• Journal of Dental Anesthesia and Pain Medicine
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• 제20권6호
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• pp.387-395
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• 2020

Background: The anterior-middle superior alveolar (AMSA) anesthetic technique has been reported to be a less traumatic alternative to several conventional nerve blocks and local infiltration for anesthesia of the maxillary teeth, their periodontium, and the palate. However, its anatomic basis remains controversial. The present study aimed to determine if the pattern of cortical and cancellous bone density in the maxillary premolar region can provide a rationale for the success of the AMSA anesthetic technique. Method: Cone-beam computed tomography scans of 66 maxillary quadrants from 34 patients (16 men and 18 women) were evaluated using a volumetric imaging software for cortical and cancellous bone densities in three interdental regions between the canine and first molar. Bone density was measured in Hounsfield units (HU) separately for the buccal cortical, palatal cortical, buccal cancellous, and palatal cancellous bones. Mean HU values were compared using the Mann-Whitney U test and one-way ANOVA with post-hoc analysis. Results: Cancellous bone density was significantly lower (P ≤ 0.001) in the palatal half than in the buccal half across all three interdental regions. However, there was no significant difference (P = 0.106) between the buccal and palatal cortical bone densities at the site of AMSA injection. No significant difference was observed between the two genders for any of the evaluated parameters. Conclusions: The palatal half of the cancellous bone had a significantly lower density than the buccal half, which could be a reason for the effective diffusion of the anesthetic solution following a palatal injection during the AMSA anesthetic technique.

• Journal of Veterinary Science
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• 제23권3호
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• pp.44.1-44.10
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• 2022

Background: The equine temporomandibular joint (TMJ) has a complex anatomical structure that makes diagnosis of TMJ disorders difficult. Computed tomography (CT) is now available in equine medicine; hence, TMJ evaluation has become more convenient. Objectives: The objectives of this study were to describe the CT features of the TMJ in Jeju horses and to compare these features with those of Thoroughbreds. Methods: In this report, the TMJs of 10 Jeju horses (mean age: 4.5 ± 1.9 yr; mean body weight: 282.6 ± 40.3 kg) and 6 Thoroughbreds (mean age: 7.3 ± 1.6 yr; mean body weight: 479.7 ± 44.0 kg) were examined using CT. After CT scanning, the Hounsfield units (HU) and height to width ratio (H:W) of the mandibular condyle were measured. Results: The mean H:W in Jeju horses was significantly lower than that in Thoroughbreds. The mean HU in Jeju horses was lower than that in Thoroughbreds; however, the difference was not significant. The most frequent CT finding was an irregular medial margin of the mandibular condyle in both breeds. Conclusions: In this study, the shape of the mandibular condyle in Jeju horses was flatter than that in Thoroughbreds. This report could be useful in evaluating the TMJ in Jeju horses. Moreover, CT could be a pragmatic choice for the examination of the TMJ in horses.

• Korean Journal of Radiology
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• 제21권6호
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• pp.756-763
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• 2020

Objective: To evaluate the effects of attenuation threshold on CT pulmonary vascular volume ratios in children and young adults with congenital heart disease, and to suggest an optimal attenuation threshold. Materials and Methods: CT percentages of right pulmonary vascular volume were compared and correlated with percentages calculated from nuclear medicine right lung perfusion in 52 patients with congenital heart disease. The selected patients had undergone electrocardiography-synchronized cardiothoracic CT and lung perfusion scintigraphy within a 1-year interval, but not interim surgical or transcatheter intervention. The percentages of CT right pulmonary vascular volumes were calculated with fixed (80-600 Hounsfield units [HU]) and adaptive thresholds (average pulmonary artery enhancement [PA_avg] divided by 2.50, 2.00, 1.75, 1.63, 1.50, and 1.25). The optimal threshold exhibited the smallest mean difference, the lowest p-value in statistically significant paired comparisons, and the highest Pearson correlation coefficient. Results: The PA_avg value was 529.5 ± 164.8 HU (range, 250.1-956.6 HU). Results showed that fixed thresholds in the range of 320-400 HU, and adaptive thresholds of PA_avg/1.75-1.50 were optimal for quantifying CT pulmonary vascular volume ratios. The optimal thresholds demonstrated a small mean difference of ≤ 5%, no significant difference (> 0.2 for fixed thresholds, and > 0.5 for adaptive thresholds), and a high correlation coefficient (0.93 for fixed thresholds, and 0.91 for adaptive thresholds). Conclusion: The optimal fixed and adaptive thresholds for quantifying CT pulmonary vascular volume ratios appeared equally useful. However, when considering a wide range of PAavg, application of optimal adaptive thresholds may be more suitable than fixed thresholds in actual clinical practice.

