목 적 : 국내 B형 인플루엔자의 임상 양상 및 A형 인플루엔자와 비교를 위해 후향적 연구를 시행하였다. 방 법 : 2011-2012 인플루엔자절기에 multiplex PCR로 인플루엔자가 진단된 소아청소년 입원 환자들의 의무 기록 분석으로 B형 인플루엔자의 임상 양상과 함께 같은 기간 A형 인플루엔자와의 차이점을 조사하였다. 결 과 : 연구 기간 동안 진단 된 145명 인플루엔자 환자 중, A형 인플루엔자 66명, B형 인플루엔자 78명이 있었고, 1명은 A, B형 인플루엔자가 동시에 진단되었다. 이들은 기침(88.2%), 콧물(77.1%), 가래(60.4%) 등 호흡기 증상을 호소하며, 하기도 감염(49.3%) 및 상기도 감염(31.9%)으로 진단된 경우가 많았다. B형과 A형 인플루엔자 환자의 주요 증상 및 검사실 소견은 차이가 없었고, A형에 비해 B형 인플루엔자 환자의 입원 전 발열기간이 길었다(3.0일 vs. 2.5일, P=0.043). 결 론 : 임상 양상만으로 B형과 A형 인플루엔자 감별은 제한성이 있고, B형 인플루엔자 환자의 입원 전 발열 기간 3일을 고려한다면 진단 후 치료보다 감염 전 예방이 중요하다.
Chu, Seongjun;Park, Sang Joon;Koo, So My;Kim, Yang Ki;Kim, Ki Up;Uh, Soo-Taek;Kim, Tae Hyung;Park, Suyeon
Tuberculosis and Respiratory Diseases
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제80권4호
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pp.392-400
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2017
Background: Most patients with influenza recover spontaneously or following treatment with an anti-viral agent, but some patients experience pneumonia requiring hospitalization. We conducted a retrospective review to determine the incidence and risk factors of pneumonia in hospitalized patients with influenza A or B. Methods: A total of 213 patients aged 18 years or older and hospitalized with influenza between January 2012 and January 2015 were included in this study. A reverse-transcriptase polymerase chain reaction assay was used to detect the influenza A or B virus in the patients' sputum samples. We collected demographic and laboratory data, combined coexisting diseases, and radiologic findings. Results: The incidence of pneumonia was higher in patients in the influenza A group compared to those in the influenza B group (68.6% vs. 56.9%), but this difference was not statistically significant. The presence of underlying respiratory disease was significantly associated with pneumonia in the influenza A group (adjusted odds ratio [OR], 3.975; 95% confidence interval [CI], 1.312-12.043; p=0.015). In the influenza B group, the white blood cell count (adjusted OR, 1.413; 95% CI, 1.053-1.896; p=0.021), platelet count (adjusted OR, 0.988; 95% CI, 0.978-0.999; p=0.027), and existence of an underlying medical disease (adjusted OR, 15.858; 95% CI, 1.757-143.088; p=0.014) were all significantly associated with pneumonia in multivariate analyses. Conclusion: The incidence of pneumonia was 65.7% in hospitalized patients with influenza A or B. The risk factors of pneumonia differed in hospitalized patients with influenza A or B.
During 31 days (5 week) from December 9th 1985 to January 8th 1986, Influenza B epidemic were observed in Seoul city. Epidemic peak was shown at 52nd week in 1985. The Epidemic associated viruses were determined as B/yamanish/510/84 and B/Ann Arbor/1/86-like strain. From total of 124 specimens of influenza-like illness children virus isolation rate were average 4.0%, much lower than that of influenza A virus isolation experience. In the epidemic influenza B infection were predominantly involved in school age children.
Background: Although the Quidel Sofia rapid influenza fluorescent immunoassay (FIA) is widely used to identify influenza A and B, the diagnostic accuracy of this test remains unclear. Thus, the objective of this study was to determine the diagnostic performance of this test compared to reverse transcriptase-polymerase chain reaction. Methods: A systematic literature search was performed using MEDLINE, EMBASE, and the Cochrane Central Register. Pooled sensitivity, specificity, diagnostic odds ratio (DOR), and a hierarchical summary receiver-operating characteristic curve (HSROC) of this test for identifying influenza A and B were determined using meta-analysis. A sensitivity subgroup analysis was performed to identify potential sources of heterogeneity within selected studies. Results: We identified 17 studies involving 8,334 patients. Pooled sensitivity, specificity, and DOR of the Quidel Sofia rapid influenza FIA for identifying influenza A were 0.78 (95% confidence interval [CI], 0.71-0.83), 0.99 (95% CI, 0.98-0.99), and 251.26 (95% CI, 139.39-452.89), respectively. Pooled sensitivity, specificity, and DOR of this test for identifying influenza B were 0.72 (95% CI, 0.60-0.82), 0.98 (95% CI, 0.96-0.99), and 140.20 (95% CI, 55.92-351.54), respectively. The area under the HSROC for this test for identifying influenza A was similar to that for identifying influenza B. Age was considered a probable source of heterogeneity. Conclusion: Pooled sensitivities of the Quidel Sofia rapid influenza FIA for identifying influenza A and B did not quite meet the target level (≥80%). Thus, caution is needed when interpreting data of this study due to substantial betweenstudy heterogeneity.
