Background: The purpose of this study was to identify the effects of the blood flow on carotid and vertebral artery during the forward shift on head. Methods: A 20-year female healthy subject participated in this study. This study was set up the forward shift on head at the 3cm and 6cm in a shoulder midline (acromion). Measurement method were using duplex ultrasound with colour doppler imaging for the blood flow on carotid and vertebral artery. Results: Carotid artery was increased the blood flow and vertebral artery was decreased the blood flow during forward shift on head. Conclusions: These findings suggest that carotid and vertebral artery changes to the blood flow during forward shift on head. Therefore, we should be consider that hemodynamic factor when apply to the therapeutic exercise for patients of forward head posture.
심폐소생술 가이드라인에서는 효과적인 가슴압박을 강조하지만, 구조자들이 가슴압박을 시행하는 것과 관련한 피로에 대해서는 적절히 다루지 않는다. 본 연구에서는 건강한 소방대원들을 대상으로 마네킨에 심폐소생술을 여러 사이클을 수행한 후에 보일 수 있는 증상, 혈역학적 상태, 그리고 심전도 등을 측정하였다. 연구 대상자의 활력징후, 심전도, 주관적 피로도 점수를 심폐소생술 시작 전, 심폐소생술 5주기 후, 10주기 시행 후에 측정하였으며, 심폐소생술 후 나타나는 증상에 대해 설문하였다. 39명의 연구 대상자들의 평균 연령은 $35.54{\pm}10.26$세이었으며, 심폐소생술 후 피로와 숨가뿜, 어지러움 등을 호소했다. 심폐소생술 시작 전, 5주기 후, 10주기 후 심박수, 호흡수, 호기말이산화탄소, 산소포화도, 맥압에서 유의한 차이를 보였으며, 1명의 참가자에서 심페소생술 10주기 후 부정맥이 나타났다. 본 연구 결과 지속적인 심폐소생술은 건강한 성인들에서 피로와 혈역학적 변화 등을 초래할 수 있다고 판단되며, 심폐소생술 가이드라인 및 교육에서는 장시간 심폐소생술을 하는 경우 구조자들에게 미칠 수 있는 영향에 대한 적극적인 안내가 필요하다.
Hemodialysis(HD)-associated hypotension is a frequent complication, but it is difficult to manage. Until now, several maneuvers have been tried to prevent the HD-associated hypotension. Of these, the sodium content of dialysate was regarded as an important factor for maintaining blood pressure during HD. In this study, we evaluated the effect of hypertonic dialysate on blood pressure, interdialytic weight gain and the incidence of thirst. The study was done for 6 weeks successively with 3 different groups. Each patient was dialysed with 3 different dialysates for 2 weeks: Group I(Conventional HD: sodium concentration: 137 mEq/L), Group II(Hypertonic HD: 147 mEq/L) and Group III (Sequential HD: from 147 to 140 mEq/L). Hemodynamic parameters(blood pressure, pulse rate and ultrafiltration rate), biochemical parameters(hematocrits, blood urea nitrogen, creatinine, osmolality, sodium, potassium, chloride, fasting blood sugar) and complications (interdialytic weight gain & thirsty sensation) were compared among 3 groups. The results were as follows: 1. Decline of systolic blood pressure and diastolic blood pressure at the time of a 3 hour check during hemodialysis was lower in the Group II than Group I and III (p=0.002; p=0.012). and decline of diastolic blood pressure at the time of a 4 hour check during hemodialysis was lower in the Group II and III than Group I (p=0.04). 2. Incidence of hypotensive episodes during dialysis was significantly lower in Group II than group I (p=0.0287). 3. The ultrafiltration in Group III at the time of 1 hour, 2 hour and 3 hour check during hemodialysis was higher than that in Group I and II at the time of 1 hour, 2 hour and 3 hour check during hemodialysis respectively (p=0.0001; p=0.0001; p=0.0004). 4. Interdialytic weight gain was higher in Group I($3.1{\pm}0.8$) than Group I($2.8{\pm}0.8$) and III ($2.9{\pm}0.9$) (p=0.0422). 5. Hematologic and biochemical results were not significantly different among 3 Groups. 6. Frequency of thirst was different in Group I, II and III, $0.05{\pm}0.12$, $0.41{\pm}0.24$and $0.22{\pm}0.29$ respectively (p=0.0259). The results suggest that hypertonic HD was effective in preventing HD-associated hypotension but interdialytic weight gain and thirst sensations were increased as compared with a conventional method. In this situation, sequential HD seems to be an alternative method to minimizes the side effect of hypertonic HD.
