Purpose: This study was to identify the effects of the hand acupressure therapy on sleep quality and mood state of adults having insomnia. Methods: The study was a one group pretest-posttest design. The subjects for this study were 15 insomniac adults. All the subjects were assessed for their sleep quality and mood state using PSQI(Pittsburgh Sleep Quality Index) and POMS(Profile of Mood States). The pellet stimulating hand acupressure therapy was applied using New Seoam Press Pellets 1 Ho for 4 weeks. Data were analyzed by the SPSS 12.0 version program with descriptive statistics and wilcoxon signed-rank test. Results: The mean total score of PSQI was 6.67 and the POMS was 6.68. There were significant decreases in subject's total PSQI score(p=.000) and in total POMS score(p=.008) after the therapy. Conclusion: These results suggest that pellet stimulating hand acupressure therapy is effective for sleep quality and mood state of adults having insomnia.
배 경 : 불면증은 다양한 수면장애에서 흔하게 나타날 수 있는 증상이다. 폐쇄성 수면 무호흡증에서 불면증 이외의 다른 여러 증상이 나타날 수 있으나, 폐쇄성 수면 무호흡증 환자가 불면증을 주된 수면 문제로 호소하는 경우도 드물지 않다. 폐쇄성 수면 무호흡증은 특수한 진단적/치료적 접근을 필요로 하므로 불면증을 호소하는 환자에서 폐쇄성 수면 무호흡증의 감별은 중요하다. 본 연구는 불면증을 주소로 하는 환자에서 폐쇄성 수면 무호흡증의 유병율과 그 감별인자를 조사하려고 하였다. 방법:1996년 6월부터 2002년 12월까지 불면을 주소로 수면다원검사실에 의뢰된 470명의 환자(남자 235명, 여자 235명, 평균 연령 $53.6{\pm}12.4$세) 환자들의 의무기록과 수면다원검사 결과를 분석하였다. 우선 불면증 환자에서의 폐쇄성 수면무호흡증 유병율을 조사하였다. 그리고, 폐쇄성 수면무호흡증을 동반한 불면증 군과 폐쇄성 수면무호흡증을 동반하지 않은 불면증군의 인구학적/임상적 특성을 비교하였다. 마지막으로 폐쇄성 수면무호흡증을 동반한 불면증 군 내에서 폐쇄성 수면무호흡증의 정도인 호흡장애지수와 인구학적/임상적 특성의 상관관계를 보았다. 결 과:총 연구대상 470명 중 125명(26.6%)에서 야간 수면다원검사로 폐쇄성 수면 무호흡증을 진단하였다. 폐쇄성 수면무호흡증을 동반한 불면증 군은 폐쇄성 수면무호흡증을 동반하지 않은 불면증 군에 비해 유의하게 연령이 높고($58.4{\pm}12.3\;years$ vs $51.8{\pm}11.2\;years$, p<0.01), 신체질량지수(body mass index;BMI)가 높았다($23.4{\pm}3.3\;kg/m^2$ vs $22.5{\pm}3.1\;kg/m^2$, p=0.44). 또한, 폐쇄성 수면무호흡증을 동반한 군에서 코골이가 더 흔하게 관찰되었으며(96.0% vs 63.5%, p<0.01) 남성의 비율이 높았으며(64.0% vs 44.9%, pp<0.01) 고혈압이 있는 경우(20.0% vs 9.3%, pp<0.01)가 많았다. 폐쇄성 수면무호흡증을 동반한 군내에서는 연령과 호흡장애지수가 유의한 양의 상관관계를 보였다(p=0.01). 결 론:불면을 주소로 내원한 환자들의 상당수가 폐쇄성 수면무호흡증을 가지고 있었다. 불면을 주소로 내원한 환자들에서 폐쇄성 수면무호흡증의 감별인자로 코골이, 고령, 남성, 고혈압, 그리고 비만을 찾을 수 있었다. 위 감별인자를 가진 환자들에서 야간 수면다원검사를 포함한 폐쇄성 수면 무호흡증에 대한 진단적 접근이 필요하다.
Personality traits in insomniac patients have been a subject of many studies. A number of these studies have used the MMPI and have demonstrated elevated scores on several clinical scales reflecting somatic concerns, somatization, depression, anxiety, worry and social alienation. And it was suggested that insomnia was due to a process of internalization of psychological distress. Another hypothesis about psychological mechanisms has focused upon worry. Excessive and uncontrollable cognitive activity seem to be a characteristic feature of many insomniacs. One author emphasized the role of the dependency need and found a characteristic pattern among insomniacs. The central feature of this pattern is frustration of dependency need. The purpose of this paper was to review possible personality variable that may be predisposing causal factors of insomnia. Several factors are suggested by many studies, but in order to explore their causal importance other experimental and longitudinal studies are needed.
