• 한국음향학회지
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• 제41권1호
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• pp.108-113
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• 2022

소음상황에서의 어음 이해 능력은 효과적인 의사소통을 위한 중요한 기술이다. 이러한 능력을 평가하는 방법으로 Hearing In Noise Test(HINT) 도구가 제안되어 사용되고 있다. 하지만 국내에서 이 유용한 도구가 초기의 기대와 달리 임상에서 적극적으로 활용되지 못하고 있다. 연령이 높아질수록 정상 청력을 가지고 있을지라도 양이에서 들어오는 신호들을 처리하는데 어려움을 겪게 되고, 특히 배경 소음이 있는 상황에서 듣기는 더욱 어려워진다. 하지만, 어음이해에 상당한 문제점을 갖고 있는 노인 인구들을 임상적으로 평가하는 도구들이 많지 않다. 본 연구에서는 이러한 검사법이 근거하고 있는 기전에 있는 인지적 특성과 임상에서의 문제점을 분 석하여 개선점을 제안하고자 한다. 기본 임상 사례로 정상 청력을 가진 20대와 70대의 대표적 HINT점수를 비교하고, 소음이 어떤 조건에서 제시되는가에 따른 문장 인지 특징을 조명하였다. 대상자의 HINT score는 Quiet(Q), Noise Front(NF), Noise Right(NR), Noise Left(NF)조건에서 분석되었다. 여러 임상적 관점에서 유용한 점은 배경 소음이 있을 때 노인의 경우 청년보다 더 많은 신호대잡음비를 필요함을 나타내는 정량적 변수를 보여주고, 양이차폐감소차이(Binaural Masking Level Difference, BMLD)효과도 보여주고 있다는 점이다. 효과적 임상적 적용에는 세부 연령대별 비교 가능한 표준 자료가 극히 부족한 실정이다. 이러한 유용성 확인과 함께 임상 관련 개선점을 제시하였다.

• 농촌의학ㆍ지역보건
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• 제48권1호
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• pp.41-49
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• 2023

2022년 11월부터 2023년 2월까지 동국대학교 경주병원 이비인후과 외래를 내원한 환자 중에서 소음성 난청을 가진 어선원의 의무기록을 후향적으로 검토하여 소음성 난청을 가진 총 10명의 19개 귀의 청각학적 특성을 분석하였다. 모두 60세 이상의 남자였고 소음에 노출된 기간은 평균적으로 38.9 ± 10.8년으로 장기간 소음에 노출되었으나 난청기간은 평균적으로 13.4 ± 4.3년으로 소음노출에 비해서 늦게 난청을 인지하였다. 고음역 평균역치가 저음역 평균역치보다 높지만, 8 kHz에서 하강하는 청력도를 보였고 고음역 평균 청력역치가 75 dB 초과인 경우는 10.5%이나 저음역 평균 청력역치가 40 dB 초과인 경우가 57.9%를 차지하였다. 순음청력검사상 평균 청력역치는 52.2 ± 7.1 dB, 어음청취역치는 34.0 ± 11.1 dB, 어음명료도검사는 81.5 ± 11.4%, 청성뇌간반응검사의 청력역치는 56.8 ± 6.7 dB, 청성지속반응검사의 청력역치는 63.7 ± 7.6 dB였다. 향후 다기관 연구에서는 어선의 소음의 크기 및 근로시간 등 근로환경에 대한 조사를 같이 시행하여 소음노출을 확인 후 어선원 소음성 난청 청각학적 특성을 분석해야 할 것이다.

• 한국산업보건학회지
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• 제1권2호
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• pp.181-191
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• 1991