Dopamine(DA)은 뇌실내 투여시에 항이뇨와 함께 Na 배설증가 경향을 보이며, $D_1$, 및 $D_2$ 두 종류의 중추 Dopamine수용체가 신장기능에 서로 상반되는 영향을 미치고 있음이 시사된 바 있다. 본 연구에서는 선택적 $D_2$ 길항제인 Comperidone(DOM)을 이용하여 중추 $D_2$ 수용체의 역할을 구명코자 하였다. DOM은 측뇌실내로 (icv)투여시 항이뇨 및 Na 배설감소를 초래하였으며 신혈류 및 사구체여과율도 감소하였다. 전신혈압은 약간 증가하였다. 정맥내투여시에는 Na 배설에 변동이 없었다. 신경을 제거한 신장에서는 icv DOM에 의한 신혈류역학적 변동은 제거되었으나 Na 배설은 제신경신장측에서도 정상신장측에서와 같이 감소하였다. DA icv의 항이뇨작용은 DOM 전처치에 의하여 영향받지 아니하였다. $D_2$ 수용체 agonist인 Bromocriptine은 뇌실내 투여시 현저한 이뇨 및 Na 이뇨를 나타냈으나 이 작용은 DOM 전처치로 완전히 차단되었다. 또 다른 형의 $D_2-agonist$인 Apomorphine의 icv 투여는 일과성으로 신혈류역학의 증가와 함께 이뇨 및 Na 배설증가를 초래하였으며, DOM 전처치는 신혈류역학변동에 영향을 주지 못하였으나 뇨량 및 Na배설증가는 DOM 전처치에 의하여 현저하게 감약시켰다. 본 연구는 중추 $D_2$ 수용체가 어떤 체액성 natriuretic factor를 퉁하여 신장에 이뇨 및 Na 배설증가작용을 미치고 있음을 시사하였으며, 중추 $D_1$, 수용체는 신경경로를 통하여 항이뇨적 영향을 미치고 중추 $D_2$ 수용체는 Na 배설증가작용을 매개한다는 가설을 뒷받침하는 증거를 제시하였다.
The purpose of this study is to investigate the effects of thyroid hormone on the left ventricular(LV) volume arid function in man with untreated hyperthyroidism and to determine the effects of successful therapy for thyrotoxicosis on the ventricular pathophysiology. In the present study, equilibrium radionuclide cardiac angiography was performed and LV volume index, ejection phase indexes of LV performance, serum thyroid hormone levels and other hemodynamic parameters were measured in 28 normal subjects and 39 patients with hyperthyroidism before treatment and again every 4 weeks for the first 2 months after the initiation of effective therapy. The results obtained were as follows; 1) In the untreated hyperthyroid state heart rate, blood volume, cardiac index and stroke volume index($97{\pm}14$ beats/min, $73.5{\pm}11.8ml/kg,\;6.9{\pm}1.4\;l/min/m^2$ and $77.6{\pm}13.8ml/m^2$, respectively) were increased significantly compared to those in normal control($74{\pm}12beats/min$, $66.6{\pm}14.8ml/kg,\;3.8{\pm}1.2\;l/min/m^2$ and $56.6{\pm}13.2ml/m^2$ respectively). $(Mean{\pm}SD)$ 2) There was a significant increase in LV end-diastolic volume index in patients with hyperthyroidism ($30.5{\pm}7.5$ for hyperthyroid group compared to a normal control of $22.2{\pm}6.5$; p<0.001), whereas end-systolic volume index remained unchanged $9.6{\pm}3.6\;and\;8.8{\pm}3.3$ respectively).3) In patients with hyperthyroidism, LV ejection fraction was $70.0{\pm}5.6%$, fractional shortening $32.9{\pm}5.1%$, mean velocity of circumferential fiber shortening(mean Vcf) $1.34{\pm}0.31$ circ/sec and maximum ejection rate $3.47{\pm}0.80$. All the ejection phase indexes were significantly greater than those in normal control($65.2{\pm}5.7%,\;28.8{\pm}3.2%,\;0.88{\pm}0.37$ circ/see and $2.27{\pm}0.50$, respectively; p<0.001). 4) Effective therapy produced significant decrease in all the values of serum thyroid hormone concentrations(p<0.00l), hemodynamic parameters(p<0.001), end-diastolic volume index(p<0.01) and ejection phase indexes of LV contractility in patients with hyperthyroidism and after one to two months, when the patients were euthyroid, these measurements were in the range of normal. 5) A significant linear correlation between mean Vcf and serum thyroxine level(r=0.63, p<0.001) as well as between mean Vcf and serum triiodothyronine level(r=0.62, p<0.001) was found. The lesser degree of correlation was also noted between other ejection phase indexes and serum thyroid hormone concentrations. The results indicate that the major effects of excess thyroid hormone on the LV in human beings with hyperthyroidism are an enhancement of LV function and an increase in LV enddiastolic volume and that these effects cause predictable reversible cardiac alteration which are changed dramatically and immediately after effective therapy.
