The role of the ferric uptake regulator (Fur) of Helicobacter pylori in the oxidative stress was investigated in this study. A fur knockout mutant of H. pylori was constructed by replacing the fur gene with an aphA (kanamycin resistant marker) gene. Photodynamic therapy using methylene blue (MB) and 660 nm light was chosen to induce oxidative stress. The bactericidal effect of photodynamic therapy (PDT) was compared between wild type H. pylori and fur knockout mutant H. pylori. The degree of oxidative damage of DNA was confirmed using alkaline gel electrophoresis and an assay of 8-hydroxy-2-deoxyguanosine (8-OHdG). In control groups, the number of viable cells was maintained constantly during experiment. After PDT, the mutant H. pylori showed 10,000 times decreased viable cell number compared with wild type H. pylori. Depending on the exposure time of 660 nm light, the 3-fold increase in the concentration of 8-OHdG was observed in mutant H. pylori. The results of this study showed that H. pylori's Fur protein may play a role in oxidative stress induced by PDT.
Helicobacter pylori is an important transmissible human pathogen found on the luminal surface of the gastric epithelium. The organism can persist in the stomach indefinitely and causes gastroduodenal inflammation that may proceed to atrophic gastritis, peptic ulcer, gastric MALT lymphoma, and gastric cancer. Standard triple therapy which consists of proton pump inhibitor (PPI) plus two antibiotics (amoxicillin and clarithromycin) is now generally used in Korea, however, eradication rates of H. pylori has been decreasing due to increasing antibiotic resistance. In this review, current second-line treatment regimens, difficult problems on treatment, necessity of local target therapy, applicability of clay minerals as a drug delivery system (DDS), and a new therapeutic strategy and its study plans will be discussed.
Objectives The purpose of this study is to report a case of iron deficiency anemia in a child with repetitive bleeding in the upper gastrointestinal tract caused by Helicobacter pylori infection, and summarize review of a western literature. Methods A 13-year-old patient, who were suffering from iron deficiency anemia from repetitive bleeding in the upper gastrointestinal tract, was administered by Ikwiseungyang-tang gamibang (益胃升陽湯加味方) and Samchulgeonbitang (蔘出健脾湯). After several tests, we realized that an iron deficiency anemia was related to Helicobacter pylori. Results By herb medication, the patient's symptoms were alleviated. Conclusions Helicobacter pylori infection is one of the reasons of refractory iron-deficiency anemia which is unresponsiveness to oral iron therapy. We report the findings of herb medication along with summarization of a western literature.
Minjeong Kim;Chaehyun Park;Jae-woo Park;Seok-jae Ko
The Journal of Internal Korean Medicine
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v.45
no.4
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pp.533-548
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2024
Objectives: The purpose of this study was to investigate clinical research trends regarding the efficacy of Gamchosasim-tang on Helicobacter pylori-associated gastric ulcer. Methods: Studies were searched on Pubmed, CNKI, and domestic databases (OASIS, ScienceON, RISS, KISS, and Kmbase) using keywords such as "helicobacter", "h. pylori", "ulcer", and "Gancao Xiexin." Data on the publication year, characteristics of patients, diagnosis methods, interventions, outcome measures, and results were extracted. The quality of each study was assessed using a risk-of-bias tool. Results: In total, eight studies were selected. All were randomized-controlled trials. Gamchosasim-tang and quadruple therapy were co-administered for the treatment group in most of the studies. A combination of Gamchosasim-tang and eradication therapy was effective in improving disease-associated symptoms and lowering recurrence rate. No obvious side effects were observed in any of the studies. Conclusion: Gamchosasim-tang can be a safe and effective treatment method for helicobacter pylori-associated gastric ulcer, so it can be used in clinical practice.
While the prevalence of Helicobacter pylori (H. pylori) infection is decreasing in Korea, the incidence of gastric cancer remains high, emphasizing the importance of H. pylori eradication. A new treatment strategy is needed as the eradication rate with standard triple therapy, which is currently the standard first-line regimen for H. pylori infection, has decreased below the optimum level. The major cause of eradication failure is increased antibiotic resistance. Sequential, concurrent, and hybrid therapies that include clarithromycin produce higher eradication rates than conventional standard triple therapy. However, the effectiveness of these treatments is limited in regions where the resistance rate to various antibiotics is high. Bismuth quadruple therapy is another alternative therapy, but again the eradication rate is not sufficiently high. Tailored therapy based on individual characteristics, including antibiotic susceptibility, may be ideal, but there are several limitations for clinical application and further research is needed. New potassium-competitive acid blocker-based therapies could emerge as effective alternatives in the near future. A consensus is needed to establish a strategy for applying new eradication therapies in Korea.
