Objective: Patients with low acuity who need hospitalization may be at risk if they do not receive proper treatment in overcrowded emergency rooms. This study was conducted to investigate factors affecting the hospitalization of patients with low acuity of Korean Triage and Acuity Scale (KTAS). Methods: This study was a retrospective chart review analysis of patients aged 15 years or older who had triaged as KTAS 4 and 5 grades when visiting a local emergency medical center from January 1, 2016 to December 31, 2017. Multivariate logistic analysis was performed to analyze the effects of age, sex, reasons for visiting, visiting route, ambulance utilization, KTAS grade and major category on patient admission. Results: A total of 10,540 patients were enrolled and the odds ratio (OR) increased with age from those aged over 34 years (P<0.001). Patients that triaged as KTAS grade 5 (adjusted OR, 1.57; 95% confidence interval [CI], 1.36-1.82), had a condition caused by disease (adjusted OR, 2.31; 95% CI, 2.00-2.68), and visited by using an ambulance (public: adjusted OR, 1.05; 95% CI, 0.91-1.22; private: adjusted OR, 4.60; 95% CI, 3.85-5.49) were more likely to be hospitalized. Individuals in the "general" major category were more likely to be hospitalized than those falling into other major categories (P<0.001). Conclusion: The factors influencing the hospitalization of patients with low acuity were age, reasons for visiting, visiting route, ambulance utilization, KTAS grade and major category on patient admission.
Purposes: The aim of this study is to evaluate whether the contents of hospital reservation and reception applications(apps) are qualitatively useful in meeting the needs of medical consumers and improving hospital accessibility and convenience. Methodology: (1) identify consumer needs through social data web mining, (2) describe the status of key contents of mobile apps to improve accessibility and convenience of care, and (3) verify the quality of apps through validated tools Finding: The contents of 'mobile reservation function' and 'waiting time information provision' that can contribute to reduction of delay time of care and efficiency of desk work were supported, but the level of utilization was insufficient. The quality level of the app, including the level of consumers' needs, has shown a wide gap between the apps. Implications: The recent development of mobile apps for hospital accessibility and consumer needs has shown a wide gap in the quality of apps, including information and aesthetic. Therefore, it is necessary to develop apps based on user interface(UI), user experience(UX) based designs that can promote the usefulness and convenience of apps while monitoring needs of consumers continuously.
In order to prepare future green hospital architecture authentication system, this study is a comparative year report to Korean, the United States, Japanese, British, Canadian and Australian green building authentication systems. Also, the United States and Australian Green hospital authentication systems were examined, and the authentication items of hospitals were compared with those of civil architecture. Though the examination and analysis, the portion of indoor environmental quality section commonly shows the average of 20.7 percent in all 6 countries. Especially, IAQ(Indoor Air Quality) among inside IEQ(Indoor Environment Quality) is overwhelmingly much treated in Korea, the U.S.A, Canada and Australia. In Japan, heat, light and sound are the important factors for authentication evaluation, while in the U.K light are more emphasized for the authentication. 'LEED for Healthcare' as a hospital evaluation authentication system subdivided currently most. The system includes the detailed and extensive evaluation items ranging from hospital management, traffic, emission, water resources utilization to integrated design and furnishing. These overseas systems should be carefully investigated, researched and analyzed for an appropriate improvement of domestic green hospital authentication system. Also the current evaluation method of IEQ section of Korean GBCC needs to be modified. That's why the method puts too much importance on IAQ in IEQ section.
The purpose of this study was to identify the factors affecting the use of superior general hospitals on public holidays by using the medical use model (Dutton's medical use model) with the medical panel data. The study found that 34.2% of superior general hospital emergency rooms were used on public holidays and the factors which made statistically significant influences on the use of superior general hospital emergency rooms on public holidays were whether patients were operated or emergency care and inspection etc. Also, there was a difference depending on whether the type of establishment of the medical insititution is national or private. In other words, patients who received emergency care and examinations were found to make more frequent visit to hospital emergency room on pubic holiday, compared to patients who underwent surgery and those who visited emergency rooms in the private superior general hospital did so, compared to those who visited emergency room in the national general hospital(OR, 4.4, 3.386, respectively). Therefore, it is necessary to consider the introduction of integrated care of health and social care medical service that focuses on primary care in Denmark, which focuses on patients, and pre-The Canadian Triage and Acuity Scale(pre-CTAS) in the UK.