허혈/재관류 손상은 장기이식 분야에서 해결해야 할 주요 문제점으로 알려져 있다. 본 연구에서는 대퇴 동,정맥 부위에서 기존의 혈관 문합법 대신 맥관 connector를 이용하여 간단하면서 효과적인 체외 재관류 모델을 개발하였기에 소개하고자 한다. 개발된 모델이 허혈/재관류 손상연구에 효과적인지 알아보기 위해 혈액 동력학적 평가와 신장의 재관류 후 손상 양상을 분석하였다. 기존의 재관류 모델에서 사용되는 문합 부위인 복강 대동맥의 혈압과 본 연구에서 재관류 부위로 활용된 대퇴동맥의 혈압은 유의적 차이가 없었다. 허혈 손상 후 재관류 효과를 알아보기 위해 미니돼지에서 적출한 신장을 HTK 용액에 24, 48시간 동안 각각 저온보관 후 대퇴부에 이식하여 재관류 한 결과, 신장의 재관류까지 수술시간은 평균 $7.0{\pm}1.1$분 소요되었으며, 3시간 재관류 후 재관류 손상 정도는 저온보관시간에 따라 증가되는 것이 확인되었다. 이는 개발된 모델이 맥관 문합 없이 간단한 관류방법이면서도 기존의 복잡한 수술에 의한 재관류 방법과 유사한 손상 모델을 만들 수 있는 효과적인 허혈/재관류 동물모델이라는 것을 의미한다. 따라서 본 연구에서 개발한 신장 재관류 모델은 초기 허혈/재관류 손상 연구와 장기이식에서 이식면역연구에 효과적인 모델이라 사료된다.
Kim, Hyoung-Bae;Kang, Chang-Won;Kim, Bum-Seok;Kwon, Jung-Kee;Yu, Il-Jeoung;Roh, Yoon-Seok;Nah, Seung-Yeol;Ejaz, Sohail;Kim, Jong-Hoon
Journal of Ginseng Research
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제34권4호
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pp.314-320
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2010
The previous reports have showed that ginseng saponins, which are the active ingredients of Panax ginseng, cause the relaxation of artery that are contracted due to a various of hormones or potassium ($K^+$). Recently, we also showed that ginsenosides differentially regulate channel activity. The purpose of this study was to examine whether ginseng saponins affect contraction induced by $K^+$, serotonin (5-HT), or acetylcholine (Ach) in porcine coronary vessel. Treatment with concentrations of ginseng saponins caused a relaxation of 25 mM KCl-induced porcine coronary artery contraction. Also, ginseng saponin induced a significant dose-dependent relaxation of $3\;{\mu}M$ 5-HT-induced porcine coronary artery with the endothelium. In the porcine artery with the endothelium, ginseng saponins induced a relaxation by $3\;{\mu}M$ 5-HT in a concentration-dependent pattern. Ginseng saponins induced relaxation of both 25 mM KCl- and $3\;{\mu}M$ 5-HT-induced coronary artery contraction in the absence and presence of the endothelium. In contrast, treatment with $100\;{\mu}g/mL$ ginseng saponin did not induce relaxation in coronary artery contraction induced by Ach ($0.01\;{\mu}M$ to $30\;{\mu}M$) in the presence of the endothelium, but did cause significant relaxation of coronary artery contractions by Ach ($0.01\;{\mu}M$ to $30\;{\mu}M$) in the absence of the endothelium. These findings indicate that ginseng saponin (> $100\;{\mu}g/mL$) significantly inhibits porcine coronary artery contractions caused by $K^+$, 5-HT, and Ach. Therefore, in this study, we demonstrated that ginseng saponin may show beneficial roles on abnormal coronary contraction.
