Journal of the Korean society of biological therapies in psychiatry
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v.24
no.3
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pp.129-141
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2018
Suicide is a behavior that is intended to cause death by itself and requires medical treatment, resulting in suicidal attempt or completion. Suicide causes loss of life, damages the body, costs a lot of medical expenses, and causes families to fall into sorrow and suffering therefore this suicide is a huge loss to family and society. There have been attempts to reduce and prevent suicide by understanding the mechanism of suicide. The mechanism of suicide can be thought of as psychological mechanism and biological mechanism. In the past, if we considered the psychological and biological mechanisms separately, the development of neuroscience now connects and integrates these two. Psychological factors affect biological factors and biological temperaments also affect perception or thinking about the situation and increase psychological vulnerability. Distant factors in suicidal behavior-such as childhood adversity and family and genetic predisposition-increase the lifetime risk of suicide. They alter the response to stress and other processes through changes in gene expression and regulation of emotional and behavioral characteristics. Distant factors affect the biological system and consequently changes in these systems can increase the risk of suicide. In other words, the distal factor does not directly induce suicidal behavior but rather acts indirectly through developmental or mediating factors. These mediating factors are impulsive aggressive and anxious trait, and chronic use of substances. The mechanism of this disorder is the abnormality of the serotonin system and the abnormality of the lipid level. Proximal factors are associated with the onset of suicide events and include changes in the major neurotransmitter systems, inflammatory changes, and dysfunction of glial cells in the brain. A series of studies, including a variety of research methods and postmortem and in-vivo imaging studies, show the impairment of the serotonergic neurotransmitter system and hypothalamic-pituitary-adrenal axis stress response system for suicidal behavior. These disorders lead to suicidal behavior due to difficulty in cognitive control of mood, pessimism, reactive aggression, abnormality in problem solving abilities, excessive response to negative social signals, severe emotional distress, and cognitive dysregulation of suicidal ideation.
Objective: Neuropsychiatric manifestations like depression and cognitive dysfunction commonly occur in inflammatory bowel disease (IBD). In the context of the brain-gut axis model, colitis can lead to alteration of brain function in a bottom-up manner. Here, the changes in the response of the hypothalamic-pituitary-adrenal axis and inflammation-related markers in the brain in colitis were studied. Methods: Dextran sodium sulfate (DSS) was used to generate a mouse model of colitis. Mice were treated with DSS for 3 or 7 days and sacrificed. We analyzed the gene expression of brain-derived neurotrophic factor (BDNF), cyclooxygenase 2 (COX-2), and glial fibrillary acidic protein (GFAP), and the expression of GFAP, in the hippocampus, hypothalamus, and amygdala. Additionally, the levels of C-reactive protein (CRP) and serum cortisol/corticosterone were measured. Results: Alteration of inflammatory-related markers varied depending on the brain region and exposure time. In the hippocampus, COX-2 mRNA, GFAP mRNA, and GFAP expression were upregulated during exposure to DSS. However, in the hypothalamus, COX-2 mRNA was upregulated only 3 days after treatment. In the amygdala, BDNF and COX-2 mRNAs were downregulated. CRP and corticosterone expression increased with DSS treatment at day 7. Conclusion: IBD could lead to neuroinflammation in a bottom-up manner, and this effect varied according to brain region. Stress-related hormones and serum inflammatory markers, such as CRP, were upregulated from the third day of DSS treatment. Therefore, early and active intervention is required to prevent psychological and behavioral changes caused by IBD, and region-specific studies can help understand the precise mechanisms by which IBD affects the brain.
It has been reported that stressful events in early life influence behavior in adulthood and are associated with different psychiatric disorders, such as major depression, post-traumatic stress disorder, bipolar disorder, and anxiety disorder. Maternal separation (MS) is a representative animal model for reproducing childhood stress. It is used as an animal model for depression, and has well-known effects, such as increasing anxiety behavior and causing abnormalities in the hypothalamic-pituitary-adrenal (HPA) axis. This study investigated the effect of MS on anxiety or aggression-like behavior and the number of GABAergic neurons in the hippocampus. Mice were separated from their dams for four hours per day for 19 d from postnatal day two. Elevated plus maze (EPM) test, resident-intruder (RI) test, and counted glutamic acid decarboxylase 67 (GAD67) or parvalbumin (PV) positive cells in the hippocampus were executed using immunohistochemistry. The maternal segregation group exhibited increased anxiety and aggression in the EPM test and the RI test. GAD67-positive neurons were increased in the hippocampal regions we observed: dentate gyrus (DG), CA3, CA1, subiculum, presubiculum, and parasubiculum. PV-positive neurons were increased in the DG, CA3, presubiculum, and parasubiculum. Consistent with behavioral changes, corticosterone was increased in the MS group, suggesting that the behavioral changes induced by MS were expressed through the effect on the HPA axis. Altogether, MS alters anxiety and aggression levels, possibly through alteration of cytoarchitecture and output of the ventral hippocampus that induces the dysfunction of the HPA axis.
