This study was performed to provide the information on the clinical characteristics of the most common paroxysmal pain disorder in maxillofacial region, trigeminal neuralgia, and the effects and side effects of carbamazepine. The patients who visited Orofacial Pain Clinic, Dept. of Oral Diagnosis, Seoul National University Dental Hospital for treating paroxysmal pain were studied by history taking, clinical examination, and radiography. Sixty-two patients(male 20, female42) without any clinical and radiological abnormalities were Included. The change of pain, blood tests, and side effects were investigated periodically after administration of carbamazepine. The obtained results were as follows : 1. Almost all patient with trigeminal neuralgia were over the age of forties and it was more common in women. 2. Trigeminal neuralgia was more right sided and the involved nerve was in the order of maxillary n., mandibular n., and ophthalmic n. 3. The mean duration of suffering was 20.7 months. Eighty percent of patients had apparent trigger area. 4. The duration of pain attack was in the older of several seconds, 1 min. to 5 min., more than 10 min., and 5 min. to 10 min. The frequency of pain attack was in the order of more than 10 per day, 6-10 per day, and 1-5 per day. 5. The clinic the patients had visited for reducing neuralgic pain was in the order of dental clinic, neurology, oriental medicine, otolaryngology, and pharmacy. 6. Unnecessary dental treatments for reducing neuralgic pain were performed in 41.9% of the patients. Almosit all treatments were irreversible ones such as endodontic treatment and tooth extraction. 7. The initial mean VAS was 8.6, but it was decreased to 3.8 after 1 month, to 2.7 after 2 months. Almost all patients showed decreased pain with 200-600mg/day of carbamazepine to 6 months. 8. WBC counts, especially neutrophil counts, was decreased in 1 week after administration of carbamazepine but reached initial level after 1 month. SGOT, SGPT, and creatinine did not show any significant change. 9. Blood pressure was not changed significantly after administration of carbamazepine. 10. Almost patients did not show any apparent side effects, but drowsiness, dizziness, skin itching, constipation, and gastric irritation were occurred in some patients.
베체트병은 전신적 혈관염으로 여러 장기에 걸쳐 나타날 수 있으며, 현재로선 확진을 위한 검사 방법이 없으므로 병의 진단은 임상적 증상에 기초하여 내려진다. 구강 및 외음부의 재발성 궤양, 피부 병소, 안구 병소, 및 이상초과민검사(pathergy test)에 대한 반응을 기초로 진단을 내리며, 이 외에도 위장관과 중추신경계에 증상이 나타날 수 있다. 이 중 재발성 구강 궤양은 대부분의 베체트병 환자에서 나타나며, 많은 경우 베체트병의 첫번째 임상 증상으로 발현되기 때문에 치과 영역은 베체트병의 조기 진단에 있어서 중요한 위치에 있다. 본 증례에서 6세 여환은 반복되어 나타나는 재발성 구강 궤양으로 인한 동통 및 섭식 장애를 주소로 본원 소아치과에 내원하였다. 문진 및 병력 채취, 그리고 임상 검사를 통해 치과 영역에서 베체트병을 조기 진단할 수 있었고, 추후 환자는 소아과, 피부과, 소화기내과, 안과와의 협의 진료 하에 베체트병으로 확진되었다. 치과에선 환자의 동통을 완화시키고 섭식을 돕기 위해 도포마취제를 처방하였으며, 추후 베체트병의 확진 하에 그에 따른 적절한 의과적 치료를 시행할 수 있었기에 보고하는 바이다.
경사제의 평균 잔류수명을 간편하게 추정할 수 있는 방법을 제시하였다. 누적피해의 시간 이력 자료를 기반으로 하는 추계학적 확률모형과 다르게 내구수명의 분포함수를 이용하여 평균 잔류수명을 추정하는 방법이다. 설계 내구수명과 과거 하중이력에 따라 전문가들이 판단한 내구수명의 상한치와 하한치 그리고 그 발생 가능성을 활용하여 분포함수의 모수도 쉽게 추정할 수 있다. 본 연구에서 제시된 간편법을 전면이 TTP로 피복된 경사제에 적용하였다. TTP 피복재의 시간에 따른 누적피해에 대한 모형실험 자료가 있는 동일 조건에 대하여 WP(Wiener Process) 기반의 추계학적 확률모형도 MCS(Monte-Carlo Simulation) 기법과 함께 적용하였다. 각각의 해석 방법으로부터 얻어진 결과들을 MTTF(Mean Time To Failure)와 함께 비교하여, 실제 발생 가능한 시간에 따른 모든 형태의 피해경로에 대하여 경사제의 내구수명 분포함수는 대수정규분포를 따른다는 것을 알 수 있었다. 마지막으로 본 연구에서 제시된 간편법으로 추정된 경사제의 재령에 따른 평균 잔류수명을 WP 기반 추계학적 확률모형의 결과와 비교하였다. 일정한 재령까지는 누적피해의 증가 형태와 관계없이 비교적 잘 일치하였으나, MTTF 근방의 재령에서는 선형적인 증가와 대수적인 증가 형태에서 어느 정도 차이를 보이고 있다. 따라서 불확실성을 올바로 고려하기 위해서는 추계학적 확률모형을 사용하는 것이 바람직하지만, 본 연구에서 제시한 간편법은 누적피해에 대한 시간 이력 자료를 필요로 하지 않기 때문에 항만 구조물에 대하여 평균 잔류수명 기반의 예방적 유지관리를 신속하게 계획할 필요성이 있는 경우에 유용하게 활용될 수 있다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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