Objective: The long-term efficacy of microwave hyperthermia combined with chemoradiotherapy in treating nasopharyngeal carcinoma (NPC) with metastatic foci in cervical lymph nodes was evaluated. Methods: A total of 154 cases of N2 or N3 stage NPC were randomized into two groups: hyperthermia group (76 cases) and control group (78 cases). Both received cisplatin chemotherapy and radiotherapy. In addition, the hyperthermia group further received microwave hyperthermia to the metastatic cervical nodes with different patterns (before or after radiotherapy), heating temperatures (T90< $43^{\circ}C$ and $T90{\geq}43^{\circ}C$) and hyperthermia episodes (< 4 times, 4-10 times and > 10 times). Results: The 3-month and 5-year complete response (CR) rates of cervical lymph nodes in the hyperthermia group were significantly higher than those in the control group. The 5-year disease-free survival (DFS) rate and the 3-year / 5-year overall survival rate in the hyperthermia group were also significantly higher. There was no significant difference in 5-year metastatic rates. In the hyperthermia group, the 3-month and 5-year CR rates of T90< $43^{\circ}C$ treatment were significantly lower than with $T90{\geq}43^{\circ}C$ treatment. The CR rate was highest when the hyperthermia was performed 4-10 times. There were no significant differences in 3-month and 5-year CR rates between hyperthermia before or after radiotherapy treatment. Conclusion: Microwave hyperthermia combined with chemoradiotherapy can increase local control, DFS and 3, 5-year overall survival rates of patients with N2 ~ N3 stage NPC. The heating temperature should be over $43^{\circ}C$ with hyperthermia repeated 4-10 times.
Objectives : Hyperthermia is a widely used therapeutic tool for cancer therapy and a well-known inducer of apoptosis. Although the Cinnamomi cortex (CC) is a potent anticancer agent for several human carcinomas, it is less potent in the human U937 cell line. To explore any enhancing effects of CC with hyperthermia induced apoptosis, this study investigated the combined effects and apoptotic mechanisms of hyperthermia and CC in U937 cells. Methods : U937 cells were heat treated at $43^{\circ}C$ for 30 min with or without pre-treatment for 1h with CC and then incubated at $37^{\circ}C$ with 5% $CO_2$. Cell viability was analyzed by MTT assay and Trypan blue assay. Morphological changes reflecting apoptosis were visualized under microscope. Synergy effect of CC combined with hyperthermia were calculated by Compusyn software. The expression of proteins related to apoptosis and signaling pathways was determined by western blotting. Results : Hyperthermia with CC reduced cell viability and induced apoptosis. Combined hyperthermia and CC treatment markedly augmented apoptosis by upregulating proapoptotic proteins and suppressing antiapoptotic proteins, culminating in caspase-3 activation. Furthermore, the combined treatment, decreased the expression of in Bcl-2 family, cyclin D1, VEGF, MMP2 and MMP9 expression. Conclusion : This study provides compelling evidence that hyperthermia, in combination with CC, is a promising therapeutic strategy for enhancement of apoptosis and suggests a promising therapeutic approach for cancer.
Objectives : In this study, we investigated the combination effects of Cinnamomi cortex Ethanol Extract (CcEE) and hyperthermia in the human AGS gastric cancer cell line. Methods : AGS cells were treated with the indicated concentrations of CcEE (0, 50 or $60{\mu}g/mL$) for 1h prior to hyperthermia. And then incubated for a further 30 min at the indicated temperatures (37, 42 or $43^{\circ}C$) in a humidified incubator containing 5% $CO_2$ or a thermostatically controlled water bath for hyperthermia. The cell viability was measured by MTT assay, Morphology assay and Trypan blue assay. To investigate the possible molecular signaling pathways, the activation of mitogen-activated protein kinase (MAPK) proteins (ERK, p38 and JNK) and expression of various anti-apoptotic proteins such as Caspase-3, Caspase-9, p53, Cyclin D1 and MMP-2 were assessed by Western blot analysis. In addition, Annexin V and 7-amino-actinomycin D (7-AAD) staining was performed to examine the apoptotic mechanism. Results : Combination of CcEE with hyperthermia effectively suppressed the cell viability and changed cellmorphology compared with CcEE or hyperthermia treatment alone. Combined treatment also abated the expression of Caspase-3, Caspase-9, Cyclin D1 and MMP-2. Whereas, the expression level of p53 was up-regulated by co-treatment. Moreover, combination treatment enhanced phosphorylation of ERK, p38 and JNK. In addition, this combination increased anti-cancer effect by inducing cell death through the apoptosis. Conclusions : Taken together, all these findings suggest that the combination treatment with CcEE and hyperthermia may have therapeutic potential as a promising approach to patients with stomach cancer.
