Hemiplegic migraine is a typical symptom of general migraine. With this disorder, patients at any age can have a series of unilateral paralysis that would outlast a normal headache. It can be classified into three types, such as familiar hemiplegic migraine, sporadic hemiplegic migraine and unclassifiable hemiplegic migraine. Although it is known that normal hemiplegic migraine is associated with the gene on chromosome 19, the accurate cause and effective therapeutics have not been demonstrated yet. When a patient, subjected to this study complained unilateral hemiparesis and sensory disturbance with severe migraine and dysarthria, we thought that the direct cause of this symptoms was the stress. Therefore, we approached this disorder by focusing on the psychological aspect and finally gained a good result with Chilbok-yeum which releases the psychological irritation, so we report it for the better treatment.
The regain of independent ambulatory ability is a important goal in the rehabilitation program of hemiplegic patient. Not only the function of lower extremity muscles, but also trunk muscles which stabilize extremities and pelvis, are important factors in normal gait. Therefor, it is necessary to develop an effective program which can improve muscle strength and symmetric activity of trunk muscles. The purpose of this study was to evaluate the influence of trunk muscle strengthening by forceful respiratory exercise on the gait asymmetry ratio in hemiplegic patient. 45 Hemiplegic patients due to stroke was randomized in 3 groups, forceful expiratory training(FET), forceful inspiratory training(FIT) and control group. In the experimental groups, ordinary physical therapy with forceful expiratory training and forceful inspiratory training for 20 minutes duration 3 times per week for 6 weeks were respectively performed. In the control group, only ordinary physical therapy was done. Before and after experiments, temporal-spatial gait parameters was measured in all patients. The data of 28 patients who carried out the whole experimental course were statistically analysed. The results of these experiment are as follows : 1. In comparison of difference of single support time asymmetry ratio among 3 groups, the FET group was significantly decreased than the control group (p<.05). 2. In comparison of difference of step length asymmetry ratio among 3 groups, the FIT group was significantly decreased than the control group (p<.05). Based on these results, it is concluded that the forced respiratory exercise program for 6 weeks can be improve the gait asymmetry ratio in hemiplegic patients. Therefore, the forced respiratory exercise is useful to improve the walking ability in hemiplegic patients. Since this study dealt only with the patients who could walk more than 3 meters in distance on floor independently, the further study for evaluating the influence of the forceful respiratory exercise on patients with acute stage stroke and also the development in various methods of use are expected.
Objects:The purpose of this study is to investigate the values of foot pressure of the stance phase during a gait cycle in hemiplegic gait. Method:42 patients who had a stroke and 42 healthy adults were evaluated by the RSscan system to analyze the stance phase of hemiplegic gait. The stance phase was evaluated as plantar foor pressure. Results:1) Foot plantar pressure of toe area, affected side and less affected side showed low distribution of the plantar foot pressure which is lower than plantar foot pressure of normal adults(p<0.05). 2) Foot plantar pressure of metatarsal area, showed significantly differences among hemiplesic patient's affected side and less affected side and distribution of plantar foot pressure of normal adults(p<0.05). 3) Foot plantar pressure of heel area, hemiplesic patients' affected side and less affected side showed lower distribution of the plantar foot pressure than plantar foot pressure of normal adults(p<0.05). Conclusion:The results of this study suggest that not only affected side but also less affected side in hemiplegic patients showed significantly differences in distribution of the plantar foot pressure of normal adults.
Purpose : The purpose of this study is to analyze the effect of the proprioceptive exercise program on balance performance in order to the suggest hemiplegic patients the therapeutic intervention. Methods : In this study, Proprioceptive exercise program was applied to 11 hemiplegic patients for 6 weeks as follows: First of all, hemi leg flexion-extension pattern was applied in a supine position. Secondly, alternated leg flexion pattern was applied in a standing posture with one hand support on the unstable platform. Thirdly, rhythmic stabilization techniques were applied in a standing posture on the unstable platform. Results : Significant differences were observed the chronic low back pain patient for VAS, BBS. Chronic low back pain patient improved all test. The results of this study were summarized as follows: 1. After intervention, there was a statistically significant change in the dynamic balance (FSST, TUG, FRT) performance(p<.05). 2. After intervention, there was also a statistically significant change in the static balance (FICSIT-4) performance(p<.05). Conclusion : The result of the study suggests that muscle strength exercise by the intervention of proprioceptive exercise program improves the hemiplegic patients' static and dynamic balance performance.
Purpose : The purpose of this study was to compare the effects of performing feedback vs repeative tasks on lower extremity motor function and falls efficacy in chronic hemiplegic patients. Methods : 40 hemiplegic patients took part in this study. The average age of the feedback-task group was 68.45 years and 68.20 in the repeative-task group. All subjects participated in the study for 8 weeks, doing exercises 3 per day per week. All participants were assessed by using the Berg balance scale (BBS), the lower-extremity subscale of the Fugel-Meyer assessment of sensorimotor impairment (FMLE), and the falls efficacy scale (FES). The data were analyzed using a paired t-test. Results : After 8 weeks of exercise training, the results of this study were: the BBS and FMLE of hemiplegic patients showed a feedback-task and repeative-task groups (p<0.05). The FES of hemiplegic patients also showed a significant difference between the quantitative-task and qualitative-task groups (p<0.05). Conclusion : We present findings suggesting that chronic hemiplegic patients could improve their standing balance ability better through a feedback-task exercise program, as opposed to a repeative-task exercise program.