This study was done to detect the causative agent of patient with respiratory disease in Pusan, 1997. Male and female patients with respiratory disease in Pusan, 1997, were 31.9% and 68.1 %, respectively. In the aspect of out-break by month, patients with respiratory disease were mostly concentrated at February, March, April, October, November and December. Fifteen strains of influenza virus were isolated from 1,268 swabbed samples of throat, and thirteen strains and 2 strains among 15 isolates were classified with influenza A and B virus, respectively. One of 13 influenza A virus was confirmed as A/Johannesburg/33/94- like strain, and the other isolates of influenza A virus were confirmed as A/sydney/05/97-like strains. Two isolates of influenza B virus were confirmed as B/Bei-jing/08/93-like strains.
목적: 인플루엔자 바이러스는 전세계적으로 소아 급성호흡기 감염의 주된 원인 바이러스로, 5세 미만 환아에서 매년 높은 이환율과 사망률이 보고되고 있다. 본 연구에서는 2012년 원주지역에 발생한 A형 인플루엔자 및 B형 인플루엔자의 임상양상의 차이, oseltamivir 투약군과 비투약군의 차이를 비교, 분석하여 향후 치료 및 예후 판단에 도움을 얻고자 하였다. 방법: 2012년 1월부터 3월까지 원주 세브란스 기독병원에 내원한 18세 이하의 환아 중, 인플루엔자 신속 항원검사 양성으로 보고된 환아를 대상으로 후향적으로 조사하였다. 결과: 연구기간 동안 A형 인플루엔자 환아는 374명(83.7%), B형 인플루엔자 환아는 72명(16.6%)이 보고되었다. 시기적으로 A형 인플루엔자는 2월에 가장 많았으며(n=186), B형 인플루엔자는 3월에 가장 많은 수가 보고되었다(n=36). 발열이 가장 흔한 증상이였고(97.1%), 그 외 기침, 콧물, 가래 순으로 증상이 관찰되었으며 증상 및 검사실 결과에서 인플루엔자 A, B형 간에 통계학적으로 의미 있는 차이는 없었다. oseltamivir 치료 시, 특히 발열 후 2일 이내에 투여한 경우에 비치료군에 비하여 입원율 및 입원 기간, 폐렴의 발생 빈도가 통계적으로 낮게 나타났다. 결론: 본 연구에서는 인플루엔자 A와 B 군간의 혈액검사 및 증상, 경과 등에는 통계학적으로 유의한 차이가 관찰되지 않았으나, oseltamivir 처방을 받은 환아나, 발열 2일 내에 치료를 시행한 경우 더 양호한 경과를 보였다.
목적: 소아 입원환자에서 A/H1N1, A/H3N2형 및 B형 인플루엔자 감염을 비교하고 항바이러스제의 효용성을 분석하고자 하였다. 방법: 2014년 1월부터 4월까지 창원파티마병원에 인플루엔자 감염으로 입원한 소아 환자들을 후향적으로 분석하였다. 결과: 총 302명 중 인플루엔자 A/H1N1형 15명(5.0%), A/H3N2형 100명(33.1%), B형 187명(61.9%)이었다. A는 24개월 미만, B는 24개월-6세 사이 감염자에서 높은 분포를 보였고(P=0.005). B형 인플루엔자 감염군에서 발열 기간이 유의하게 길었다(P=0.001). 총 161명(53.3%)가 백신 접종자였으며, 감염 환자군 모두에서 oseltamivir를 복용한 환자들의 발열 기간이 유의하게 더 짧은 것으로 나타났다. 결론: A형과 B형 인플루엔자 환자는 연령 분포 및 임상 경과에 유의한 차이를 보였으며, oseltamivir는 효과의 차이는 있었으나 두 군 모두에서 효용성이 있다.
