Objectives: This was carried out to develop an integrated care convergence curriculum. Methods: An online survey was conducted on 312 public health college students, and frequency analysis, t-test, ANOVA, and chi-square test were conducted. Results: Awareness of convergence education (2.55) and experience of convergence education (10.3%) were low, but those with education experience had high awareness of integrated care and convergence education (p<0.001). The need for education (3.07) and manpower training (3.14) were both high, and the preferred training content was first aid (3.57). Conclusions: Additional research is needed on the development of integrated care convergence curriculum.
Purpose: To develop staffing levels for nursing personnel (registered nurses and nursing assistants) to provide inpatients with integrated nursing care that includes, in addition to professional nursing care, personal care previously provided by patients' families or private caregivers. Methods: A time & motion study was conducted to observe nursing care activities and the time spent by nursing personnel, families, and private caregivers in 10 medical-surgical units. The Korean Patient Classification System-1 (KPCS-1) was used for the nurse manager survey conducted to measure staffing levels and patient needs for nursing care. Results: Current nurse to patient ratios from the time-motion study and the survey study were 1:10 and 1:11, respectively. Time spent in direct patient care by nursing personnel and family/private caregivers was 51 and 130 minutes per day, respectively. Direct nursing care hours correlated with KPCS-1 scores. Nursing personnel to patient ratio required to provide integrated inpatient care ranged from 1:3.9 to 1:6.1 in tertiary hospitals and from 1:4.4 to 1:6.0 in general hospitals. The functional nursing care delivery system had been implemented in 38.5% of the nursing units. Conclusion: Findings indicate that appropriate nurse staffing and efficient nursing care delivery systems are required to provide integrated inpatient nursing care.
The aim of this review is to present a German system of an outpatient care center under the German Health Insurance Act and home care (integration of medical care, basic care, bathing) under the Long-Term Care Insurance Act. This idea of a German integrated home care system should contribute to the development of a Korean home care model. Prior the introduction of long-term care insurance (1995), and with the of the health insurance law (1989), German outpatient care centers already provided medical and basic care services for patients with acute and chronic symptoms. Since 1995, patients with acute symptoms and rehabilitation periods under the Health Insurance Act have been eligible for home care. The Long-Term Care Insurance Act is intended for all citizens who are unable to carry out their daily activities for more than six months. In 2017, 13,657 (97%) of 14,050 outpatient care centers provided home care services after long-term care and health insurance. In other words, patients in Germany can use home care in both the acute and chronic phase at the same home care center, or 'integrated home-care center'.
This manuscript treats a new paradigm for the Korean health care system. We give an account of innovative health care delivery and payment models widely discussed in the contemporary US accountable care organization and coordinated care organization. In doing so, we explore a new health care model amenable to foreseeable changes to the health care system. We propose creating an integrated health care system in which the network of health care providers delivers coordinated and comprehensive care for enrolled patients residing within the geographic boundaries served by the provider network; providers may participate voluntarily in one or more networks and assume shared responsibility for patient care and cost; provider networks compete with each other based on cost and quality; and consumers are allowed to choose a network. We expect that the new paradigm will create a financially-sustainable system that assures quality of care and improves patient experience, minimizing the existing system-wide inefficiency through cross-network competition and within-network care coordination.
The study is to identify the status of the ward of public hospital for integrated nursing care service. Integrated nursing service has expanded nationwide from 2016 but 10 out of 34 public hospitals are currently unable to operate as nurses due to the shortage. Analyze each floor plan and space program of ward and provide the basic data for the construction of the architecture plans for Integrated nursing care service. For this study, selecting 14 wards of public hospital in Korea and then analyzes space organization, distance from NS to bedroom and NS to core(Elevator) and spatial hierarchy of them. Among the 14 public hospitals, there are 7 types of double-loaded corridor, 4 types of double corridor and 3 types of single corridor. If NS is placed centrally, the control of the outsider and the patient's control would be efficient, but most of NS are lean on one side of floor. the placement of NS should be independent of individual arrangements, but it should be smooth alignment with patient spaces, staff spaces, and public spaces. This study could serve as basic research for the architectural plan for future integrated nursing care in ward of public hospital.
The purpose of this study is identify the status of the ward of public hospital for integrated nursing care service. Integrated nursing care service has been expanding on a national scale from 2016 but most of public hospitals are currently unable to operate due to nursing shortage. In this study 8 wards of public hospital have been chosen and analyzed. The measure of space program and area distribution(patient area percentage, staff area percentage, circulation area percentage), nurses's walking distance(distance from ns to patient room, distance from ns to core) were calculated by depthmapX and autocad programs. The result of this study is as follows. Nurse's walking distance is more than 24m so the efficiency of nurse's patient care is reduced. The percentage of patient area in double-corridor is higher and the patient feels more comfortable but the Nurse's walking distance is longer and the accessibility is lowered. NS should be located in the center of the ward and close to the core but some wards are not composed of proper space-separation and flow of human trrafic is overlapped. This study may serve as basic research for the architectural plan for future integrated nursing care ward.
