상악 구치부는 치조제 골 흡수와 상악동 함기화로 인해 가용골의 양은 제한되고 골질도 좋지 않은 경우가 대부분으로 상악동저의 거상 후 가용골의 증대와 취약한 골에서 임플란트의 견고한 초기 고정을 획득하는 것이 중요하다. 심하게 위축된 치조제의 경우 임플란트의 적절한 초기 고정 획득을 위해 측방접근법을 통한 상악동 골이식술이나 지연 임플란트 식립법이 추천되나 본 연구에서는 수직적 잔존골 높이가 3 mm 이하인 상악 구치부 세 증례를 통해 수직 골 소실이 심한 상악 구치부에서 전통적인 개념과는 달리 최소침습적 수술법으로 치조정 접근을 통한 상악동 골이식과 동시에 임플란트 식립을 시행하여 합병증 없이 충분한 길이의 임플란트 식립이 가능함을 제안한다.
Kim, Kyu-Tag;Yu, Sun-Kyoung;Lee, Myoung-Hwa;Lee, Yun-Ho;Kim, Hye-Ryun;Kim, Heung-Joong
International Journal of Oral Biology
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제36권2호
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pp.65-70
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2011
Recently, mini-implant is popular in the orthodontic treatment due to its simplicity and convenient surgical procedure. The objective of this study is to provide the anatomical guideline for mini-implant placement by analysing the cortical bone thickness in Korean. Hemi-sections of sixteen maxillae and twenty-two mandibles with normal teeth were used. Interdental areas between the 1st premolar and the 2nd premolar (Group 1), the 2nd premolar and the 1st molar (Gruop 2), and the 1st molar and the 2nd molar (Group 3) were sectioned and then scanned. After setting the axis of teeth, the cortical bone thickness was measured at the distance of 2 mm, 4mm, 6 mm, and 8 mm from alveolar crest. The mean thickness of cortical bone in the maxilla according to distance from alveolar crest was $1.30\;{\pm}\;0.63\; mm$ (2 mm), $1.49\;{\pm}\;0.62\; mm$ (4mm), $1.72\;{\pm}\;0.64\; mm$ (6mm), and $1.90\;{\pm}\;0.90\; mm$ (8 mm) at the buccal side and $1.33\;{\pm}\;0.47 \;mm$, $1.31\;{\pm}\;0.45\; mm$, $1.37\;{\pm}\;0.55\; mm$, and $1.39\;{\pm}\;0.58 \;mm$ at the palatal side. In the mandible, that was $3.14\;{\pm}\;1.71 \;mm$, $4.31\;{\pm}\;2.22 \;mm$, $4.23\;{\pm}\;1.94 \;mm$, and $4.30\;{\pm}\;1.57\; mm$ at the buccal side and $1.98\;{\pm}\;0.88 \;mm$, $2.79\;{\pm}\;1.01\; mm$, $3.35\;{\pm}\;1.27$ mm, and $3.93\;{\pm}\;1.38\; mm$ at the lingual side. The buccal cortical bone thickness in the maxilla was decreased from Group 1 to Group 3, while the thickness of palatal side was no change. In the mandible, it did not show a tendency at the buccal side and it was decreased from Group 1 to Group 3 without significant difference at the lingual side. Therefore, the buccal side of the Group 1 and Group 2 in both the maxilla and mandible seems to be the most appropriate site for a mini-implant placement with taking the stability and retention.
The aim of the present study is to investigate the effect of anodized surface of osseointegration implants by using of resonance frequency analysis (RFA) and histomorphometric analysis. A total of 96 screw-shaped implants were devided into 4 groups. Seventy-two implants were prepared by electrochemical oxidation with 3 different ways; Group 1 (n=24) were prepared at galvanostatic mode in 0.25M sulfuric acid and phosphoric acid, Group 2 (n=24) were prepared at galvanostatic mode in calcium glycerophosphate and calcium acetate, and Group 3 (n=24) were prepared at galvanostatic mode in 0.25M sulfuric acid and phosphoric acid followed by Calcium metaphosphate(CMP) coating. Control group (n=24) were the RBM surfaced implants. The implants were placed in the mandibles of 12 mini pigs. Bone tissue responses were evaluated by resonance frequency analysis(RFA) and histomorphometric analysis that were undertaken at 2, 4 and 6weeks after implant placement. The following result were obtained. 1. Twenty-two of 96 implants (4 in control group, 5 in group 1, 7 in group 2, and 6 in group 3) were failed due to faliure of osseoitegration. The failure rate of osseointegration was 22.9%. 2. The mean values of RFA in control, group 2 and groups 3 showed the similar values, but there was no significant difference among groups. 3. Histomorphometric evaluation demonstrated significantly higher bone-to-implant contact ratio in group 2 at 3 and 4 weeks after implant placement than other groups (p<0.05), but there was no significant difference among groups at 6weeks after implant placement.
