• Pediatric Gastroenterology, Hepatology & Nutrition
• /
• 제7권1호
• /
• pp.40-47
• /
• 2004

목 적: 효율적인 진단과 치료 및 적절한 의학적 교류를 목적으로 소아 위장관 알레르기 질환의 새로운 분류법이 발표되었다(J Pediatr Gastroenterol Nutr 2000;30:S87-94). 그러나 명칭과 분류의 변경으로 이미 알려진 질환들이 새로운 질환으로 보고되기도 하는데, 저자들은 새로운 분류법에 따른 소아 위장관 알레르기 질환의 질병군에 관하여 알아보고, 국내에서 이미 보고된 관련 문헌을 함께 고찰하여 의학적 교류에 혼선을 최소화 하고자 한다. 방 법: 2003년 3월부터 7월까지 계명대학교 의과대학 소아과를 방문하여, 우유 유발 및 제거시험, 내시경을 이용한 조직생검 등을 이용하여 소아 GI-CMA로 진단된 37례(남 19, 여 18)를 대상으로 후향성 조사하였다. 새로운 분류에는 포함되지 않았으나 위식도역류 관련 알레르기를 추가하였다. 국내 문헌은 소아과학회지, 소아소화기영양학회지, 소아알레르기호흡기학회지를 근거로 고찰하였다. 결 과: 1) 대상 환아의 연령은 2주~15개월, 평균 $5.4{\pm}4.8$개월이었다. 2) 출생체중은 전례에서 10~90백분위수를 차지하였으며, 25~75백분위수가 25례(68%)를 차지하였다. 내원 당시 체중은 3백분위수 이하가 18례(49%)이었다. 3) 증상발현에서 진단까지 걸린 시간은 2주~12개월, 평균 $2.4{\pm}3.3$개월이었다. 4) IgE 군인 IgE 매개형 우유알레르기(IGE) 6례(16%), IgE와 Non-IgE 혼합군인 호산구성 위장관염(EOS) 2례(5%), Non-IgE군인 전형적 우유 단백질 유발 장관염(CMPIE-T) 7례(19%), 비전형적 우유 단백질 유발 장관염(CMPIE-AT) 5례(14%), 알레르기성 대장염(AC) 12례(32%)이었다. 위식도역류증 관련 우유 알레르기(GERA)는 5례(14%)이었다. CMPIE-T 전례에서 소장 조직생검상 장병증이 관찰되었다. 5) 진단 당시 연령은 IGE $4.3{\pm}0.8$개월, EOS 생후 2주와 14개월, CMPIE-T $3.8{\pm}4.6$개월, CMPIE-AT $10.4{\pm}3.8$개월, AC $3.4{\pm}3.9$개월, GERA $7.8{\pm}5.7$개월로 질환군간 유의한 차이를 보였다(p<0.05). 6) 내원 당시 3백분위수 이하를 보인 경우가 IGE 17%, EOS 0%, CMPIE-T 86%, CMPIE-AT 60%, AC 25%, GERA 100%로 질환군간 유의한 차이를 보였다(p<0.05). 7) 국내 문헌을 고찰하여 소아 위장관 우유 알레르기 질환은 만성설사, 난치성설사, 우유 불내성, 우유 알레르기, 위장관 알레르기, 우유 과민성 장병증, 호산구성 위장관염, 알레르기성 대장염 등의 용어로 보고되었다. 결 론: 새로운 분류법에 따른 소아 위장관 우유 알레르기 질환은 연령, 임상 증상, 위장관 침범 부위에 따라 특징적인 유형으로 구분할 수 있으며, 임상적으로 드물지 않다. 국내의 문헌을 통하여 다양한 용어로 각 유형의 알레르기 질환들은 연구 보고되어 왔다.

• Pediatric Gastroenterology, Hepatology & Nutrition
• /
• 제25권3호
• /
• pp.263-275
• /
• 2022

Purpose: The present international survey among healthcare providers aimed to collect data on theoretical knowledge and clinical practices in the diagnosis and management of cow's milk protein allergy (CMPA) and lactose intolerance (LI) in infants. Methods: A global survey was conducted in several countries with diverse health care settings. The survey consisted of multiple-choice questions in 3 main domains: (1) understanding and clinical practices around CMPA and LI; (2) case scenarios; and (3) disease-specific knowledge and potential educational needs. Results: Responses were available from 1,663 participants. About 62% of respondents were general practitioners or general pediatricians, and the remainder were pediatric allergists/gastroenterologists (18%) or other health practitioners (20%). The survey identified knowledge gaps regarding the types of CMPA (IgE-mediated vs. non-IgE-mediated) and the clinical overlap with LI. The survey suggested diverse clinical practices regarding the use of hypoallergenic formulas, as well as misconceptions about the prebiotic benefits of lactose in extensively hydrolyzed formulas in non-breastfed infants with CMPA. Responses to the two case scenarios highlighted varying levels of awareness of the relevant clinical practice guidelines. While respondents generally felt confident in managing infants with CMPA and LI, about 80% expressed an interest for further training in this area. Conclusion: The current survey identified some knowledge gaps and regional differences in the management of infants with CMPA or LI. Local educational activities among general and pediatric healthcare providers may increase the awareness of clinical practice guidelines for the diagnosis and treatment of both conditions and help improve clinical outcomes.