Yoon, In Suk;Seo, Ji Young;Shin, Choong Ho;Kim, Il Han;Shin, Hee Young;Yang, Sei Won;Ahn, Hyo Seop
Clinical and Experimental Pediatrics
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v.49
no.3
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pp.292-297
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2006
Purpose : In medulloblastoma, craniospinal radiation therapy combined with chemotherapy improves the prognosis of tumors but results in significant endocrine morbidities. We studied the endocrine morbidity, especially growth pattern changes. Methods : The medical records of 37 patients with medulloblastoma were reviewed retrospectively for evaluation of endocrine function and growth. We performed the growth hormone stimulation test in 16 patients whose growth velocity was lower than 4 cm/yr. Results : The height loss was progressive in most patients. The height standard deviation score (SDS) decreased from $-0.1{\pm}1.3$ initially to $-0.6{\pm}1.0$ after 1 year(P<0.01). Growth hormone deficiency(GHD) developed in 14 patients. During the 2 years of growth hormone(GH) treatment, the improvements of height gain or progressions of height loss were not observed. Twelve patients(32.4 percent) revealed primary hypothyroidism. One of six patients diagnosed with compensated hypothyroidism progressed to primary hypothyroidism. Primary and hypergonadotropic hypogonadism were observed in two and one patients respectively. There was no proven case of central adrenal insufficiency. Conclusion : Growth impairment developed frequently, irrespective of the presence of GHD in childhood survivors of medulloblastoma. GH treatment may prevent further loss of height. The impairment of the hypothalamic-pituitary-gonadal and hypothalamic-pituitary-thyroidal axis is less common, while central adrenal insufficiency was not observed.
Park, Dong Hyuk;Park, Jung Yul;Kim, Joo Han;Jung, Yong Gu;Lee, Hoon Kap;Lee, Ki Chan;Suh, Jung Keun
Journal of Korean Neurosurgical Society
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v.30
no.8
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pp.985-991
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2001
Objectives : The craniopharyngioma is a benign tumor located at least in part in the suprasellar cistern. However, the symptoms and signs from this tumor may be determined not only by the location of the tumor but also by its size and the age of the patient. The objective of our study is to analyze retrospectively the clinical manifestations of craniopharyngiomas with regards to tumor characteristics in children and adults. Material and Methods: Twenty-three patients(16 adults, 7 children) treated for craniopharyngioma between 1990 and 1999 were studied to demonstrate the relationship of tumor size, growth pattern, and its invasiveness with clinical symptoms. As part of the assessment, 16 adults(M : F=8 : 8, mean age : 43.7 years) and 7 children(M : F=5 : 2, mean age : 10.1 years) underwent magnetic resonance(MR) imaging and computerized tomography(CT) scanning with a three-dimensional volume acquisition sequence. Results : The three major cardinal signs were defined to increased intracranial pressure, endocrine dysfunction, and visual problems. The tumor size in child group was larger than that in adult group. Also, visual problems, symptoms of increased intracranial pressure and hydrocephalus were more frequently observed in child group. However, endocrine dysfunction and neuropsychological symptoms related with hypothalamic connections to the thalamus, pituitary, frontal lobe, and other cortical areas were more frequent in adult group. Conclusions: In our series, the tumor size and invasiveness of craniopharyngioma revealed to be relevent with initial symptoms of increased intracranial pressure and visual symptoms which were more frequent in child group. As for the growth pattern, we did not find major difference between adults and children.
A neurotoxin, 6-hydroxydopamine (6-OHDA) has been widely used to create animal model for Parkinson's disease (PD) due to its specific toxicity against dopaminergic (DA) neurons. Since DA signals modulate a broad spectrum of CNS physiology, one can expect profound alterations in neuroendocrine activities of both PD patients and 6-OHDA treated animals. Limited applications of 6-OHDA injection model, however, have been made on the studies of hypothalamuspituitary neuroendocrine circuits. The present study was performed to examine whether blockade of brain catecholamine (CA) biosynthesis with 6-OHDA can make any alteration in the transcriptional activities of hypothalamus-pituitary hormone genes in adult male rats. Three-month-old male rats (SD strain) were received 6-OHDA ($200{\mu}g$ in $10{\mu}\ell$ of saline/animal) by intracerebroventricular (icv) injection, and sacrificed after two weeks. To determine the mRNA levels of hypothalamuspituitary hormone genes, total RNAs were extracted and applied to the semi-quantitative RT-PCRs. The mRNA levels of tyrosine hydroxylase (TH), the rate-limiting enzyme for the catecholamine biosynthesis, were significantly lower than those from the control group (control:6-OHDA=1:0.72${\pm}$0.02AU, p<0.001), confirming the efficacy of 6-OHDA injection. The mRNA levels of gonadotropin-releasing hormone (GnRH) and corticotropin releasing hormone (CRH) in the hypothalami from 6-OHDA group were significantly lower than those from the control group (GnRH, control:6-OHDA=1:0.39${\pm}$0.03AU, p<0.001; CRH, control:6-OHDA=1:0.76${\pm}$0.07AU, p<0.01). There were significant decreases in the mRNA levels of common alpha subunit of glycoprotein homones (Cg$\alpha$), LH beta subunit (LH-$\beta$), and FSH beta subunit (FSH-$\beta$) in pituitaries from 6-OHDA group compared to control values (Cg$\alpha$, control:6-OHDA=1:0.81${\pm}$0.02AU, p<0.001; LH-$\beta$, control:6-OHDA=1:0.68${\pm}$0.04AU, p<0.001; FSH-$\beta$, control:6-OHDA=1:0.84${\pm}$0.05AU, p<0.001). Similarly, the level of adrenocorticotrophic hormone (ACTH) transcripts from 6-OHDA group was significantly lower than that from the control group (control: 6-OHDA=1:0.86${\pm}$0.04AU, p<0.01). The present study demonstrated that centrally injected DA neurotoxin could downregulate the transcriptional activities of the two hypothalamus-pituitary neuroendocrine circuits, i.e., GnRH-gonadotropins and CRH-ACTH systems. These results suggested that hypothalamic CA input might affect on the activities of gonad and adrenal through modulation of hypothalamus-pituitary function, providing plausible explanation for frequent occurrence of sexual dysfunction and poor stress-response in PD patients.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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