심장 내 점액종은 심장에 발생하는 원발성 종양 중 가장 흔하지만, 우심실 유출로 협착을 유발하는 점액종은 비교적 드물다. 15세 여자 환자가 운동 시 호흡 곤란 및 간헐적인 의식 소실을 주소로 내원하였고, 심초음파상 우심실 유출로를 거의 폐쇄하는 $3.6{\times}3.0\;cm$ 크기의 종괴가 발견되어 응급수술이 시행되었다. 우심실 종괴가 폐동맥 직하 부위의 우심실 전벽으로부터 기시하고 있음을 확인하고, 종괴 기시 부위 주위의 우심실 전벽을 광범위하게 절제하면서 종괴를 제거하였고 우심실 전벽의 결손은 Gore-Tex 포편 봉합하였다. 병리학적 검사상 우심실에 발생한 점액종으로 진단되었으며, 환자는 특별한 문제없이 술 후 7일째 퇴원하였다.
심장 횡문근종은 매우 드문 원발성 양성 심장 종양이며, 아주 드물게 심실성 부정맥을 유발하기도한다. 저자들은 결절성 경화증 1세 여자 환자에서 심실성 빈맥을 동반한 심장 횡문근종을 1례 치험하였다 술 전심초음파상 심실중격에서 기인하여 좌심실 유출로에 있는 2개의 종양이 발견되었다. 수술은 체외순환하에서 상행대동맥을 절개하여 실시하였으며, 육안으로 종양은 양성으로 보였다. 조직검사상 심장 횡문근종으로 확진되었다. 술 후 경과는 양호하였으며, 심실성 빈맥도 호전되었다.
16세 남자 환자가 경도의 흉부 불편감과 호흡 곤란을 주소로 내원하였다. 심초음파와 심장 자기공명 영상 촬영에서 좌심실의 후벽에 위치하며 후방 승모판막륜을 침범하고 있는 종양을 발견하였다. 심폐기 순환 상태에서 후방 심실을 절개한 후 종양 절제술을 시행하였다. 수술 후 조직검사에서 성숙 심근세포 과오종으로 판명되었다. 종양의 재발이나 부정맥과 같은 합병증 없이 수술 후 1년간 추적 관찰 중이다.
심장 유두상 섬유탄력종은 원발성 종양 중 두 번째로 많이 호발하는 양성종양으로 주로 심장판막에 발생한다. 그러나 대부분 한곳에서 발생하며 다발성으로 발생하는 경우는 전체 심장 유두상 섬유탄력종의 5%로 아주 드문 경우이다. 55세 여자가 내원 10일전부터 발생한 순간적인 어지러움 및 실신으로 내원 시 검사한 심초음파상 대동맥 판막에 부착된 다발성 종양이 발견되어 수술 시행하였으며, 대동맥 판막의 손상 없이 대동맥 판막에 부착된 종양만 제거하였고, 환자 퇴원 후 외래 추적 관찰 중이다.
Ku, Min Jung;Kim, Su Wan;Lee, Seogjae;Chang, Jee Won;Lee, Jonggeun;Jeong, Dong Seop
Journal of Chest Surgery
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제53권3호
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pp.140-143
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2020
Primary cardiac sarcoma is rare, and intimal sarcoma is an extremely rare and highly lethal disease. We report a case of a 62-year-old woman who was incidentally diagnosed with a primary cardiac sarcoma originating from the left atrial appendage and extending to the left superior pulmonary vein. The location of the tumor was very complicated, posing a major challenge for complete resection. We successfully performed complete resection of the cardiac sarcoma via cardiac autotransplantation with left pneumonectomy. The patient recovered uneventfully, without any adjuvant therapy as of 6 months postoperatively. Autotransplantation of the heart may be suggested as a reasonable surgical option for extensive left atrial tumors.