Background: Levofloxacin is an effective medication for second line Helicobacter pylori (H. pylori) eradication. However, limited studies have approved its use as an effective antibiotic in first line therapy. Dexlansoprazole is a new PPI and lacks of evidence in support of a role in H. pylori eradication. This study was designed to evaluate efficacy of levofloxacin-dexlansoprazole-based quadruple therapy for H. pylori eradication in Thailand. Materials and Methods: This prospective randomized control study was performed during June 2014 to December 2014. H. pylori infected gastritis patients were randomized to receive 7- or 14-day levofloxacin-dexlansoprazole based on quadruple therapy (levofloxacin 500 mg OD, dexlansoprazole 60 mg bid, clarithromycin MR 1000 mg OD, bismuth subsalicylate 1048 mg bid). CYP2C19 genotyping and antibiotic susceptibility tests were conducted for all patients. A 13C urea breath test was performed to confirm H. pylori eradication at least 4 weeks after treatment. Results: A total of 100 patients were enrolled, comprising 44 males and 56 females (mean age of 52.6 years). Eradication rate by PP analysis was 85.7% (42/49) with the 7-day regimen and 98% (48/49) with the 14-day regimen (85.7% vs 98%; p-value=0.059). ITT analysis was 84% and 96% with 7- and 14-day regimens, respectively (84% vs 96%; p-value=0.092). Antibiotic susceptibility testing demonstrated 35.1% resistance to metronidazole, 18.3% to clarithromycin, and 13.5% to levofloxacin. CYP2C19 genotyping revealed 54.1% RM, 34.7% IM and 11.2% PM. The 14-day regimen provided 100% eradication in patients with clarithromycin or dual clarithromycin and metronidazole H. pylori resistant strains. Moreover, the eradication rate was 96.6% in patients with CYP2C19 genotype RM. Conclusions: The 14-day levofloxacin-dexlansoprazole based quadruple therapy provides high H. pylori eradication regardless of CYP2C19 genotype, clarithromycin or dual clarithromycin and metronidazole resistant strains. This regimen could be use as an alternative first line therapy for H. pylori eradication in Thailand.
Lots of cases relating Helicobacter pylori infection to iron-deficiency anemia have been described in the literature and H. pylori infection has emerged as a cause of refractory iron-deficiency anemia which is unresponsive to oral iron therapy. H. pylori-associated iron-deficiency anemia can be treated by H. pylori eradication. It is not thought to be attributable to gastrointestinal blood loss, such as duodenal ulcer. The mechanism by which H. pylori infection contributes to iron-deficiency anemia remains unclear. However, four possible explanations can be posited for this relationship; occult blood loss secondary to chronic gastritis, reduced iron absorption due to hypo- or achlorhydria, increased iron consumption by H. pylori, and iron sequestration in gastric mucosa. H. pylori-associated iron-deficiency anemia seems to develop in populations at increased risk for iron depletion. When pubescent girls, including athletes, are found to have iron-deficiency anemia refractory to iron administration, they should be evaluated for H. pylori infection.
Helicobacter pylori (H. pylori) infection is associated with gastroduodenal diseases such as gastritis, peptic ulcer diseases, gastric adenocarcinoma, and mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma. Furthermore, various extragastroduodenal diseases have been suggested to be related with H. pylori infection. Although no single factor has been considered the cause of gastroesophageal reflux disease (GERD), a negative association was found between the prevalence of H. pylori and GERD severity. Additionally, the role of eradication therapy of H. pylori in reflux esophagitis is controversial, and a significant correlation was found between successful H. pylori eradication rate and reflux esophagitis development. H. pylori infection remains an inconclusive and important issue in GERD. Thus, more experimental studies are necessary to elucidate the potential mechanisms.
Journal of Physiology & Pathology in Korean Medicine
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v.26
no.3
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pp.381-385
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2012
We investigated the eradication rate and the adverse effects of combined treatment with western and oriental medication on Helicobacter pylori infected patients. We studied the eradication rate and the adverse effects of 1-week-triple therapy and 2-week-oriental medication(Banhasasimtang or Hyangsapeungeuysan) on Helicobacter pylori infected patients confirmed by urea breath test. Comparing 5 patients who took combined treatment with western and oriental medication, the results of this study showed that 4 patients got eradication effect of Helicobacter pylori with no influence on liver and kidney function. A patient had diarrhea and another patient had satiety after meals because of an adverse effect. Despite some possitive effect, the treatment did not make the Quality of Life improved. The findings of this study supports the adverse effects of combined treatment with western and oriental medication for the treatment of Helicobacter pylori infection.
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