• 대한관절경학회지
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• 제17권1호
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• pp.38-43
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• 2013

목적: 슬관절 전치환술 후 발생한 감염에 대해서 시행한 관절경적 치료의 효용성과 치료 결과에 영향을 미치는 인자들에 대하여 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 슬관절 전치환술 후 발생한 감염에 대하여 관절경적 치료를 시행한 17예를 연구 대상으로 하였다. 혈액검사와 관절액 천자를 통해 감염을 확인한 후 관절경을 이용하여 변연 절제술과 활액막 제거술을 시행하고 항생제를 혼합한 생리 식염수를 사용하여 세척술을 시행하였다. 수술 후 정기적인 검사를 통해 치료의 실패 또는 재발 여부를 확인하고 수술 후 2년까지 감염의 재발이 없는 경우를 치료의 성공이라 판단하였다. 결과: 슬관절 전치환술 후 발생한 감염에 대하여 관절경적 수술로 치료받은 17예 중 13예에서는 1회의 관절경적 치료만으로 감염이 치료되었으나 4예는 감염이 지속 또는 재발되어 재수술을 시행하였다. 치료 결과에 영향을 미치는 인자들에 대해 분석해 본 결과 재수술을 시행한 군에서 관절경적 수술만으로 치료된 군보다 감염 증상 발현 후 수술까지의 기간이 더 길었다(p<0.05). 결론: 관절경적 수술을 이용한 슬관절 전치환술 후 발생한 감염의 치료는 적절한 환자의 선택, 철저한 변연 절제술과 세척술 및 적합한 항생제의 사용 등을 통해서 성공적인 결과를 기대할 수 있으나 감염이 의심된다면 가능한 빨리 수술을 시행해야 할 것으로 사료된다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제65권2호
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• pp.142-146
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• 2008

소세포폐암은 비교적 초기 항암치료에 대한 반응이 우수하지만 빠르게 진행하는 것으로 알려져 있다. Topotecan은 topoisomerase I inhibitor로 소세포폐암에서 이차치료제로 사용된다. Topotecan의 흔한 부작용으로는 빈혈, 혈소판감소증, 호중구감소증과 같은 혈액학적 부작용이 있으나, topotecan에 의한 폐독성은 잘 알려져 있지 않다. 저자들은 일차치료에 불응하여 이차치료제로 topotecan을 투여 받던 소세포폐암 환자에서 3주기 topotecan 투약중에 발생한 급성호흡곤란증후군을 경험하여 보고한다. 환자는 호흡곤란을 호소하면서 호흡부전에 빠졌으며, 흉부전산화단층촬영에서 약제에 의한 폐손상을 시사하는 미만성 간유리음영을 보였다. 환자는 급성호흡곤란증후군으로 사망하였다.

• Journal of Gastric Cancer
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• 제6권3호
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• pp.189-192
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• 2006

위암과 관련된 급성 파종성 혈관 내 응고증의 발병 빈도는 0.68%로 보고되고 있으며 생존 기간은 $1{\sim}3$주로써 예후가 매우 불량하다. 본 증례는 47세된 여자가 호흡곤란과 질출혈을 주소로 내원하여 위암4기(골 및 골수전이)로 진단됨과 동시에 검사실 소견상 급성 파종성 혈관 내 응고증 소견을 보인 예이다. 현재 위암과 동반된 급성 파종성 혈관 내 응고증에 대한 표준 복합 항암화학요법 약제는 정립되어 있지 않다. 본 예에서는 irinotecan과 cisplatin 복합화학요법을 시행하여 환자의 증상 및 급성 파종성 혈관 내 응고증 소견이 호전되고 생존기간이 연장된 1예를 보고하는 바이다. 따라서 위암과 동반된 급성 파종성 혈관 내 응고증의 경우에는 혈액학적으로 불안정하더라도 대한 전신 항암화학요법을 시행함으로써 생존기간을 연장하고 환자의 삶의 질을 향상시킬 수 있다.

• 한국산업보건학회지
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• 제23권4호
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• pp.393-401
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• 2013

Objectives: Endotoxins in dust generated in occupational settings is known to contribute to the occurrence of respiratory illness among workers. The relationship between the level of endotoxins in total dust or respirable particulates collected from swine farms and immunological markers related with respiratory allergy was evaluated among swine husbandry workers. Materials and Methods: Peripheral blood samples were collected from ten workers at ten swine farms at Gyeonggi province, Korea. Peripheral mononuclear cells were stimulated with phorbol 12-myristate 13-acetate and ionomycin for 48 hours. The levels of various cytokines produced at culture supernatants were determined using a commercially available ELISA kit. The concentration of particulate matter($PM_{10}$) in the indoor air of the swine farms was evaluated using a PVC membrane filter and mini volume air sampler, and endotoxin levels in the dust were measured by Limulus Amebocyte Lysate Kinetic QCL method. Results: Levels of endotoxins in the total dust were categorized into high(geometric mean: $109.35EU/m^3$) and low concentrations (geometric mean: $0.95EU/m^3$) for five swine farms. Interleukin-4 levels were higher in the high endotoxin group than in the low endotoxin group, while interferon-${\gamma}$ levels were lower in the high endotoxin group than in the low endotoxin group. The ratio (interferon-${\gamma}$ to interleukin-4), indicating immunologic skewedness against allergic reactivities, was lower in the high endotoxin group($1.15{\pm}0.60$) than the low endotoxin group($3.09{\pm}2.38$). In addition, the level of interleukin-13, another cytokine contributing to the occurrence of allergic responses, was significantly higher in the at the high endotoxin group($1.12{\pm}0.37ng/m{\ell}$) than in the low endotoxin group($0.37{\pm}0.04ng/m{\ell}$). Hematologic assessment showed significantly lower cellularity in the number of total leukocytes, neutrophils, and eosinophils in the high endotoxin group than in the low endotoxin group. Conclusions: Even though a sufficient number of swine workers and farms were not investigated, this study generlly suggests that the immunological function of swine farm workers exposed to high levels of endotoxin could be modulated toward allergic reactivities.