본 논문에서는 수면장애에 도움이 될 수 있는 방안으로 바이노럴 비트를 활용한 수면 헬스케어 시스템을 제안한다. 바이노럴 비트는 각기 다른 주파수의 소리를 들려주어 뇌의 파형을 특정 주파수로 공명시켜 안정적인 상태를 유도할 수 있지만, 청취시 불편함을 느낄 수 있다. 따라서 바이노럴 비트 음원을 가청주파수 이상의 고주파로 변환시켜, 청취시 불편함을 해소하고자 하였으며, 이를 위한 어플리케이션을 구현하였다. 구현된 시스템의 성능평가를 위해 대학생 3명을 대상으로 뇌파를 이용한 수면시 안정감에 대해 실험을 수행하였으며, 실험결과 안정된 수면상태를 유도할 수 있음을 확인하였다.
For this study, the Chuna Manual Relaxation Therapy, a therapeutic procedure in Oriental Medicine was carried out on patients suffering from insomnia following hospitalization. If a patient with no prior medical history in insomnia should suffer from insomniac symptoms, the following procedure was carried out on thos patients showing 15 points on the Insomnia Severity Index starting on the day when the patient first complains of symptoms associated with insomnia, stages 1, 2 & 3 of the 'JS Cervical Shinyoun Therapy' in accordance with the Korea Chuna medical Index standard was carried out on the patient's bed from 8pm to 9pm everyday for 1 week. After the 1 week procedure, a medical examination by interview was carried out the following day, and the Insomnia Severity Index measured again. (1 being when the patient's state of sleep is at its worst, and 10 being when it is the most satisfactory. In case of 5 patients, Insomnia is disappeared, and the quality of sleep improved. In regards to insomnia suffered after hospitalization, Stage 1,2 and 3 of "JS Cervical Shinyoun Therapy" for relaxing tension showed effective results to the patient.
The Common Symptoms of insomnia are to be hard to sleep, not to get deep sleep, often wake up at night, be easy not to fall asleep again after waking up. In serious conditions, an insomniac can never get to sleep overnight. Herbal acupuncture therapy is especially used for patients who cannot take an oral medication. Another advantage of herbal acupuncture therapy is immediate effect of the herbal potency which is not destroyed during digestion. One patient who have taken western drugs for long time, was treated with Jahageo herbal acupuncture at BaekRo and AnMyen. effectively his insomnia was regulated. So We consider that Jahageo herbal acupuncture is useful in regulation insomnia.
본 증례(證例)는 local 한의원에 2003. 12. 19.부터 2004. 1. 20.일 까지 래원(來院)한 환자의 주소증이 부면심계(不眠心悸) 불안(不安) 이경(易驚) 외한(畏寒) 조잡(?雜) 증상을 호소하는 환자에게 한약 처방과 침구치료(鍼灸治療)만으로도 좋은 결과를 보여준 사례이다. 특별한 검사를 하지 않고도 한의학적(韓醫學的)이론에 입각하여 사진(四診)을 하고 그것을 토대로 변증을 한 것이 치료에 효과를 보여준 사례이다. 이러한 증례가 한 예에 불과하므로 앞으로도 많은 임상 증례가 나오기를 기대한다.
대학 졸업 인증 기준으로 전자공학 전공에서 졸업작품 구성과 구성 결과에 대한 논문 작성에 관련된 일련의 교과과정을 3학기 동안 진행한 향기와 조명을 사용한 불면증 완화 시스템 구성 결과를 통해 이루어진 공학 교육의 실천 방법에 대한 구체적 예를 제시한다. 시스템 구성 과정에서 발생한 문제들의 해결 방법과 의사 전달 및 결정 방법을 팀 단위로 체득하면서 이루어진 학습 성취 과정의 체계적 구성을 제안한다. 또한 공학 지식 습득과 함께 이루어진 전공 과정의 성취 만족도를 조사 분석하였고, 교과과정의 학습성과 성취도 측정 결과에 대한 공학문제 수준설명(Level Descriptor)도 만족함을 확인하였다.