• 대한영상의학회지
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• 제82권3호
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• pp.670-681
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• 2021

목적 병리학적 침습성 병소를 기준으로 폐 아고형결절의 고형 부분을 진단하기 위한 최적의 CT 임계값을 알아보고자 하였다. 대상과 방법 병리적으로 최소 침습성 선암이 확진된 25명의 환자에 대해 비조영증강 흉부 CT 영상을 후향적으로 분석하였다. CT 영상에서 고형 부분은 -600부터 -100 Hounsfield units (이하 HU) 단위 사이에서 50 HU 간격의 다양한 임계치보다 높은 감쇠를 나타내는 영역으로 정의되었다. 각 임계치에서 고형부분의 축상 영상 최대 직경과 다면재구성 영상 최대 직경을 각각 측정한 후, 선형 혼합 모델을 이용하여 병리적 침습성 병소 크기와 비교하였다. 결과 -400 HU 단위의 임계값에서 아고형결절의 고형 부분의 크기와 침습성 병소의 크기는 통계학적으로 유의미한 차이를 보이지 않았으며(축상 영상: p = 0.2682, 다면재구성 영상: p = 0.963) 오차가 가장 적었다(축상 영상: 0.388, 다면재구성 영상: -0.0176). 결론 아고형결절의 침습성 병소를 진단하기 위해, -400 HU 단위가 고형 부분을 정의하는 최적의 정량 분석 임계값일 수 있다.

• 대한영상의학회지
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• 제84권1호
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• pp.170-184
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• 2023

목적 Twin beam dual-energy CT (이하 tbDECT)와 dual source DECT (이하 dsDECT)를 통해 얻은 true non-contrast image (이하 TNC)와 virtual non-contrast image (이하 VNC)의 attenuation values 차이를 평가해 보고자 한다. 대상과 방법 간 DECT를 촬영한 62명의 환자를 대상으로 하였다(tbDECT, 32명; dsDECT, 30명). TNC와 재구성한 arterial VNC (이하 AVNC), portal VNC (이하 PVNC), delayed VNC (이하 DVNC)에서 복부내 11개 장기에 대해 attenuation values를 측정하여 비교하였다. 또한 TNC와 VNC attenuation values의 절대오차가 10 Hounsfield units (이하 HU) 이하인 비율을 구하였다. 결과 TNC와 VNC의 평균 attenuation values 비교에서 각 DECT별 33개의 항목(3시기 VNC, 11개 장기) 중 tbDECT는 17개, dsDECT 19개 항목에서 유의한 차이를 보였다(Bonferroni correction p < 0.0167). 절대오차 10 HU이하인 비율은 tbDECT의 AVNC, PVNC, DVNC에서 각각 56.7%, 69.2%, 78.6%, dsDECT는 각각 70.5%, 78%, 78%이었고, 두 DECT모두 AVNC에서 가장 낮았다. 결론 두 DECT의 VNC는 적지 않은 attenuation values 차이로 TNC를 대체하기에는 충분하지 않다.

