Cholelithiasis is rarely recognized in children, especially in infants. Hemolytic disorders, long-term total parenteral nutrition (TPN), congenital anomalies of the biliary tree leading to stasis of bile flow, congenital IgA-deficiency, furosemide treatment, and prolonged fasting have been reported as predisposing factors for cholelithiasis in childhood. Hemolytic disease of the newborn due to anti-E has rarely been reported as a risk factor for cholelithiasis. We report a case of gallbladder stones in a neonate associated with anti-E antibody hemolytic disease.
Hemolytic disease in a newborn that causes early jaundice is common. It is often due to the Rh (D) and ABO incompatibility, but rarely due to unexpected antibodies. Among these unexpected antibodies, the anti-$Di^a$Dia antibody rarely occurs. The anti-$Di^a$ antibody was observed in the serum and red-cell eluate of an infant, and in the serum of his mother. The frequency of the appearance of the $Di^a$ antigen in the Korean population is estimated to be 6.4-14.5%. This paper reports a case of hemolytic disease in a newborn associated with the anti-$Di^a$ antibody. A full-term male infant was transferred to the authors' hospital due to hyperbilirubinemia the day after his birth. The laboratory data indicated a hemoglobin value of 11.6 g/dL, a reticulocyte count of 10.6%, a total bilirubin count of 14.4 mg/dL, a direct bilirubin count of 0.6 mg/dL, and a positive result in the direct Coombs' test. Due to the identification of an irregular antibody from the maternal serum, an anti-$Di^a$ antibody was detected, which was also found in the eluate made from the infant's blood. The infant had been treated with phototherapy and intravenous immunoglobulin since the second day after his birth and was discharged due to an improved condition without exchange transfusion. Therefore, in cases of iso-immune hemolytic disease in a newborn within 24 hours from birth who had a negative result in an antibody screening test, the conduct of an anti-$Di^a$ antibody identification test is recommended due to the suspicion of an anti-$Di^a$ antigen, followed by early administration of intravenous immunoglobulin.
Park, Dong-Kyun;Kim, Young-Min;Bae, Chong-Woo;Choi, Yong-Mook;Lee, Woo-In
Clinical and Experimental Pediatrics
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v.46
no.7
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pp.718-721
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2003
The isoimmune hemolytic disease of newborn due to the incompatibility of minor blood groups is characterized by progressive neonatal hyperbilirubinemia and anemia caused by the IgG antibody transmitted from the mother to the fetus. Recently we had a case of hemolytic disease in a newborn due to $anti-Jk^b$. There were no ABO and Rh(D) incompatibilities between mother and baby. The infant's direct and indirect antiglobulin tests were strongly positive. From the mother and baby, an irregular antibody was found and identified as $anti-Jk^b$. Generally, hemolytic disease of the newborn resulting from $anti-Jk^b$ incompatibility has a benign clinical course and a good prognosis. This patient completely recovered without exchange transfusion. We report this case with a brief review of relevant literature.
Gilbert's syndrome is caused by a reduction in the activity of uridine diphosphate glucuronosyltransferase (UGT) and induces chronic, non-hemolytic unconjugated hyperbilirubinemia. It has been suggested that 3-10% of the population has Gilbert's syndrome. Commonly, Gilbert's syndrome causes mild symptoms. However, a case of Gilbert's syndrome with severe neonatal hyperbilirubinemia is presented here. The patient developed jaundice three days after birth. Five days after birth, the patient's total serum bilirubin level was 34 mg/dL. The patient received intensive phototherapy and was given oral phenobarbital. Hemolytic hyperbilirubinemia was excluded on the basis of laboratory tests. Heterozygote polymorphisms of the promoter region (-3279T>G) and exon 1 (211G>A) were found in UGT1A1 gene. After discharge, the patient did not require any further treatment. This is the first case of proven Gilbert's syndrome with severe neonatal hyperbilirubinemia in Korea.
The Journal of the Korean Society for Microbiology
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v.8
no.1
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pp.27-32
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1973
Listeria monocytogenes human infection is a relatively rare disease which usually is meningitis in newborn babies. The organism was isolated from blood cultures of a 52 year old female patient with meningitis. It was considered that the underlying disease, i.e. S.L.E., and the steroid therapy which the patient had been receiving played some role for the Listeria infection. The isolate was showing characteristics of L. monocytogenes, i.e. diphtheroid like morphology, motility with four peritrichous flagella, hemolytic small colonies on blood agar, growth in the presence of 7.5% salt and at 4 C, and inducing monocytosis in an experimentally infected rabbit. Serologically the organism was identified as L. monocytogenes 4b. The isolate was showing susceptibility to many antibiotics tested including ampicillin, penicillin and tetracycline which were the recommended drugs of choice for the treatment of Listeriosis. It is the general opinion that Listeriosis is not so rare as literatures are showing. It is considered that some of the isolate of the organism from clinical specimens are mistakenly discarded due to the fact that the organism shows diphtheroid like morphology and that not many laboratories are able to recognize the organism. Literatures are seen which emphasize more careful examination of gram positive bacilli with diphtheroid like morphology especially when they are isolated from blood or from spinal fluid of patient.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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