Objective: The purpose of this study was to investigate the effect of increased running speed on the magnitude of impact shock attenuation in high frequency (9~20 Hz) at support phase on the treadmill running. Method: Twenty-four healthy male heel-toe runners participated in this study. Average age, height, mass, and preference running speed were 23.43±3.78 years, 176.44±3.38 cm, 71.05±9.04 kg, and 3.0±0.5 m/s, respectively. Three triaxial accelerometer (Noraxon, USA) were mounted to the tuberosity of tibia, PSIS (postero-superior iliac spine), and forehead to collect acceleration signals, respectively. Accelerations were collected for 20 strides at 1,000 Hz during treadmill (Bertec, USA) running at speed of 2.5, 3.0, 3.5, and 4.0 m/s. Power Spectrum Density (PSD) of three acceleration signals was calculated to use in transfer function describing the gain and attenuation of impact shock between the tibia and PSIS, and forehead. One-way ANOVA were performed to compare magnitude of shock attenuation between and within running speeds. The alpha level for all statistical tests was .05. Results: No significant differences resulted for magnitude of the vertical and resultant impact shock attenuation between the tibia and PSIS, and forehead between running speeds. However, significant differences within running speed were found in magnitude of the vertical shock attenuation between tibia and PSIS, tibia and forehead at speed of 2.5, 3.0 m/s, respectively. Conclusion: In conclusion, it might be conjectured that muscles covering the knee and ankle joints and shoe's heel pad need to strengthen to keep the lower extremities from injuries by impact shock at relatively fast running speed that faster than preferred running speed.
Open calcaneal fracture with more than lateral half of bone loss and soft tissue defect occurred in 17 year-old male patient due to motor vehicle accident. Soft tissue defect included heel pad, peroneal tendon. Bone loss involved mainly most part of inferior tuberosity but not subtalar joint. Open dressing and debridement were done daily in operating room and antibiotics administration was started. After granulation tissue formed, femoral head allograft was performed and fixed with 6.0 mm screws to replace bone defect. Soft tissue defect was covered with latissimus dorsi musculocutaneous free flap. No sign of infection nor major osteolysis was observed in 15 months follow up period. Soft tissue defect was covered with latissimus dorsi musculocutaneous free flap.
Lim, Hyoseob;Han, Dae Hee;Lee, Il Jae;Park, Myong Chul
Archives of Plastic Surgery
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v.41
no.2
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pp.126-132
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2014
Background Extensive degloving injuries of the extremities usually result in necrosis of the flap, necessitating comprehensive skin grafting. Provided there is a sufficient tool to evaluate flap viability, full-thickness skin can be used from a nonviable avulsed flap. We used a Wood's lamp to determine the viability of avulsed flaps in the operation field after intravenous injection of fluorescein dye. Methods We experienced 13 cases during 16 months. Fifteen minutes after the intravenous injection of fluorescein dye, the avulsed skin flaps were examined and non-fluorescent areas were marked under Wood's lamp illumination. The marked area was defatted for full-thickness skin grafting. The fluorescent areas were sutured directly without tension. The non-fluorescent areas were covered by defatted skin. Several days later, there was soft tissue necrosis within the flap area. We measured necrotic area and revised the flap. Results Among all the cases, necrotic area was 21.3% of the total avulsed area. However, if we exclude three cases, one of a carelessly managed patient and two cases of the flaps were inappropriately applied, good results were obtained, with a necrotic area of only 8.4%. Eight patients needed split-thickness skin grafts, and heel pad reconstruction was performed with free flap. Conclusions A full-thickness skin graft from an avulsed flap is a good method for addressing aesthetic concerns without producing donor site morbidity. Fluorescein dye is a useful, simple, and cost-effective tool for evaluating flap viability. Avulsed flap injuries can be managed well with Wood's lamp illumination and a full-thickness skin graft.
Objective : The purpose of this study was to analyze the effects of multisensory exercise on foot pressure sensitivity and balance for the elderly. Method : The subjects were 17 elderly women (11 for the experimental group and 6 for the control group) with a mean age of 83. The subjects all lived in senior residence centers in Seoul. Multisensory exercise was done twice a week for 40 minutes during a 12 week period. Exercise programs were changed every 3 weeks according to the principal of gradual progress of the exercise. In order to train the vision system subjects were asked to open and close their eyes during exercise. When it came to training the vestibular system, subjects stood and walked on high elastic mats with their bare feet. For the somatasensory system subjects always stood and walked with their bare feet. The sub-Metatarsal Pad Elasticity Acquisition Instrument (MPEAI) was used to measure foot pressure sensitivity. MFT Balance test (V1.7) was used to measure anterior / posterior and medial / lateral directional balance. For the statistical analysis the IBM SPSS 21.0 was used to perform Repeatde measured ANOVA and Wilcoxon ranked test. Results : For the multisensory exercise group Hallux (after 6 weeks, 12 weeks), heel (after 6 weeks) and 2nd Metartarsal $40^{\circ}$ (after 6 weeks) pressure sensitivity increased statistically, but the control group didn't change. Also, balance didn't change for the experimental and control group statistically. Conclusion : Exercise with bare feet on a high elastic mat had a partially positive effect on foot sensitivity.