• 한국의학물리학회지:의학물리
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• 제22권1호
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• pp.28-34
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• 2011

적응 방사선 치료(Adaptive Radiation Therapy, ART)를 실행하기 위한 고도의 정확성을 갖는 변형 영상 정합 방법은 필수이다. 본 연구의 목적은 Megavoltage cone-beam CT (MV CBCT)영상의 Intensity 변화를 통한 영상 정합의 정확성의 향상이다. Intensity 변화 값을 도출 하기 위해 kilovoltage CT (kV CT)와 MV CBCT를 이용하여 12 종류의 전자 밀도 바를 제공하는 Cheese 팬텀의영상을 획득하고, 영상들로부터 kV CT와 MV CBCT의 Hounsfield Unit (HU)값들의 관계를 도출하였다. MV CBCT 영상의 잡음을 감소하기 위해 Gaussian smoothing 필터를 적용하였다. MV CBCT영상의 intensity는 마치 동일한 모달리티에서 획득된 영상과 같은 kV CT와 동일한 범위의 intensity로 변화시켰다. 이후 두 영상에 효율적이고 사용하기 쉬운 intensity 기반의 데몬 영상 정합이 적용되었다. 본 연구실에서 인체 내 폐를 모사하도록 제작된 변형 폐 팬텀을 이용하여 위와 같은 방법을 적용하여 영상 정합을 하였다. Cheese 팬텀 영상, 변형 폐 팬텀 영상을 이용한 변형영상 정합 결과는 상관 계수가 각각 6.07%, 18% 향상되었다. 변형 폐 팬텀 영상의 변형 영상 정합 정확성을 평가하기 위해 추가적으로 측정된 팬텀 내부에 삽입한 표적의 중심 좌표를 이용하여vector 차이를 계산하였다. 벡터 차이는 $2.23{\pm}1.19mm$, $1.39{\pm}0.97mm$였다. 본 연구에서 사용한 intensity 변화 방법을 통해 변형 영상 정합의 정확성이 향상됨을 확인 하였고, 본 연구는 영상 정합 정확성을 향상시키기 위한 해결 방법이 될 수 있다. 차후 연구 계획도 본 연구 내용에 의해 제안되었다.

• 한국의학물리학회지:의학물리
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• 제23권4호
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• pp.269-278
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• 2012

두경부암 방사선치료 시 공동 경계면 및 주변 치료 부위의 선량 균일도 향상을 위하여 조직 등가의 thermoplastic 구강 보상체를 개발하였다. Thermoplastic의 유용성 평가를 위해, 기존에 사용해 오던 치과용 인상재료인 paraffin, alginate, 그리고 putty로 제작한 각 구강 보상체의 물성 및 선량 분포 향상도를 비교하였다. 물성 평가에는 강도 평가(압축 실험, 낙하 실험)와 자연변형도(시간에 따른 체적 변화) 평가를 수행하였으며, 개발한 선량 검증용 팬톰에 삽입한 유리선량계와 Gafchromic EBT2 필름을 이용하여 표면선량, 공동 경계면 선량 및 빔 측면도를 측정하여 전달 선량을 평가하였다. 두 달간 각 구강 보상체의 자연변형도 평가하였을 때, alginate는 수분증발로 최대 80% 체적 변화를 보였으나, thermoplastic을 포함한 나머지 조직 등가 물질은 체적 변화가 3% 미만으로 나타났다. 강도 평가 중 5회 반복한 1.5 m 높이의 자유 낙하실험에서 paraffin은 충격에 의하여 파손이 발생되었으나, thermoplastic은 낙하에 의한 파손이 발생되지 않았으며, 압축 강도 실험에서도 paraffin에 비하여 8배 이상의 높은 힘에서도 파손되지 않았다. 유리선량계를 이용한 선량 검증 결과, 1문 조사 시 조직등가[약 80 HU (Hounsfield Unit)]의 thermoplastic은 동일한 처방 선량 전달 시 약 1,000 HU 이상의 값을 나타내는 putty에 비해 4% 낮은 출력계수(monitor unit) 전달로 약 4.9%의 낮은 표면 선량을 전달하였다. 또한 빔 입사 방향을 기준으로 할 때, 구강 통과 후 경계면의 빔 측면도에서 선량 균일도 평가를 위해 측정한 조사영역 편평도는 air, thermoplastic, putty에서 각각 11.41, 3.98, 4.30으로 나타났다. Thermoplastic 구강 보상체는 조직 등가 물질로 기존에 사용해오던 구강 보상체에 비하여 강도가 높고 물질 변형 확률이 적으며, 구강을 포함을 경계면 및 주변 부위에 균일한 선량 분포를 형성할 수 있으므로 균일한 처방 선량 전달 및 피부 선량 감소가 가능하다.

