• 재활치료과학
• /
• 제9권1호
• /
• pp.91-99
• /
• 2020

목적 : 본 연구의 목적은 IOPI 조음 근력 강화 훈련 프로그램이 경직형 마비말장애 환자들의 조음기관(혀, 입술) 근력 상승, 조음 정확도, 조음 교대운동 속도, 규칙성 및 정확도 변화에 끼치는 효과에 대해 연구하고자 하였다. 연구 방법 : 본 연구는 제주에 거주하는 경직형 마비말장애 환자 3명을 대상으로 제주 소재의 대학병원 언어치료실에서 기초선 단계, 7주간 주3회씩 1회기당 30분씩 중재를 한 후에 사후 평가를 실시하여 혀와 입술의 근력, SMST 조음선별검사 중 /ㄹ, ㅅ, ㅈ/ 조음 정확도, 조음 교대운동 속도, 규칙성 및 정확도 변화를 연구하는 단일대상연구를 실시하였다. 결과 : IOPI 조음 근력 강화 훈련 프로그램을 경직형 마비말장애 환자들에게 실시한 이후에 조음기관 근력, /ㄹ, ㅅ, ㅈ/ 조음동안 정조음 산출 수, 조음 교대운동 검사 결과 초당 /퍼/, /터/, /커/, /러/, /긍/, /아/, /퍼터커/ 산출 횟수의 증가와 조음 규칙성과 조음 규칙성 및 정확성에서 긍정적인 변화가 나타났다. 결론 : 본 연구 결과, IOPI 조음 근력 강화 훈련 프로그램이 경직형 마비말장애 환자들의 조음 정확도, 조음 교대운동 속도, 규칙성 및 정확도 향상을 도모하였으며, 추후 IOPI를 다양한 하위 유형의 마비말장애 환자에게 실시하여 각 하위 유형 간 차이를 비교하고, 마비말장애의 가장 대표적인 뇌성마비 아동들에게 가정에서 IOPI를 활용한 조음기관 기능 훈련을 연계한 프로그램 적용 이후 조음 능력의 변화에 대해 연구한다면 매우 유용할 것으로 사료된다.

• 말소리와 음성과학
• /
• 제6권2호
• /
• pp.97-106
• /
• 2014

The purpose of this study was to (1) establish a Korean adult normative data for Iowa Oral Performance Instrument, (2) investigate the characteristics of maximal tongue and lip strength and tongue endurance scores according to age and gender, and (3) examine the correlation of those scores. The results showed that there were no significant differences of gender in maximal tongue strength and tongue endurance scores. But there were significant differences of age in maximal tongue and lip strength and tongue endurance scores. The data will provide an important database for speech language pathology with the purpose of diagnosis and treatment of tongue and lip dysfunction.

• 한국콘텐츠학회논문지
• /
• 제17권11호
• /
• pp.156-166
• /
• 2017

본 연구는 만성 뇌졸중 환자들을 대상으로, 혀의 객관적인 수치로 측정할 수 있는 기계(Iowa Oral Performance Instrument, IOPI)를 사용하여 혀의 최대 저항 훈련프로그램을 수정하고, 혀 정확도 훈련을 추가한 프로그램을 적용하여 혀 근력과 구어기능에 미치는 효과를 비교하고자 실시하였다. 뇌졸중으로 진단받은 입원 및 외래환자를 각각 20명씩 실험군인 혀 저항정확도훈련 치료군과 대조군인 구강안면운동 치료군으로 나누어 각 치료를 대상자들에게 총 4주간 30분씩, 주 5회 실시하였고, 혀 근력과 구어기능 능력을 변화를 알아보기 위해 중재 전, 후에 혀 전방거상 압력(Anterior Tongue Pressure; ATP), 혀 후방거상 압력(Posterior Tongue Pressure; PTP), 최대발성시간(Maximum Phonation Time; MPT)을 측정하였다. 본 연구의 결과 중재 전 후 혀 저항정확도훈련 치료군과 구강안면운동 치료군의 혀 근력과 구어기능은 유의하게 향상하였으나, 두 군 사이의 비교에서 혀 저항정확도훈련 치료군과 구강안면운동 치료군 간의 혀 근력과 구어기능의 변화량은 유의한 차이가 없었다. 따라서 혀 저항정확도훈련이 기존 구강안면운동 치료보다 혀 근력 및 구어기능 향상에 효과적이지는 않은 것으로 나타났다.

