연구배경: 기관내 관에 의한 합병증 중에서 기낭에 연관된 문제로 높은 기낭압은 기관 점막의 허혈성 손상을 초래하고 너무 낮은 기낭압은 상기도 분비물의 흡인과 환기 가스의 누출에 따른 환기 장애를 초래한다. 이러한 기낭과 관련된 문제들을 예방하기 위해서는 적절한 기낭압을 유지하는 것이 중요하다. 더욱이 장기간 기계호흡을 받는 환자에서는 환자의 호흡역학의 변화 등 여러 원인에 의해서 적절한 기낭압이 변할 수 있어 기낭압의 지속적인 감시 및 관리가 필요할 것으로 사료되나 이에 대한 연구 보고가 없었다. 이에 본 연구는 장기간 기계호흡을 받는 환자에서 기관내관의 기낭압의 변화를 알아 보고 기낭압의 지속적인 감시 및 관리의 필요성을 알아보고자 하였다. 방 법 : 호흡부전으로 14일 이상 장기간 기계호흡을 받는 환자를 대상으로 기관 내관 삽관 일부터 발관 일까지 매일 기낭 공기량의 변화에 따른 기낭압의 변화를 알아 보고 적절한 기낭압을 유지하기 위해 필요한 기낭 공기량을 측정하여 비교하였다. 결 과 : 기낭압은 삽관 일수에 따라 유의한 증가는 관찰되지 않았으나 적절한 기낭압을 유지 하기 위해서 필요한 기낭내 주입 공기량은 환자에 따라 1.9~6.9 cc 로써 다양하고 동일한 환자 내에서도 적절한 기낭압을 유지하기 위해 필요한 기낭내 주입 공기량의 변화가 심하고, 일정한 기낭 공기 3cc 주입시 측정된 기낭압의 변화가 평균 22 $cmH_2O$였다. 수은혈압계로 측정된 기낭압은 자동기낭압관리기로 측정된 기낭압과 정확히 일치하였다. 결 론 : 기낭압에 의한 합병증을 줄이기 위해서 일정한 공기량을 기낭내 주입하거나 간헐적인 기낭압의 측정으로는 적절한 기낭압을 지속적으로 유지 하는데 부적절하여 지속적인 기낭압의 측정 및 감시가 필요한 것으로 사료되며 이러한 목적으로 수은혈압계는 자동기낭압관리기를 대체하여 이용될 수 있을 것으로 사료된다.
An analysis of nursing activities in a in-patient ward and its management was observed in order to assess necessary number of nursing hands and find out reasonable work management with them. The study was performed with two wards of St. Mary′s Hospital, Catholic Medical Center, for the period from July to December 1970. The results and conclusions were as the following 1. The role of the nurses are determined by doctor′s order in 57.7% in kind, 80.0% in amount. and by nurses decision 20.0% in amount. 2. Works related to patient care are found to be 20.6% in the internal medicine ward and 20.4% in the surgical ward while works related to treatment are 4.7% in the former and 27.2% in the letter. Medication occupies 40.0% in the internal medical ward while 26.6% in the surgery ward, and observation occupies 34.7% in the former while 25.8% in the letter. These can be said to reflect characteristic differences bet ween the two wards. 3. When nursing functions were evaluated by importance "A" level in the amount of works to be done occupied 67.6% in the surgical ward and 62.8% in the internal medical ward. In the kind of the important works, "B"level is found to be most frequent with 50% while "A"level 43%. When evaluated by difficulty, "B"level was found to be most frequent in amount in both internal medicine and surgical wards (52.6%, 38.2%). 4. Works needing professional knowledge and skills occupied 92% in the both wards while unprofessional works 2.8% and 4.2% respectively. There are indications, however, that unprofessional works have an increasing tendency. 5. When evaluated by the amount of works, the surgical ward has 11 nurses less and the internal medicine ward 3 nurses less then the necessary number of nursing staffs. There are shortage of 12 and 6 nurses respectively when evaluated by the number of patients and 18 nurses in the both wards when evaluated by the medical regulations of the Government. 6. The ratio of the nursing staff to patient was found to be 1:11.5, 1:23.0 and 1:34.5 in the morning, evening and night turn in the surgical ward. In the medical word the ratio was 1:9.4, 1:22.0 and 1:33.0. 7. The deficiency of necessary equipment and tension accompanying management of those equipment were found to lower the effective functioning of the head nurse who is a junior manager of the ward. They also consume much of the time and energy of the nurses at work who are over burdened in most of the cases. 8. The high rate of the number of nurses who leave the job impairs the functioning of team work which is considered to be most important in the effective performance of nursing activities and thus contributes to lower the efficiency of nursing functions.