Purpose: This study examined the effects of the symmetrical scapular alignment on the weight bearing of hemiplegic patients in the standing position. Methods: PALM (PALpation Meter) test and Gaitview AFA-50 were used to measure the skeletal alignment of the scapula and the weight bearing loaded on the affected and unaffected sides before and after training. The data was analyzed using a paired t-test on the SPSS 12.0 program for descriptive statistics. A p value <0.05 was considered significant. Results: The mean difference in the scapular alignments on sup. & mid. & inf. area in the hemiplegic side before and after training was $0.93\pm0.50cm$ and $0.58\pm0.43cm$, respectively. There was a significant decrease after training rather than that before (p<0.05). The mean weight bearing on the foot area in the hemiplegic patients before and after training was $9.12\pm5.51N/cm^2$ and $4.36\pm4.11N/cm^2$, respectively,. There was a significant decrease after training rather than that before (p<0.05). The scapuar alignments and weight bearing data on the standing position were grouped around the average (to central point) in the distribution graph. Conclusion: These findings suggest that the symmetrical scapular alignment can serve as an effective means of improving the weight bearing ability of hemiplegic patients.
Purpose : This study aims to comparison of ultrasonography on both sides of biceps brachii muscle of hemiplegic patient. Methods : The biceps brachii muscle of fifteen subjects (5 male, 10 female) with stroke were scanned with ultrasonography at the muscle belly at rest at elbow angles of 90 deg. The echogenicity (density, white area index; WAI, anatomic cross-sectional area; ACSA, volume) of ultrasonography was examined. Results : In the biceps brachii muscle, there were significant differences of density, WAI, ACSA, and volume between affected side and non-affected side. biceps brachii muscle, echogenicity (density, WAI) of the affected side was higher than non-affected side. biceps brachii muscle, echogenicity (ACSA, volume) of the non-affected side was higher than affected side. Conclusion : This study showed that change of skeletal muscle architecture properties occurred biceps brachii muscle of the affected side muscle of hemiplegic patient.
This study aims to comparison of ultrasonography on both sides of the upper arm of hemiplegic patient. The biceps brachii and deltoid muscle of ten subjects(4 men, 6 women) with stroke were scanned with ultrasonography at the muscle belly at rest at elbow angles of 90 deg. The echogenicity(densit, white area index; WAI) and muscle thickness of ultrasonography was examined using real-time B-mode ultrasonography with 7.5 MHz linear-array prob. In the biceps brachii muscle, MHz there were significant differences of thickness, density, and WAI between affected side and non-affected side. In the deltoid muscle, there were significant differences of thickness, density, and WAI between affected side and non-affected side. Both of the muscles, thickness of the affected side was thin than non-affected side and echogenicity(density, WAI) of the affected side was higher than non-affected side. This study showed that change of skeletal muscle architecture properties occurred in the upper arm of the affected side muscle of hemiplegic patient.
Purpose: This study was performed to determine the difference or temporal-spatial gait asymmetry ratio according to static pelvic inclination level in hemiplegic patients. Methods: The subjects were 25 hemiplegic patients who was experienced stroke on MCA territory. Gait parameters and static pelvic inclination were recorded by $GAITRite^{(R)}$ system and radiologic PACS. The subjects were divided into three group according to static pelvic inclination. In the group I, the subjects have static pelvic inclination below $58^{\circ}$. The group II has $58^{\circ}{\sim}62^{\circ}$ or static pelvic inclination and the group m has over $62^{\circ}$ or static pelvic inclination. The data or three groups were analysed with ANOVA. Results: In comparison or single support time asymmetry ratio among 3 groups, the score or group II was significantly higher than the other groups(p<0.05). But the swing time asymmetry ratio was not significant(p>0.05). Conclusion: Asymmetry ratio of single support time was statistically significant by static pelvic inclination level. But asymmetry ratio or group II was the highest among three groups. It means that the patients or normal range of pelvic inclination was showed the most asymmetry or gait. And swing time asymmetry ratio was not significant among three groups. Even if the patient has normal ranged static pelvic inclination, it doesn't suggest that the patient has low gait asymmetry.
■ Objectives The aim of study is to analyze the change of gait pattern by arm sling in a hemiplegic patient. ■ Methods We analyzed the change of gait pattern under three conditions using Treadmill Gait analysis equipment(Zebris Co.Ltd FDM-T) First, the patient didn't have arm sling on her upper limb, second, the patient have arm sling on her affected upper limb, third, patient have arm sling on her unaffected upper limb. ■ Results In terms of spatiotemporal gait values, swing phase, step time, step length of unaffected lower limb increased. Furthermore, stride time and stride length also increased when the patient had arm sling on her unaffected upper limb. In terms of displacement of Center of pressure(CoP), anterior/posterior position and lateral symmetry of CoP increased. Furthermore, lateral symmetry of decreased when the patient had arm sling on her affected upper limb. ■ Conclusion Arm sling applied on affected side would be advantage to gait improvement in hemiplegic patients.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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