• 한국콘텐츠학회논문지
• /
• 제16권11호
• /
• pp.605-613
• /
• 2016

본 연구는 삼킴장애가 있는 만성 뇌졸중 환자를 대상으로 혀 근력 및 정확도 훈련이 혀 근력, 삼킴기능, 삶의 질에 미치는 영향을 알고자 하였다. 삼킴장애가 있는 만성 뇌졸중 환자 18명이 본 연구에 참가하였으며, 실험군과 대조군으로 9명씩 무작위 배정되었다. 두 군은 전통적 삼킴장애 치료를 수행하였고, 실험군은 혀 근력 및 정확도 훈련을 추가적으로 수행하였다. 혀 근력 및 정확도 훈련은 아이오와 구강수행기구를 이용하여 수행하였으며, 최대 등척성 혀 근력의 50%, 75%, 100%로 설정하여 수행하였다. 두 군은 8주간 주 5회 치료를 받았다. 결과측정은 혀 근력을 측정하기 위하여 아이오와 구강수행기구를 사용하여 최대 등척성 혀 근력을 평가하였으며, 삼킴기능을 측정하기 위하여 삼킴기능 검사로 평가하였다. 삼킴과 관련된 삶의 질을 측정하기 위하여 삼킴-삶의 질 척도를 사용하였다. 연구결과, 두 군 간 변화량 비교에서 실험군은 대조군보다 혀 앞 뒤쪽의 근력과 삼킴기능에서 유의한 향상을 보였다(p<0.05). 삶의 질은 두 군간에 유의한 차이는 없었다(p>0.05). 본 연구의 결과를 통하여 혀 근력 및 정확도 훈련은 삼킴장애가 있는 만성 뇌졸중 환자의 혀 근력과 삼킴기능에 효과적인 중재방법으로 사용될 수 있을 것이다.

• 말소리와 음성과학
• /
• 제5권2호
• /
• pp.11-22
• /
• 2013

The purpose of this study was to identify the relationship between the strength of the tongue/lip strength and speech production for dysarthric adults with cerebral palsy. The maximal tongue and lip strengths of 22 normal adults, 27 dysarthric adults (10 adults with mild dysarthria, 10 adults with moderate dysarthria, and 7 adults with severe dysarthria) were measured with Iowa Oral Performance Instrument (IOPI). The percentage of correct consonants (PCC) and speech intelligibility were calculated from the words and sentences spoken by the subjects. The results of the study are as follows: First, both the maximal tongue and the maximal lip strength differed significantly between the control group and the group with dysarthria. While the group with mild dysarthria did not show meaningful difference in maximal tongue and lip strengths from the control group, the group with moderate and severe dysarthria showed significantly weaker tongue and lip strength than the control group and the group with mild dysarthria. Second, the current study suggests the existence of a significant correlation between the maximal tongue and lip strength and the PCC and speech intelligibility within all subjects with dysarthria. These findings can serve as an effective foundation to diagnose dysarthria quickly and accurately. The results of this study also indicate that in addition to the maximal tongue strength, the maximal lip strength can prove to be an important index in predicting the speech intelligibility of dysarthric adults with cerebral palsy.

• 한국치위생학회지
• /
• 제19권2호
• /
• pp.161-172
• /
• 2019

Objectives: This study aimed to analyze the correlation between oral function, oral environment, and brain cognitive function in the elderly. Methods: The subjects were 60 users of senior community center and elderly day care center. The survey was conducted from November to December 2018. Subjects were assessed by oral examination and myofunction test. Oral myofunction was measured using $IOPI^R$ and Lip de $Cum^R$. Survey data were analyzed using the statistical programs of PASW Statistics ver. 18.0. Results: Tongue muscle strength and lips muscle strength was higher in males than in females. The tongue and lip strengths were higher in the <81 years old group than the ${\geq}81$ years old group. Functional tooth analysis showed that there was a ${\geq}15$ teeth group ($40.91{\pm}7.36$) and a <15 teeth group ($32.52{\pm}7.14$). Lip muscle strength analysis showed that the ${\geq}15$ teeth group ($10.54{\pm}3.40$) was higher than the <15 teeth group ($8.20{\pm}2.41$, p<0.05). Tongue muscle strength, lumbar muscle strength, and functional tooth number were lower in the elderly subjects with mild cognitive impairment. Cognitive function was significantly correlated with functional tooth number (r=0.386, p<0.001), tongue strength (r=0.478, p<0.001), and lip strength (r=0.281, p<0.05). Tongue strength was significantly correlated with lip strength (r=0.360, p<0.001) and functional tooth number (r=0.633, p<0.001). Lip strength was significantly correlated with functional tooth number (r=0.376, p<0.001). Conclusions: These results showed that age and functional tooth number influenced oral muscle strength and that the number of functional teeth and oral muscle strength were low in the elderly with mild cognitive impairment. Oral myofunction training and oral care program are suggested to improve the quality of life of the elderly.

• Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
• /
• 제43권4호
• /
• pp.221-228
• /
• 2017

Objectives: The purpose of this study was to establish normative data for healthy Korean adults by measuring the maximal strength and endurance scores of the tongue, lip, and cheek, and to examine correlations between these measurements. Materials and Methods: This study included 120 subjects that were divided into three groups according to age: young (20-39 years), middle-aged (40-59 years), and older (over 60 years); and by gender. Measurements were taken using the Iowa Oral Performance Instrument (IOPI). Results: The mean maximal tongue strengths were as follows: young men ($46.7{\pm}10.2kPa$) and women ($32.1{\pm}7.9kPa$), middle-aged men ($40.9{\pm}9.3kPa$) and women ($36.9{\pm}8.6kPa$), and older men ($35.2{\pm}9.0kPa$) and women ($34.5{\pm}6.9kPa$). The mean tongue endurance scores were: young men ($28.8{\pm}12.6$ seconds) and women ($20.8{\pm}13.5$ seconds), middle-aged men ($17.0{\pm}8.5$ seconds) and women ($15.3{\pm}5.2$ seconds), and older men ($15.8{\pm}6.7$ seconds) and women ($17.9{\pm}8.1$ seconds). The mean maximal lip strengths were: young men ($11.6{\pm}3.0kPa$) and women ($11.4{\pm}3.8kPa$), middle-aged men ($11.4{\pm}4.2kPa$) and women ($11.1{\pm}5.1kPa$), and older men ($14.5{\pm}3.9kPa$) and women ($11.7{\pm}2.6kPa$). The mean lip endurance scores were: young men ($41.1{\pm}23.9$ seconds) and women ($22.4{\pm}21.7$ seconds), middle-aged men ($24.3{\pm}10.3$ seconds) and women ($30.5{\pm}13.4$ seconds), and older men ($24.9{\pm}11.0$ seconds) and women ($12.8{\pm}7.6$ seconds). The mean maximal cheek strengths were: young men ($24.5{\pm}4.6kPa$) and women ($20.5{\pm}4.3kPa$), middle-aged men ($25.2{\pm}6.4kPa$) and women ($21.2{\pm}5.5kPa$), and older men ($22.4{\pm}5.3kPa$) and women ($18.0{\pm}4.8kPa$). The mean cheek endurance scores were: young men ($47.8{\pm}24.4$ seconds) and women ($43.9{\pm}25.0$ seconds), middle-aged men ($27.3{\pm}11.3$ seconds) and women ($20.0{\pm}14.6$ seconds), and older men ($21.7{\pm}14.5$ seconds) and women ($17.2{\pm}11.4$ seconds). Conclusion: The data collected in this study will provide an important database of standardized measurements for maximal strength and endurance scores of the tongue, lip and cheek in healthy, normal Koreans.

• 한국전자통신학회논문지
• /
• 제11권10호
• /
• pp.995-1002
• /
• 2016

본 연구의 목적은 스마트폰을 사용한 구강안면 운동 프로그램이 삼킴장애가 있는 급성 뇌졸중 환자의 삼킴기능과 혀 근력에 미치는 효과를 알고자 하였다. 본 연구는 삼킴장애가 있는 급성 뇌졸중 환자 16명을 대상으로 하였다. 연구에 참가한 모든 대상자들은 실험군과 대조군으로 8명씩 무작위 배정되었다. 두 그룹의 대상자들은 4주간 주 5회, 하루 30분의 보편적인 삼킴장애 치료를 받았다. 실험군은 스마트폰을 사용한 구강안면 운동 프로그램을 보호자의 감독 하에 추가적으로 30분씩 더 수행하였다. 결과측정은 흡인-침습 척도, 후두계곡 잔여물, 조롱박오목 잔여물, 혀의 최대 등척성 압력을 측정하였다. 연구 결과, 두 그룹은 중재 전과 후에 모든 평가에서 유의한 향상을 보였다(p<.05). 두 그룹 간 변화량 비교에서 실험군은 대조군보다 후두계곡 잔여물과 혀의 최대 등척성 압력에서 유의한 향상을 보였다(p<.05). 스마트폰을 사용한 구강안면 운동 프로그램은 삼킴장애가 있는 급성 뇌졸중 환자의 인두 내 잔여물 감소와 혀 근력 향상에 긍정적인 효과를 기대할 수 있는 중재방법으로 사료된다.