Statement of problem: $Periotest^(R)\;and\;Osstell^{TM}$ were known as the most objective and quantitative mobility tests available for evaluating stability of implant in vivo. Although a correlation between PTV widely used and ISQ recently introduced exist, a PTV was corresponded to various ISQ. A correct evaluation of implant stability could be obtained only after one has a thorough understanding of the limitations of devices and factors that affect measurements. Purpose: The purpose of this study was to investigate the causes of variables in the values obtained with these two tests. Material and method: A total of 333 implants 134 $Br{\aa}nemark$, 5 Silhouette and 194 ITI implants were investigated. Result: 1. There was a correlation between PTV and ISQ (Spearman correlation =0.39, p<0.0001) 2. The factors that affected ISQ were diameter of implant future, location of implant and implant system (submerged type vs non-submerged type). 3. The factors that affected W were dimeter of implant future, location of implant, and elapsed time after implant placement. 4. There was no significant difference between different surface treatments of RBM, smooth surface and ti-unite on PTY and ISQ. 5. In radiographic finding, no saucerization or bone resorption has been detected in implants with ISQ values that were above the average level of each PTV. These higher values had higher bone densities around the implant fixture. Saucerization was observed in the most impants with ISQ values that were below the average level of each PTV. Conclusion: There was a correlation between ISQ and PTV. However, each measuring methods had factors influencing the measured values. PTV were less sensitive to marginal bone resorption and influenced with the striking point on an implant to the level of bone. With ISQ, the height of implant from bone level to transducer should be considered.
Background: This study aims to examine the outcome of simultaneous maxillary sinus lifting, bone grafting, and vertical ridge augmentation through retrospective studies. Methods: From 2005 to 2010, patients with exhibited severe alveolar bone loss received simultaneous sinus lifting, bone grafting, and vertical ridge augmentations were selected. Fifteen patients who visited in Seoul National University Bundang Hospital were analyzed according to clinical records and radiography. Postoperative complications; success and survival rate of implants; complications of prosthesis; implant stability quotient (ISQ); vertical resorption of grafted bone after 1, 2, and 3 years after surgery; and final observation and marginal bone loss were evaluated. Results: The average age of the patients was 54.2 years. Among the 33 implants, six failed to survive and succeed, resulting in an 81.8% survival rate and an 81.8% success rate. Postoperative complications were characterized by eight cases of ecchymosis, four cases of exposure of the titanium mesh or membrane, three cases of periimplantitis, three cases of hematoma, two cases of sinusitis, two cases of fixture fracture, one case of bleeding, one case of numbness, one case of trismus, and one case of fixture loss. Prosthetic complications involved two instances of screw loosening, one case of abutment fracture, and one case of food impaction. Resorption of grafted bone material was 0.23 mm after 1 year, 0.47 mm after 2 years, 0.41 mm after 3 years, and 0.37 mm at the final observation. Loss of marginal bone was 0.12 mm after 1 year, and 0.20 mm at final observation. Conclusions: When sinus lifting, bone grafting, and vertical ridge augmentation were performed simultaneously, postoperative complications increased, and survival rates were lower. For positive long-term prognosis, it is recommended that a sufficient recovery period be needed before implant placement to ensure good bone formation, and implant placement be delayed.
Bony fixation of implants during the early phase of healing is important in order to get secondary stability of the implant assuring the success of the treatment. Because the successful placement of the implant is limited by the quality and quantity of bone, other agents which stimulate bone formation in the peri-implant spaces has been illustrated. Platelet-derived growth factor (PDGF) has been shown to regulate DNA and protein synthesis in bone cells in vitro and to interact synergistically to enhance soft tissue wound healing in vivo. The purpose of this study was to evaluate bone promotion around implants which were augmented with sagittal split osteotomy or autogenous veneer bone graft using the platelet derived growth factor(PDGF). After placement of newly designed twenty four screw-type implants, which were 12mm in length and 4mm in diameter in 6 dogs. $4{\mu}g$ of PDGF B/B was applied with surgicel carriers. The dogs were sacrificed at 3 days, 1, 2, 3, 6, and 12 weeks after implantation. Specimens were examined clinically, radiographically, histologically, and histomorphometrically. The results were as follows: 1. Clinically and radiologically, there was no significant difference in bone formation and healing pattern between experimental and control group. 2. In autogenous veneer bone graft group, bone formation was observed at 1st week in the experimental groups but 2nd week in the control groups. At 3rd week, the expeimental groups showed more bone formation comparing to the control groups. 3. In sagittal split osteotomy group, bone formation was observed at 1st week in both groups. But the experimental groups showed more bone formation comparing to the control groups after 2nd week. 4. The bone growth rate of experimental group was more rapid than that of control group. These results indicated that PDGF did not affect the initiation of new bone formation, but it accelerated the bone formation at the early period.