One-lung ventilation (OLV) is the isolation and selective ventilation of one lung field. OLV allows the collapse of lung lobes on the side of the thoracic surgical approach to facilitate observation of intrathoracic structures and to achieve lung immobility. OLV be achieved by endotracheal intubation with double lumen tubes or bronchial blockers. In this study, cardiopulmonary consequences of two-lung ventilation (TLV), OLV and Re-TLV (TLV after OLV) were evaluated in 5 dogs. The dogs were anesthetized with mask induction and maintained with isoflurane in oxygen. Tidal volume and respiratory rates were set to maintain end-tidal $CO_2$ at $40{\pm}2mmHg$ during instrumentation. Following instrumentation, the dogs were placed in right lateral recumbency and induced spontaneously respiration state. Effect of TLV on hemodynamic and pulmonary variables were recorded. Then, the left bronchus was obstructed by endotracheal intubation with double lumen endotracheal tube to achieve OLV state and recording was continued. After OLV, double lumen endotracheal tube was extubated, and standard endotracheal tubes was intubated again. In this study, spontaneous OLV caused significant decrease in $PaO_2$, arterial oxygen saturation, mixed-venous oxygen saturation, and increase in $PaCO_2$. Especially, a significant elevation in $PaCO_2$ and respiratory acidosis were remarkable findings. So spontaneous ventilation in OLV affected gas exchange and hemodynamic function.
Purpose: This study aimed to investigate whether serum neuron-specific enolase (NSE) was expressed in acute encephalitis syndrome (AES) that causes neuronal damage in children. Methods: This prospective observational study was conducted in the pediatric neurology ward of Soetomo Hospital. Cases of AES with ages ranging from 1 month to 12 years were included. Cases that were categorized as simple and complex febrile seizures constituted the non-AES group. Blood was collected for the measurement of NSE within 24 hours of hemodynamic stabilization. The median NSE values of both groups were compared by using the Mann-Whitney U test. All statistical analyses were performed with SPSS version 12 for Windows. Results: In the study period, 30 patients were enrolled. Glasgow Coma Scale mostly decreased in the AES group by about 40% in the level ${\leq}8$. All patients in the AES group suffered from status epilepticus and 46.67% of them had body temperature >$40^{\circ}C$. Most of the cases in the AES group had longer duration of stay in the hospital. The median serum NSE level in the AES group was 157.86 ng/mL, and this value was significantly higher than that of the non-AES group (10.96 ng/mL; P<0.05). Conclusion: AES cases showed higher levels of serum NSE. These results indicate that serum NSE is a good indicator of neuronal brain injury.
Our previous study showed that switching the inhaled gas from hypoxic gas to hyperoxic gas for 10 minutes increased tumor oxygenation and that the magnitude of oxyhemoglobin increase responded earlier than tumor volume change after chemotherapy. During 10 minutes of inhaled-oxygen modulation, oxyhemoglobin concentration first shows a rapid increase and then a slow but gradual increase, which has been fitted with a double-exponential equation in this study. Two amplitude values, amplitudes 1 and 2, respectively represent the magnitudes of rapid and slow increase of oxyhemoglobin. The trends of changes in amplitudes 1 and 2 were different, depending on tumor volume when chemotherapy started. However, both amplitudes 1 and 2 changed earlier than tumor volume, regardless of when chemotherapy was initiated. These results imply that by observing amplitude 1 changes post chemotherapy, we can reduce the time of a respiratory challenge from 10 minutes to less than 2 minutes, to see the chemotherapy response. We believe that by reducing the time of the respiratory challenge, we have taken a step forward to translating our previous study into clinical application.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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