Purpose: The purpose of this study was to analyze the characteristics and effects of the forest therapy programs for adult patients. Methods: Six databases (PubMed, Cochrane library, CiNii, PsychoInFO, AGRICOL, EMBASE) and six domestic databases were systematically searched with language restrictions of Korean, English, and Japanese. The systematic review was based on the Preferred Reporting Items Systematic Reviews and Meta-Analysis (PRISMA) flow diagram. Results: Twenty five studies met the inclusion criteria. A systematic review identified adult patients classified as 1) disease of the circulatory system, 2) mental and behavioral disorders, 3) malignant neoplasms, 4) etc. (diabetes mellitus, chronic pain). This integrative review showed a positive effect of the forest therapy program for adult patients on physiological indices such as blood pressure, heart rate, heart rate variability, level of stress hormone, and natural killer cells as well as social·psychological indices such as the Profile of Mood States (POMS), anxiety, depression, and quality of life. Conclusion: The results of this study could be useful key principles in developing and applying the forest therapy programs in nursing intervention. Further research should be conducted to develop the forest therapy programs suitable for each patient group and measure its effectiveness.
Lee, Yong Seong;Kim, Jong Duk;Byun, Joung Hun;Kim, Jong Woo;Kim, Kye Hwan;Na, Ji Min;Park, Hyun Oh
Journal of Chest Surgery
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제55권1호
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pp.95-97
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2022
A cardiac calcified amorphous tumor (CAT) is a rare non-neoplastic mass of the heart with histological characteristics comprising calcification and amorphous fibrous material. Little is known regarding the incidence, symptoms, and therapeutic strategies for CAT. Echocardiography and computed tomography were performed on a 48-year-old man who had a cardiac mass that was accidentally discovered on admission to a local hospital for a fracture related to a trauma that occurred 1 month prior. After surgery, a histological examination resulted in the diagnosis of a cardiac CAT. The patient was discharged without postoperative complications on the 12th day after surgery.
평활근육종은 평활근육세포에서 기원하는 연부조직 육종이다. 평활근육종은 자궁에 흔하게 발생하지만 후복막강, 복강 그리고 혈관조직에도 발생할 수 있다. 자궁 또는 혈관에서 기원하는 평활근육종이 심장에 전이된 증례는 많이 보고되었으나, 내장 외 연부조직에서 생긴 평활근육종은 매우 드물게 발생하며 심장으로의 전이는 더욱 드문 것으로 알려져 있다. 이에 좌측 측복부에서 우심실로 전이된 평활근육종의 심초음파 소견과 조영증강 컴퓨터단층촬영소견을 경험하여 보고하고자 한다.
심막 질환은 응급질환인 관상동맥, 대동맥 질환과 증상이 비슷하여 빠른 감별이 중요하다. 심막은 두겹으로 된 막으로서 다양한 해부학적 변이와 질환이 있다. 크거나 비전형적인 위치를 보이는 심막의 오목(recess)은 이상 소견으로 오인될 수도 있다. 심막에는 감염이나 종양 같은 질환이 생기며 또한 주변에서 생기는 이러한 질환의 전파경로가 될 수 있다. 심막을 평가하는데 있어 심초음파가 일차적인 검사방법이나 해상도가 떨어지고 주변의 폐나 뼈에 의한 음창이 제한될 수 있으며 수술 후 평가가 힘든 경우가 많다. 이때 CT나 MR에 의한 영상평가가 유용한 경우가 많아 검사가 점점 늘어나고 있다. 심막의 형태와 질환에 대한 지식 및 영상소견에 대한 이해는 환자 치료에 중요하다.
횡문근육종은 영아에서 발생하는 가장 흔한 심장 내 양성종양으로 많은 수에서 그 크기가 감소하여 자연 소멸되는 것으로 알려져 있다. 하지만 일부 환자에서는 성장의 기능적 문제를 야기하여 수술적 치료를 필요로 하기도 한다. 환아는 산전 초음파에서 심실 내 다발성 종양이 발견되었으며 출생 직후부터 심한 좌심실 유출로 폐쇄로 인한 심장기능부전이 발생하였다. 생후 1일째 응급으로 수술을 시행하였으며 대동맥 절개를 통한 경판막 접근법으로 유출로를 막고 있는 종양의 일부분만을 절제하였다. 수술 후 시행한 초음파에서 유출로 폐쇄가 완전히 없어진 것을 확인할 수 있었으며, 3년간 정기적으로 경과 관찰한 결과 남아있는 종양은 그 크기가 점차 줄어드는 것을 확인할 수 있었다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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