Guerrero, Maria Eugenia;Noriega, Jorge;Jacobs, Reinhilde
Imaging Science in Dentistry
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제44권3호
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pp.213-220
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2014
Purpose: This study was performed to determine the efficacy of observers' prediction for the need of bone grafting and presence of perioperative complications on the basis of cone-beam computed tomography (CBCT) and panoramic radiographic (PAN) planning as compared to the surgical outcome. Materials and Methods: One hundred and eight partially edentulous patients with a need for implant rehabilitation were referred for preoperative imaging. Imaging consisted of PAN and CBCT images. Four observers carried out implant planning using PAN image datasets, and at least one month later, using CBCT image datasets. Based on their own planning, the observers assessed the need for bone graft augmentation as well as complication prediction. The implant length and diameter, the need for bone graft augmentation, and the occurrence of anatomical complications during planning and implant placement were statistically compared. Results: In the 108 patients, 365 implants were installed. Receiver operating characteristic analyses of both PAN and CBCT preoperative planning showed that CBCT performed better than PAN-based planning with respect to the need for bone graft augmentation and perioperative complications. The sensitivity and the specificity of CBCT for implant complications were 96.5% and 90.5%, respectively, and for bone graft augmentation, they were 95.2% and 96.3%, respectively. Significant differences were found between PAN-based planning and the surgery of posterior implant lengths. Conclusion: Our findings indicated that CBCT-based preoperative implant planning enabled treatment planning with a higher degree of prediction and agreement as compared to the surgical standard. In PAN-based surgery, the prediction of implant length was poor.
Glucker, Carolin;Rauch, Angelika;Hahnel, Sebastian
The Journal of Advanced Prosthodontics
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제12권1호
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pp.15-21
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2020
PURPOSE. The aim of the current study was to analyze treatment concepts of a cohort of German dentists for planning, fabrication, and maintenance of implant-supported fixed and removable restorations. MATERIALS AND METHODS. A questionnaire including queries about experiences with implant-supported restorations as well as prosthetic and maintenance treatment concepts for supplying patients with fixed and removable implant-supported prosthetic restorations was developed and sent to 350 dental offices registered in the municipal area of Leipzig, Germany. RESULTS. An overall total of 62 returned questionnaires were included in the analyses, which relates to a response rate of 17.7%. Participating dentists were more involved in the prosthetic aspects of implant dentistry rather than surgery, while prosthetic concepts such as backward planning, digital processing, and application of all-ceramic materials were not commonly performed. Simple attachments were preferred over complex retention systems in removable implant-supported restorations. Tooth/implant-supported fixed denture prostheses as well as removable denture prostheses with supporting posterior implants were not regarded as a favorable treatment option. CONCLUSION. Within the limitations of the study, the data indicate that dentists favor simple and conventional treatment approaches in implant prosthetics. Prosthetic aspects in the planning of implant-supported restorations are often neglected. Prosthetic treatment guidelines and aspects should commonly be considered in the planning phase of implant-supported prosthetic restorations, and awareness should be increased in postgraduate education.
Statement of Problem. As a standard means of diagnostics, an orthopantomogram(OPT) permits to measure the vertical and mesiodistal dimension of available bone at the desired implant site with the help of suitable radioopaque references. Based on the clinical investigation of the dentition and the edentulous sites, information upon the width of the implant site can be obtained and documented in the dental scheme. Both findings permit together systematic primary planning for endosteal implants. Purpose of Study. Contents of the present article are the representation of a semiquantitative classification of available bone with the aim to simplify the primary phase of a systematic implant planning. Results. Thus the ASCIi- system permits a clear protocol of bone findings for the implant case with all information available during the primary appointment for treatment planning as a basis of further diagnostic and therapeutic measures. Conclusion. With the ASCIi system, important parameters such as alveolar height and sub-crestal alveolar width can be documented systematically, easily and time saving in the dental scheme as a basis for exact treatment planning.
Statement of Problem. Commonly used classification systems do not inform for dentists the dimension of the available bone at a potential implant site although regarding a variety of morphologic and pathophysiologic aspects using schematic graphs. However, for the implantologist the availability of bone substance is most important independent whether it concerns the jaw basis or the alveolus. Purpose of Study. The present article refers to a new evaluation form, to analyze the available bone with regard to optional immediate loading site by site. According to a new systematic implant planning concept will be presented in two case reports. Results. The feasibility of the classification for planning and documentation of immediately loaded implants is presented in two case reports. Conclusion. The factor of bone support for immediate functional stability is important in dental implantology. The new systematic implant planning helps to systematically estimate the dimension (ASCIi classification) of the alveolus site by site to evaluate the possibility of immediate loading. The Gottingen classification thus aids to determine the degree of stability that can be expected for the planned solution.
