The immature neonatal brain is susceptible to the development of seizures. Seizures occur in 1% to 5% of infants during the neonatal period. Neonatal seizures are most commonly associated with serious acute illnesses, such as hypoxic-ischemic encephalopathy, birth trauma, metabolic disturbances, or infections. Thus, newborn infants with seizures are at risk for neonatal death and survivors are at risk for neurologic impairment, developmental delay, and subsequent epilepsy. Experimental data have also raised concerns about the potential adverse effects of the currently used anticonvulsants in neonates on brain development. Therefore, in the management of neonatal seizures, confirmatory diagnosis and optimal, but shorter, duration of anticonvulsant therapy is essential. Nevertheless, there has been substantial progress in understanding the developmental mechanisms that influence seizure generation and responsiveness to anticonvulsants. The currently used therapies have limited efficacy and the treatment of neonatal seizures has not significantly changed in the past several decades, This review includes an overview of current approaches to the treatment of neonatal seizures.
Severe brain injuries induced by toxin pose one of the most important problems on our health care because of their high morbidity and mortality, are implicated to leucocyte infiltration more premature or immature brain than mature brain. Chemokines are the induction meditators for infiltration of inflammatory cells to the inflammation sites. In order to study the mechanism of leucocyte infiltration, the expression of several chemokines, MCP-1, $MIP-1{\alpha}$ and MIP-2 was studied in lipopolysaccharide(LPS)-stimulated neonatal and adult brain. One week old Sprague-Dawley rats or adult male rats weighing 300-350 g were used for the experiment. After anesthetization, $1\;{\mu}l$ LPS (0.5 mg/ml) subsequently was injected in the right caudate nucleus of the brain with stereotaxic frame. Animals were sacrificed at 6 hours, 24 hours, and 72 hours after injection. The present study was carried out using RT-PCR for the mRNA and immunohistochemistry for the expression of the proteins. In the neonatal rat brain, prominent interstitial edema with significant accumulation of leukocytes was detected at 24 and 72 hours after LPS injection. A semiquantitative analysis of RT-PCR revealed that the MCP-1, $MIP-1{\alpha}$, and MIP-2 mRNA expression peaked at 24 hours in neonatal and adult rat brain. Neonatal rats showed about 2.6, 1.4, and 1.2 times more expression of the MCP-1, $MIP-1{\alpha}$, and MIP-2 than that of the adult rats in the brain tissue. Immunohistochemical analysis also showed that MCP-1 immunoreactivity was paralleled with the RT-PCR results. MCP-1 protein was significantly detected at 24 and 72 hours in the brain parenchyma. $MIP-1{\alpha}$protein was highly expressed at 24 hours. The results of leukocyte infiltration in H&E stain was parallelled with that of the immunohistochemistry. Chemokine proteins were markedly detected at 24 hours after injection of LPS and neutrophil influx into intraparenchymal was prominent at 24 hours. These results suggest that the leukocyte infiltration in the intracranial infection may be controlled by mechanisms influenced by chemokine producing cells in the central nervous system such as microglia, astrocyte and endothelial cell.
Mimicking fetal nutrition is the goal of early paretneral nutrition (PN) in very low birth weight infants, however the limited metabolic capacity of immature organs raises concern about the toxicity of metabolites to the developing brain. Starting parenteral amino acids from the first day of life, with a rate of 1.0 to 1.5 g/kg/day, is generally recommended to prevent endogenous protein breakdown by maintaining a positive nitrogen balance. A greater of amino acid infusion rate in the range of the fetal transfer rate (3.5-4.0 g/kg/day) is well tolerated during the early days after birth in VLBWI, however the influence on growth and long-term neurodevelopmental outcome remains unknown. Limited data are available from controlled trials regarding the effects of early supplementation with lipid emulsions on neonatal morbidity. Considering the role of long-chain polyunsaturated fatty acids in the neurodevelopment, the choice of an optimal lipid emulsion should be based on the quality as well as the quantity of the lipid contents. Little is known about the clinical benefit of higher rates of glucose infusion by permitting high serum glucose level or co-administration with insulin.
The present study was designed to investigate the appearance of the congenital aggregates of the ectodermal glial cells in the brain of the normal rodents. The brain samples were taken from mice fetus, juvenile mice, rats and rabbits. The appearance regions of the glial cell aggregates (GCA) were investigated and the cells in the GCA were identified with electron microscope. 1. GCA in the mouse fetus tended to be higher in cell density, larger in size and lower frequency in appearance than juvenile mouse. The regions of higher appearance frequency of GCA in the juveniles of mice, rats and rabbits were ordered as subependymal layer in the collateral trigone of lateral ventricles, molecular layer of the neocortex, inner layer except the molecular layer in the neocortex, cerebral medulla, corpus callosum and hippocampus. Appearance frequency of GCA in the neonatal mice tended to be higher until 5 day after birth, and were markedly decreased on 10 and 15 day after birth. 2. GCA tended to be closed on one side of the blood vessels or neurons but not perivascular or perineuronal appearance. 3. In electron microscophy, GCA were composed of immature oligodendrocytes and astrocytes in the subependymal, and tended to be more mature and loose in the neocortex and to be appended some microglia cells with age. The cells in the GCA of older mice tended to be more mature than in young mice.
