Ginseng effectively regulates the immune response and the hormonal changes due to stress, thus maintaining homeostasis. In addition to suppressing the occurrence of psychological diseases such as anxiety and depression, ginseng also prevents stress-associated physiological diseases. Recent findings have revealed that ginseng is involved in adjusting the hypothalamic-pituitary-adrenal axis and controlling hormones, thus producing beneficial effects on the heart and brain, and in cases of bone diseases, as well as alleviating erectile dysfunction. Recent studies have highlighted the potential use of ginseng in the prevention and treatment of chronic inflammatory diseases such as diabetes, rheumatoid arthritis, and allergic asthma. However, the mechanism underlying the effects of ginseng on these stress-related diseases has not been completely established. In this review, we focus on the disease pathways caused by stress in order to determine how ginseng acts to improve health. Central to our discussion is how this effective and stable therapeutic agent alleviates the anxiety and depression caused by stress and ameliorates inflammatory diseases.
Majority of sick full term newborns have adequate adrenal cortical function in response to stress. Acutely ill neonates with a basal cortisol level less than $15{\mu}g/dL$ (414 nmol/L) suggest adrenal insufficiency and require function testing of adrenal function. In premature infant, immaturity of hypothalamic-pituitary adrenal axis (HPA axis), may limit the ability to increase cortisol production in response to stress. The response to low dose ACTH and CRH appears to be useful as an additional test of adrenal function. CRH stimulation has been used increasingly in neonates. The ACTH and CRH stimulated cortisol response of more than $17{\mu}g/dL$ (469 nmol/L) indicates a normal response.
To investigate the effects of repeated immobilization-stress challenge on the the hypothalamic-pituitary-adrenal axis, the genomic transcriptome in the adrenal cortex of immobilization-stressed mouse was analyzed by using a cDNA microarray. Mice were subjected to immobilization stress for 2 h per day for 5 consecutive d. With a 4.0-fold cutoff of arbitrary criteria, the expression levels of 168 out of 41,174 genes were significantly modulated in the adrenal cortex by stress when comparing the control and experimental groups. These genes were related to apoptosis, cell cycle, immune response, inflammatory responses, and signal transduction, and thus may be used as potential targets for the development of therapeutics for chronic stress or depression. Six significant genes among these were selected for real time polymerase chain reaction analysis to confirm the change of their expression levels. The gene for phospho 1 was also further investigated because its expression showed the greatest fold-change.
연구배경 : 천식의 치료에 있어서 코티코스테로이드의 사용은 중요하며 스테로이드 사용으로 인한 부작용 때문에 장기치료시 흡입성 코티코스테로이드가 최근 천식의 치료에 1 차 치료약으로 널리 쓰이게 되었는데 이중 fluticasone propionate는 가장 강력한 항 염증성 흡입성 코티코스테로이드 제재로 알려져 있으며 지금까지의 연구보고들은 fluticasone propionate가 시상하부-뇌하수체 부신 축 기능에 미치는 영향이 적다고 보고하였으나 3개월 이상 장기간 사용하는 경우는 보고된 것이 미미하였다. 방 법 : 저자들은 본원 호흡기 내과로 내원하여 치료중인 천식환자들을 대상으로 본 연구에 동의한 23명의 기관지천식 환자를 대상으로 하였다. 그중 2명은 추적검사가 이루어지지 않아 제외시키고 나머지 21 명을 대상으로 하였다. 6개월 이상 fluticasone 흡입제를 사용 후 급속 ACTH 자극검사로 시상하부-뇌하수체-부신 축 기능에 대한 이상여부를 검사하였다. 결 과 : 전체 환자 21 명에서 혈중 기저 cortisol 수치는 $11.0{\pm}6.4\;{\mu}g/d{\ell}$(mean$\pm$SD)이었고 30분후 혈중치는 $20.0{\pm}7.7\;{\mu}g/d{\ell}$이었으며, 60분후 혈중치는 $23.0{\pm}6.3\;{\mu}g/d{\ell}$이었다. 검사를 시행한 21명의 환자 중 16명의 환자는 정상 반응을 나타내었으며 5명은 시상하부-뇌하수체-부신 축이 억제되는 소견을 보여주었다. 비정상 반응을 보인 5명의 혈중 기저 cortisol치는 $4.8{\pm}2.0\;{\mu}g/d{\ell}$(mean$\pm$SD)이었으며 30분 후의 cortisol치는 $12.2{\pm}2.8\;{\mu}g/d{\ell}$, 60분 후의 cortisol치는 $14.2{\pm}3.5\;{\mu}g/d{\ell}$이었다. 결 론 : 본 연구는 연구대상이 작아서 용량과 시상하부-뇌하수체-부신 축의 억제정도와의 관계를 정확히 증명할 수는 없었으나 6개월 이상 장기간 사용시 시상하부-뇌하수체-부신 축이 억제될 가능성이 있음을 보여주었다. 따라서 장기간의 치료를 요하는 대다수의 기관지 천식 환자에서 임상의들은 환자의 임상증상을 고려해서 흡입제 치료에 있어서 전체적인 투여량과 투약기간의 결정에 주의를 하여야 할 것으로 생각된다.