Alveolar ridge defects may limit or restrict placement of implants. The purpose of this study was to evaluate clinical and histopathologic results which occur following guided bone regeneration using platelet-rich plasma, bovine bone powder and e-PTFE membrane in the localized alveolar bone defects. Ten patients who required guided bone regeneration in implant placemnet, were slelected. Alveolar crest height and width were measured at baseline and, afer 2nd surgery 5 months later At 5 months , we obtained histopathological results as follows: 1. Alveolar crest height was an average of $8.20{\pm}3.74$ mm preoperatively and decreased to an average of $7.40{\pm}1.84$ mm postoperatively. There was no significant difference. 2. Alveolar crest width was an average of $4.25{\pm}2.03$ mm preoperatively and significantly increased to an average of $7.20{\pm}2.44$ mm postoperatively (P<0.01) 3. The change of Alveolar crest height and width were $0.80{\pm}1.40$ mm, $2.95{\pm}1.09$ mm 4. Histopathological evaluations revealed new bone formation with graft material and laminated bone containing the presence of osteocyte-like cell In conclusion, guided bone regeneration using platelet-rich plasma, bovine bone powder and e-PTFE membrane would provide a viable therapeutic alternative for implant placement in the localized alveolar defect or implant failure
Purpose: The purpose of this study was to evaluate the soft tissue and bone change around two adjacent implants in onestage implant surgery. Methods: Eleven subjects (7 males, 4 females) who were needed placement of 2 adjacent implants in the molar area were included. The two implants were placed with the platform at the level of the alveolar crest. The interproximal bone between the 2 implants was not covered with gingiva. After surgery, an alginate impression was taken to record the gingival shape and radiographs were taken to evaluate implant placement. Using a master cast, the gingival height was measured at baseline, 4 weeks, and 12 weeks. In the radiograph, the alveolar bone level was measured at the mesial and distal side of both implants at baseline and 12 weeks. Results: The exposed bone was covered with gingiva at both 4 and 12 weeks. Loss of alveolar bone around implants was found in all areas. The alveolar bone level in the exposed bone area did not differ from that in the non-exposed area. Conclusions: This study showed that the alveolar bone level and gingival height around 2 adjacent implants in the exposed bone area did not differ from that in unexposed bone area.
Dyrberg, Diana Lydia;Bille, Camilla;Gunnarsson, Gudjon Leifur;Frandsen, Tove Faber;Salzberg, C. Andrew;Sorensen, Jens Ahm;Thomsen, Jorn Bo
Archives of Plastic Surgery
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제46권1호
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pp.7-15
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2019
Breast animation deformity (BAD) has been reported to occur after submuscular implant placement following breast augmentation and immediate breast reconstruction. Despite its apparent impact on patients' quality of life, BAD has only recently become a topic of general concern. Its incidence and etiology have yet to be established. The aim of this systematic review was to identify papers that clearly defined and classified BAD and described how the degree of animation was assessed. We performed a search in PubMed and Embase. Studies meeting the inclusion criteria that described BAD after implant-based breast augmentation or immediate breast reconstruction were included. After screening 866 publications, four studies were included: three describing BAD after breast augmentation and one describing BAD after immediate breast reconstruction. The median percentage of patients with some degree of BAD was 58%. The highest percentages were found in patients operated on using the Regnault technique or the dual-plane technique (73%-78%). The lowest percentages were found following the dual-plane muscle-splitting technique (30%) and the triple-plane technique (33%). We found no studies meeting the inclusion criteria that analyzed BAD after prepectoral implant placement. This review of the current literature suggests that the degree of BAD is proportional to the degree of muscle involvement. Evidence is scarce, and the phenomenon seems to be underreported. Future comparative studies are warranted.
PURPOSE. The objective of this literature review was to analyze the cumulative survival rates (CSRs) of rigid and non-rigid double-crown-retained removable dental prostheses. MATERIALS AND METHODS. Screening of the literature published from January 1995 to December 2019 was performed by using electronic data base (Pubmed) and manual search. The CSRs of rigid and non-rigid double crown removable dental prostheses were investigated. RESULTS. A total of 403 articles were reviewed and 56 relevant articles of them were selected. Subsequently, 25 articles were included for data extraction. These articles were classified according to rigid and non-rigid type double crowns and further subdivided into teeth, implants, and teeth-implant combination types. The CSRs of rigid type double crown ranged from 68.9% to 95.1% of 5 to 10 years in tooth abutments, 94.02% to 100% over a 3-year mean observation periods in implant abutments, and 81.8% to 97.6% in tooth-implant combination. Non-rigid type double crowns had various CSR ranges from 34% to 94% maximum during 10 years observation in teeth abutment. The CSRs of non-rigid type had over 98% in implant abutments, and ranged from 85% to 100% in tooth-implant combination. CONCLUSION. The CSRs of double crowns varies according to types. With accurate evaluation of the remaining teeth and plan of the strategic implant placement, it could be successful treatment alternatives for partially or completely edentulous patients.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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