Patients with congenital heart diseases (CHD) are confronted with early- and late-onset complications, such as conduction disorders, arrhythmias, myocardial dysfunction, altered coronary flow, and ischemia, throughout their lifetime despite successful hemodynamic and/or anatomical correction. Rhythm disturbance is a well-known and increasingly frequent cause of morbidity and mortality in patients with CHD. Predisposing factors to rhythm disturbances include underlying cardiac defects, hemodynamic changes as part of the natural history, surgical repair and related scarring, and residual hemodynamic abnormalities. Acquired factors such as aging, hypertension, diabetes, obesity, and others may also contribute to arrhythmogenesis in CHD. The first step in evaluating arrhythmias in CHD is to understand the complex anatomy and to find predisposing factors and hemodynamic abnormalities. A practical stepwise approach can lead to diagnosis and prompt appropriate interventions. Electrophysiological assessment and management should be done with integrated care of the underlying heart defects and hemodynamic abnormalities. Catheter ablation and arrhythmia surgery have been increasingly applied, showing increasing success rates with technological advancement despite complicated arrhythmia circuits in complex anatomy and the difficulty of access. Correction of residual hemodynamic abnormalities may be critical in the treatment of arrhythmia in patients with CHD.
Effect of ischemic preconditioning on left ventricular function after cardiac arrest in isolated rat heart.Ischemic preconditioning reduces infarct size caused by sustained ischemia. However, the effects of preconditioning on post ischemic cardiac function are not well-known. The objective of the present study was to determine whether preconditioning would improve the recovery of left ventricular functions after cardiac arrest in isolated rat heart model.Isolated rat hearts were allowed to equilibrate for 20 minutes and were then subjected to either 5 minutes of global, normothermic transient ischemia [Group 2 and 4] or not [Group 3]. A stabilization period of perfusion lasting 5 minutes after the termination of transient ischemia was followed by a standard global, normothermic 20 minute-ischemia and 35-minute reperfusion challenge [Group 3 and 4]. These following results were odtained.1. The recovery of left ventricular developed pressures showed no significant differences between Group 3 and Group 4 at 50 [P>0.3] and 85 minute [P>0.2].2. Heart rates showed no significant differences throughout all the course of experiment and between groups [P>0.5].3. The recovery of left ventricular maximum dP/dt showed no significant differences between Group 3 and Group 4 at 50 [P>0.1] and 85 minute [P>0.2].4. The recovery of pressure-rate products showed no significant differences between Group3 and Group 4 at 50 [P>0.5] and 85 minute [P>0.1].These results suggest that ischemic preconditioning does not provide significant benefit for the postischemic left ventricular functions in isolated rat hearts.
Background and Objectives: Tricuspid valve (TV) repair techniques other than annuloplasty remain challenging and frequently end in tricuspid valve replacement (TVR) in complicated cases. However, the results of TVR are suboptimal compared with TV repair. This study aimed to evaluate the clinical effectiveness of TV edge-to-edge repair (E2E) compared to TVR for severe tricuspid regurgitation (TR). Methods: We retrospectively reviewed 230 patients with severe TR who underwent E2E (n=139) or TVR (n=91) from 2001 to 2020. Clinical and echocardiographic results were analyzed using inverse probability of treatment weighting analysis and propensity score matching. Results: The two groups showed no significant differences in early mortality and morbidities. During the mean follow-up of 106.2±68.8 months, late severe TR and TV reoperation rates were not significantly different between groups. E2E group, however, showed better outcomes in overall survival (p=0.023), freedom from significant tricuspid stenosis (TS) (trans-tricuspid pressure gradient ≥5 mmHg, p=0.021), and freedom from TV-related events (p<0.001). Matched analysis showed consistent results. Conclusions: E2E for severe TR presented more favorable clinical outcomes than TVR. Our study supports that E2E might be a valuable option in severe TR surgery, avoiding TVR.