Kim, Soon-Sun;Rhee, Gyu-Seek;Lee, Rhee-Da;Kwack, Seung-Jun;Lim, Kwon-Jo;Yhun, Hyo-Jung;Park, Kui-Lea
Proceedings of the Korea Society of Environmental Toocicology Conference
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2003.10a
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pp.57-69
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2003
It is well known that many pesticides possess hormonal activity, and affect the developments of wildlife and mammals including human. Currently, pyrethroid insecticides are in worldwide use to control in and outdoor pests, providing potential far environmental exposure. Hormonal activities of these pyrethroid insecticides, however, have been little studied, and the developmental effects of them were no reported. Therefore, we firstly examined the potential estrogenic activities of some pyrethroid insecticides (permethrin, cypermethrin, tetramethrin, deltamethrin, sumithrin, fenvalerate and bioallethrin) by immature rat uterotrophic assay, luciferase reporter gene assay and Calbindin-D$\sub$9k/ (CaBP-9k) gene expression assay. Uterine wet weights were increased by permethrin and the permethrin-induced weights were inhibited by ICI 182780 in the uterolrophic assay. On the other hand tetramethrin significantly reduced uterine and vaginal wet weights, and also inhibited the E2-induced weight increases at all doses tested. Cypermethrin and sumithrin had a tendency to increase uterine weights, although not statistically significant. Permethrin and cypermethrin dose-dependently increased the luciferase activity in reporter gene assay. Northern blot analysis showed that permethrin induced CaBP-9k mRNA expression whereas tetramethrin inhibted. Subsequent studies were conducted to investigate the possible developmental effects of four pyrethroid insecricides (permethrin, cypermethrin, sumithrin and teramethrin). Either diethlbestrol (DES) or 17${\beta}$ -estradiol (E2) was used as a reference control in this study. Pyrethroid insecticides were administered to Sprague Dawley rats via subcutaneous injection at 6 to 18 days of gestation or 1 to 5 days after birth. In utero treatment of permethrin (10mg/kg/day) in female rat resulted in significant increases in uterine and ovarian weights while significant decreases in serum E2 concentration, uterine and ovarian ER${\alpha}$ mRNA levels. Sumithrin and permethrin led to acceleration in vaginal opening of female rat, while delay in preputial separation of male after neonatal treatment. Anogenital distances of PND 18 were significantly reduced in sumthrin-treated, and permerhrin-treated male rats after neonatal treatment. All the pyrethroid insecticides tested caused significant increases in uterine weights on PND 18, while significant reductions in the first diestrus phase when neonataly treated. In addition, exposure to pyrethroids in neonatal period led to significant reduction in relative brain weight in female rat on PND 18, but its weight was recovered in diestrus phase. In summary, Our experimental data demonstrate the possibilities of developmental effects of pyrethroid insecticides via estrogenic or antiestrogenic activity.
The Journal of Korea Assosiation for Disability and Oral Health
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v.2
no.1
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pp.39-44
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2006
Cerebral palsy(CP) is one of the most common motor disease, due to brain injury during fetal and neonatal development which results in neuromotor paralysis and associated neuromuscular symptoms. Features of CP include motor disability due to the lack of muscle control, often accompanied by sensory disorders, mental retardation, speech disorders, hearing loss, epilepsy, behavior disorders, etc. There are increasing chances of treatment of dental patients with cerebral palsy, as the occurrence of CP is increasing with the decrease in infant mortality and an increase in immature birth and premature birth and also, there is a trend to pursue of higher quality of life. Reports on the relationship between CP and maxillofacial deformity are uncommon, but it is well known that the unbalance and discontrol of the facial muscles, lip, tongue and the jaws leads to malocclusion and temporomandibular joint disorders, and statistics show that class 2 relationship of the jaws and open bite is frequently reported. However, it is difficult to perform maxillofacial deformity treatment, which consists of orthodontic treatment, maxillofacial surgery and muscle adaptation training, due to difficulties in communication and problems of muscle adaptation caused by difficulties in motor control which leads to a high recurrence rate. This case report is to trearment of maxillofacial deformity in CP patient. A 26 year old female patient came to the department with the chief complaint of prognathism of the mandible and facial asymmetry. According to the past medical history, she was diagnosed as cerebral palsy 1 week after birth, classified as GMFC, classII accompanied with left side torticollis. The patient's intelligence was moderate, and there were no serious problems in communication. For two years time, the patient underwent lingual frenectomy, pre-operation orthodontic treatment and then bimaxillary orthognathic surgery to treat mandibular prognathism and facial asymmetry followed by rehabilitatory exercise of facial muscle. After 6 months of follow up, there was a good result. This is to report to the typical signs and symptoms of DFD in CP patient and the limitation of the usual method of the treatment of DFD in CP patient with literature review.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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