• 대한핵의학회지
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• 제39권3호
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• pp.182-190
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• 2005

목적: CT기반 감쇠보정 영상의 표준섭취계수(Standard Uptake Value:SUV)가 $^{137}Cs$ 기반 감쇠보정 영상의 SUV보다 높다. 이 연구에서는 이러한 오차가 생기는 원인을 밝히고자 감쇠계수가 정확하게 변환되었는지 여부를 관심영역 분석을 통하여 평가하였다. 대상 및 방법: Philips GEMINI PET/CT는 X-ray CT (평균 40 keV) 혹은 $^{137}Cs$ (662 keV) 투과영상을 감쇠보정에 이용하는데 GEMINI PET/CT에서 사용하는 각각 선원의 에너지는 511 keV에서 얻은 감쇠계수와 틀리기 때문에 스캐너 내부에 장착된 감쇠계수 변환 알고리즘을 이용하여 511 keV에 해당하는 감쇠계수 값으로 변환된 감쇠지도를 사용하므로 감쇠계수의 변환이 정확하게 이루어졌는지 평가하는 것이 중요하다. 각각의 실험과정은 다음과 같다. 먼저 시스템 성능평가 팬텀 CT 투과 영상을 사용하여 Hounsfield units (HU)값을 측정하였다. 다음으로 NEMA 타원형 ECT 팬텀의 CT, $^{137}Cs$ 투과영상을 얻어 $^{68}Ge$ 투과선원을 장착한 Siemens ECAT EXACT 47 PET 스캐너에서 얻은 팬텀 투과 영상과 비교하여 감쇠계수가 511 keV에 해당하는 감쇠계수로 잘 변환되었는지 측정하였고 Gammex 467 electron density CT 팬텀의 CT, $^{137}Cs$ 투과영상에서 관심영역 분석을 하여 다양한 전자밀도 값에 대한 감쇠계수 변환의 정확성을 평가하였다. 또, 재구성한 영상에 미치는 영향을 평가하기 위하여 정상 및 병적 조직에서 CT, $^{137}Cs$ 기반 감쇠계수와 표준섭취계수를 비교하였다. 결과: CT에서 측정한 HU는 신뢰할 수 있는 값임을 확인하였으나 전자밀도와 원자번호가 큰 영역에서 CT 기반 감쇠계수에 오차가 있었는데 NEMA 타원형 ECT 팬텀 실험결과에 의하면 뼈 영역에서 오차는 11%이었다. 임상데이터에서도 마찬가지로 CT를 이용하여 얻은 감쇠계수가 $^{137}Cs$을 이용하여 얻은 감쇠계수보다 낮았고 전자밀도와 원자번호가 큰 영역에서 오차가 컸다. 그러나, 표준섭취계수는 $^{137}Cs$를 사용하여 감쇠보정을 한 영상의 값이 CT를 이용하여 감쇠보정을 한 값보다 오히려 낮았고 표준섭취계수의 백분율 차이는 $6.6{\sim}52.7%$이었다. 결론: CT의 HU가 정확함에도 불구하고 뼈 영역에서 CT 투과영상을 기반으로 한 감쇠계수의 변환이 부정확하고 CT 및 $^{137}Cs$ 투과영상을 기반으로 얻은 표준 섭취계수에 차이가 있으므로 이에 관한 추가적인 연구가 필요할 것으로 생각한다.