Effects of hyperthermia on the induction of DNA single strand breaks and replication inhibition were studied in bleomycin-treated CHO-K$_1$ cells by alkaline elution and alkaline sucrose gradient sedimentation. Bleomycin-induced DNA single strand breaks of DNA were dose-and time-dependently increased, and these strand breaks of DNA were gradually rejoined as post-incubation time passed. Treatment with hyperthermia alone did not affect the induction of DNA single strand breaks. However, pre-exposure of cells to hyperthermia followed by bleomycin treatment greatly increased the single strand breaks, and also reduced the rejoining processes of bleomycin-induced DNA single strand breaks. Bleomycin selectively inhibited the replicon initiation. The combined treatment with hyperthermia and bleomycin markedly potentiated the nonspecific inhibition of replication.
Malignant hyperthermia is a catastrophic, hypermetabolic syndrome that arises in susceptible individuals when they are exposed to certain inhalational anesthetics or muscle relaxants. It is characterized by hyperthermia, tachycardia, acidosis, and muscle rigidity. It has been noted that the majority of cases of malignant hyperthermia are fatal unless early diagnosis and treatment are performed. We experienced a 24 year old male Malignant hyperthermia presented for orthognathic surgery under $O_2-N_2O$-sevoflurane anesthesia without succinylcholine. Two half hours after induction, tachycardia developed and was followed by unstable blood pressure and hyperpyrexia. Anesthesia was terminated and vigorous emergency treatment was attempted. The patient was treated by the intravenous administration of dantrolene sodium. The diagnosis of an acute malignant hyperthermia reaction by clinical criteria can be difficult because of the nonspecific nature and variable incidence of many of the clinical signs and laboratory findings. So the malignant hyperthermia clinical grading scale is recommended for use as an aid to the objective definition of this disease. This clinical grading system provides a new and comprehensive clinical case definition for the malignant hyperthermia syndrome. We recently encountered a case of delayed malignant hyperthermia during sevoflurane anesthesia that was successfully treated by the intravenous administration of dantrolene sodium. In conclusion, exposure to sevoflurane should be avoided in patients thought to be susceprible to malignant hyperthermia.
The main purpose of this article is a complex hyperthermia applicator system design for treatment of head and neck region. The applicator system is composed of four waveguides with a stripline horn aperture and circular water bolus. The specific absorption rate (SAR) and temperature distribution from this applicator in various numerical phantom models was investigated. For used targets, the treatment planning based on the optimization process made through the SEMCAD X software is added to show the steering possibilities of SAR and thereby temperature distribution. Using treatment planning software, we proved that the SAR and temperature distribution can be effectively controlled (by amplitude and phase changing) improving the SAR and temperature target coverage approximately by 20 %. For the proposed applicator system analysis and quantitative evaluation of two parameters 25 % iso-SAR and $41^{\circ}C$ iso-temperature contours in the treatment area with the respect to sensitive structures in treatment area were defined. To verify our simulation results, the real measurement of reflectivity coefficient as well as the temperature distribution in a homogenous phantom were performed.
The effect of heat on the cancer have been keen since ancient orint medic. Quantitative biologic techniques were applied to the investigation of heat, and the resulting studies have defined a firm rationale for the expectation that hypertherima will be useful in the treatment of cancer. This promise led to activity in developing physical means to produce and measure hyperthermia in patients. Hyperthermic treatments for cancer are grouped into two categories according two the amount of tissue bing heated during the treatments. The categories commonly used are localized, regional, and whole body hyperthermia. Hyperthermia is a situation referring to yang-heat. In orient medic, It refers to vital-qi and the driving force of life activities. Our paper reviewed the present state of the the hyperthemia, outline some major impediments to progress at this time, and suggest researching approches in order to define the role of hyperthermia in the treatment of cancer.
