Objective: Patients with inflammatory bowel disease (IBD) have an increased risk of extra-intestinal cancer, whereas its impact on cholangiocarcinoma (CC) remains unknown. The aim of this study was to obtain a reliable estimate of the risk of CC in IBD patients through a meta-analysis of clinical observational studies. Methods: Relevant studies were retrieved by searching PUBMED, EMBASE and Web of Science Databases up to Dec 2013. Four population-based case-control and two cohort studies with IBD were identified. Summary relative risk (RR) and its corresponding 95% confidence interval (CI) were calculated using a random-effects model. Potential sources of heterogeneity were detected using subgroup analyses. Results: The pooled risk estimate indicated IBD patients were at increased risk of CC (RR = 2.63, 95%CI = 1.47-4.72). Moreover, the increased risk of CC was also associated with Crohn's disease (RR = 2.69, 95%CI = 1.59-4.55) and ulcerative colitis (RR = 3.40, 95%CI = 2.50-4.62). In addition, site-specific analyses revealed that IBD patients had an increased risk of intrahepatic CC (ICC) (RR = 2.61, 95%CI = 1.72-3.95) and extrahepatic CC (ECC) (RR = 1.47, 95%CI = 1.10-1.97). Conclusions: This study suggests the risk of CC is significantly increased among IBD patients, especially in ICC cases. Further studies are warranted to enable definite conclusions to be drawn.
Purpose: Children with inflammatory bowel disease (IBD) frequently undergo clinical assessments, involving triadic communication between clinician, parent, and child. During such encounters parents are traditionally the main communicator of information on their child's IBD, including subjective symptom reports. The level of agreement between children and their parents for IBD symptoms is poorly understood, and this study aimed to examine this factor. Methods: This was a cross-sectional study among children with IBD, and one parent. A validated paediatric IBD symptom report tool (IBDnow) enabled children and their parent to rate seven pain, well-being, and stool metrics, with dyads completing the tool concurrently. Results were assessed using: Individual agreement: proportion of identical symptom reports by each dyad (ideal score >0.7); Category agreement: percentage of identical reports for IBDnow metrics for the cohort; Inter-rater reliability: Gwet's AC1 coefficient with higher scores indicating better reliability (maximum=1). Results: Seventy-four parent/child dyads participated; child's mean age 12.2 years (standard deviation [SD] 2.9, range 6-16), mean time since diagnosis 2.8 years (SD 3), 54% female, 73% had Crohn's Disease. Mean individual agreement level was 0.6, with 27% of dyads agreeing on ≥6/7 IBDnow metrics. Category agreement was reported by 61% of dyads, 20% of parents overestimated, and 19% underestimated, their child's symptoms. Inter-rater reliability ranged from fair to good. Conclusion: These results should improve clinician awareness of how IBD symptom reports from parents may introduce bias. Children should be considered the most important source of symptom reports, and tools such as IBDnow utilised to enhance communication.
Purpose: Inflammatory bowel disease (IBD) in children and adolescents is associated with high morbidity and possibly has a significant negative impact on their quality of life. This study aimed to evaluate the quality of life of children and adolescents with IBD and define the variables that impact these individuals. Methods: We administered the Pediatric Quality of Life Questionnaire (PedsQL) to 35 children and adolescents diagnosed with IBD and with available quantitative data from clinical records on epidemiology, clinical evolution, complementary tests, medical interventions, and disease activity. Data were evaluated according to the IBD type and compared with a control group of healthy children. Results: The study group showed a significantly lower PedsQL score than the control group (p<0.01). Significant factors contributing to poor overall quality of life included female sex, Crohn's disease, surgery, and food restrictions. Symptoms such as diarrhea and the fear of using public toilets were associated with low physical scores. Feeling sick had a negative impact on the emotional PedsQL scores. Patients with a fear of using public toilets, anthropometric scores below the 3rd percentile, and greater disease activity scored lower in the social domain. Regarding school and psychosocial evaluations, younger children with symptom onset after the age of 2 years had lower scores than younger children with symptom onset before the age of 2 years. Conclusion: IBD negatively affects the quality of life of children and adolescents based on its impact on the physical, emotional, social, and psychosocial statuses of these patients.