본 연구는 간호학과와 사회복지학과 학생을 대상으로 치매에 대한 지식과 태도를 파악하여 교육프로그램 개발의 기초자료를 제공하기 위한 서술적 조사연구이다. 연구 대상자는 J도 4년제 대학교에 재학 중인 간호학과와 사회복지학과 학생 451명을 대상으로 하였다. 자료수집기간은 2012년 10월 1일부터 10월 20일까지였으며, 수집된 자료는 SPSS 20.0 프로그램을 이용하여 분석하였다. 대상자들은 치매에 대한 지식수준이 비교적 높은 수준이었으며, 간호학과 학생들의 치매에 대한 지식수준이($16.42{\pm}1.77$점, 범위 0~20점) 사회복지학과 학생들($16.02{\pm}2.30$점, 범위 0~20점)보다 약간 높았다(p=.015). 두 학과 모두 치매에 대한 태도가 비교적 긍정적이었고(간호학과 $40.48{\pm}4.29$점, 사회복지학과 $40.54{\pm}4.62$점, 범위 10~50점). 치매에 대한 지식과 관심도가 높을수록 긍정적인 태도를 나타냈다. 이상의 결과를 토대로, 치매에 대한 지식과 태도를 향상시키기 위한 다양한 교육프로그램 개발과 연구 진행이 이루어져야 할 것이다.
거대기업들의 분식회계와 비윤리적인 기업경영, 리더십의 부재를 지켜보면서 본 연구는 팀장의 윤리적 리더십이 팀원들의 역할 내 행동과 긍정심리자본에 미치는 영향력을 실증적으로 규명하고 경영진 괴리현상과 개인 괴리현상의 조절효과를 분석하고 있다. 팀을 이끌어가고 있는 팀장의 윤리적 리더십이 팀원들에게 제대로 받아들여짐으로써 긍정적인 성과를 가져올 수 있지만 조직의 최종의사결정자인 최고경영진이 조직의 미션과 일치되지 않는 행동을 보이는 경영진 괴리현상을 인지할 경우, 윤리적 리더십의 긍정적인 효과가 방해를 받거나 상쇄될 가능성이 있다. 또한 팀원들 자신의 행동이 조직의 미션과 일치되지 않는 개인 괴리현상을 인지할 경우에도 윤리적 리더십의 효과는 감소될 수 있다는 점에서 윤리적 리더십과 괴리현상의 상호작용효과를 분석하는 것은 중요하다. 은행, 반도체회사, 대학병원에 종사하고 있는 922명의 종업원 데이터를 분석한 결과, 팀장의 윤리적 리더십은 팀원들의 역할 내 행동과 긍정심리자본에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 나타났다. 또한 경영진 괴리현상의 조절효과가 검증됨으로써 조직의 미션과 다르게 행동하는 경영진 괴리현상이 윤리적 리더십의 긍정적인 효과를 감소시키는 것으로 나타났다. 이와 같은 연구결과를 바탕으로 윤리적 리더십과 경영진 괴리현상이 조직의 실무자에게 주는 함의점에 대해 논의하였다.
