• Journal of Hospice and Palliative Care
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• 제5권1호
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• pp.31-42
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• 2002

목적 : 연구의 목적은 호스피스 완화의료의 표준화를 위한 기초자료로서 국내 호스피스 완화의료 서비스를 제공하는 의료기관 및 비의료기관의 서비스 대상자, 시설 인력구성, 서비스 내용 및 재정적 문제 등 실태를 파악하는 것이다. 방법 : 설문조사는 2001년 7월부터 10월까지 이루어졌으며, 연구자들이 기존 연구를 참조하여 개발한 총 39항목의 설문지를 반송봉투를 넣어 우편으로 발송하여 조사하였다. 회신이 되었지만 내용을 재확인할 필요가 있는 부분과 회신이 안된 기관은 전화를 통해 설문을 완성하였다. 64개 기관이 설문에 응답하였다. 결과 : 국내에는 호스피스 완화의료 서비스를 제공하는 의료기관이 40개, 비의료기관이 24개 있었다. 의료기관 중 11개 기관은 병원연계 및 독립 또는 별도병동이 었고, 비의료기관 중 6개는 입원이 가능한 독립시설에서 호스피스 완화의료서비스를 제공하고 있었다. 호스피스 완화의료 서비스를 받는 대상자 대부분은 암환자였지만 일부는 말기 질환이 아닌 경우도 포함되어 있었다. 전체 64개 호스피스 완화의료 서비스 기관 중 24개만이 의사, 간호사, 사회복지사 및 성직자가 있었다. 가정호스피스 기관으로서 의뢰체계가 있는 경우는 의료기관 89.7%, 비의료기관 73.7% 였다. 24시간 서비스를 제공하는 기관은 의료기관 65.0%, 비의료기관 37.5%였다. 가족을 위한 휴식공간은 병원중심 호스피스완화의료 프로그램의 50%에서 있었다. 전체 호스피스 완화의료기관의 73.9%는 재정적인 문제가 있었으며, 610%는 정부로부터의 재정적인 지원이 필요하다고 응답하였다. 결론 : 64개 호스피스완화의료 프로그램에서 서비스를 제공하고 있지만 아직도 인력, 서비스의 질 및 시설 측면에서는 문제점이 있었다. 말기환자를 위한 서비스의 질을 향상시키고 의료자원의 효율적인 이용을 촉진하기 위해 호스피스 완화의료 서비스의 표준화와 제도화가 필요하다.

• 지역사회간호학회지
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• 제10권1호
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• pp.5-18
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• 1999

The aim of this study is the development of a fee - based model day care center for the elderly by inquiring into the current condition of facilities in America and in Korea, and in surveying the opinion of domestic elderly about day care facilities. A field trip to U.S. day care services was held between July 5 and July 15 in 1997, and an on-the-spot study for domestic facilities took place during March in 1998. Our research reveals that the overall supply of day care facilities can not meet future demand in terms of quality and quantity. Therefore a model must be created for day care centers of a that consists of a director from a professional group. an adequate environment, and a standardized in order to offer a qualified public health service linked to the home and community in Korea. The director of a day care center is a critical variable in determining the quality of service. Professional skills related to the needs of the elderly and the person's quality of service should be considered in appointing director for the center. This study belleves that a professional nurse should be the director of a day care center. The operating environment of a day care facility should be made up of considerable space comparable to the number of residents, should be in a comfortable and safe location, and should have equipment that provides a qualified, safe service to the elderly. Our model is designed for 20 persons and allocates 4 Peng per person. This model is comprised of a reading room. a craft room, a health room, a room for physical therapy, a dining room, a staff office, and a multi -purpose room connected to other rooms. Day care service should be a comprehensive service program meeting the multidimensional needs of the elderly. A comprehensive service program needs a team of various professionals made up of the elderly family, participants, nurses, social workers, physical therapists, nutritionists, and medical doctors. The program will also include health care service, physical therapy, speech therapy. diet, occupational therapy, transportation service, health and an education program, etc. In conclusion, a model of a day care center is developed with the following components: a professional director and an environment and program, that considers the physical, mental, and social characteristics of the elderly. A model should also motivate self-reliance self-fulfillment in the elderly in order to fulfill their health needs and to prevent isolation from society and mental depression. Furthermore, This facility will be a beneficial factor in reducing a family's burden on caring for the elderly that includes unnecessary hospital expenses. The following is a suggestion based on results this study: A service program should be developed to fit the conditions of the elderly in Korea by specifically analyzing the needs of the elderly.