A patient had central fever following pontine hemorrhage. Central hyperthermia caused by stroke is a rare case, and it is difficult to control. There are few case reports about central hyperthermia in Korean medical treatment (KMT). The patient suffered central hyperthermia accompanied by tachycardia, dyspnea, and irritability. However, there was no evidence of infection. Thus, hypnotics, sedatives, and a minor tranquilizer (Lorazepam and Midazolam) was prescribed. Despite a temperature peak of $39.9^{\circ}C$, most of the symptoms were alleviated. The patient's average body temperature was about $37^{\circ}C$, which is higher than most people at $36.5^{\circ}C$. His symptoms were diagnosed as ascendant hyperactivity of liver Yang (肝陽上亢), and the patient was prescribed Shihogayonggolmoryo-tang. During the 44 days of KMT, there was no change in his average body temperature and no central hyperthermia over $39^{\circ}C$. This case report demonstrates the possibility of controlling central hyperthermia caused by pontine hemorrhage using KMT.
Kiourti, Asimina;Sun, Mingrui;He, Xiaoming;Volakis, John L.
Journal of electromagnetic engineering and science
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제14권3호
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pp.267-272
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2014
Hyperthermia is a form of cancer treatment in which affected human tissue is exposed to $>40^{\circ}C$ temperature. In this paper, our goal is to assess the efficacy of fullerene agents to reduce heating time for cancer treatment. Such agents can accelerate heating of cancer cells and improve hyperthermia treatment efficacy. Typically, in vitro testing involves cancer cell culturing, heating cell cultures in accordance to specifications, and recording cancer cell viability after hyperthermia. To heat cell cultures, we design and evaluate a 2.4-GHz microwave cavity with controllable temperature. The cavity is comprised of a polystyrene cell culture dish (diameter = 54 mm, height = 13.5 mm) and a printed monopole antenna placed within the cavity for microwave heating. The culture temperature can be controlled through the intensity and duration of the antenna's microwave radiation. Heating experiments were carried out to validate the cavity's performance for F-12K culture medium (Kaighn's F-12K medium, ATCC). Importantly, fullerene agents were shown to reduce heating time and improve hyperthermia treatment efficacy. The culture medium temperature increased, on average, from $24.0^{\circ}C$ to $50.9^{\circ}C$ (without fullerene) and from $24.0^{\circ}C$ to $56.8^{\circ}C$ (with 3 mg/mL fullerene) within 15 minutes.
To analyze biochemical changes of liver function following combined radiotherapy and hyperthermia, we reviewed retrospectively 37 patients with hepatocellular carcinoma treated with radiotherapy and hyperthermia between July 1988 and December 1990 at Department of Radiation Oncology, Yonsei University College of Medicine. Mean age was 52.7 years and male to female ratio was 11:1. The patients were classified as follows; to A and B group by Child's classification, to M and L group by irradiated volume, and subclassified into BM, BL, AM and AL group according to the combination of Child's classification and irradiated volume. Radiation dose to the primary tumor was 3060 cGy with daily 180 cGy, 5 fraction per week using 10 MV or 4 MV linear accelerator. Hyperthermia (Thermotron RF-8) was performed more than 4 times in all patients. Biochemical parameters including albumin (Alb), total bilirubin (T. Bil), aspartate aminotransferase (AST or SGOT), alanine aminotransferase (ALT or SGPT), and alkaline phosphatase (ALP) were regularly followed from 1 week before the treatment to 3 months after the treatment. The results are summerized as follows; 1) In all the patient, mean ALP level peaked at 1 month, decreased at 2 months, slightly increased at 3 months after the treatment. Mean SGOT and SGPT levels peaked at 1 month after the treatment. Mean T. Bil level increased continuously and highest at 3 months after the treatment. Mean Alb level did not show significant changes.; 2) Mean ALP level retured to normal level at 3 month after the treatment in A but increased in B group and the differences were statistically significant (p<0.01). Mean SGOT and SGPT levels peaked 1 month in A and 2 months after the treatment in B group. All the biochemical parameters did not show significant difference between M and L group. Mean ALP level increased at 3 months after the treatment in BM and BL groups and decreased in AM and AL groups. Mean SGOT level increased at 3 months after the treatment in BL groups.; 3) Hepatic failure occurred within 3 months after the treatment in 4 patients, all of whom were in BL group. It is suggested that pre-treatment liver function and irradiated volume influence biochemical changes of liver in patients with hepatocellular carcinoma following combined radiotherapy and hyperthermia, and this treatment modality appears generally to be safe but might cause hepatic failure particularly in patient with poor liver function and large treatment volume.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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