In urethane anaesthetized rabbits, reflex contraction of the inferior oblique muscle of a unilateral rye was evoked by the stimulation of a relevant vestibular canal nerve. Eye movement evoked by the inferior oblique muscle contracion was carefully observed with naked eyes, and recorded by means of the electrooculographic and electronystagmographic methods. The following results were obtained. 1) Contraction of the inferior oblique muscle evoked by a canal nerve excitation produced excycloduction of the eyeball associated with depression (downward rotation) instead of elevation. 2) Such depression of the eyeball was demonstrated even after the resection of the inferior oblique muscle. These experimental evidences indicate that tile rotatory action (secondary action of the muscle) of the inferior oblique muscle in the rabbits is apparently different in its direction from those already reported in the binocular animals such as cat, dog and monkey.
Lee, Hye Jin;Rhiu, Soolienah;Oh, Dong Eun;Jeong, Jin Ho
고신대학교 의과대학 학술지
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제33권2호
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pp.208-214
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2018
Although the inferior oblique (IO) muscle is positioned considerably deep in the orbit, transconjunctival lower lid blepharoplasty may affect it and transient or permanent IO muscle palsy might result. Therefore diplopia should be explained before cosmetic blepharoplasty performed with transconjunctival approach.
In recent observations on vestibular eye movements in mammals, reported by several different workers, it was indicated that the pattern of reflex eye movement from semicircular canal nerve stimulation in rabbits was different from that observed in the other species such as cats and dogs. Observing the different anatomical features of the extraocular muscles of rabbits, Kim ascribed the different pattern of eye movement of rabbits to the functional difference of inferior and superior oblique muscles from those of other species. Present experiment was carried out to elucidate a physiological mechanism underlying in such particular pattern of reflex eye movement in rabbits. An individual canal nerve was selectively stimulated, under a dissecting microscope, by a fine electrode induced into an ampulla through a hole provided on the wall of corresponding osseous canal, and responses of the extraocular muscles were checked by recording the isotonic changes of muscle length. Following results were obtained. 1. Direct stimulation of the superior or inferior oblique muscles Produced upward or downward movement of the eye turning toward medial side respectively. 2. Stimulation of the unilateral canal nerve Produced a marked contraction of a main contracting ocular muscle and simultaneous relaxation of an antagonistic muscle in both eyes. Less potent contraction of an additional ocular muscle was observed and it appeared to augment the function of the main contracting muscle in the ipsilateral eye. 3. Stimulation of superior semicircular canal nerve caused a primary contraction of superior rectus, synergic contraction of superior oblique and relaxation of inferior rectus in ipsilateral eye. Contraction of inferior oblique and relaxation of superior oblique were observed in the contralateral eye. 4. Stimulation of lateral semicircular canal nerve produced a primary contraction of medial rectus, synergic contraction of superior oblique and relaxation of lateral rectus in the ipsilateral eye. Contraction of lateral rectus and relaxation of medial rectus were observed in the contralateral eye. 5. Stimulation of inferior semicircular canal nerve produced a primary contraction of superior oblique, synergic contraction of superior rectus and relaxation of inferior oblique in the ipsilateral eye. Contraction of. inferior rectus and relaxation of superior rectus were observed in the contralateral eye. 6. Upon stimulation of individual canal nerve, the pattern of eye movement in rabbits is different from those of cats, however, the responses of the extraocular muscles appear to be similar in two species. Therefore, it is concluded that the different Pattern of eye movement in both species are not due to the possible difference of vestibule-ocular reflex pathways but to the functional difference of superior and inferior oblique muslces.