• 대한임상독성학회지
• /
• 제17권1호
• /
• pp.1-6
• /
• 2019

Scombroid fish poisoning (SFP) is a form of histamine food poisoning caused by the ingestion of improperly stored fish. The term "scombroid" derives from the family name of the fish family first implicated, such as tuna and mackerel. On the other hand, non-scombroid fish species, such as sardine and herring, can also cause histamine poisoning. The histamine is converted from histidine by a bacterial enzyme in the causative fish. Because the symptoms of SFP can easily be confused with food allergies, it is believed to have been significantly under-reported. In 2016, an outbreak of SFP occurred among primary school students who had eaten yellowtail steak in Korea. The most common findings consisted of a rapid onset of flushing of the face and trunk, erythematous and urticarial rash, diarrhea, and headache occurring soon after consuming the spoiled fish. Usually, the course is self-limiting and antihistamines can be used successfully to relieve symptoms, but several life-threatening SFP cases have been reported. Clinical toxicologists should be familiar with SFP and have competency to make a differential diagnosis between fish allergy and histamine poisoning. SFP is a histamine-induced reaction caused by the ingestion of histamine-contaminated fish, whereas a fish allergy is an IgE-mediated reaction. This review discusses the epidemiology, pathophysiology, diagnosis, treatment, and preventive measures of SFP.

• Pediatric Gastroenterology, Hepatology & Nutrition
• /
• 제10권2호
• /
• pp.117-128
• /
• 2007

Food protein-induced enterocolitis syndrome (FPIES) is a non-IgE mediated hypersensitivity disorder, which is associated with mainly gastrointestinal symptoms and has a delayed onset. The vomiting and/or diarrheal symptoms of FPIES typically begin in the first month of life in association with a failure to thrive, metabolic acidosis, and shock. Therefore, the differential diagnosis of FPIES and neonatal or infantile sepsis-like illnesses or gastroenteritis is difficult. The early recognition of indexes of suspicion for FPIES may help in the diagnosis and treatment of this disorder. The diagnosis of FPIES is generally made through clinical practice and food-specific IgE test findings are typically negative in this condition. Therefore, oral cow's milk challenge (OCC) remains the valid diagnostic standard for FPIES. An investigation of positive OCC outcomes helps to find out a diagnostic algorithm of criteria of a positive challenge in FPIES. Moreover, it has not been clearly determined in infantile FPIES when $1^{st}$ follow up-oral food challenge (FU-OFC) should be performed, with what kind of food protein (e.g., cow's milk, soy), and how much protein should be administered. Hence, to prevent the risk of inappropriate FU-OFC or accidental exposure and achieve appropriate dietary management, it is necessary to identify tolerance rates to major foods under the careful follow up of infantile FPIES patients. On the other hand, small intestinal enteropathy with villous atrophy is observed in FPIES and this enteropathy seems to be in part induced by both of epithelial apoptosis and intercellular junctional complex breakdown. The purpose of this report is to introduce an update on diagnostic and therapeutic approaches in FPIES and suggest the possible histopathological evidences in this disorder.

• Journal of Microbiology and Biotechnology
• /
• 제33권6호
• /
• pp.823-830
• /
• 2023

Lactococcus lactis is a lactic acid bacterium and used in the dairy food industry. The ameliorating effects of Lactobacillus species on atopic dermatitis (AD) have been extensively studied, but the specific effect of L. lactis strains has not yet been investigated. In this study, the efficacy of L. lactis LB 1022, isolated from natural cheese, was evaluated using RAW 264.7, HMC-1 and HaCaT cell lines and an ovalbumin-sensitized AD mouse model. L. lactis LB 1022 exhibited nitric oxide suppression and anti-allergy and anti-inflammatory activity in vitro. Oral administration of L. lactis LB 1022 to AD mice significantly reduced the levels of IgE, mast cells, and eosinophils, and a range of T cell-mediated T helper Th1, Th2, and Th17-type cytokines under interleukin (IL)-10, transforming growth factor-β (TGF-β), thymus and activation-regulated chemokine (TARC), and thymic stromal lymphopoietin (TSLP). In addition, L. lactis LB 1022 treatment increased the concentration of short-chain fatty acids. Overall, L. lactis LB 1022 significantly modulated AD-like symptoms by altering metabolites and the immune response, illustrating its potential as candidate for use in functional food supplements to alleviate AD.