The present study determined the overall noise level and the distribution of sound pressure level over audible frequency range of noise produced at various work sites. Work-related noise greater than 80dBA produced from 98 separate work sites at 37 manufacturing companies and machine shops were analysed for the overall sound level (dBA) and frequency distribution. In addition, to determine the possible hearing loss related to work site noise, a hearing test was also conducted on 1,374 workers in these work sites. The results of the study were as follows ; 1. Of the total 98 work sites, 57 work sites(58.2%) produced noise exceeding threshold limit value (${\geq}90dBA$) set by the Ministry 01 Labor. In terms of different manufacturing industries the proportion of work sites which exceeded 90dBA was the highest for the cut-stone products industry with 6/6 work sites and lowest for the commercial printing industry with 1/13 work sites. 2. The percentage of workers who were exposed to noise greater than 90dBA was 19.8% (1,040 workers) 01 the total 5,261 workers. In terms of different industries, cut-stone products industry had the most workers exposed to noise exceeding 90dBA with 82.8%, textile bleaching and dyeing industry was next at 30.6% followed by fabricated metal products industry with 27.9%, plastic products manufacturing industry had the lowest percentage of workers exposed to 90dBA exceeding noise with 4.5%. 3. There was a statistically significant correlation between the frequency of noise-induced hearing loss and the percentage of workers exposed to noise exceeding 90dBA (P<0.05). 4. The frequency analysis of noise produced at the 98 work sites revealed that 44 work sites (44.9%) had the maximum sound pressure level at high-frequencies greater than 2KHz. In addition, significantly higher sound pressure level was detected at the high-frequencies at 90dBA exceeding work sites as compared to below 90dBA work sites (P<0.01). 5. The differences in sound level meter's A-and C-weighted sound pressure levels were analysed by frequencies. Of the 28 work sites which showed 0-1 dB difference in the two weighted sound levels, 20 work sites (71.4%) had significantly higher sound pressure levels at high-frequencies greater than 2KHz (P<0.01). Furthermore, there was a tendency for higher sound pressure levels to occur in the high-frequency range as the differences in the two weighted sound levels decreased.

• 한국안전학회지
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• 제11권4호
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• pp.135-142
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• 1996

Prolonged in-plant personnel exposure to high noise levels results in permant hearing damage. There are no way to correct this hearing damage by treatment or use of hearing aids. Therefore, every employer is responsible for providing a workplace free of such hazards as excessive noise. This study was carried out to evalute and predict a given noise environment based on specific limit as the noise guarantee for a newly-founded petrochemical plant. The maximum total sound level should not exceed 85dBA in the work area, except where the area is defined as a restricted area and 70dBA at the plant boundary. Prediction of the noise levels within the plant area for a newly-founded petrochemical plant was achieved by dividing all plant area into 20m$\times$20m regular grid spaces and noise level inside the area or unit that in-plant personel exposure to high noise levels was estimated computed into 5m$\times$5m regular grid spaces. The noise level at the grid point that was propagated from each of the noise sources(equipments) computed using the methematical formula was defined as follows : $SPL_2$=$SPL_1-20log{\frac{r_2}{r_1}}$(dB) where $SPL_1$ =sound pressure level at distance $r_1$ from the source $SPL_2$=sound pressure level at distance $r_2$ from the source As a result, the equipments exceeded noise limit or irritaring noise levels were identified on the specific grid coordinates. As for equipments in the area that show high noise levels, appropriate counter-measures for noise control (by barriers, enclosure, silencers, or the change of equipments, for example) should be reviewed. Methods for identifying sources of noise applied in this study should be the model for prediction of the noise levels for any newly-founded plant.

• 월간산업보건
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• 통권5호
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• pp.4-15
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• 1988

In order to proffer the fundamental data for the better working environment and the effective establishment of hearing conservation program on workers exposed to industrial noise, author assessed noise levels on the 42 noisy processes among 84 manufactures of 9 industries and measured noise gearing loss by the type of industries on 3,104 workers at these noisy processes from March, 1986 to Februry, 1987. The results were summarized as follows: 1. The averge of A-weight sound level of 23 processes(54.8%) and the avergae of sound level at each octave band of 14 processes(33.3%) exceeded the permissible exposure limits in 8 hours per day. 2. The noise level was the highest in process of cocking of ship building(109.1dBA), and followed by plating of steel rolling(104.3dBA), rivet of manufacture of motor vehicles(102.5dBA), shot of ship building(98.5dBA), aciding(95.7BA) and steel tubing(95.0dBA) of steel rolling, weaving of textiles(95.0dBA). 3. The permissible exposure time for the average of sound level at each octave band was only 30 minutes in the process of cocking of ship building, plating of steel rolling and rivet of manufacture of motor vehicles. 4. As a result of audiometric examination in 3,104 workers, the rate of hearing loss over 50dB at 4,000Hz was 7.3%(227 workers) and the rate of hearing loss over 41dB at 60average method was 2.9%(89 workers). 5. The prevalence of occupational hearing loss in ship building and manufacture of motor vehicle was 5.2% and it was the highest among prevalence of these 9 industries. 6. As a result of this suvery, the noise control and gearing conservation program were required especially in the industry of ship building and manufacture of motor vehicle.

