This empirical study, activity-based costing, a newly introduced approach that has proved to be an improvement over the conventional costing system in product or service costing, is applied at department of clinical pathology in K university hospital. The study subjects were 233 test procedures done in clinical laboratory of K university hospital. Activity analysis was done by interview, questionnaires, and time study, and the amount of resources consumed by each activity and their costs are then traced and applied to the laboratory tests. The main purpose of this study were to compare the test costs of activity-bases costing with those of conventional costing, and test fees of medical insurance, and to provide accurate cost informations for the decision makers of hospital. The major findings of this study were as belows. 1. The cost drivers for application of activity-based costing at clinical laboratory were cases of sample collection, case of specimen, cases of test, and volume-related allocation bases such as direct labor hours and total revenue of each test. 2. The profits of each clinical laboratory fields analyzed by conventional costing were different from the profits analyzed by activity-based costing, especially in the field of Urinalysis(approximately over estimated 750%). 3. The standard full costs by conventional costing were quite different from the costs computed by using activity-based costing, and the difference is most significant with the tests of long labor time. 4. From the comparison between costs computed by using activity-based costing and medical insurance fees, some test fees were significantly lower than the costs, especially in the non-automated fields. As described in this study, activity-based costing provides more accurate cost information than does conventional costing system. The former approach is especially important in the health care industry including hospitals in which planning and controlling the costs services provided are the key to maintaining a healthy financial status for the organization. Despite the contribution of activity-based costing the economic as well as technical feasibilities of implementing such a cost accounting system in an organization must be evaluated. In the development of activity-based costing systems, an activity analysis has to be conducted to identify activities that consume resources. This involves a detailed study of the organization's logistics and accounting information systems, and it is an expensive project in itself. Besides, it can be quite difficult and time consuming to identify and trace resource consumption to a specific activity. Thus the activity-based costing system should be implemented only when the decrease in cost of error far exceeds the increase in cost of measurement. By combining activity-based costing with standard costing, health care administrators can better plan and control the costs of health services provided while ensuring that the organization's bottom line is healthy.
Hospital costing has generally been using ABC costing method. However, based on increase of expensive equipment, the fixed cost is increased in the hospital industry. The most common equipment industry are using building block costing method for depreciation and equipment management costing elements. Additionally it presents three options that may be considered to be supported by the IT system to find the most appropriate alternative.
This study was purposed to find out the difference of the accounting of practical cost between the ABC system and the traditional costing system applied in a hospital, to verified general effect of ABC. Methods: This case study deals with the method of calculation, the cost information that is produced at K hospital in Busan. To examine ABC system and traditional costing system, applying them to the clinical pathology, radiology, physics in K hospital. Results: As a result of costing analysis, it is showed maximum difference of 50% between ABC and traditional cost. compared in revenue center, it occurs the difference of 15% of them. considering the result, it is confirmed that ABC could be used as a means to offer more precise information. therefore, ABC makes possible to produce precise costing information and grasp the driver of cost, and it is possible to reduce cost effectively. Conclusion: ABC provide six benefits: (1) more accurate of service delivered (2) inproved pricing and contracting strategies (3) improved management decision making capability (4) greater ease of determining relevant costs (5) reduced nonvalue added costs.
As the indirect cost is increasing, ABC(Activity-Based Costing) Method that can distribute the indirect cost to each products is more effectively used. Especially for a Hospital to provide better medical service with patients, It's necessary that build ABC System to provide a regular cost information. This study proposed methodology enabling accurate cost analysis from importing concepts of ABC in a Hospital and presented a Cost Information Table for Work-Time Table and Output Services to calculate ABC.
A new cost management system, called Activity Based Costing (ABC) system, has arisen to solve the limitation of a Traditional Cost Accounting (TCA) system until last two decades and ABC has been applied by many companies. TCA systems have limitation in tracing cost because they arbitrarily allocate overhead cost to the cost objects without standard for direct cost distribution. ABC is an accounting system that assigns costs to products or services based on the resources they consume. The costs of all activities are traced to the products for which they are performed. Therefore ABC is a cost management system that provides a matrix to accurately quantify consumed resources triggered by activities and activities triggered by products and services. There is little implementation of ABC in the health services field, one of service industries, due to complicated and many activities, and volatile cost object. However, the necessity for applying reasonable cost accounting system is largely issuing as strategy responding hostile environment, and financial pressure, and it is imperative to implement the Activity Based Costing (ABC) system. Therefore, this study presents the framework to develop ABC system for total health service organizations. Cost objects in this study base on medical service activities per health insurance claim from one general hospital located in Metropolitan Statistical Areas (MSAs). Medical service activities include all health insurance claims in the hospital. The purpose of the study is presenting useful tools and basic frame to develop Activity Based Costing system for health service organizations which want to use ABC system. The steps to develop ABC system for health service organizations are following: 1. Identifying of activity centers; 2. Definition of cost objects and activity by activity center; 3. Analysis of activity and tracing activity contribution; 4. Allocation of direct cost for specific activity; 5. Allocation of indirect cost for specific activity; 6. Allocation of depreciation for facilities, applicants, and consumption goods; 7. Allocation of administration cost; 8. Allocation of cost among activity centers; and 9. Tracing cost of cost objects by activity center. This study identified necessary information from existing reports which hospitals generally made by each step, and defined outcome which had to be produced in each step using this information. The steps of this study had limitation to apply all different size hospitals because the steps were structured ABC system by one hospital, however, this study used similar basic framework and methods with general cases. When a health service organization want to apply Activity Based Costing (ABC) system on all activities of it in future days, this study is very useful to design system structure in the health service organization.