The present experiment was carried out to elucidate interrelation between the vestibular canals and the extraocular oblique muscles. In urethane anesthetized rabbits, excitatory or inhibitory effect of the canal was produced by three different methods; selective electrical stimulation of the ampullary nerve, bidirectional (ampullofugal or ampullopetal) lymphatic fluid flow, and rapid freezing of the canal. Changes of isometric tension as well as electro-myographic activity of the oblique muscles were recorded in the ipsilateral and contralateral eyes, by means of a polygraphic recorder, and the following results were obtained. 1) Electrical stimulation of a unilateral vertical or horizontal nerve caused contraction of superior oblique muscle and relaxation of inferior oblique muscle in the ipsilateral eye, and contraction of inferior oblique muscle and relaxation of superior oblique muscle in the contralateral eye. 2) Ampullofugal flow in a vertical canal and ampullopetal flow in a horizontal canal caused the oblique muscle responses which were identical to those responses produced by the electrical stimulation of the same canal nerve. 3) Rapid freezing of a vertical canal elicited the oblique muscle responses which were opposite to those caused by electrical stimulation of the same canal nerve. From the above experimental results, functional interrelation between the individual vestibular canal and bilateral extraocular oblique muscles were better elucidated. When these results were compared to those reported by previous investigators (Utzumi, Suzuki et al.), some important discrepancies were found between them. We ascribed such discrepancies to experimental errors of the previous investigators, since their results reflected theoretical contradictions in terms of vestibular eye movements.
목적: 정상인 청년 62명(남: 29, 여: 33)을 대상으로 단안운동과 양안운동 시에 외안근의 운동력을 조사하고자 실시하였다. 방법: 단안운동력 검사에서는 우 좌안의 내전과 외전 그리고 상전과 하전능력을 제 l안위에서의 각막윤부를 기점으로 한 둔동거리로 측정하였고 양안운동력 검사에서는 우 좌안의 상사근과 하사근의 운동능력을 각막 윤부간 거리차로 측정하였으며 데이터 값은 고해상도 디지털 카메라를 이용하여 사진데이터를 얻은 후 high resolution digital image process를 거쳐 처리하였다. 결과: 조사대상 남여의 단안운동기능은 우 좌안에서 각각 외전능력은 (남) 9.35 mm. 9.75 mm. (여) 9.02 mm. 9.52 mm 이고, 내전능력은 (남) 10.23 mm. 10.16 mm, (여) 10.17 mm, 10.07 mm이었으며 상전능력은 (남) 7.01 mm, 6.91 mm, (여) 6.98 mm, 6.64 mm이고 하전능력은 (남) 7.52 mm. 6.82 mm, (여) 7.52 mm, 6.67 mm이었다. 조사대상자의 양안운동기능은 우 좌안에서 각각 하사근은 54.8% 기능항진, 45.1% 기능저하/67.7% 기능항진, 32.2% 기능저하이고, 상사근의 경우는 64.5% 기능항진, 35.5% 기능저하/58.1% 기능항진, 41.9% 기능저하이었다. 결론: 수평운동능력이 수직운동능력보다 더 우세하였으며, 수평운동에서는 내전능력이 외전능력보다 약간 더 우세하였고 수직운동에서는 하전능력이 상전능력보다 약간 더 우세하였다. 우 좌안의 하사근 모두 기증항진의 경우가 더 높은 비율로 나타났다.
Oculomotor nerve is the third cranial nerve, controlls four of the six extraocular muscles(superior rectus muscle, medial rectus muscle, inferior rectus muscle and inferior oblique muscle), levator palpebrae superioris muscle, cilliary muscle and muscle sphincter pupillae. In the oculomotor nerve palsy, limited oculogyration, diplopia, blepharoptosis, accomodation paralysis and mydriasis can be occured. We experienced an improved case of the oculomotor nerve palsy patient treated with oriental medicine for 25days. We used herbal medicine and acupuncture. Based on this experience, it is considered that oriental medicine can be applied to the treatment of the oculomotor nerve palsy.
The present experiment was carried out, in the rabbit and cat, in order to explore functional interrelationship between the vestibular semicircular canals and extraocular muscles, which are involved in the vestibulooculomotor reflex as the receptor and effector organ respectively. Semicircular canals were subjected to electrical stimulation, lymphatic fluid flow or acute freezing, and responses of the extraocular muscles were recorded in terms of changes in electromyographic activity and isometric tension. Electrical stimulation of a unilateral canal elicited contraction of the superio-medial muscle group (superior oblique, superior rectus and medial rectus muscles) in the ipsilateral eye and the inferio-lateral muscle group (inferior oblique, inferior rectus and lateral rectus muscles) in the contralateral eye. Thus a simple and distinct axiom was found in the pattern of the reflex-response of the extraocular muscles. Inhibition of the unilateral canals elicited the extraocular muscle responses contrary to those observed by excitation of the canal. Based on the present experimental results, it was demonstrated that the functional interrelations between the semicircular canals and extraocular muscles are rather equivalent in the frontal eyed cats (with binocular vision) and lateral eyed rabbits (with monocular vision). Therefore the previous thesis that the vestibuloocular relations vary from species to species awaits experimental reevaluation.