• 한국식품영양과학회지
• /
• 제40권12호
• /
• pp.1662-1667
• /
• 2011

안토시아닌(anthocyanins)은 플라보노이드에 속하고 항산화 활성들을 포함한 그들의 다양한 건강 유익성에 대해 알려져 있다. 그들 중 검정콩 껍질에서 분리한 주요 안토시아닌은 glycopyranose를 함유하고 있는 배당체이다. 천식은 호염기성 세포(basophils)와 비만세포(mast cells)를 포함한 다양한 면역세포와 관련된 알레르기 관련 질병이다. 호산구(eosinophils), 호염기성 세포, 비만세포는 탈과립화에 의한 천식-특이적 보조 2(T-helper 2) 사이토카인 분비 그리고 계속해서 일어나는 증폭과 같은 염증을 일으키는 매개체의 증가를 통해 알레르기 천식(allergic asthma)에서 중요한 역할을 한다. 흰쥐 호염기성 백혈병(rat basophilic leukemia) RBL-2H3 세포는 알레르기 반응을 측정하기 위해 가장 일반적으로 사용되는 in vitro 모델이다. 본 연구에서는 검정콩 껍질 안토시아닌이 항원으로 자극한 RBL-2H3 세포에서 탈 과립 그리고 Th2 사이토카인 생산에 미치는 효과를 조사하였다. 세포 탈과립은 ${\beta}$-hexosaminidase의 방출을 검출함으로써 평가하였다. IgE-항원 복합체로 자극한 RBL-2H3 세포내 ${\beta}$-hexosaminidase 방출과 Th2 사이토카인 생산이 무처리군의 그것과 비교하여 더 높았다. 안토시아닌은 RBL-2H3 세포의 IgE-항원 복합체 유도 탈과립을 현저하게 억제시켰고 RBL-2H3 세포내 IgE-항원 복합체-매개체 interleukin(IL)-4, IL-13 그리고 TNF-${\alpha}$ 생산을 저해하였다. 이러한 결과는 검정콩 껍질 유래 안토시아닌이 알레르기 반응(allergic reaction)을 현저히 저해하는 효과가 있음을 보였고, 이들 안토시아닌이 향후 알레르기 천식을 억제하거나 개선하는데 유용한 물질로 사용될 가능성이 있을 것으로 판단되었다.

• 동의생리병리학회지
• /
• 제21권5호
• /
• pp.1118-1126
• /
• 2007

The purpose of this study was to examine the anti allergic effect in vivo and in vitro, and to observe single and four weeks repeated toxicity in mice of Bangpung-galgeun-tang (BGT). We investigated anti DNP IgE-mediated passive cutaneous anaphylaxis in rodents and compound 48/80-induced active systemic anaphylatic shock in mice after oral administration with BGT of 0.4 g/kg and 0.8 g/kg for 8 days, and also examined MTT assay, ${\beta}-hexosaminidase$ activity, IL-4 and $TNF-{\alpha}$ from RBL-2H3 and $TNF-{\alpha}$ from Raw264.7 after pre-treatment with BGT of 0.25 mg/ml, 0.5 mg/ml, 1 mg/ml and 2 mg/ml. To ascertain safety and toxicity of BGT, we divided into single and four weeks repeated administration test. In single test, three groups were administrated different dosages and routes (2 g/kg/i.p., 4 g/kg/i.p. and 15 g/kg /p.o.) of BGT, and in four weeks repeated test, 0.8 g/kg BGT was administrated. Control groups were administrated with only saline according to on Korean Food and Drug Administration, respectively. We observed attentively motality, abnormal clinical sign, body weight change, organ weight, AST and ALT of mice after BGT administration. BGT inhibited passive cutaneous anaphylaxis and active systemic anaphylatic shock by oral administration. All the concentrations of BGT from 0.25 to 2 mg/ml didn't have an effect on cell viability and cytotoxicity. In RBL-2H3, ${\beta}-hexosaminidase$ release, IL-4 and $TNF-{\alpha}$, and in Raw264.7, $TNF-{\alpha}$ were significantly reduced by treated all concentrations of BGT. During toxicity experiment period, there was no difference in body weight change, organ weight, AST and ALT among different dose groups. Death were found 3 mice from day 2 to day 3 in single test i.p. group. (2 g/kg, 4 g/kg). Several individuals of single test i.p. group were observed that decreased locomotor activity, exophthalmos, bloodshot eyes, loss of eyesight and so on in early period after administration. But there was no difference in clinical signs among p.o. group. These results indicate that BGT have inhibition effects on allergy and suggest that no observable effect level of the test orally administration was considered to be more than 2 g/kg in mice under the conditions employed in this study.