• IMMUNE NETWORK
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• 제10권2호
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• pp.64-74
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• 2010

Background: The present study was undertaken to examine the immunological effects of pentabrominated diphenyl ether (penta-BDE) and decabrominated diphenyl ether (deca-BDE) on the immune system of the dams and the developmental immune system of the offsprings. Methods: In this study, mated female C57BL/6J mice were orally administered penta-BDE, deca-BDE or corn oil for 5 weeks, from gestational day 6 to lactational day 21. Results: The body weight of PND21 exposed to penta-BDE was significantly decreased relative to control mice, but that of post-natal day 63 (PND63) were recovered. Orally dosed dams with penta-BDE had significantly smaller absolute and relative spleen masses than control mice. Absolute and relative spleen and thymus masses of PND21 exposed to penta-BDE were significantly decreased over control. The exposure of dams and PND21 with penta-BDE reduced the number of splenocytes and thymocytes. As results of hematologic analysis, percentage WBC and percentage neutrophils increased in dams with deca-BDE. Splenic T cell proliferation in dams and PND21 exposed to penta-BDE was increased, and there were no significant difference in splenic B cell proliferation in all treatment groups. As results of flow cytometric analysis of splenocyte, percentage total T cell, Th cell and Tc cell in PND21 exposed to penta-BDE was slightly increased, and percentage macrophage in dams and PND21 exposed to deca-BDE was decreased. The ELISA results of antibody production show no significant difference in all treatment groups relative to controls. Conclusion: These results imply that PBDEs given to the dam were transferred to the offspring during gestation and lactation, and PBDEs transferred from the dam affect immune system of offspring.

• Journal of Genetic Medicine
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• 제5권1호
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• pp.55-60
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• 2008

목 적 : 염색체 검사는 의학의 많은 영역과 혈액종양학 분야에서 중요한 역할을 하고 있다. 세포의 기능을 잘 유지하면서 장기간 보관할 수 있는 가장 효과적인 방법은 냉동보존(cryopreservation)으로 알려져 있으며, 이는 미래에 신기술을 적용할 수 있고 회귀연구를 가능하게 한다. 이에 본 연구에서는 제대혈에서 분리된 단핵세포의 냉동전과 해동후의 염색체 검사 결과를 비교하고자 한다. 방 법 : 실험에 대한 동의서를 획득한 제대혈 1례가 검사되었다. Ficoll-Hypaue로 단핵세포를 분리하였고, DMSO 등 냉동보존을 위한 전처리 후 프로그램 냉동기(Cryomed 1010, 미국)로 냉동하여 질소탱크($-196^{\circ}C$)에 3일간 보관하였고, 급속냉동 후 염색체 검사를 시행하였다. 냉동전과 해동후의 염색체 핵형을 분석하였다. 결 과 : 1례의 제대혈은 3군으로 나누어, 냉동 전 배양과정 없던 CB-1군은 염색체 핵형 검사가 판독 불가능하였으며, 냉동 전 3일간 배양 후 냉동보관을 하였던 CB-2와 CB-3군은 냉동전과 해동후의 염색체 핵형이 판독 가능하였고, 서로 일치하였다. 결 론 : 검체의 분포 불균형과 검체 수가 적다는 제한점이 있으나, 제대혈에서 냉동전과 해동후의 염색체 핵형이 일치하는 결과에서 제대혈 단핵세포의 유전적 안정성과 장기간 보관의 가능성을 예측할 수 있을 것으로 사료된다.