• 대한지역사회작업치료학회지
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• 제10권1호
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• pp.39-49
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• 2020

목적 : 본 연구는 영남권역 내 가정에서 인공호흡기 사용 환자를 돌보는 가족간병인이 느끼는 간병 부담과 삶의 질을 알아보고자 하였다. 연구방법 : 영남권역 내에 거주하며 가정에서 인공호흡기를 사용하는 환자를 돌보는 주간병인을 대상으로 설문조사를 시행하였고 가족간병인의 응답 내용을 분석하였다. 설문지는 환자의 정보, 간병 실태 및 추가 지원 요구 사항 등으로 구성하였다. 가족간병인의 간병 부담과 삶의 질을 평가하기 위해 각각 Korean version of Short Form Zarit Burden Interview(K-ZBI-12)과 한국형 가중치 모형에 따라 교정한 3-Level version of EuroQol-5 Dimension(KEQ-5D-3L)을 사용하였다. 통계적 유의수준은 p<0.05로 하였다. 결과 : 총 150명 중 주간병인이 가족간병인인 98명을 분석하였다. 환자의 연령은 54.10±17.94세, 성별은 남자 74명(75.5%), 여자 24명(24.5%)이었고 주 진단은 신경근육계 질환이 83명(84.7%)으로 가장 많았다. 가족간병인의 K-ZBI-12 점수는 33.08±10.34로 간병에 대한 고부담을 보였고 EQ-5D-3L 점수는 0.71±0.25로 두 항목은 음의 상관관계를 보였다(p=.038). 환자의 연령, 인공호흡기 사용기간, 의료비에 대한 가족간병인의 경제적 부담, 간병비에 대한 가족간병인의 경제적 부담 및 전문간병인의 참여 시간은 K-ZBI-12 점수와 각각 통계적으로 유의한 상관관계를 보였다. KEQ-5D-3L 점수는 가정용 인공호흡기의 사용기간과 음의 상관관계를 나타냈다(p=.017). 환자가 침습적 인공호흡기를 사용하는 경우 비침습적 인공호흡기를 사용하는 경우보다 가족간병인의 KEQ-5D-3L 점수가 낮았다(p=.008). 간병에 참여하는 인원이 두 명 이상인 경우가 한 명인 경우보다 K-ZBI-12 점수가 낮았다(p=.001). 가족간병인이 추가지원을 바라는 요구사항 중 경제적 지원에 대한 요구도가 가장 높게 조사되었다. 결론 : 영남권역에서 가정용 인공호흡기를 사용하는 환자들의 보호자가 느끼는 간병 부담이 크고 삶의 질이 낮다는 것을 알 수 있다. 가족간병인의 간병 부담과 삶의 질을 개선하기 위해서 지역에서 실질적으로 필요한 사회경제적 지원 및 환자와 가족들의 요구 사항을 확인하고 추가적인 지원을 위한 노력이 필요하다.

• 한국병원경영학회지
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• 제6권2호
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• pp.173-201
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• 2001

This study purports to examine the current management and information technology related strategy of Korean hospitals and suggest the effective management strategy in the 21st century when is digital era. Specifically the study tries to analyze the changing trends of strategic orientation and investigate the general management and information technology strategy of Korean hospitals. Self-administered Questionnaires were distributed to 721 hospitals nationwide and finally 98 Questionnaires were analyzed for the study. The results of the study are as follows : 1) Half of the respondent hospitals reported that they have an analyzer orientation in 2000, whereas 19.4% were prospectors, reactors 16.4%, and defenders 14.3%. However, the respondent hospitals intended to have a prospector orientation in the future (2002), while 29.6% planned on being analyzers, 17.3% reactors, and 3.1% defenders. 2) Hospital services for improving patient satisfaction were the most common. strategy for the respondent hospitals, followed by cost containment, organizational restructuring, employee education, purchasing system change, specialization of clinical services, quality improvement of medical care, strengthening the networking with the stakeholders, public relations and marketing strategy, diversification, and installing the information system. However, the strategies of annual salary system, retrenchment of unprofitable services, merit payment based on performance were still not popular for the respondent hospitals. 3) As for the strategies related with information technology, most hospitals have not implemented actively, except for the establishment of home-pages, order communication systems, and insurance claims through electronic data interchange system. 4) There were significant differences in the level of strategy implementation in terms of the ownership, bed size, financial performance, and the top managers I knowledge of information technology. The larger bed size, the higher financial performance, the better knowledge of information technology the top managers have, the more strategies the respondent hospitals implemented. The managerial and political implications for Korean hospitals in digital era were also discussed.