Background: Recently, several studies have reported that elevated platelet counts may be associated with the poor prognosis of colorectal cancer. However, conclusions remain controversial. This meta-analysis was therefore designed to analyze and evaluate the prognostic role of preoperative or pretreatment thrombocytosis in patients with colorectal cancer. Materials and Methods: We searched PubMed, EMBASE, the Cochrane Library and Web of Science to March 29th, 2015. The citation lists of included studies were also hand-searched to identify further relevant trials. To investigate the association between thrombocytosis and prognosis of colorectal cancer, the 1-year, 3-year and 5-year survival of each studies were obtained. The odds ratio (OR) with its 95% confidence interval (CI) was used to evaluate the relation of overall survival (OS) between thrombocytosis and normal platelet counts (PLT). Likewise, disease free survival (DFS) was obtained and evaluated. The analysis was performed and assessed using Review Manager 5.2. Results: A total of 14 studies (N=5,566 participants, 11 including 4,468 for OS, 6 including 1,533 for DFS) were included in this meta-analysis, of which seven (N=3810) defined thrombocytosis as a platelet count ${\geq}400{\times}10^9/L$, and 375 (9.8%) patients exhibited pretreatment thrombocytosis. Thrombocytosis have a close relationship with the poor OS of colorectal cancer compared with normal PLT, with the pooled ORs of 1-year, 3-year and 5-year survival being 0.41 [95% CI 0.34-0.51; P<0.001], 0.28 [95% CI 0.21-0.38; P<0.001] and 0.26 [95% CI 0.20-0.34; P<0.001], respectively. For DFS, the same results were showed as the pooled ORs of 1-year, 3-year and 5-year survival respectively being 0.34 [95% CI 0.24-0.50; P<0.001], 0.31 [95% CI 0.23-0.43; P<0.001] and 0.25 [95% CI 0.18-0.34; P<0.001]. Conclusions: This meta-analysis indicated that thrombocytosis may predict poor prognosis for patients with colorectal cancer, and platelet counts may be a cost-effective and noninvasive marker.
간호사는 병원종사자 중 다양한 대상자에게 간호를 제공함과 동시에 여러 직종 간에 조정 역할을 하며 전문지식과 기술에 대한 요구 증가, 교대근무 등으로 심한 스트레스와 소진을 경험하고 이직에 대한 의도를 높이게 된다. 회복탄력성은 스트레스와 소진을 감소시키고 조직몰입을 높일 것으로 기대되어 연구가 필요한 시점이다. 본 연구는 간호사의 회복탄력성, 스트레스, 소진, 조직몰입간의 관계를 파악하여 회복탄력성이 스트레스, 소진, 조직몰입에 미치는 영향을 파악하고자 한 서술적 조사연구이다. 연구결과는 다음과 같다. 대상자의 회복탄력성은 최대 5점에서 3.38(${\pm}.38$)로 나타났으며, 스트레스는 최대 5점에서 3.73(${\pm}.50$), 소진은 최대 6점에서 2.74(${\pm}.68$), 조직몰입은 최대 7점에서 4.22(${\pm}.68$)로 나타났다. 본 연구에서 회복탄력성, 스트레스, 소진, 조직몰입의 상관분석을 실시한 결과, 회복탄력성과 스트레스, 소진 사이에는 부적 상관관계를, 회복탄력성과 조직몰입은 정적 상관관계를 보였다. 본 연구의 결과에 기초하여 간호조직에서는 간호사의 스트레스와 소진을 낮추고, 조직몰입을 증진시키기 위해 간호사의 회복탄력성에 관심을 가지고 간호사의 회복탄려성을 높이기 위한 노력으로 관련 프로그램 개발 및 적용이 필요하다.
Purpose: Integrated curriculum has been considered as a desirable method in health related school course. The present study was conducted to develop practice curriculum which integrates nursing management and community health nursing and measure the education effect. Method: Literature review and scores of professional meeting were carried out to generate main educational goals, contents, operating principle, and evaluation item. Student evaluation was done by survey and in-dept interview in right after practicum and three months respectively. Results: Six concepts were derived as main component of the integrated curriculum. From 2 to 3 sub-categories were matched to each main component as well. Subsequently, practice contents were suggested on the basis of sub-categories. Attainment of practicum goal scores ranged from 2.82 to 3.54 in four points index. Students expressed that they found nursing manager's role in the community setting. Conclusion: This new approach encouraged students to ascertain relationship between hospital oriented and community based practice. Additionally, they can be prepared to comprehend diverse health care environment.
