 한국에서 동종 골 이식술이 어려운 점을 감안할 때 이 방법은 골반골을 재건하는데 한 방법이 될 수 있을 것이라 사료된다.

• Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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• 제35권6호
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• pp.451-458
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• 2009

Metallic bone plates and screws have been commonly used in oral and maxillofacial surgery for internal fixation. However, there are several disadvantages such as atrophy of cortical bone inherent to excessive rigid fixation systems, growth disturbance in growing individual, allergy reaction, interference with radiographic imaging, palpability, thermal sensitibity and the need for subsequent removal. To overcome these disadvantages and avoid additional surgery of removal of plates and screws, there have been many studies of biodegradable plates and screws. But, It also has complication such as foreign body reactions. We have undertaken a clinical and retrospective study on 140 patients in Dept. of Oral and Maxillofacial Surgery, Inha University Hospital from February 2006 to March 2009. The purpose of this study is to report the clinical cases and review of the literatures with biodegradable plates and screws. And we concluded following results. 1. 6 cases(3.4%) of the 177 operation sites(140 patients) experienced complications. 1 case(0.6%) was a failure of initial fixation, 1 case(0.6%) was a postoperative infection, 4 cases(2.3%) were inflammations or foreign body reaction. 2. Postoperative infections, inflammations and foreign body reactions were completely recovered with incision and drainage, supporative care with antibiotic coverage and removal of biodegradable plates. 3. Biodegradable plates and screws provide acceptable rigidity and stability clinically. But, long-term observation is required for the tissue reactions around the biodegradable plates and screws because of long resorption periods of the biodegradable materials.

• 대한구순구개열학회지
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• 제8권2호
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• pp.71-79
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• 2005

Purpose: Maxillary hypoplasia is a common developmental problem of cleft lip and palate. Fair results with distraction osteogenesis have been reported especially when these patients need a large amount of maxillary advancement, instead of orthognathic surgery. The purpose of this study is to evaluate the clinical results with a relatively new distractor, $TS-MD^{(R)}$ (Trans-sinusoidal maxillary distractor, KLS Martin, Tuttlingen, Germany) which was used for the advancement of the maxilla in the cleft patients. Patients and Method: Distraction osteogenesis using $TS-MD^{(R)}$ was performed for four CLP patients (three males and one female) who had maxillary hypoplasia. All patients were over 16 years old. As three patients showed mandibular prognathism as well, bilateral sagittal split ramus osteotomy for mandibular setback was performed at the same time. After consolidation periods of 4 to 12 weeks, the distraction devices were removed and miniplates were placed for simultaneous internal fixation. Results: Three patients showed a large amount of incisal overbite but one patient did not have sufficient maxillary advancement. Le Fort I osteotomy, maxillary advancement and internal fixation should have been performed for the patient when removing the distraction devices. Different from the $clinician{\box}s$ expectation, the amount of maxillary advancement using $TS-MD^{(R)}$ was not sufficient, although the device has rigid mechanical property. Rotation of maxilla during distraction forward and downward was also observed. Conclusion: Even though the maxillary advancement with $TS-MD^{(R)}$ device could be achieved, the clinical control of some characteristics related with the device was necessary. More clinical studies on $TS-MD^{(R)}$ should be performed.

• Clinics in Shoulder and Elbow
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• 제15권1호
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• pp.37-42
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• 2012

목적: 총상에 의한 상완골 골절 증례를 통해 치료의 원칙에 대하여 고찰한다. 대상 및 방법: 28세 남자가 좌측 상완부의 총상으로 수상 후 5일에 응급실로 내원하였다. 상지의 신경 및 혈관 손상의 징후 및 타장기의 손상은 없었으며, 생체징후는 안정적이었다. 수상 당시 타 병원에서 총상에 대한 변연 절제술 및 세척술 후에 일차적 봉합술을 시행받았으며, 상완부의 전외측에 5 cm 가량의 오염된 상처가 있었다. 본원에서 변연절제술 및 탄환 파편의 제거술을 시행하고 외고정을 통하여 해부학적 정렬을 유지하였다. 술 후 8일까지 상처에 대한 무균적 소독을 시행하였으며, 정맥 항생제를 유지하였다. 술 후 9일째에 광범위 변연 절제술 및 항생제를 섞은 시멘트 구슬 삽입술을 시행하였다. 감염이 호전되는 소견을 보여, 시멘트 구슬 삽입 2주째에 외고정 장치를 제거하고 외고정 핀 삽입부의 피부 봉합술을 시행하였다. 1주 후에, 금속판을 이용하여 내고정을 하였다. 결과: 유합술 후 3 개월째, 만족스러운 상완골의 정렬과 골 유합을 얻었다.

• 대한골관절종양학회지
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• 제16권2호
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• pp.80-86
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• 2010

목적: 골격계는 전이성 암에 의해 흔히 영향을 받는 부위이다. 본 연구를 통해 하지에서 발생한 전이성 병적 골절에 대한 치료로서 잠김 금속판을 이용한 치료 결과에 대해 알아보고자 한다. 대상 및 방법: 2004년부터 2010년까지 하지에 발생한 전이성 암에 의한 병적 골절에 대하여 잠김 금속판을 이용하여 치료받은 12명(13예)의 환자를 대상으로 평가를 시행하였다. 평균 환자 나이는 62.2세(50-81세)였으며, 골절은 각각 근위 대퇴골 2예, 대퇴골 간부 3예, 원위 대퇴골 3예, 근위 경골 4예, 원위 대퇴골 1예에서 발생하였다. 치료 결과로서 휠체어 보행 가능 시기, 통증 완화 정도 및 합병증을 평가하였으며, 또한 수술 시간 및 술 후 실혈량에 대하여 평가하였다. 결과: 수술 후부터 휠체어 보행까지는 평균 3.2일(1-6일)이 소요되었다. 평균 시각 통증 척도는 수술 전 8.1점(7-9점)에서 술 후 1주일째 2.7점(2-4점)으로 호전되었으며, 수술과 연관된 조기 합병증은 발생하지 않았다. 평균 수술 시간은 88.4분(70-105분)이었으며, 술후 평균 실혈량은 246.5 ml (130-320 ml)이었다. 결론: 하지의 전이성 병적 골절에 대한 치료로서, 잠김 금속판을 이용한 내고정술은 심한 골 파괴나 골 결손을 보이는 장골의 골간단부 혹은 골간부 병변에 효과적인 치료 방법이며, 또한 조기 보행을 가능하게 하고, 통증 및 술후 합병증 감소에 도움을 줄 수 있을 것이다.