• 여성건강간호학회지
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• 제21권4호
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• pp.308-320
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• 2015

Purpose: The aim of this study was to determine the predictive factors for maternal role development for mothers of premature infants. Methods: A descriptive correlational study was conducted. A total sample of 121 mothers of premature infants following discharge from the neonatal intensive care unit were recruited using two strategies; an internet-based survey and an in-person data collection in a tertiary university hospital in Korea. A self-report questionnaire was used to collect data regarding personal, birth variables, marital intimacy, maternal attachment, maternal identity and maternal role development. Results: A hierarchical multiple regression analysis indicated that parity, maternal attachment, marital intimacy and maternal identity were predictors for maternal role development for mothers of premature infants, accounting for 70% of the variance. Among these variables, maternal attachment is the most powerful predictor for maternal role development. Conclusion: Nursing interventions during hospitalization to post-discharge education that includes parents of premature babies with positive interaction between couples strengthening marital intimacy and promotes maternal attachment that leads to integrate maternal identity should be considered by priority. Community-based family services such as home visits should be focused on maximizing the predictive factors for maternal role development in transition to motherhood that can contribute to maternal health as well as optimal growth and development of premature infants.

• Journal of Hospice and Palliative Care
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• 제16권1호
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• pp.10-19
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• 2013

목적: 경남지역 암센터와 경남지역 각 보건소와의 말기암환자를 대상으로 시행한 연계 사업을 담당자를 대상으로 한 설문조사를 통해서 평가하고자 하였다. 방법: 2008년 1월 1일부터 2011년 12월 31일까지 경남지역 암센터와 연계 사업 협약을 체결하고, 환자를 등록해서 진행한 보건소 실무자를 대상으로 진행하였다. 총 9개 지역 보건소의 실제 사업에 참여한 경험이 있는 재가암 담당자 20명을 대상으로 설문지를 개발하여 조사를 하였다. 각 문항의 평가는 Likert 5단계 척도를 변형하여 단계마다 -2에서 +2까지 점수를 부여하였고, 각 문항의 총점은 40점이었다. 결과: 2008년 1월부터 2011년 12월까지 73예(72예는 경남지역 암센터, 1예는 보건소에서 등록)가 연계되었다. 서비스에 대한 평가로 환자나 가족들의 심리적 안정에 도움이 된다라는 항목이 23점으로 가장 높았고, 전반적으로 재가암 사업에 도움이 된다는 점이 11점으로 가장 낮게 나왔다. 연계 서비스에 대한 개선 문항으로는 입원 절차의 간소화가 35점, 환자 병원 방문 시 실질적 혜택 제공이 34점으로 높게 나온 반면, 보건소의 인력 강화가 4점으로 가장 낮게 나타났다. 결론: 말기암환자를 대상으로 한 경남 지역 암센터-보건소 재가암 쌍방향 서비스는 몇 가지 한계점을 드러내었다. 보다 나은 연계 서비스를 위해서는 이번 연구를 통해 나타난 여러 점들을 개선하고, 또 지역 실정에 맞는 모델을 개발하는 등의 노력이 필요한 것으로 생각된다.

• 한국화재소방학회논문지
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• 제29권4호
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• pp.95-104
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• 2015

본 연구는 병원 전 단계에서 발생한 화상환자의 유형별 특수성을 이해하여 초기 환자 상태의 어떠한 차이점이 있는지를 파악하고자 한다. 이를 위해 2013년도 경기도 소방구급대 출동 내역 중 화상환자 이송 자료 1,223건을 분석하였다. 화상사고는 10세 이하(26.0%)에서 가장 많았으며, 대부분 가정(51.3%)에서 발생하는 것으로 나타났다. 화상 유형별 환자의 상태는 평균적으로 안정적이었으나 전기로 인한 화상은 의식 상태 U(무반응)가 10.7%로 타 화상 유형보다 U(무반응)의 비율이 매우 높은 것으로 나타났으며 체온 $35.90^{\circ}C$, 화상 깊이 3도(39.28%) 등 타 유형과 달리 초기 환자의 상태는 심각한 것으로 나타났다. 이에 따른 화상 유형별 초기 환자 상태를 파악하여 병원 전 단계의 효과적인 대응이 필요하겠다.