목 적 : 불면증은 대표적인 수면 질환이다. 최근 연구에 의하면 인지적 신체적 각성이 불면증을 야기하는 주요 역할을 한다. 아울러 대뇌 피질의 과각성으로 인한 정보처리과정 장애가 정상적인 입면과 수면의 연속성을 방해한다는 연구 결과도 있다. 뉴로피드백은 행동치료의 한 방식으로 피검자의 뇌파에 영향을 미쳐서 대뇌 과각성을 감소 시킬 수 있다. 이에 본 연구에서는 불면증 환자에서 뉴로피드백 치료가 뇌파 특성에 미치는 영향을 분석하고자 한다. 방 법 : 본 연구는 불면증 진단기준을 만족하는 피검자 13명과 성별 및 연령이 매칭된 대조군 14명을 대상으로 진행하였다. 뉴로피드백 치료와 Sham 치료를 무작위로 각각 30분씩 시행하였다. 각각의 치료 세션 중 뇌파를 측정하고 스펙트럼 분석을 시행하여, 뉴로피드백 치료가 뇌파 스펙트럼에 미치는 영향을 비교 분석하였다. 결 과 : 불면증 환자에서 치료적인 1회기 뉴로피드백을 한 경우, Sham 치료를 한 경우에 비해서 세타 및 시그마 파워($13.9{\pm}2.6$ vs. $12.2{\pm}3.8$ and $3.6{\pm}0.9$ vs. $3.2{\pm}1.0$ in %, respectively ; p < 0.05)가 통계적으로 유의한 수준으로 증가하였다. 그 외 뇌파상으로 통계적으로 유의미한 변화는 없었다. 결 론 : 본 연구는 국내 최초로 불면증 환자에서 1회기 뇌파 뉴로피드백을 통해 입면에 도움이 되는 세타파의 비율이 증가하는 것을 확인하였으며, 이는 입면주기를 앞당길 수 있는 새로운 방법에 대한 제안을 줄 수 있다. 불면증 자체의 치료 반응을 평가하지 못한 제한점은 있으며, 향후 불면증상의 변화까지 평가할 수 있는 후속 연구가 이어져야 한다.
목 적 : 본 연구의 목적은 입원 환자들 중 불면증으로 정신건강의학과로 자문을 요청하게 되는 환자들의 인구학적 특성과 협진을 의뢰하는 형태를 알아보고, 또한 비 재협진군과 재협진군의 인구학적 특성과 협진 유형의 차이를 살펴봄으로써, 종합병원 입원 환자의 불면증의 특징을 조사하는 것이다. 방 법 : 2005년 8월 1일부터 2011년 12월 31일까지 약 6년 6개월 간 입원한 환자들 중 정신건강의학과로 자문 의뢰된 4,966명의 환자를 대상으로 하였고 이중 불면증으로 의뢰된 236명의 환자들의 협진 결과를 이용하여 후향적으로 인구학적 특성 및 협진 유형에 대해 분석하였다. 또한, 전체 대상자를 재협진군과 비 재협진군으로 구분하여 두 군의 인구학적 특성과 협진 유형의 차이에 대해 분석하고자 하였다. 결 과 : 6년 6개월 간, 병원에 입원한 전체 환자 중 정신건강의학과에 불면증으로 의뢰된 환자는 총 236명으로 전체 정신건강의학과 협진 중 4.8%에 해당하였다. 불면증으로 의뢰된 환자의 평균 연령은 $62.0{\pm}14.3$세로 전체 정신건강의학과에 협진 의뢰된 환자 군의 평균 $56.7{\pm}18.7$세 보다 높았다. 이중 재협진 의뢰 되었던 환자는 65명으로 전체의 27.5%를 차지 하였고 이는 전체 정신건강의학과 협진 의뢰 환자 중 평균 재협진 환자 비율(41.5%)에 비해 낮았다. 불면증으로 의뢰된 환자 군의 협진 의뢰 형태는 3형 의뢰 형태가(입원 후 생긴 정신건강의학과적 합병증 치료를 위한 협진 의뢰) 가장 많았고(51.3%) 2형 의뢰(입원 상의 문제와 정신건강의학과적 증상과의 직접적인 관계가 없는 경우)가 2번째로 많았다(36.0%). 결 론 : 대학 병원에서 불면증으로 의뢰된 환자 군은 전체 정신건강의학과 협진 의뢰 환자 군에 비해 고령, 남성의 비율이 높았고, 재협진률이 낮으며 2차적으로 발생한 경우가 많았다. 각 과 주치의들은 입원 환자들의 불면증에 발생 가능성에 유의하고, 필요시 적극적인 평가와 자문 의뢰를 시행하여야 하며, 자문 의뢰를 받은 정신건강의학과 의사들은 초진 시 진단과 치료와 함께 재협진 시기 권고와 같은 적극적인 개입을 할 필요가 있다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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