• 한국식품영양과학회지
• /
• 제36권2호
• /
• pp.155-162
• /
• 2007

본 연구에서는 녹차(Camellia sinensis)잎 추출물, 구아바(Psidium guajava)잎 추출물 그리고 장미(Rosa hybrida)꽃잎 추출물로 이루어진 식물추출 복합물(PEM381)에 대하여 제I형 알레르기 반응 억제 효능 및 생화학적 기전을 밝히기 위하여 COX 억제 활성, LO 억제 활성, compound 48/80에 의한 랫드 복강 비만세포의 탈과립과 히스타민 유리에 미치는 영향 그리고 수동피부아나필락시스 반응 억제효능을 측정하였다. 그 결과 PEM381은 5-LO $IC_{50}$ 값이 $14.11{\pm}0.51ppm$으로 나타났고, COX-1에 비해 COX-2를 선택적으로 억제하는 것으로 나타났다. 또한 PEM381은 compound 48/80에 의한 비만세포의 탈과립과 히스타민 유리를 농도 의존적으로 억제할 뿐만 아니라 수동피부아나필락시스 반응도 억제하였다. 이상의 결과로 PEM381은 알레르기성 비염, 아토피 피부염 및 기관지천식 같은 제I형 알레르기 질환에 대하여 예방 및 치료에 유용하게 사용될 수 있을 것으로 생각된다.

• 한국식품영양과학회지
• /
• 제38권12호
• /
• pp.1691-1698
• /
• 2009

본 연구에서는 현재까지 연구되어진 감잎 추출물(PLE)의 추출방법을 달리하고 그 추출물을 비 특이적 흡착 resin을 사용하여 부분 정제함으로서 추출물의 활성을 높이고자 하였으며 PLE와 PLE의 부문 정제물(PPLE)의 페놀성 화합물 및 플라보노이드 함량을 측정하였다. 또한 이들의 항산화제와 항알레르기 개선제로써의 유효성을 알아보기 위해 항산화 효과에 관여하는 DPPH 라디칼 포착효능, superoxide 음이온 라디칼 포착효능과 제Ⅰ형 알레르기 반응 억제 효능에 관여하는 5-LO억제 효능, COX억제효능, NO소거효능 및 수동피부아나필락시스 억제 효능(PCA)을 측정하였다. 그 결과 PLE와 PPLE의 페놀성 화합물은 각각 $230.0{\pm}19.6$ mg/g, $475{\pm}38.7$ mg/g이 함유되어 있었고, 플라보노이드는 각각 $34.8{\pm}6.5$ mg/g, $78.8{\pm}3.6$ mg/g 함유되어 있는 것으로 나타났다. 그리고 PLE와 PPLE이 각각 $23.8{\pm}63.2$ mg/g, $10.0{\pm}1.3$ mg/g의 농도에서 DPPH 라디칼을, $47.6{\pm}3.4$ ppm, $22.4{\pm}3.3$ ppm의 농도에서 superoxide 음이온 라디칼을 50% 소거하는 것으로 나타났다. PLE와 PPLE의 항알레르기 효능에 관하여 5-LO의 $IC_{50}$값이 각각 $77.1{\pm}11.7$ ppm, $38.6{\pm}7.0$ ppm으로 양성대조군인 EGCG의 $IC_{50}$($18.9{\pm}5.5ppm$)보다는 높았지만 PLE와 PPLE가 EGCG와 같은 단일물질이 아니라 천연혼합물임을 감안하였을 때 5-LO를 비교 적 낮은 농도에서 억제하고 있다고 볼 수 있다. 또한, COX-2의 선택적 저해율을 COX-1과 COX-2의 비율 비교를 통해 나타낸 결과 양성대조군으로 사용한 EGCG보다는 떨어지는 결과를 나타냈으나 다른 천연물과 비교하였을 때 COX-2를 상당히 선택적으로 저해하고 있음을 확인하였다. 마우스의 대식세포인 RAW 264.7 세포주를 사용하여 낮은 세포독성과 NO소거에도 우수한 효과가 있음을 확인하였고, 마우스를 이용하여 수동피부아나필락시스 반응 억제 효과도 확인하였다. 이상의 결과에 따르면, 감잎 추출물이 항산화 및 항알레르기 효능을 갖고 있어 알레르기성 비염이나 아토피와 같은 알레르기관련 질병 예방 및 개선 또는 건강식품 원료로서 유효하게 사용될 것이라 생각된다.