• 한국보건간호학회지
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• 제10권1호
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• pp.95-105
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• 1996

This study was uncertaken to find an effective management modality for patients with hypertension. Patients 60years or older were selected for this purpose from a general hospital and a welfare center in Pusan and from a public health clinic in Cheju Island. During the month of October in 1984. the management modality for hypertension. the incurred medical expenses. and knowledge about the hypertension were analyzed and compared. The following results were obtained: 1. The a erage total medical expense per year was highest at the general hospital followed by the public health clinic and the welfare center. 2. It was found that the patients chose the public health clinic for its low medical cost. the welfare center for its proximity as well as for its low medical cost. and the general hospital for its quality medical services Also. the study has shown that the prescription of drugs was the major service provided by the public health clinic whereas the blood pressure measurement. the prescription of drugs. and family planning were the primary service offered by the welfare center. Drug prescription and blood pressure measurement were two of the most important services by the general hospital. 3. It was shown that the knowledge of hypertension was highnest at the welfare center whereas the management of hypertension was highest at the public health clinic. Based on above results and considering the chronic nature. it is believed that family awareness of the illness was one of the most important aspects for effective management of the hypertension for the elderly patients. In addition. the health care clinics at every level should come forward to execition of the educational programs and home nursing schomes for the effective management of the hypertension patients.

• 지역사회간호학회지
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• 제10권1호
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• pp.70-79
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• 1999

This study attempts to encourage the development of a rehabilitation delivery system as a substitute service for hospitalization such as a community based intermediate facility or home health care. We need substitute services for hospitalization to curtail the length of stay for inpatients due to car accidents. It focused on developing an estimation for early discharge based on a detailed statement of treatment from medical records of 109 inpatients who were hospitalized at General Hospital in 1997. This study has three specific purposes: First, to find the mean length of stay and mean medical expenditure. Second, to estimate the mean of early discharge from the mean length of stay. Third, to analyize the income effect per bed from early discharge. In order to analyze the length of stay and medical expenditure of inpatients the author conducted a micro and macro-analysis with medical expenditure records. To estimate the early discharge we examined with a group of 4 experts decreases in the amount of treatment after surgery, in treatments, in tests, in drug methods. We also looked their vital signs, the start of ROM exercise, the time removel, a patient's visitations, and possible stable conditions. In addition to identifing the income effect due to an early discharge, the data was analyzed by an SPSS-PC for windows and Excell program with a regression analysis model. The research findings are as follows: First, the mean length of stay was 47.56 days, but the mean length of stay due to early discharge was 32.26 days. The estimation of early discharge days was shown to depend on the length of stay. The longer the length of stay, the longer the length before discharge. For example, if the patient stayed under 14 days the mean length of stay was 7.09 while an early discharge was 6.39, whereas if the mean length of stay was 155.73, the early discharge time was 107.43. The mean medical expenditure per day of car accident patients was found to be 169,085 Won, whereas the mean medical expenditure per day was shown to be in a negative linear form according to the length of stay. That is the mean expenditure for under 14 days of stay was 303,015 Won and the period of the hospitalization of 15 days to 29 days was 170,338 Won and those of 30 days to 59 days was 113,333 Won. The estimation of the income effect due to being discharged 16 days was around 2,350,000 Won with a regression analysis model. However, this does not show the real benefits from an early discharge, but only the income increasing amount without considering prime medical cost at a general hospital. Therefore, we need further analysis on cost containments and benefits incending turn over rates and medical prime costs. From these research findings, the following suggestions have been drawn, we need to develop strategies on a rehabilitation delivery system focused on consumers for the 21st century. Varions intermediate facilities and home health care should be developed in the community as a substitute for shortening the length of stay in hospitals. In home health care cases, patients who want rehabilitation services as a substitute for hospitalization in cooperation with private health insurance companies might be available immediately.

• 융합정보논문지
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• 제7권5호
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• pp.129-135
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• 2017

본 논문에서는 스마트폰과 생체센서를 사용하여 몸이 불편한 고령자의 상태를 수시로 모니터링하고 보호자 및 간병인으로 하여금 언제, 어디서나 최고의 의료서비스를 제공할 수 있도록 하는 시스템을 제안한다. 제안 시스템은 아두이노를 기반으로 병실에 설치된 다양한 생체센서들을 통해 고령자의 상태를 모니터링하고 고령자가 필요로 하는 생리적, 의료적 서비스를 제공할 수 있게 할뿐 아니라, 만일의 경우 보호자에게 알려 위급한 순간을 대처할 수 있게 하였다. 결론적으로, 본 논문은 아두이노와 안드로이드 애플리케이션(앱)을 이용하여 고령자가 사용하는 독서 등을 생체센서가 달린 홈 서버로 동작하게 하고, 간병인 및 보호자의 스마트폰을 원격관리 및 긴급호출 시스템으로 구성함으로써 향후 만성질환 고령자와 간병인 모두에게 의료서비스 만족도를 향상 시키는 중요한 방안을 제시한다.