• Pediatric Gastroenterology, Hepatology & Nutrition
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• 제16권1호
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• pp.41-48
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• 2013

Purpose: Meckel's diverticulum (MD) has various clinical manifestations, and diagnosis or selectection of proper diagnostic tools is not easy. This study was conducted in order to assess the clinical differences of MD diagnosed by scintigraphic and non-scintigraphic methods and to find the proper diagnostic tools. Methods: We conducted a retrospective review ofthe clinical, surgical, radiologic, and pathologic findings of 34 children with symptomatic MD, who were admitted to Gachon University Gil Medical Center, Inha University Hospital, and The Catholic University of Korea, Incheon St. Mary's Hospital between January 2000 and December 2012. The patients were evaluated according to scintigraphic (12 cases; group 1) and non-scintigraphic (22 cases; group 2) diagnosis. Results: The male to female ratio was 7.5: 1. The most frequent chief complaint was lower gastrointestinal (GI) bleeding in group 1 and nonspecific abdominal pain in group 2, respectively. The most frequent pre-operative diagnosis was MD in both groups. Red blood cell (RBC) index was significantly lower in group 1. MD was located at 7 cm to 85 cm from the ileocecal valve. Four patients in group 1 had ectopic gastric tissues causing lower GI bleeding. The most frequent treatment modality was diverticulectomy in group 1 and ileal resection in group 2, respectively. Conclusion: To diagnose MD might be delayed unless proper diagnostic tools are considered. It is important to understand indications of scintigraphic and non-scintigraphic methods according to clinical and hematologic features of MD. Scintigraphy would be weighed in patients with anemia as well as GI symptoms.

• Pediatric Infection and Vaccine
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• 제27권2호
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• pp.111-116
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• 2020

목적: 인간 파르보바이러스 B19 감염은 무증상에서 생명을 위협하는 합병증에 이르기까지 광범위하고 다양한 증상을 나타낸다. 우리는 파르보바이러스 B19 감염의 지역사회 내 집단발생 시기 동안, 파르보바이러스 B19 감염의 다양한 임상 양상에 대해 조사하였다. 방법: 2017년 12월부터 2019년 4월까지 부산대학교 어린이병원에서 파르보바이러스 B19 면역 글로불린 M (IgM) 또는 중합효소 연쇄 반응(polymerase chain reaction, PCR)에 의해 검출된 파르보바이러스 B19 DNA를 가진 소아의 임상적 특징을 후향적 차트 분석을 통해 알아보았다. 결과: 24명의 어린이가 파르보바이러스 B19 감염으로 진단되었다. 24명의 환자 중 12명(50%)은 레이스 형태 발진이 있었고, 24명의 환자 중 4명(16.7%)은 점상출혈 발진, 24명의 환자 중 2명(8.3%)은 무병소 발열로 진단되었다. 24명 중 6명의 환자(25%)는 골수무형성위기가 발생하였고, 이 중 3명은 이전에 유전 구형적혈구증, 3명은 이전에 급성 림프모구 백혈병으로 진단되었던 환자이다. 결론: 감염홍반 외에도 파르보바이러스 B19 감염의 임상적 특징은 다양한 종류의 발진과 무병소 발열으로 나타날 수 있다. 또한, 혈액학적 증상으로 중성구 감소증, 골수무형성 위기와 같이 발생할 수 있다.

• Journal of Yeungnam Medical Science
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• 제21권2호
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• pp.198-206
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• 2004

gemcitabine과 carboplatin으로 치료받은 경력이 있는 진행성 비소세포폐암 환자 25명을 대상으로 2차 화학요법으로 paclitaxel과 cisplatin을 사용하여 다음과 같은 결과를 확인하였다. 전체 25명 중 5명에서 부분반응이 관찰되었으며, 반응군의 반응지속기간은 2~11개월로 중앙값 4.3개월이었다. 전체 환자의 무진행생존 기간은 0~11개월로 중앙값 3.3개월이었으며, 생존기간은 1.3~39개월로 중앙값 7.4개월이었다. 전체 83회의 화학요법 중 WHO 3도의 혈소판감소증이 1회에서만 관찰되었으며, 비혈액학적 부작용도 감내할만 하였다. 이상의 결과 paclitaxel과 cisplatin 복합화학 요법은 진행서 비소세포폐암 환자에서 2차 요법으로 사용하였을 때 부작용이 적으며 효과적인 치료법의 하나로 판단된다.

• Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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• 제15권17호
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• pp.7119-7123
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• 2014

Background: The role of second-line therapy in metastatic pancreatic cancer is not clear. In this study, we aimed to explore the second-line efficiency of capecitabine and oxaliplatin (XELOX) in patients with advanced pancreatic cancer who have received gemcitabine-based first-line therapy. Materials and Methods: We retrospectively evaluated 47 patients with locally advanced or metastatic pancreatic cancer previously treated with gemcitabine-based first-line regimens. Treatment consisted of oxaliplatin $130mg/m^2$ and capecitabine $1000mg/m^2$ twice daily with a 3 week interval, until unacceptable toxicity or disease progression. Results: Median number of cycles was 4 (range, 2-10). The overall disease control rate was 38.3%. The median overall survival and progression-free survival from the start of second-line therapy were 23 weeks (95%CI: 16.6-29.5 weeks) and 12 weeks (95%CI: 9.8-14.4 weeks), respectively. The most common grade 3-4 toxicities were nausea, vomiting and hematologic side effects. Conclusions: Our result suggests that the combination of capecitabine and oxaliplatin was tolerated with manageable toxicity and showed encouraging activity as second-line treatment of advanced or metastatic pancreatic cancer patients with ECOG performance status 0-2.