• 대한기관식도과학회:학술대회논문집
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• 대한기관식도과학회 1976년도 제10차 학술대회연제 순서 및 초록
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• pp.86.2-86
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• 1976

저자들은 1975~1976.3까지 만 1년 3개월간 자각난청을 주소로 내원한 환자에게 실시한 순음청력검사중 고막 천공이 없는 165례(남 101, 녀 64), 총 223이에 대하여 청력상에 따른 연령별, 성별, 측별, 발생기간별, 원인별, 고막소견 및 청력소실의 정도 등에 관하여 임상통계적 고찰을 하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 청력상은 정상(30례, 18.18%), 수평형(46례, 27.88%), 점경형(34례, 20.6%), 상승형(5례, 3%), 산형(9례, 5.45%), 곡형(7례, 4.24%), 전롱(24례, 14.55%), 기타(10례, 6%)로 구분하였다. 2. 연령은 20대군이 50례(30.3%)로 가장 많았고 그 다음이 10대(43례, 26%), 30대(27례, 16. 36%)의 순이었다. 3. 성별비는 남여비가 101명 : 64명으로 1.6 : 1이었다. 4. 측별빈도는 58례에서 양측성이었고 77례에서 일측성이었다. 5. 발생기간은 3개월 미만이 45례(27.3%)로 가장 많았고 10년 이상이 28례(16.9%), 6~10년 까지가 21례(12.7%)의 순이였으며 특히 전농에서는 10년 이상이 거의 대부분이였다. 6. 원인별로는 원인불명이 99례(60%)로 가장 많았고 두부외상이 31례(18.8%), 그 다음이 중이성 12례(7.3%)였으며 그 외 노인성, 응향성 등은 극소수였다. 7. 고막소견은 정상소견을 나타낸 것이 177이(79.4%)로 가장 많았고 고막내함이 28이(12.6%).......등이었다. 8. 청력정균소실 정도는 청력상과 관계없이 경도의 난청에서 고도의 난청에 이르기까지 균등하게 분포되어 있었다.

• Journal of Preventive Medicine and Public Health
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• 제30권4호
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• pp.815-829
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• 1997

This study was performed to assist the employer to establish the effective program for hearing conservation of noisy industry. The study subjects were health care managers of an industry and the study industries were devided into two groups(Group I, 37 industries; have the workers diagnosed as noise-induced hearing loss, Group II, 41 industries; not have the workers diagnosed as noise-induced hearing loss) and the question method carried out through the face to face interview. The contents of questionnaire for OSHA's hearing conservation program(HCP) consisted of seven components: 5 questions of monitoring of employee noise exposures(component 1), 6 questions of the institution of engineering, work practice, and administrative controls for excessive noise(component 2), 8 questions of the provision of each overexposed employee with an individually fitted hearing protector with an adequate noise reduction rating(component 3), 14 questions of employee training and education regarding noise hazards and protection measures(component 4), 9 questions of baseline and annual audiometry(component 5), 3 questions of procedures for preventing further occupational hearning loss by an employee whenever such an event has been identified(component 6), and 1 question of recording keeping(component 7), thus total numbers of questions was 46. The numbers of statistially significant difference(p<0.05) between two groups were 2(25.0%) among 8 questions of component 3, 10(71.4%) among 14 questions of component 4, 3(33.3%) among 8 questions of component 5, 2(6.7%) among 3 questions of component 6, and 17(37.0%) among total 46 questions of questionnaire. Above results showed that the level of HCP acceptance in group I was lower than in group II. Thus employer's understanding about HCP should be precede for the effective hearing conservation program of employee and the adequate hearing protector, training and education, baseline and annual audiometry, and procedures for preventing further occupational hearning loss for hearing conservation would be more emphasized.

• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제49권10호
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• pp.1056-1060
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• 2006