Purpose: This study was done to describe utilization status of emergency medical service for children at one university affiliated hospital located in Seoul. Data were obtained from the medical records of patients under 13 years of age who visited the ER from January 1 to December 31, 2006. Method: Medical records missing the time of discharge were excluded in the analysis of waiting time, which resulted in 19,766 cases. Data were analyzed using SPSS WIN 14.0 version. Result: There were slightly more boys (58.4%), average age of the children was 3.97 years of age. More children at the aged 1 to 3 years (51.3%) visited the ER. Fever was the most frequent complaint: 5,180 cases (24.38%). The other complaints were head or facial laceration (10.55%), vomiting (9.63%), abdominal pain (8.06%), cough (7.67%), and painful limb swelling (6.34%). Average waiting time before the first medical examination was 17 minutes, and average ER stay time was 3 hours and 23 minutes. Conclusion: The results suggest the need to assign a nurse specialist for pediatric ER to provide more efficient care for the children. Also, extra staff assignment during the evening shift or extending office hours of local pediatricians should be considered.
Purpose: The purpose of this study was to describe the current status of utilization and costs of home health nursing care by the levels of medical institutes in Korea. Method: A secondary analysis of existing data was used from the national electronic data information(EDI) of 148 home health agencies for 6 months from May to Oct 2005 in total. Result: The 148 agencies had multiple services in cerebral infaction, essential hypertension, sequoia of cerebrovascular disease, type 2 diabetes mellitus, etc.. The highest 10 rankings of 76 categories of home health nursing services were composed of 96.4% of the total services, such as simple treatment, inflammatory treatment, urethra & bladder irrigation, inserting indwelling catheter etc., in that order. The highest 20 rankings of 226 categories of home examination services were composed of 77.0% of the total home examination services. In addition, the average cost of home health care per visit was 46,088 Won (${\fallingdotseq}$ 48 $, 1 $=960 Won). The costs ranged from 74,523 Won (${\fallingdotseq}$78 $, loss of chronic kidney function, N18) to 32,270 Won (${\fallingdotseq}$34 $, other cerebrovascular diseases, 167). Conclusion: Results suggest that client characteristics of hospital based HHNC are not different from community based HHNC or visiting nursing services for elderly. The national results will contribute to baseline data used to establish a policy for the home health nursing care system and education.
With an economic development and epidemiologic transition, the burden of disease due to chronic diseases and accidents is increasing. However, in most of developing countries, long-term care facilities are not available, therefore acute care facilities should provide both acute and long-term care services. It is also true in Korea. The demand for long-term care services needs to be estimated to establish the adequate supply system of health resources. This article introduces the reclassification methodology of inpatients' healthcare utilization to acute and long-term care services. All discharged patients from hospitals for one month were analyzed. The distribution of inpatients' hospital days were fitted to Chi-squared distribution by ICD disease categories, and they were grouped in five clusters. For each cluster, the lower and upper limit of classification criteria to acute and long-term care services were chosen. Summarizing all hospital days corresponding to acute and long-term care respectively, 24 to 28 percent of inpatient services fumed out to be long-term care services. The study results are consistent with those of the existing studies. They can be used practically in the allocation of long-term care resources.
The present study is designed that the herb medicines which are returned to kidney, pancreas and are known by efficacy in growth are supplied to pigs, thereafter the effects to growth and secretion of growth hormone in serum is investigated. For this purpose the 24 days old pigs, which are crossbreeding, castrated are used. The conclusions are that after 4 weeks' supply of herb medicinal compounds, pigs' weight gain has increased in low nutritional group with statistical meaning(p〈0.05). And one day's weight gain has increased with statistical meaning(p〈0.05) in all groups. Regarding food take, the second nutritional group has more significant increase than control group. Utilization rate of nutrition doesn't have any statistical meaning in all groups, but it has the tendency that as herb medicinal compounds are added, utilization rate of nutrition is increased. Increase of vertebra lengths and level of growth hormone in serum according to supply of herb medicinal compound don't have any statistical meaning because of small sample size, but 10 - 20 % increase of vertebra lengths and 10 - 30 % increase of level of growth hormone are observed.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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