The effect of substance P (Sub P) injected intrathecally (I.t.) on c-fos mRNA expression in vari-ous tissues was examined in the present study. We found that a single administration of Sub P(0.5 nM) caused an increase of the c-fos mRNA level in the hypothalamic-pituitary-adrenal(HPA) axis, hippocampus, and spinal cord. The time-course study showed that c-fos mRNA level was maximal at 10 min and began to decrease 30 min after the Sub P injection in all tis-sues, and the Sub P-induced increase of the c-fos mRNA level was returned to the control level 1 h after the injection. The kinetics of the c-fos mRNA expression in mice that were repeatedly injected with Sub P (every 30 min interval up to 4 times) were different in the HPA axis, hippocampus, and spinal cord. The increased c-fos mRNA level in the hypothalamus and the spinal cord induced by I.t. injected Sub P remained at a high level. In the pituitary gland, adrenal gland, and hippocampus, the increased level of c-fos mRNA expression gradually returned to the control level during the repeated substance P injections up to 4 times. Our results suggest that spinally injected Sub P-induced pain stress increases c-fos mRNA expres-sion in the spinal cord, hippocampus, and HPA axis. In mice repeatedly injected with Sub P, the kinetics of c-fos mRNA appear to be different varied from tissue to tissue.
The hypothalamic-pituitary-adrenal (HPA) axis is the primary endocrine system to respond to stress. The HPA axis may be affected by increased level of corticotrophin-releasing factors under chronic stress and by chronic administration of monosodium glutamate (MSG). The purpose of this study was to investigate whether chronic MSG administration aggravates chronic variable stress (CVS)-induced behavioral and hormonal changes. Twenty-four adult male Sprague-Dawley rats, weighing 200~220 g, were divided into 4 groups as follows: water administration (CON), MSG (3 g/kg) administration (MSG), CVS, and CVS with MSG (3 g/kg) administration (CVS+MSG). In addition, for the purpose of comparing the effect on plasma corticosterone levels between chronic stress and daily care or acute stress, 2 groups were added at the end of the experiment; the 2 new groups were as follows: naive mice (n=7) and mice exposed to restraint stress for 2 h just before decapitation (A-Str, n=7). In an open field test performed after the experiment, the CVS+MSG group significant decrease in activity. The increase in relative adrenal weights in the CVS and CVS+MSG group was significantly greater than those in the CON and/or MSG groups. In spite of the increase in the relative adrenal weight, there was a significant decrease in the plasma corticosterone levels in the CVS+MSG group as compared to all other groups, except the naive group. These results suggest that impaired HPA axis function as well as the decrease in the behavioral activity in adult rats can be induced by chronic MSG administration under CVS rather than CVS alone.