Background: In this study, we present recent trends in heart valve surgery in Korea through analyses of data from the Korea Heart Valve Surgery Registry (KHVSR). Methods: We enrolled 8,981 patients who were registered in the KHVSR from 2017 to 2020. Yearly trends in patients' baseline characteristics, surgical profiles, and early mortality rates were explored. The observed/expected mortality ratio (O/E ratio), calculated from the actual mortality in the KHVSR and the predicted mortality estimated using the EuroSCORE II, was also analyzed. Results: The proportion of aortic valve surgery significantly increased from 56.8% in 2017 to 60.3% in 2020. The proportion of all combined procedures and minimally invasive surgery significantly increased over the 4-year study period. The operative mortality rate was 2.9% in the entire cohort, while mitral valve repair showed the lowest mortality risk (0.9%). The mortality rates of isolated aortic valve replacement (AVR) significantly decreased from 2.1% in 2017 to 0.8% in 2020 (p=0.016). Overall, the O/E ratio was 0.784 (95% confidence interval [CI], 0.677-0.902) demonstrating significantly lower actual mortality risks than expected based on the EuroSCORE II. In particular, the O/E ratios were as low as 0.364 (95% CI, 0.208-0.591) for isolated AVR. Conclusion: The recent data from the KHVSR showed increasing trends for complex procedures and minimally invasive surgery in heart valve surgery in Korea, and demonstrated remarkably low risks of operative mortality.
Journal of the Korean Society of Clothing and Textiles
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v.24
no.8
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pp.1266-1275
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2000
This study was to research the actual condition of a dropworts working environment and to develope the clothing to reduce the work road. The actual conditions of working environment, working position and clothing were surveyed. Experiments were performed in the chamber and in the field. In the chamber, rectal temperature, 11 points skin temperatures(forehead, chest, abdomen, upperarm, forearm, dorsum manus, palm, thigh, calf, dorsum pedis and pelma), heart rates, microclimates inside clothing on the chest and subjective sensations were measured for comparing between 2 different types o garments. In the field, rectal temperature, abodomen skin temperature, 3 points microclimates inside clothing(chest, back and thigh), heart rates, the volume of EMG and subjective sensations were measured. The results were as follows; 1. There were no significant differences in rectal temperature between a old type protective clothing and a new type both in the chamber and the field. 2. Subjects wearing a old type clothing responded \"a little cold\", \"a little uncomfortable\" and subjects wearing a new type protective clothing responded \"normal\", \"comfortable\" both in the chamber and the field. 3. In the field test results, abodemen skin temperature in a old type clothing was higher and microtemperatures inside clothing of chest, back and thigh in a new type protective clothing were higher. 4. The volume of EMG was lower in the new type protective clothing than in the old one.protective clothing than in the old one.
The purpose of study was to examine the effect of nonnutritive sucking(NNS) on behavioral state in preform infants. Fourteen infants (gestational age 28-35 weeks, M=31.86 ; birth weights 1095-2275g, M=1694g) admitted to NICU, serving as their controls were randomly administered 5 min of nonnutritive sucking and a control condition. Behavioral state was measured using the Anderson Behavioral State Scale(ABSS). Heart rates were obtained for each infant before and during NNS and bottle feeding. Data collecction was done by 3 experienced nurses in NICU 2 times a day for conseculive 4 days for each subject. Interrater reliability were .80-.90. The findings were as follows : 1. Preform infants averaged active restless states 58.93% in the prointervention phase and 27.32% in the NNS phase. Inactive awake states were 3.57% in the preintervention phase and 34.64% in the NNS phase. 2. There were significantly more positive changes to inactive awake states for the NNS intervention, Z=-2.35, p=.01. 3. There was no statistically significant difference in heart rate change between NNS intervention and control condition, z=-1.15, p=.24. 4. The rates of feeding success determined by finishing prescribed amount of milk by bottle feeding within 15 minutes were 83.94% in NNS intervention and 89.29% in control condition. The findings from this study confirmed that NNS is effective for behavioral state modulation and inducing optimal state for feeding in preform infant. The NNS intervention in nursing practice may help the transition of preform infants for nipple feeding.
Objective: The purpose of this study was to confirm that the cross-country ski sprint course in PyeongChang, where the 2018 Winter Olympics course was to utilize wearable devices equipped with inertial measurement unit (IMU), global positioning system (GPS) and heart rates sensor. Method: For the data collection, two national level cross-country (XC) skiers performed classic technique on the entire sprint course. We analyzed cycle characteristics, range of motion on double poling (DP) technique, average velocity, and displacement of 3 points according to the terrain. Results: The absolute cycle time gradually decreased during starting, middle and finish sections. While the length of the DP increased and the heart rates tended to increase for men skier. In addition, the results indicated that range of motion of knee joint during starting and finish section decreased more than middle section. The errors of latitude and longitude data collected through GPS were within 3 m from 3 points. Conclusion: Through the first case study in Korea, which analyzed the location and condition of XC skiers in the entire sprint course in real time, confirmed that feedback was available in the field using various wearable sensors.