Yoon, Sung-Jin;Park, Young-Jun;Kim, Hyun Ju;Jang, Jinwoo;Lee, Sang Jun;Koo, Sunwoo;Lee, Moo-Seung
Journal of Microbiology and Biotechnology
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제28권10호
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pp.1683-1690
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2018
Accurate and rapid diagnosis of influenza infection is essential to enable early antiviral treatment and reduce the mortality associated with seasonal and epidemic infections. Immunochromatography is one of the most common methods used for the diagnosis of seasonal human influenza; however, it is less effective in diagnosing pandemic influenza virus. Currently, rapid diagnostic kits for pandemic influenza virus rely on the detection of nucleoprotein (NP) or hemagglutinin (HA). NP detection shows higher specificity and is more sensitive than HA detection. In this study, we time-dependently screened expression conditions, and herein report optimal conditions for the expression of recombinant nucleoprotein (rNP), which was 48 h after infection. In addition, we report the use of the expressed rNP in a rapid influenza diagnostic test (SGT i-flex Influenza A&B Test). We constructed expression vectors that synthesized rNP (antigen) of influenza A and B in insect cells (Sf9 cells), employed the purified rNP to the immunoassay test kit, and clearly distinguished NPs of influenza A and influenza B using this rapid influenza diagnostic kit. This approach may improve the development of rapid test kits for influenza using NP.
Kim, Seoung Geun;Hwang, Yoon Ha;Shin, Yung Hae;Kim, Sung Won;Jung, Woo Sik;Kim, Sung Mi;Oh, Jae Min;Lee, Na Young;Kim, Mun Ju;Cho, Kyung Soon;Park, Yeon Gyeong;Min, Sang Kee;Lee, Chang Kyu;Kim, Jun Sub;Kang, Chun;Lee, Joo Yeon;Huh, Man Kyu;Kim, Chang Hoon
Clinical and Experimental Pediatrics
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제56권4호
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pp.165-175
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2013
Purpose: There was a global increase in the prevalence of oseltamivir-resistant influenza viruses during the 2007-2008 influenza season. This study was conducted to investigate the occurrence and characteristics of oseltamivir-resistant influenza viruses during the 2007-2008 and 2008-2009 influenza seasons among patients who were treated with oseltamivir (group A) and those that did not receive oseltamivir (group B). Methods: A prospective study was conducted on 321 pediatric patients who were hospitalized because of influenza during the 2007-2008 and 2008-2009 influenza seasons. Drug resistance tests were conducted on influenza viruses isolated from 91 patients. Results: There was no significant difference between the clinical characteristics of groups A and B during both seasons. Influenza A/H1N1, isolated from both groups A and B during the 2007-2008 and 2008-2009 periods, was not resistant to zanamivir. However, phenotypic analysis of the virus revealed a high oseltamivir $IC_{50}$ range and that H275Y substitution of the neuraminidase (NA) gene and partial variation of the hemagglutinin (HA) gene did not affect its antigenicity to the HA vaccine even though group A had a shorter hospitalization duration and fewer lower respiratory tract complications than group B. In addition, there was no significant difference in the clinical manifestations between oseltamivir-susceptible and oseltamivir-resistant strains of influenza A/H1N1. Conclusion: Establishment of guidelines to efficiently treat influenza with oseltamivir, a commonly used drug for treating influenza in Korean pediatric patients, and a treatment strategy with a new therapeutic agent is required.
목 적 : 인플루엔자는 소아암 환자에게 이환율과 사망률이 높은 질환이나 소아암 환자에 대한 예방 접종률은 낮은 상태이다. 본 연구에서는 소아암 환자를 대상으로 인플루엔자 예방접종의 면역원성과 부작용에 대한 평가를 시행하였다. 방 법 : 2009년 10월부터 12월까지 원자력의학원에서 인플루엔자 예방접종(SK influenza IX vaccine$^{(R)}$)을 받은 25명의 소아암 환자를 대상으로 연구를 시행했다. 예방접종일과 접종 후 30일 뒤 2회에 걸쳐 채혈하였고 혈구응집억제 항체가를 측정하였다. 백신의 면역원성은 접종 전과 접종 후 30일의 혈구응집억제 항체가 1:40 이상인 피험자 비율, 접종 후 30일의 항체 양전율, 접종 전과 접종 후 30일 사이의 GMT 증가 배수로 평가하였다. 결 과 : 본 연구대상자 중에서 심각한 예방접종관련 부작용을 경험한 대상자는 없었다. 접종 후 혈구응집억제 항체가 1:40 이상을 보인 피험자의 비율은 H1N1 항원에 대해 68%, H3N2 항원에 대해 40%, B 항원에 대해 36%였다. 항체양전율은 H1N1 항원에 대해 12%, H3N2 항원에 대해 16%, B 항원에 대해 20%였다. GMT 증가 배수는 H1N1 항원에 대해 0.9, H3N2 항원에 대해 1.2, B 항원에 대해 1.8이었다. 결 론 : 본 연구의 대상자들은 인플루엔자 백신에 대해 제한적인 면역반응을 보였으나 일부 대상자들에게서 항체 양전이 나타났고 심각한 예방접종관련 부작용이 없었던 점을 고려할 때 소아암환자를 대상으로 매년 정기적인 인플루엔자 예방접종이 추천된다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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