• 재활치료과학
• /
• 제11권4호
• /
• pp.55-68
• /
• 2022

서론 : 본 연구는 연하장애 환자의 혀 운동 및 측정 도구들에 대한 고찰을 통해 도구의 원리와 특징을 확인하여 임상 적용을 위한 정보를 제공하고자 하였다. 본론 : 연하재활 분야에서 혀 운동 및 측정 도구로 활용되고 있는 15개의 도구를 확인하였고, 원리에 따라 벌브 센서 원리, 저항 센서 시트 원리, 마우스피스형 센서, 기타 기술의 도구로 분류하였다. 벌브 센서는 IOPI, KSA, TPM-01이 있었으며, 사용방법이 다소 간편하지만 혀의 압력 측정 시 위치 고정에 대한 제한점이 있었다. 저항 센서 시트는 I-SCAN, KEI, IPMD, PRESLA가 있었고, 모두 입천장에 고정이 가능하여 벌브 센서 원리에 비해 안정적인 위치에서 혀 압력 측정이 가능하다. 하지만 제작과정이 복잡하고, 많은 비용이 소모된다는 단점이 있었다. 마우스피스형 원리는 MOST, T-Station, SwallowSTRONG, LFDS가 있었으며, 도구의 특성상 개인의 구강에 맞게 제작되어 혀 압력 측정 시 고정이 가능하고, 안정적인 측정이 가능하다. 하지만 제작 과정에서 많은 비용이 발생하며, 세밀한 움직임의 측정과 내구성에 제한점이 있었다. 기타 도구로는 OPG, TTS, OroPress, TPWA가 있으며, 빛 감지의 원리와 무선 측정이 가능하다는 장점이 있다. 하지만 신뢰도와 타당도가 입증되지 않아 추후 연구가 필요한 실정이다. 결론 : 본 연구는 1990년대부터 현재까지 개발된 혀 운동 및 측정 도구들의 분석을 통해 연하재활 분야에서 활용할 수 있는 정보를 제시하였다. 이에 임상에서 도구의 선택 과정에 도움이 될 것으로 판단된다. 향후에는 기존 도구들의 장단점들을 고려하여 임상뿐만 아니라 가정에서도 활용 가능한 혀 운동 및 측정 도구 개발이 필요하다.

• 재활치료과학
• /
• 제11권3호
• /
• pp.7-22
• /
• 2022

목적 : 본 연구는 연하장애를 가진 뇌졸중 환자에게 적용된 혀 운동을 체계적으로 분석한 논문이다. 혀 운동에 대한 전반적인 효과를 검증하고, 현재 이루어지고 있는 혀 운동에 대한 경향을 파악하는데 그 목적을 가지고 근거를 제공하고자 한다. 연구방법 : PRISMA(Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis) 체크리스트 및 흐름도를 이용하여 체계적 고찰을 시행하였다. 데이터베이스는 PubMed, MEDLINE, CINAHL, RISS, e-article 을 통해 문헌 검색을 진행하였다. 본 연구에 사용된 문헌의 수는 총 6편이었고, 문헌의 질을 평가하기 위하여 PEDro scale(Physiotherapy Evidence Database scale)을 사용하였다. 결과 : 분석된 논문 6편에서 3가지의 중재 방법이 포함되었다. 혀 운동의 종류로는 혀 근력훈련 3편, 혀 근력 및 정확도 훈련 2편으로 모두 아이오와 구강 수행 도구를 통한 중재를 시행하였고, 혀 신장훈련을 적용한 논문이 1편이었다. 조사된 문헌에서 시행한 중재 별 치료 효과는 모두 효과가 있는 것으로 확인되었다. 하지만 대부분 표본수가 적어 일반화 시키기는 어려울 것으로 생각되며, 실험군과 대조군 비교 시 몇몇 그룹 간에 유의한 차이가 발견되지 않은 결과들이 있는 만큼 전통적 연하재활치료도 구강기 연하장애를 가지고 있는 환자들에게 적절한 치료 방법으로 판단된다. 결론 : 본 연구는 작업치료사들이 연하장애를 가진 뇌졸중 환자들에게 혀 운동을 적용함에 있어 효율적인 연하재활치료를 제공하는데 도움을 줄 수 있을 것이며, 혀 운동의 효과를 알아보기 위해 더 많은 연구축적이 이루어져야 할 것으로 생각된다.