• 대한디지털의료영상학회논문지
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• 제9권1호
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• pp.21-30
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• 2007

영상 획득과 재구성 방법에 따라 CT 감약계수는 다양성을 보이고 관심 영역의 노이즈는 정밀도에 영향을 준다. 인체에서 간 실질조직과 위장의 물의 CT 감약계수와 노이즈를 커널에 따라 측정하였다. 다중채널 CT 스캐너를 이용하여 복부를 스캔 하였고, 커널은 B10 (very smooth), B20 (smooth), B30 (medium smooth), B40 (medium), B50 (medium sharp), B60 (sharp), B70 (very sharp), B80 (ultra sharp)으로 재구성하여 간의 실질 조직과 물이 들어 있는 위장 부위를 ROI 기능을 이용하여 평균의 CT감약계수와 표준편차인 노이즈를 측정하여 영상을 비교하였다. 간의 실질 조직에서 CT감약계수는 커널에 따라 60.4에서 69.2 HU사이에서 분포하여 차이가 없었으나, 노이즈는 커널(7.6$\sim$63.8 HU)이 높아질수록 증가하였다. 물의 CT감약계수는 -2.2 HU에서 0.8 HU사이에서 측정되었고, 노이즈는 커널(10.1$\sim$82.4 HU)이 높아질수록 증가하였다. 영상의 질을 높이기 위해서는 검사 부위에 따라 노이즈를 감소하기 위해 적절한 커널을 선택하여 CT 검사를 하여야 한다.

• Korean Journal of Radiology
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• 제21권12호
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• pp.1285-1293
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• 2020

Objective: To evaluate the effects of vasodilators on contrast enhancement and transluminal attenuation gradient (TAG) of coronary arteries at coronary computed tomography angiography (CCTA). Materials and Methods: We retrospectively reviewed CCTA scans of patients who underwent double-acquisition CCTA; CCTA without a vasodilator, and CCTA during a intravenous (IV) infusion of nitrate. Among them, we enrolled 19 patients who had no significant atherosclerotic lesions or coronary spasms. In the control group, 28 patients were enrolled who showed normal coronary arteries on CCTA, which was acquired by a conventional method (sublingual vasodilator). We measured the TAG and Hounsfield units for each of the three major epicardial coronary arteries (reported as 'ProxHU') and then compared the results between the nitrate administration methods (CT without vasodilator [CT_pre], CT with IV vasodilator [CT_iv], and CT with sublingual vasodilator [CT_sub]). Results: The mean TAG showed a significant difference between the coronary arteries (right coronary artery [RCA] > left anterior descending artery [LAD] > left circumflex artery [LCX], p < 0.05), while there was no difference in ProxHU of each coronary artery in all three types of nitrate administration methods (p > 0.05). The TAG of CT_pre group showed steeper slope than those of vasodilator groups (CT_iv and CT_sub) on LAD and LCX ([LAD: CT_pre = -22.1 ± 6.66, CT_iv = -16.76 ± 5.78, and CT_sub = -16.47 ± 5.78, p = 0.005], [LCX: CT_pre = -31.26 ± 17.43, CT_iv = -23.74 ± 14.06, and CT_sub = -20.94 ± 12.15, p = 0.051]), while that of RCA showed no significant differences (p = 0.600). When comparing proxHU, CT_iv showed higher proxHU than that of CT_pre or CT_sub, especially on LCX (CT_pre = 426.7 ± 68.3, CT_iv = 467.9 ± 84.9, and CT_sub = 404.9 ± 63.3, p = 0.013). ProxHU showed a negative correlation with TAG on all three of methods (r = -0.280, p < 0.001). Conclusion: TAG in CCTA was significantly affected by vasodilator administration. Both TAG and ProxHU of coronary arteries tend to increase with vasodilator administration on CCTA.