Purpose: The clinical presentations of inflammatory bowel disease (IBD) prior to diagnosis are so diverse or vague that many of them waste time before final diagnosis. This study was undertaken to know the medical history of the pediatric patients until the final diagnosis could be reached. Methods: The medical records of all pediatric patients who were diagnosed with IBD (Crohn's disease [CD] in 14 children, ulcerative colitis [UC] in 17) during the last 13 years were reviewed. We investigated the length of the diagnostic time lag, chief clinical presentation, and any useful laboratory predictor among the routinely performed examinations. Indeterminate colitis was not included. Results: The mean ages of children at the final diagnosis was similar in both diseases. As for the pre-clinical past history of bowel symptoms in CD patients, 5 were previously healthy, 9 had had 1-3 gastrointestinal (GI) symptoms, weight loss, bloody stool, anemia and rectal prolapse. With UC, 9 were previously healthy, 8 had had 1-3 GI symptoms, bloody stool, anorexia. The average diagnostic time lag with CD was 3.36 months, and with UC 2.2 months. Body mass index (BMI) and the initial basic laboratory data (white blood cell, hemoglobin, mean corpuscular volume, serum albumin, and serum total protein) were lower in CD, statistically significant only in BMI. Conclusion: IBD shows diverse clinical symptoms before its classical features, making the patients waste time until diagnosis. It is important to concern possibility of IBD even in the mildly sick children who do not show the characteristic symptoms of IBD.
Probiotics are live microorganisms that confer a health benefit on the host. Duolac-Gold is a mixture of seven probiotic bacteria containing three species of Bifidobacteria, two species of Lactobacillus, and Streptococcus thermophilus. The aim of this study was to assess the anti-inflammatory effects of Duolac-Gold in an inflammatory bowel disease (IBD) mouse model. IBD was induced by administering 1.5% dextran sulfate sodium (DSS) for 10 days. After induction of DSS-induced colitis, Duolac-Gold was orally administered at three different concentrations. Interestingly, Duolac-Gold treatment accelerated IBD healing, and anti-inflammatory activity was assessed by weight loss, length of the colon, and a microscopic damage score by histology. The expression of inflammatory related cytokines was measured in colon tissues and serum. Of these cytokines, the expression of interleukin-6 decreased remarkably after Duolac-Gold treatment. Taken together, these results suggest that Duolac-Gold treatment is effective in IBD healing by regulating IL-6.
Dysregulation of long noncoding RNA (lncRNA) expression is linked to the development of various diseases. Recently, an emerging body of evidence has indicated that lncRNAs play important roles in the pathogenesis of inflammatory bowel diseases (IBDs), including Crohn's disease (CD) and ulcerative Colitis (UC). In IBD, lncRNAs have been shown to be involved in diverse processes, including the regulation of intestinal epithelial cell apoptosis, association with lipid metabolism, and cell-cell interactions, thereby enhancing inflammation and the functional regulation of regulatory T cells. In this review, we aim to summarize the current knowledge regarding the role of lncRNAs in IBD and highlight potential avenues for future investigation. We also collate potentially immune-relevant, IBD-associated lncRNAs identified through a built-by association analysis with respect to their neighboring protein-coding genes within IBD-susceptible loci. We further underscore their importance by highlighting their enrichment for various aspects of immune system regulation, including antigen processing/presentation, immune cell proliferation and differentiation, and chronic inflammatory responses. Finally, we summarize the potential of lncRNAs as diagnostic biomarkers in IBD.