Purpose: The aim of this study was to analysize net income of a surgical nursing ward in a general hospital. Method: Data collection and analysis was conducted using a performance-based costing and activity-based costing method. Result: Direct nursing activities in the surgical ward were 68, indirect nursing activities were 10. The total cost volume of the surgical ward was calculated at \119,913,334.5. The cost volume of the allocated medical department was \91,588,200.3, and the ward consumed cost was \28,325,134.2. The revenue of the surgical nursing ward was \33,269,925.0. The expense of a surgical nursing ward was \28,325,134.2. Therefore, the net income of a surgical nursing ward was \4,944,790.8. Conclusion: We suggest that to develop a more refined nursing cost calculation model, a standard nursing cost calculation system needs to be developed.
Given the pressures to promote the efficient utilization of medical resources, hospitals have developed cost accounting systems in several countries. This study discusses the recent development and problems of hospital cost accounting practices in three countries: UK, US, and Japan. first, we discuss a cost accounting structure and detailed pictures of costing practices. Second, problems of current systems arc reviewed and then possible remedies are discussed. Third, we provide implications for implementing the systems(especially ABC). finally, we assert that infrastructure(hospital information systems, database, etc.) must be established and the target level of costing has to be considered before organization-wide application.
The price systems of the hospital drug services play key roles in the provision of quality services and the development of pharmacy service technologies. Under the premises, this study attempted to determine the costs of hospital drug service, to compare the costs calculated with the fees publicly fixed by the Government, and based on the results of the analysis, to propose directions for the improvement of the price systems. A Costing model for the study was developed based on the cost-fee relationship analysed of the Korean fee-for-service systems. Data on costs and workloads of the 25 hospitals were collected through survey forms designed for the costing' and analysis for the duration of 12 months of 1998. The results of the analysis show that a tremendous unbalance between cost and price levels of the drug services, and that overally the price level of the services is extremely low when compared to the costs of services. Based on these findings, this study suggests that unfairly high or low price level be corrected, and that service items newly developed and being practiced at tertiary hospitals, such as TDM and TPN consultation services, be compensated by fixing a proper level of price.
본 연구는 활동기준원가계산을 이용한 간호원가 연구의 방법론적 질 평가를 위한 서술적 조사연구이다. 대상 논문은 RISS, KISS, DBpia와 국회도서관에서 수집하였고, 2015년 10월까지의 연구 중 8편의 연구가 선정되었다. 대상 논문의 방법론적 질을 평가하기 위한 평가틀은 활동기준원가계산의 5요소에 근거하여 구성하였다. 대상 논문의 87.5%가 의료기관의 간호단위를 분석대상으로 하였다. 활동기준원가계산 요소 중 자원 항목의 인건비 요인에 대해서는 8편 모두 방법론적으로 적절하게 기술되었으나, 자원 항목의 보조부문비 요인에 대해서는 2편의 연구를 제외하고는 적절하게 기술한 연구가 없었다. 이러한 결과를 바탕으로 향후 활동기준원가계산방법을 이용한 간호원가분석 연구 시행 시에는 원가 산출의 정확성을 높이는 것이 필요함을 알 수 있었다. 또한, 이러한 연구 결과는 간호실무에서 원가관리 및 성과관리에 유용하게 활용될 것이다.
It is necessary to calculate prime cost of medical services accurately in order to evaluate the adequacy of medical fee. This paper aims to identify cost analysts' perception on prime cost of medical services and needs in establishing a cost accounting system in hospitals, proposing future directions and guidelines for the calculation of medical fee. A self-administered questionnaire and telephone survey on operation of a hospital cost-accounting system was conducted in November, 2012, among cost analysts currently working in the hospitals and hospital administrators planning to implement the hospital cost-accounting system. Our study shows that most of the cost analysts were aware of the importance of calculating prime cost and responded that collection of the prime cost data from government is necessary although they are less likely to provide the data in the future concerning the risk of data misuse and data security. They also responded that lack of budget allocation and excessive workload were the main reasons for not estimating the prime cost and operating cost management information system. Results show that hospital cost analysts considered the data accuracy is the most critical factor in calculating prime costs of medical services. However, there was no investment budget allocated in some hospitals or limited to less than 100 million, indicating that hospitals are reluctant to invest on implementing the cost accounting system. Respondents stated the organization that collects the prime cost of medical services among hospitals should display strong analytical capabilities, ensure data security, and maintain independence, which is most demanded. There are 57 hospitals that calculated the prime cost of medical services for 2012 by each medical department and 20 hospitals that calculated the prime cost by fee-for-services, aiming to establish a cost accounting system. Our results indicate that hospitals should voluntarily provide the accurate prime cost for medical services in order to properly evaluate the adequacy of medical fee. Consequently, it is critical to establish an independent organization to collect and appraise the data. It is also recommended that government should implement various policies to encourage hospitals to participate in the data collection to achieve the data accuracy and representativeness.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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