Purpose: The purpose of this study is to derive basic data for desirable location and functions of the integrated care center. Methods: Survey, Questionaire and statistical analysis are the main research method of this study. In order to collect data related to utilization pattern and favorite functions of the senior people, researchers have visited 4 social welfare facilities located in Southern Gyeonggi Province. 403 questionaires have been gathered from 4 facilities and they have been analyzed by using Excel Program of MS. Results: First, compared to other services, healthcare services have been preferred by many older people in Social welfare Facilities. This means that integrated care centers providing healthcare services for older people rather than services for children or disabilities is desirable. Second, Integrated Care Centers had better be established within the walk distance of elderly people. If it is not easy, the introduction of shuttle bus for older people is desirable. Especially, in case of large Care Center. Implications: This study shows that small facility with community care rather than big facility is desirable for small community in the point of friendliness, convenience, economy, etc.. However it is necessary to combine welfare service and healthcare service even in small centers.
Purpose: This study aimed to develop a client-centered integrated home nursing care model for rural areas by analyzing public health nursing, hospital-based home care services, and long-term nursing care in Korea. Methods: The literature review performed included data from the National Assembly Library, DBpia, RISS, and KISS, Google Scholar, the Ministry of Government Legislation, Statistics Korea, and the Ministry of Health and Welfare. Results: The client-centered and integrated home nursing care model in a rural area was opened as the Home Nursing Care Center in a public health center operating directly or on consignment. This model provides both a hospital-based home care services as well as long-term care, in accordance with the health status of the client and difficulty of nursing services. Moreover, the nurse who worked in a sub-organization (Centers for Supporting Healthy Living, Public Health Units, and etc.) of the public health center as care coordinator and case manager facilitates to connect home nursing care services and social welfare services. Conclusions: Our data indicates that the client-centered integrated home nursing care model in rural areas effectively combines professional services, regional accessibility, and social welfare services.
목적: 본 연구는 통합적 완화 돌봄 중재연구가 말기 암환자의 삶의 질에 미치는 효과 크기를 분석하기 위한 메타분석 연구이다. 방법: 말기 환자와 통합적 완화 돌봄 중재 및 연구 설계를 나타내는 용어들을 병합하여 PubMed, Cochrane Library CENTRAL, LWW (Ovid), CINAHL 및 국내 데이터 베이스에서 검색하였다. 논문의 질평가는 RCT 연구인 경우 RoB 도구를 사용하였으며, Non-RCT 연구인 경우는 RoBANS를 사용하였다. 중재의 효과크기는 Stata 10 프로그램으로 메타분석 하였다. 결과: 8편의 연구가 최종선정 되었으며, 총 대상자의 수는 356명이었다. 통합적 완화 돌봄 중재는 평균 6.5주, 5.6 세션으로 이루어졌으며, 한 세션당 평균 47.8분이 소요되었다. 효과는 동질성 및 하위그룹 분석을 실시하였다. 통합적 완화 돌봄 중재의 효과는 삶의 질(ES=1.83, P=0.018, $l^2=92%$), 영적 안녕(ES=0.78, P=0.040, $l^2=0$), 우울(ES=0.86, P<0.001, $l^2=32$) 및 불안(ES=0.69, P=0.041, $l^2=71.1$)에서 효과가 있었다. 그러나 말기암환자의 통증(ES=0.365, P=0.230, $l^2=69.8$)에는 효과가 없었다. 결론: 이상의 결과로 통합적 완화 돌봄 중재는 비록 통증은 완화시키지는 못했으나 우울과 불안을 감소시키고 영적 안녕과 삶의 질을 높이는 것으로 나타나, 통합적 완화 돌봄 중재는 말기암환자의 사회심리영적 차원의 삶의 질을 증진시킬 수 있다고 본다.
Suicide is a major problem in Korean health care and a serious social problem. In Korea, 12,463 people (24.3 per 100,000) lost their lives due to suicide in 2017. Although the government has established three National Comprehensive Plan of Suicide Prevention (2004, 2009, 2016), and National Action Plan of Suicide Prevention (2018), the suicide rate is still high. The suicide rate of the elderly is especially high. This is due to the economic vulnerability of the elderly in Korea. Therefore, in order to prevent suicide in Korea, mental health care approach and social welfare approach should be integrated. The intervention of preventing suicide of suicide attempters should include social welfare services as well as mental health program and should be based on community. There are many health problems, including prevention of suicide, which can not be solved only by the efforts of health care. Many health problems are social problems and the integrated approach is needed to solve them. In order to solve many health care problems and improve health, integrated approach of health, social science, and humanities is needed.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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