Inflammatory bowel disease (IBD) is a chronic inflammatory disorder on the large intestine that has been considered as an incurable not only in Western society but also in Eastern Asia in recent years. Despite enormous efforts to develop novel therapeutics for this disease, strategy using bioactive compounds from natural product is still considered as important. p-hydroxycinnamic acid (HCA) is an intermediate substance found in several plants and has been known to possess anti-inflammation but little evidence is reported whether HCA has an inhibitory effect on intestinal inflammation. In the present study, we observed HCA does not show cytotoxic and apoptotic in HT-29 cells. Quantitative PCR analysis revealed that HCA effectively blocks the activity of HT-29 cells stimulated with TNF-α treatment. HCA inhibits translocation of p65 and MAPK pathways in activated HT-29 cells by TNF-α treatment. Besides, oral administration of HCA attenuates manifestation of DSS-induced inflammatory disease in vivo. Histological analysis exhibited that oral administration of HCA recovers IBD symptoms. The expression of pro-inflammatory cytokines were reduced by oral administration of HCA on intestinal tissues. Therefore, these results suggest that HCA has a potent anti-inflammatory effect on intestinal cells as well as show a therapeutic potential for treating IBD in vivo.
알칼리환원수 (Alkaline Reduced Water: ARW)는 아시아를 비롯한 여러 나라에서 음용수로 사용되고 있으며 항산화효과와 장내이상발효 개선효과 등을 중심으로 안전성과 유효성의 검증이 이루어지고 있다. 본 연구에서는 알칼리환원수가 급성 염증성대 장질환 (Inflammatory Bowel Disease: IBD) 동물모델에 미치는 영향을 알아보기 위해, ARW를 2주 동안 급이 시킨 후 4% DDS 로 염증성 대장염을 유발시키고 대장의 길이와 조직병리학적 변화를 관찰하였다. 그 결과 대장의 길이와 육안적, 현미경적 질환점수의 수치가 대조군과 비교하여 유의한 차이를 나타내지 않았다. 이 결과는 DSS로 유도된 급성 염증성장질환 모델에서는 2주 동안의 ARW 급이가 개선효과를 나타내지 않았음을 말해준다. 그러나 ARW가 장내환경을 개선시키고 위장관의 질환을 개선시키는 효과가 있음을 고려해볼 때 급성 IBD 동물모델이 ARW의 효과를 증명 하기에 적합하지 않았거나 MARW의 급이기간이 장내환경을 개선할 만큼 충분히 길지 않았을 가능성을 추측해 볼 수 있다. 알칼리환원수의 장내이상발효 개선효과는 확인되고 있으나 그 기전은 아직까지 구체적으로 확인되어지지 않고 있다. 이번 연구결과에 의하면 인위적으로 유발시킨 급성 염증성 동물모델에서 ARW가 유의한 영향을 미치지 않았지만, 다른 장질환 모델을 이용한 효과 검증과 ARW의 장기 급이에 따른 효과, 그리고 ARW가 장내환경에 미치는 작용기전에 대한 연구가 더 깊이 있게 이루어져야 할 것으로 사료된다.
Patients with gastrointestinal disease (GI) are at risk for osteopenia or osteoporosis, which can lead to fractures. Although these patients may be at risk from a young age, gastroenterologists often overlook this fact in practice. There are well-known GI diseases associated with osteopenia and osteoporosis, such as the post-gastrectomy state, inflammatory bowel disease (IBD), and celiac disease. As there is an increase in the prevalence of IBD patients, newly diagnosed celiac disease in adulthood, and gastric cancer survivors following gastrectomy, bone disease in these patients becomes an important issue. Here, we have discussed osteoporosis and fractures in GI disease, especially in the postgastrectomy state, IBD, and celiac disease. Although the pathogenesis of bone loss in each disease has not been fully identified, we have confirmed that the prevalence of osteoporosis and fractures in each of these diseases is high. There are scarce studies comparing the prevalence of osteoporosis or osteoporotic fractures in GI disease patients with studies in postmenopausal women, and specific guidelines for their management in each disease have not been established. Intensive surveillance and management are needed to ensure that these patients attain peak bone mass for age and sex to prevent fractures.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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