Environmental and health concerns over the lead have led to investigation of the alternative Pb-free solders to replace commonly used Pb-Sn solders in microelectronic packaging application. The leading candidates for lead-free solder alloys are presently the near eutectic Sn-Ag-Cu alloys. Therefore, extensive studies on reliability related with the composition have been reported. However, the insufficient drop property of the near eutectic Sn-Ag-Cu alloys has demanded solder compositions of low Ag content. In addition, the solder interconnections in automobile applications like a smart box require significantly improved vibration resistance. Therefore, this study investigated the effect of alloying elements (Ag, Bi, In) on the vibration fatigue strength. The vibration fatigue was conducted in 10~1000Hz frequency and 20Grms. The interface of the as-soldered cross section close to the Cu pad indicated the intermetallic compound ($Cu_6Sn_5$) regardless of solder composition. The type and thickness of IMC was not significantly changed after the vibration test. It indicates that no thermal activities occurred significantly during vibration. Furthermore, as a function of alloying composition, the vibration crack path was investigated with a focus on the IMCs. Vibration crack was initiated from the fillet surface of the heel for QFP parts and from the plating layer of chip parts. Regardless of the solder composition, the crack during a vibration test was propagated as same as that during a thermal fatigue test.
Walking shoes for walking and jogging have been used to enjoy lots of leisure time. Functional shoes such as walking shoes have special functions to improve body motility by changing of shoe shapes. The walking shoes could improve the motility by structural transformation of outsole as increase degrees of heel and toe. The study on insoles has not been conducted enough on the contrary of the study of outsole. The purpose of this study is to perform ergonomics analysis whether the Arch Supported insoles have an improving effect of muscle activities or not. Experiments were performed with 6 subjects who are health and haven't experienced any diseases past. EMG(Electromyography) and Foot Pressures were measured repeatedly for 5 seconds at 0 hour, after 1 hour and after 2 hours of walking. Insoles used for experiment are normal insole, insole inserted Arch Support and pad. The electrodes for EMG measurement were set on waist (erector spinae), and thigh (vastus lateralis), calf (gastrocnemius). Evaluations of EMG were analyzed by shift of MF (Median Frequency) and MPF (Mean Power Frequency). Foot Pressure was analyzed by mean pressure of feet and change of walking time. As results, Arch Support insole had larger frequency shift value than that of normal insole. Frequency shift between Arch Support insoles and normal insole showed significant difference on 95% confidence interval. And insole 1 has the highest value of frequency shift. For results of foot pressure, Arch Support insoles show continuous decreasing tendency when comparing with normal insoles by changing of times. Also, insole 1 has the highest decreasing value of foot pressure. Therefore, this study presented that the Arch Support insole can promote muscle activities and improves comfort for a prolonged walking.
Among many kinds of introduced free flaps, scapular freeflap is one of the most popularly using modalities in fasciocutaneous defect coverage with minimal donor defect and easier procedure and constant vascular patterns of the donor. Many surgeons who had experience of this flap pointed out deficit of the reliable sensation of the transplanted flap is the main shortcoming of the scapular free flap. If we can subjugate that point, scapular free flap is the most excellent procedure in such a cases as heel pad reconstruction and hand reconstruction which are relatively important to have skin with protective sensation. Author performed anatomical literature review, 10 cadaveric dissections and 12 clinical dissections. In surgical anatomical aspect, the upper six dorsal rami of the thoracic nerves have medial branches which pierce Longissimus thoracis and Multifidus muscle with small cutaneous twigs which pierce Latissimus dorsi and Trapezius muscle. Among that cutaneous twigs, several twigs distribute to the skin of the back from midline to lateral aspect which territory is identical to scapular free flap. We analysed clinical experiences of that sensory bearing scapular free flap surgical anatomy and one year follow-up studies with several results. 1) Two to three cutaneous twigs which pierced from the Trapezius muscle over the scapular free flap region. 2) Each twigs has two to four nerve fascicles with small artery. 3) The nerve distributed to the ordinary scapular free flap and large enough size and pedicle length to neurorrhapy with various recipient site nerves. 4) The inconvenience of this procedure is the vascular pedicle and nerve pedicle have opposite directions, vascular pedicle of that comes from lateral direction from subscapular vessels, but nerve pedicle comes from medial direction from trapezius muscle. Author can found constant cutaneous nerve branches which come from piercing the Trapezius. This nerves are helpful for protective sensation in transplanted scapular free flap. We can't had enough follow-up and evaluation of the nerve function of this procedure, we need continuous research works to application of this procedure. The in conveniences come from directional differences of pedicle can solve with longer harvest neural pedicle and change direction of the neural pedicle.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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