Objectives : The purpose of this study was to examine the influential factors for the choice of dental institutions among adult office workers who were one of major medical consumer groups, the relationship between their health promotion lifestyle and their choice of dental institutions, ways of boosting the efficiency of hospital management and differences in differentiation strategies among dental institutions. Methods : The subjects in this study were 160 office workers who were aged 20 and over and worked in Seoul, North Jeolla Province and South Jeolla Province. They were selected by convenience sampling, and a survey was conducted from February 1 to July 20, 2011. The answer sheets from 149 respondents were analyzed by the statistical package SPSS WIN 12.0 except for 11 incomplete ones. Results : As for the selection factors of dental institutions by general characteristics, they attached a statistically and significantly different importance to convenience according to gender(p<0.05), to reliability, facilities and cleanness according to age(p<0.05), to reliability and convenience according to academic credential(p<0.05) and to facilities and cleanness according to academic credential(p<0.01). Concerning the links between the form of using dental institutions and the selection factors of dental institutions, they gave a statistically and significantly different weight to reliability according to that(p<0.05). Convenience(p<0.001) was the primary selection factor of dental institutions among those who scored higher in health promotion lifestyle. Conclusions : Given the above-mentioned findings, it seemed that the regular implementation of oral health plans geared toward workers and the development of educational programs are required to promote the oral health of workers. But this study examined the workers in several regions only, and the findings might not be generalizable.
Background: It is widely acknowledged that single bedrooms have many potential advantages compared to multiple bedrooms. However, Korea has a reimbursement system that patients have to pay the additional fee if they will use single bedroom or pay-bed (1-3 bedroom). There is little research on patients' bed selection and relationship between patient satisfaction and bed type in the Korean setting. Methods: Using the 2017 Korea Health Panel (KHP) Survey data, we modified bed type by two dichotomous variables: single bedroom vs. multiple bedroom (2+ bedrooms) and pay-bed (1-3 bedroom) vs. reimbursed bed (4+ bedroom). Multivariate logistic regression is performed to determine the factors affecting the patient's choice of room types. Multivariate regression analysis was conducted to examine how hospital room types are affecting patient satisfaction. Results: Single room and pay-bed (1-3 bedroom) use was influenced by patient age (19- years old), male, a person at work, hospitalizing in a clinic, and birth. After controlling variables of the behavioral model of medical utilization, the association between patient satisfaction and use of single bedroom & pay-bed (1-3 bedroom). Cause of hospitalization, major treatment, and recognition of unnecessary care are statistically significant variables on patient satisfaction. Conclusion: Although the single room is about the standard for newly built hospitals in western countries, it remains unclear that single room or pay-bed (1-3 bedroom) has positive effects on patient's outcomes and satisfaction. In this empirical study, the difference in patient satisfaction by bedroom type was not noticeable. In terms of bed management by hospital staff, securing patient credibility in hospital care is an important task. Patients' perception of whether medical staffs have encouraged unnecessary treatment or tests has a significant impact on patient's satisfaction.
In restorative treatment using fixed dental prostheses, dentists should select appropriate restoration material among various types of dental materials. The strength, marginal fit, esthetics, wear resistance, biocompatibility, and cost are important factors in the choice of restoration materials. The present case showed a surface stain on a monolithic zirconia restoration that was due to wear between the monolithic zirconia restoration and the base metal alloy restoration. This phenomenon was confirmed by surface roughness measurement and electron probe micro-analysis.
Completely avulsed tooth caused by a traumatic injury needs replantation for treatment choice. But, replantated tooth usually comes with inflammatory root resorption, replacement resorption and ankylosis, moreover ankylosis cause severe functional and esthetic problems. The outcome of replantated tooth depends on the following factors; minimal damage to pulp and periodontal tissue, the length of extraoral time, the medium of the tooth stored, the level of root formation and so on. The purpose of this case report is to describe the variable resorption pattern and to discuss types that influence the occurrence of resorption.
Objective: To retrospectively review the clinical characteristics and analyze the prognostic factors of Chinese patients with pulmonary neuroendocrine tumors. Materials and Methods: The clinical data of 176 patients with pulmonary neuroendocrine tumors in Chinese PLA General Hospital from Mar., 2000 to Oct., 2012 were retrospectively analyzed. The parameters were evaluated by univariate and multivariate analysis, including the gender, age, smoking history, family history, TNM staging, localization (central or peripheral), tumor size, nodal status, histological subtype and treatment (operation or non-operation). Results: There were 23 patients with typical carcinoids (TC) (13.1%), 41 with atypical carcinoids (AC) (23.3%), 10 with large cell neuroendocrine carcinoma (LCNEC) (5.7%) and 102 with small cell lung cancer (SCLC) (57.9%). The median follow-up time was 64.5 months for AC, 38 months for LCNEC and 27 months for SCLC. The typical carcinoid censored data was 18 (more than 50% of the patients), so the median follow-up time was not obtained, and actuarial 5-year survivals for TC, AC, LCNEC and SCLC were 75.1%, 51.7%, 26.7% and 38.8%, respectively. COX univariate analysis revealed that the age (P=0.001), histological subtype (P=0.005), nodal status (P=0.000), treatment (P=0.000) and TNM staging (P=0.000) were the prognostic factors of the patients with pulmonary neuroendocrine tumors, whereas its multivariate analysis showed that only the age(P=0.001), TNM staging (P=0.002) and treatment (P=0.000) were independent prognostic factors. Conclusions: Radical surgery remains the treatment of choice, and is the only curative option. The age, TNM staging and treatment are confirmed to be the independent prognostic factors in multivariable models for pulmonary neuroendocrine tumors.