Purpose: Breast reconstruction with deep inferior epigastric perforator(DIEP) free flap is known to be the most advanced method of utilizing autologous tissue. The DIEP free flap method saves most of the rectus abdominis muscle as well as anterior rectus sheath. Therefore, the morbidity of the donor site is minimized and the risk of hernia is markedly decreased. Methods: We chose the internal mammary artery and its venae comitantes as recipient vessels, and deep inferior epigastric vessels as donor vessels. The number and location of the perforators derived from medial or lateral branch of deep inferior epigastric artery(DIEA) in 23 DIEP flaps were identified. Ten patients underwent evaluation of their abdominal wall function preoperatively and 6 months postoperatively by using Lacote's muscle grading system. Results: Of the 23 patients, a patient with one perforator from lateral branch of DIEA experienced partial necrosis of flap. Total flap loss occurred in one patient. Mild abdominal bulging was reported in one patient 4 months postoperatively probably because of early vigorous rehabilitational therapy for her frozen shoulder. Postoperative abdominal wall function tests in 10 patients showed almost complete recovery of muscle function upto their preoperative level of upper and lower rectus abdominis and external oblique muscle function at 6 months postoperatively. All patients have been able to resume their daily activities. Conclusion: The breast reconstruction with DIEP free flap is reliable and valuable method which provide ample soft tissue from abdomen without compromising the integrity of abdominal wall. Selection of reliable perforators is important and including more than two perforators may decrease fat necrosis and partial necrosis of flap.
This experiment was designed to explore specific functional relationship between the vestibular canals and the extraocular oblique muscles by observing the isometric tension responeses of the muscles to the selected vestibular canal excitation. The vestibular excitation was simulated by either stimulation of the individual canal nerve or endolymphatic fluid displacement in each canal. Each canal nerve was subjected to square wave pulses with a monopolar wire electrode placed closely to the ampullary nerve endings for electrical stimulation, and a fine stainless cannula was introduced into the each canal toward the ampulla and a minute amount $(0.5{\sim}3.5\;microliter)$ of fluid was injected in or ejected out by means of a microsyringe connected to the cannula to produce ampullopetal or ampullofugal displacement of endolymphatic fluid. The superior oblique muscle was contracted by the excitation of homolateral canals and was relaxed by contralateral canals. On the contrary, the inferior oblique was contracted by the contralateral canals and was relaxed by the homolateral canals. Summation of excitatory and inhibitory canal effects from the bilateral vestibular system was demonstrable on the tension changes of the oblique muscles. Excitation of either dual or triple canals of the unilateral vestibular system also caused summation effect on the tension response of the oblique pair; thus multiple signals from the different ampullary receptors seems to be converged into the relevant ocular motor muclei. Since the superior and inferior obliques are known to receive their motor fibers from the contralateral trochlear nuclei and intermediate nuclei of the homolateral oculomotor complex respectively, the above experimental evidences indicate that the ocular motor nuclei for oblique muscles receive excitatory signals from the contralateral vestibular canals and inhibitory signals from the homolateral canals.
White-eyed blowout fractures with extraocular muscle (EOM) entrapment necessitate emergency surgical intervention. However, even after surgery, diplopia or EOM motion limitations may persist due to the incomplete reduction of soft tissue herniation caused by inadequate dissection or unresolved muscle strangulation. In this report, we present a case of postoperative EOM movement limitation in a 5-year-old girl who experienced recurrent restriction in the upward gaze of her right eye 14 days after surgery. Instead of revision surgery, the patient was treated with targeted EOM exercises focusing on the inferior rectus muscle and inferior oblique muscle. The patient was instructed to slowly move her pupils from the central point to the upper and outer sides, then in a straight line from the central point to the lower and inner sides before returning to the center point. On the 28th postoperative day, 2 weeks after initiating the exercises, the patient's EOM motion fully recovered. This case highlights the effectiveness of EOM exercises as a non-surgical treatment approach for improving recurrent EOM movement limitations in the absence of soft tissue herniation following surgical management of blowout fractures in children.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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