본 연구는 서울 시내 5개 대학병원의 의무기록 관리자들이 생각하는 전자의무기록시스템 구현 시 기록관리 메타데이터 표준 요소의 중요도를 설문조사하였다. SPSS 20.0(ver)을 이용하여 중요도 점수는 5점 척도의 평균으로 도출하여 순위를 정하였고 응답자 특성에 따른 중요도 차이를 분석하였다. 90%의 응답자가 국가기록원에서 기록관리 메타데이터 표준을 고시하고 있음을 모르고 있었다. 가장 중요도가 높은 요소는 '비밀등급 설정' 이었으며 '의무기록 접근행위종류', '내부직원 권한 설정', '의무기록 이용접근자' 요소가 그 다음 순위를 보여 기록정보보호 측면에서의 관리 기능 강화를 필요로 함을 알 수 있다. 개인 프라이버시 보호를 위하여 '외부공개'는 중요도가 낮은 관리요소로 평가되었으나, 전자의무기록 도입 7년 이상인 기관의 관리자들은 7년 미만의 관리자 보다 유의하게 이 세 가지 요소의 중요도를 높게 평가하였다. 이는 정보 축적에 따라 의학연구, 의학교육 등에서의 정보 이용에 대한 관리 기준과 시스템상의 적용이 필요함을 보여준다.
Objectives: The goal of this study is to standardize industry, process, and job within work environment measurement information. Methods: We selected 180 work environment measurement reports on 30 industries from a database monitored from 2014 to 2016 by the Korea Industrial Health Association. Ten industrial hygienists, each with over five years of experience in measurement, conducted a primary standardization of 180 reports. Two professional industrial hygienists with more than 20 years of experience each reviewed and revised the results of the primary standardization. We also examined the validity on the usefulness of the standardized database by the two industrial hygienists. Results: The final standardization results were classified into eight major categories, 23 sub-major categories, 39 minor categories, 53 unit categories and 70 sub-unit categories in the Korean Standard Industrial Classification (KSIC) 10th revision. A total of 161 processes were standardized, and there were 148 processes with K2B codes. Standard job was coded into 13 job groups including operator, automobile maintenance, nurse, maintenance, manager, excavating machine operator, forklift driver, radiologist, clinical pathologist, signer, researcher, kitchen assistant, and concrete reinforcement ironworker. Conclusions: Although the standardized information in this study may be only a part of the total information, it can be useful for improvement of the K2B system. Additional research is needed for an ongoing clean-up of data in the K2B and re-calibration and reclassification of standard processes until the future national exposure monitoring system is fully established.
본 연구는 졸업생의 교육목표 달성도, 비판적 사고 성향과 임상수행능력 정도를 파악하고, 교육목표 달성도와 비판적 사고 성향, 임상수행능력 간의 상관관계와 교육목표 달성도에 영향하는 요인을 확인하고자 시행하였다. 연구대상자는 간호학과를 졸업 한 후 병원에서 근무하는 간호사로서 대학 졸업 후 5년 이내 졸업생 82명과 그 졸업생을 지도하는 간호관리자 68명이였다. 자료는 2014년 1월부터 3월까지 수집하였다. 수집한 자료는 SPSS/WIN 23.0 프로그램을 이용하여 기술통계, t-test, ANOVA, pearson correlation과 multiple regression으로 분석하였다. 연구 결과 졸업생의 교육목표 달성도는 평균 $3.60{\pm}0.60$점/6점, 비판적 사고 성향은 평균 $3.46{\pm}0.28$점/5점, 임상수행능력은 평균 $4.17{\pm}0.56$점/6점이었다. 교육목표 달성도는 비판적 사고 성향(r=0.52, p<.001), 임상수행능력(r=0.52, p<.001)과 양의 상관관계를 보였다. 교육목표 달성도에 영향을 미치는 요인은 비판적 사고 성향(${\beta}=.30$, p=.018)과 임상수행능력(${\beta}=.26$, p=.029)이었고, 회귀분석 모형의 설명력은 34.25%이었다(F=6.65, p<.001). 간호단위 관리자가 평가한 졸업생들의 교육목표 달성도와 임상수행능력이 졸업생들이 자가 평가한 것보다 높았다(p<.001). 이러한 결과는 앞으로 교육목표 재설정과 교육과정 개선에 반영될 것이며, 교육목표 달성도를 높이기 위한 전략을 수립하는 데 기초자료로 활용할 수 있을 것이다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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