목 적 : 청각 장애는 정상 신생아 출생 1,000명 당 2-7명의 높은 발병률을 보이는 것으로 알려져 있으나, 임상적으로 조기발견이 어려워 평균 2-2.5세에 발견된다. 청각은 언어 및 인지발달에 중요한 영향을 미치므로 청각 장애의 조기 발견을 위한 신생아 청력 선별검사의 중요성이 강조되고 있다. 이에 연구자들은 정상 신생아를 대상으로 시행한 선별검사의 결과를 분석하여 신생아에서의 청각 장애의 빈도를 파악하고, 선별검사의 효용성을 알아보고자 하였다. 방 법 : 2004년 7월부터 2005년 6월까지 성균관대학교 의과대학 삼성제일병원 신생아실에서 출생한 신생아 8,664명중 보호자의 신청에 의해 신생아 청력 선별검사를 시행한 정상 신생아 7,171명과 위험인자를 가진 47명 등 총 7,218명을 대상으로 하였다. 신생아 청력 선별검사는 $ALGO^{(3)}$ Newborn hearing screener를 이용하여 35 dB의 청각 자극에 대한 AABR을 시행하였다. 출생 2일째 1차 검사를 시행하였고, 1차 검사에서 통과하지 못한 경우 신생아실 퇴원 전 2차 검사를 시행하였으며 2차 검사에서 통과하지 못한 경우 생후 1개월에 삼성서울병원 이비인후과에서 추적검사를 시행하며 이후 추적관찰을 시행하였다. 결 과 : 선별검사를 받은 총 7,218명 중 7,163명이 정상 판정을 받았으며, 55명이 선별검사에서 재검 판정을 받아 재검율 0.8%이었다. 재검 판정자 중 생후 1개월에 추적 검사를 받지 않은 6명을 제외한 49명 중 정상으로 판정된 경우는 35명(71.4%)이었고, 청각 장애로 진단된 경우는 14명(28.6%)이었다. 추적검사에서 소실된 6명을 고려할 때 청각장애의 발생 빈도는 7,218명 중 14-20명이므로 1,000명 출생 당 1.9-2.8명으로 추정된다. 청각장애 14명 중 남:여 비율은 3.6:1이었으며 좌측이 장애인 경우가 64.3%로 우측(21.4%) 및 양측(14.3%)보다 높게 나타났다. 미숙아 등 위험 요인이 있는 47명 중 청각 장애인 경우는 8명(17.0%)으로 정상 신생아 7,171명에서의 발생 빈도(6명, 0.1%)보다 높았다. 청각 장애 14명 중 3명은 보청기로 치료를 시작하였으며, 나머지는 추적관찰 중에 있다. 결 론 : 신생아에서의 청각 장애의 비율은 신생아 1,000명당 1.9-2.8명으로 다른 연구자들의 연구와 비슷한 빈도를 나타내었다. 신생아에 대한 AABR은 신생아실에서 신속하게 시행할 수 있는 비침습적인 선별 검사이며, 보청기 등 조기치료를 가능하게 하는 유용한 검사로 판단된다.

• 전자공학회논문지SC
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• 제41권1호
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• pp.41-54
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• 2004

본 논문에서는 감음신경성 난청자의 비선형적으로 변하는 가청 한계값을 보상하는 청력보정회로를 제안한다. 제안된 청력 보정 회로는 주파수 대역에서 직접 보상하기 위해 FFT와 IFFT 프로세서를 사용하고, 회로크기를 줄이기 위해 입력신호 크기 제어 방식을 사용한다. 제안된 청력보정 회로는 기존의 FIR필터 구조가 적용된 청력보정 회로보다 다중밴드 이득 보정이 가능하기 때문에 주파수 보정능력이 감음신경성 난청자에 대해 약 $15\%$이상 향상된 결과를 나타낸다. 입력신호 제어방식 적용으로 입출력 비트가 제한되지 않은 프로세서보다 하드웨어 크기는 $65\%$ 감소된다.

• Journal of Preventive Medicine and Public Health
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• 제20권2호
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• pp.205-214
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• 1987

For the purpose of evaluating the effect of noise induced hearing loss on the blood pressure, a cross-sectional study was conducted in 481 manufacturing industrial workers in Pusan area consisted of 275 workers from noisier plant (over 90 dB(A), high exposed group) and 206 workers from less noisy plant (below 85 dB(A), low exposed group) from April to Decepmber in 1985. The summarized results were as follows; 1) The degree of hearing loss according to the audible frequency was most notable in 4,000 Hz. 2) The prevalence of hypertension was 14.8% in total examined subjects. And also in 40 dB(A) hearing lost workers, there was no significant difference between high exposed group as 15.5% and low exposed group as 15.8%. 3) In 3 models analyzed by multiple regression technique to obtain the complexed extents of risk factors related to the diastolic blood pressure, especially model III which contain age, body mass index, smoking, alcohol and family history of hypertension, duration of work, noise exposure level and degree of hearing loss in high exposed group was most remarkable compared to the others. 4) The most potential predictor related to the diastolic pressure in high exposed group was the degree of hearing loss. And the next were body mass index, familial history of hypertension and age in order. But in the case of low exposed group, the potential predictors were body mass index, age and familial history of hypertension.