The relaxation of the regulation in selection of medical institution allows patients to use their own judgement in choosing proper institution for their diseases. Since the change of the regulation, there should have been many changes in medical institution selection behavior. The analysis of the change in disease specific selection pattern is critical because there be an optimal selection criteria that ensure the efficient and effective utilization of medical resources. This study analysis the institution selection factors by comparing the choice among the cases of acute diseases, the cases of chronic diseases, inpatient services, outpatient services, and emergency medical service. The comparisons performed in terms of size, class and other characteristics of medical institutions. For the study the nationally surveyed database was used and the data were analyzed using logistic regression procedure. The results indicates that the primary care facilities were not properly utilized. This study speculates that the reason for the undesirable pattern of utilization is that the roles of primary care facilities in the healthcare delivery system was not clearly defined. Based on the results, the medical policy implications are discussed.
이 연구는 의료서비스를 이용함에 있어 서로 성격이 다른 사립병원과 국공립병원을 선택하는 결정 요인은 무엇인지를 분석하는 것을 목적으로 한다. Andersen의 행동모형 이론을 적용하여 욕구요인, 가능성 요인, 개인적 요인을 결정요인으로 하는 모형을 개발하였다. 분석 자료는 한국의료패널 2008년부터 2013년까지 6년 동안의 자료 데이터 중 입원서비스를 이용한 건수를 기준으로 하였고, 분석대상은 18세 이상자로 제한하였으며, 최종 분석에 사용한 입원의료이용 건수는 14,365건이다. 로지스틱 회귀분석 결과에 따르면, 국공립병원 선택요인은 대체로 Andersen의 행동모형이 잘 적용되는 것으로 나타났다. 특히, 사회경제적 약자들인 노인, 저소득층, 국가 유공자 및 의료급여자, 만성질환자, 장애가 있는 환자들은 사립병원보다는 국공립병원을 더 선택하였다. 따라서, 저소득 취약계층에 적정한 의료서비스를 제공하기 위해서는 국공립병원에서 제공하는 의료서비스의 강화가 필요하다는 정책적인 시사점을 발견하였다.
Salehi, Peyman;Derakhshan-Horeh, Marzieh;Nadeali, Zakiye;Hosseinzadeh, Majid;Sadeghi, Erfan;Izadpanahi, Mohammad Hossein;Salehi, Mansour
Clinical and Experimental Reproductive Medicine
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제44권1호
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pp.22-27
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2017
Objective: Azoospermia owing to testicular disorders is the most severe manifestation of male infertility. The main concern for patients with nonobstructive azoospermia (NOA) is the probability of successful sperm retrieval following testicular sperm extraction (TESE). Therefore, the goal of this study was to determine predictive factors correlated with sperm retrieval. Methods: We assessed the testicular histopathological patterns, the choice of TESE surgical procedure, hormone levels, and chromosomal abnormalities in patients with NOA (n=170). The histopathology specimens were analyzed based on the histopathological patterns of hypospermatogenesis, maturation arrest, and Sertoli cell-only syndrome. Results: The mean rate of sperm retrieval was 48.8%. The rate of sperm retrieval was significantly higher in the hypospermatogenesis group than in the other groups (p<0.001). There was a positive correlation between micro-TESE (vs. conventional TESE) and the sperm retrieval rate (odds ratio, 8.077; p<0.01). A logistic regression model demonstrated that high levels of follicle-stimulating hormone (FSH) and small testicular volume were significantly associated with lower chances of successful sperm retrieval. Conclusion: Some parameters, including testicular histopathology patterns, FSH levels, testicular volume, and method of TESE surgery, may be able to predict the chances of obtaining spermatozoa in patients with NOA. However, despite the efficiency of some predictive models, the hope of retrieving any functioning spermatozoa may be sufficient to disregard predictive factors of the success of intracytoplasmic sperm injection in these patients.
The purpose of the study was to identify the level of housing choice behavior by using the factors of residential satisfaction level, mobility motivation, and housing needs of potential purchasers in Bukgu New Housing Area, Ulsan. The survey used questionnaire from 326 households living in Bukgu and nearby area and analyzed using descriptive statistics. The research results showed low degree of residential satisfaction in storage space and neighborhood. The mobility motivations were improvement of physical environment improvement, education environment, walking road, view and lighting. The housing needs for indoor spaces showed to want more functional arrangement than the room size. The housing needs for outdoor spaces showed to want neighborhood environment in connection with the education or hospital facilities, the welfare facilities for pre-kindergarten children and elders and the leisure facilities. And the housing needs for facilities were floor furnishing for health, crime prevention system for safety needs, housekeeping appliance against environmental pollution, additional function for energy saving. The housing needs for common spaces showed that the residents preferred playing facilities by age group, exercise facilities, the community hall and the rest room which can do games or meetings.
Planning of the skin incision is one of the most important point for safe removal of the head and neck cancer. The fact that so many types of incisions exist is strong testimony that there is hardly one incision that fits all situation. Factors that influence the choice are adequate exposure, changeability to other types of neck dissection, optimal exposure of the primary site and/or opposite side of the neck, and safety of the neck flap and cosmesis. Laryngeal and hypopharyngeal carcinomas are the most common tumor of the head and neck, even though there are so many diverse situation exist, there must be an optimal approach to each case. From 1992 to 1994 surgical approaches used for laryngeal and hypopharyngeal carcinoma at the Severance Hospital were reviewed. Types of surgical approaches, its pitfall, advantage and disadvantages were reviewed.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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