In order to make dental implant surgery successful, it is important to perform proper planning for dental implant placement. In this paper, we propose a decent approach to dental implant placement planning based on geometric processing of 3D models of jawbones, a nerve curve and neighboring teeth around a missing tooth. Basically, the minimum enclosing cylinders of the neighboring teeth around the missing tooth are properly used to determine the position and direction of the implant placement. The position is computed according to the radii of the cylinders and the center points of their top faces. The direction is computed by the weighted average of the axes of the cylinders. For a cylinder whose axis passes the position along the direction, its largest radius and longest length are estimated such that it does not interfere with the neighboring teeth and the nerve curve, and they are used to select the size and type of an implant fixture. From the geometric and spatial information of the jawbones, the teeth and the fixture, we can construct the 3D model of a surgical guide stent which is crucial to perform the drilling operation with ease and accuracy. We have shown the validity of the proposed approach by performing the finite element analysis of the influence of implant placement on bone stress distribution. Adopted in 3D simulation of dental implant placement, the approach can be used to provide dental students with good educational contents. It is also expected that, with further work, the approach can be used as a useful tool to plan for dental implant surgery.
Prosthetic-driven implant placement is a concept considering the dental implant restoration first based on the final form of that prosthesis to be restored. The latest development of the imaging technology and digital dentistry was able to be obtained the high quality images of CBCT with low radiation exposure and it has also enabled the process to reconstruct the intraoral state in three dimensions due to the development of the intraoral, model and impression scanner. Computer-guided implant placement simulations and template production was able to be more widely used in this context. In this narrative review, the features and the types of implant surgical guides will be introduced. It will also be described the diagnosis and treatment plan using computerguided implant software to reduce the number of visit and to increase the accuracy of the implant surgery through the top-down approach based on the shape and location of the final prosthesis.
Presurgical prosthetic treatment planning is critical for the success of the implant prosthesis. Inadequate treatment plan, due to insufficient discussion between prosthodontist, and surgeon, may result in poor prognosis. A 26-year-old male patient was referred for prosthodontic treatment after implant was placed in the area of teeth #17,16, 22, 25 and 27, without adequate discussion nor the treatment planning between oral surgeon and prosthodontist. It was found that the patient had two hopeless teeth, and a severely resorbed alveolar ridge. Additional tooth extraction was needed and the type of definitive prosthesis was shifted from fixed type to removable one. Proper pre-surgical treatment planning is essential for the good prognosis. Implant-supported removable prosthesis on milled bars may be a useful treatment option in patients with incorrect angled placement on severely resorbed alveolar ridge.
Guerrero, Maria Eugenia;Noriega, Jorge;Castro, Carmen;Jacobs, Reinhilde
Imaging Science in Dentistry
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제44권2호
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pp.121-128
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2014
Purpose: The present study was performed to compare the planning of implant placement based on panoramic radiography (PAN) and cone-beam computed tomography (CBCT) images, and to study the impact of the image dataset on the treatment planning. Materials and Methods: One hundred five partially edentulous patients (77 males, 28 females, mean age: 46 years, range: 26-67 years) seeking oral implant rehabilitation were referred for presurgical imaging. Imaging consisted of PAN and CBCT imaging. Four observers planned implant treatment based on the two-dimensional (2D) image data-sets and at least one month later on the three-dimensional (3D) image dataset. Apart from presurgical diagnostic and dimensional measurement tasks, the observers needed to indicate the surgical confidence levels and assess the image quality in relation to the presurgical needs. Results: All observers confirmed that both imaging modalities (PAN and CBCT) gave similar values when planning implant diameter. Also, the results showed no differences between both imaging modalities for the length of implants with an anterior location. However, significant differences were found in the length of implants with a posterior location. For implant dimensions, longer lengths of the implants were planned with PAN, as confirmed by two observers. CBCT provided images with improved scores for subjective image quality and surgical confidence levels. Conclusion: Within the limitations of this study, there was a trend toward PAN-based preoperative planning of implant placement leading towards the use of longer implants within the posterior jaw bone.
It is important to devise methods for assisting dentists to consistently determine implant positions and directions and to accurately perform drilling tasks during dental implant surgery. In this paper, we propose a novel approach to tooth implant placement planning which deals with the determination of the positions and directions of multiple implant fixtures for a set of missing mandibular teeth and suggests the selection of the sizes and types of the implant fixtures. We combine Korean standard data in the sizes and positions of human teeth with the patient specific 3D models of mandibular jawbones, nerve curves, and neighboring teeth around the missing teeth in order to determine the positions and directions of the implant fixtures for the missing teeth. Using the geometric and spatial information of the jawbones, the teeth and the implant fixtures, we can construct the 3D models of surgical guide stents which are crucial to perform drilling tasks with ease and accuracy. Adopted in 3D simulation of dental implant placement, the approach can provide surgeon students with good educational contents. We also expect that, with further work, the approach can be used as a useful tool to plan for dental implant surgery.
Statement of problem: It is important to have a correct presurgical treatment plan before any implant surgery. It must contain substantial information about the patient concerned. However, the standard classification only notifies the dentist about various structural, pathological and physiological dimensions Due to diverse structure of the jaw bone, current standard classification does not tell spatial dimensions of the available bone for implant insertion sites. Purpose of study: The purpose of this study is to report the establishment of the systematic implant treatment plan and its clinical treatment using $Implan^(R)$ program which is based on ASCIi-classification that is available for future diagnosis and scale of treatment and for systematic implant insertion. Results: By assisting the systemic measurement of the available alveolus dimension during implant surgery, it was easy to set initial implant treatment plan. Conclusion: Using $Implan^(R)$ program which is based on ASCIi-classification system that allows the establishment of systemic implant treatment plan and successful clinical performance, it was possible to establish the founding or initial implant treatment plan , the acquisition of information, and the systematization of documentation.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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