Adrenal and thyroid hormones are essential for the regulation of intrauterine homeostasis, and for the timely differentiation and maturation of fetal organs. These hormones play complex roles during fetal life, and are believed to underlie the cellular communication that coordinates maternal-fetal interactions. They serve to modulate the functional adaptation for extrauterine life during the perinatal period. The pathophysiology of systemic vasopressor-resistant hypotension is associated with low levels of circulating cortisol, a result of immaturity of hypothalamic-pituitary-adrenal axis in preterm infants under stress. Over the past few decades, studies in preterm infants have shown abnormal clinical findings that suggest adrenal or thyroid dysfunction, yet the criteria used to diagnose adrenal insufficiency in preterm infants continue to be arbitrary. In addition, although hypothyroidism is frequently observed in extremely low gestational age infants, the benefits of thyroid hormone replacement therapy remain controversial. Screening methods for congenital hypothyroidism or congenital adrenal hyperplasia in the preterm neonate are inconclusive. Thus, further understanding of fetal and perinatal adrenal and thyroid function will provide an insight into the management of adrenal and thyroid function in the preterm infant.
Objectives: The objective of this review was to summarize the primary role of three representative endocrine axes in aquatic vertebrates and discuss the effects on endocrine systems and their interactions in teleost fish after exposure to environmental contaminants. Methods: We summarized individual traits and mechanisms for hormonal and transcriptional interactions between the hypothalamic-pituitary-gonad (HPG), hypothalamic-pituitary-thyroid (HPT), and hypothalamic-pituitary-adrenal (HPA) axes in fish. We also provided a brief discussion on the effects of nonylphenol-induced toxicity on endocrine systems and their interactions in fish as a demonstration of holistic explanation. Results: Currently-available data showed that thyroid dysfunction is associated with reproductive toxicity due to changes in steroidogenic gene expressions and sex hormone levels as well as gonad glands in fish. As an example, we demonstrated that exposure to nonylphenol could induce estrogenicity in male fish by decreasing thyroid hormones, which contributes to increased aromatase expression. Although the mechanisms are complicated and involved in multiple ways, a number of studies have shown that sex steroids influence the HPT axis or the HPA axis in fish, indicating bi-directional crosstalk. Critically missing is information on the primary target or toxicity mechanisms of environmental contaminants among the three endocrine axes, so further studies are needed to explore those possibilities. Conclusions: This review highlights the interactions between the HPG, HPT, and HPA axes in fish in order to better understand how these endocrine systems could interact with each other in situations of exposure to endocrine disrupting chemicals.
스트레스와 면역기능 간의 관계는 중추신경계, 신경내분비계 및 면역계 간의 의사소통 즉 상호작용에 의해 이루어지고 있다. 중추신경계와 면역계가 상호작용하는 주요 경로는 임파조직의 신경계 wiring system과 신경내분비계다. 면역계는 neuropeptide를 생성하고 이것은 면역반응을 조절한다. 정신사회적 인자와 면역기능 간의 중개자로는 뇌하수체에서 방출되는 peptide, hormone 및 자율신경계 물질이 있다. 시상하부는 내분비계, 신경계 및 면역계를 통합하는 역활을 한다. 특히 시상하부의 paraventricular nucleus가 이 일에 중추적인 역할을 담당한다. 한편 내분비계는 면역계에 의해서 휘이드백을 받는다. 뇌하수체가 면역계를 조절하는 주요 경로로는 시상하부-뇌하수체-부신-흉선축, 시상하부-뇌하수체-성선-흉선축, 송과선-시상하부-뇌하수체축 등이 시사되고 있다. 스트레스와 면역계 간에는 양 방향의 경로가 있는 것으로 가정된다. 즉 스트레스가 면역계에 영향을 미칠 뿐만 아니라 면역계가 정신사회적 기능에 영향을 미칠 수 있다. 따라서 스트레스와 면역기능 간의 관계를 규명하기 위해서는 면역계, 내분비계, 자율신경계 및 뇌활동을 동시에 측정, 비교하여 이들을 통합할 필요가 있다.
Adrenal insufficiency is caused by adrenal failure or impairment of the hypothalamic-pituitary-adrenal axis. The main symptoms of adrenal insufficiency are chronic fatigue, nausea, vomiting, anorexia, and weight loss. We report a case of adrenal insufficiency in a 38-year-old female. The patient complained of headache, dizziness, anorexia, and general weakness. We treated her with Iggisaengjin-tang and acupuncture. After treatment, the patient's symptoms were improved and serum cortisol levels rose to a normal range without the aid of steroid supplementation therapy. This case suggests that Korean medicine can be effective in the treatment of adrenal insufficiency, but more clinical reports are needed.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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