Ahn, Jun Hyong;Jun, Hyo Sub;Kim, Ji Hee;Oh, Jae Keun;Song, Joon Ho;Chang, In Bok
Journal of Korean Neurosurgical Society
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v.59
no.6
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pp.622-627
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2016
Objective : Although a high incidence of chronic subdural hematoma (CSDH) following traumatic subdural hygroma (SDG) has been reported, no study has evaluated risk factors for the development of CSDH. Therefore, we analyzed the risk factors contributing to formation of CSDH in patients with traumatic SDG. Methods : We retrospectively reviewed patients admitted to Hallym University Hospital with traumatic head injury from January 2004 through December 2013. A total of 45 patients with these injuries in which traumatic SDG developed during the follow-up period were analyzed. All patients were divided into two groups based on the development of CSDH, and the associations between the development of CSDH and independent variables were investigated. Results : Thirty-one patients suffered from bilateral SDG, whereas 14 had unilateral SDG. Follow-up computed tomography scans revealed regression of SDG in 25 of 45 patients (55.6%), but the remaining 20 patients (44.4%) suffered from transition to CSDH. Eight patients developed bilateral CSDH, and 12 patients developed unilateral CSDH. Hemorrhage-free survival rates were significantly lower in the male and bilateral SDG group (logrank test; p=0.043 and p=0.013, respectively). Binary logistic regression analysis revealed male (OR, 7.68; 95% CI 1.18-49.78; p=0.033) and bilateral SDG (OR, 8.04; 95% CI 1.41-45.7; p=0.019) were significant risk factors for development of CSDH. Conclusion : The potential to evolve into CSDH should be considered in patients with traumatic SDG, particularly male patients with bilateral SDG.
Cardiac performances were analyzed in intact turtle heart(Amyda japonica), perfusing with turtle Ringer-Locke's solution containing various hydrogen ion concentration, at several levels of arterial and venous pressure. 1. Ventricular work increased when venous pressure, or venous filling pressure increased, and also increased when arterial pressure increased. 2. The higher the arterial pressure, the lower the cardiac to output, for arterial pressure is the resistance to the ventricular blood flow. On the other hand, in specific arterial pressure, cardiac output was proportional to the venous filling pressure. 3. Heart rates did not change significantly during the perfusion with Ringel· solution of various pH. 4. In the heart Perfused with Ringer solution of various pH, ventricular work was the highest at PH 7.6 (at 6 $cmH_2O$ arterial pressure and 8 $cmH_2O$ venous pressure, the ventricular work was 63.09m$\cdot$cm). However, within the range of pH $7.1{\sim}7.6$, there were no significant changes in cardiac output and ventricular work. Below the level of pH 7.0, ventricular work decreased to less than 56% of maximium value (at $6cmH_2O$ arterial pressure and $8cmH_2O$ venous Pressure, ventricular work was 36.0$gm{\cdot}$ at pH 7.0). At pH 7.7 ventricular work decreased to less than 48% of maximum value (ventricular work: 30.0 $gm{\cdot}$). The nature of the cardiac performance at the various arterial and venous pressures was similar to that of normal heart. 5. Turtle heart seemed to be relatively insensitive to acid-base disturbances. The mechanism of negative inotropic effect of hydrogen ion was discussed.
Background: Heart-lung transplantation (HLT) has provided hope to patients with end-stage lung disease and irreversible heart dysfunction. We reviewed the clinical outcomes of 10 patients who underwent heart-lung transplantation at Asan Medical Center. Methods: Between July 2010 and August 2014, a total of 11 patients underwent HLT at Asan Medical Center. After excluding one patient who underwent concomitant liver transplantation, 10 patients were enrolled in our study. We reviewed the demographics of the donors and the recipients' baseline information, survival rate, cause of death, and postoperative complications. All patients underwent follow-up, with a mean duration of $26.1{\pm}16.7months$. Results: Early death occurred in two patients (20%) due to septic shock. Late death occurred in three patients (38%) due to bronchiolitis obliterans (n=2) and septic shock (n=1), although these patients survived for 22, 28, and 42 months, respectively. The actuarial survival rates at one year, two years, and three years after HLT were 80%, 67%, and 53%, respectively. Conclusion: HLT is a procedure that is rarely performed in Korea, even in medical centers with large heart and lung transplant programs. In order to achieve acceptable clinical outcomes, it is critical to carefully choose the donor and the recipient and to be certain that all aspects of the transplant procedure are planned in advance with the greatest care.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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