Major approaches of Social epidemiology; 1)holistic, ecological approach, 2)population based approach, 3)development and life-course approach, 4)contextual multi-level approach, have stressed the importance of not only social context of health and illness, but also the population based strategy in the health interventions. Ultimately, it provides the conceptual guidelines and methodological tools to lead toward the healthy public policies; integrated efforts to improve condition which people live: secure, safe, adequate, and sustainable livelihoods, lifestyles, and environments, including housing, education, nutrition, information exchange, child care, transportation, and necessary community and personal social and health services.
Background: The purpose of this study is to investigate the factors affecting the healthy living practice rate such as non-smoking, moderate drinking, walking, and low-salt diet by elementary municipality (so called, 'si-gun-hu'). Methods: The 2016 Korean Community Health Survey was used for the analysis. The theoretical model is founded upon the Anderson model, and both the multiple linear regression analysis and the beta regression analysis was performed for estimation. Results: As a result of the beta regression analysis, healthy living practice rate was found to be significantly higher in the areas with a less number of cigarette retailers, participating in healthy city projects, a low proportion of people who perceive their body type as obesity, a higher proportion of women, and a lower proportion of spouses. Conclusion: In order to improve healthy living practices, the regulations on health risk businesses, the spread of Healthy City project, and policy efforts awaring obesity are recommended.
The purpose of this study is to estimate the effects of healthy city policies on residents' walking. In order to estimate promotion of walking rates by healthy cities policies, it developed System dynamics(SD)-based model which showed causal relationships among urban design, public health policies, and walking levels. SD technique is useful for future forecast and policy impact assessment. The spatial units of the SD-based system for policy impact assessment included 66 cities, counties, and communities in Seoul Metropolitan Area. The system simulation was planned to be run for 21 years from 2009 to 2030. For this study, 3 alternatives were proposed with combinations of length of bike lanes, number of bus routes, crime rates, self-reported good health status rates, and obesity rates. As a result of simulations, residents' participation rates for walking were increased from 1.00% to 9.98%. This study contributes to better understanding the benefits of healthy cities that are associated with individual walking. It further provided useful insights into planners' role in promoting health. The paper concluded with a discussion on future research opportunities and implications for public policies in urban and transportation and public health.
The aim of this study was to utilize the 20 steps in the three phases from the book, 'Twenty steps for developing a Healthy Cities Project $2^{nd}$ Ed., 1995, WHO/EURO' to survey Healthy Cities to identify the similarities and differences by implementation rates and perceived significances among Healthy Cities worldwide. For this study, a self-administered questionnaire was developed based on the book. The questionnaires were delivered by air-mail and e-mail to 213 Healthy City coordinators or directors in 43 nations from Jan 13 to Feb 10, 1999. The responses were gathered up until March 31 from 40 Healthy Cities in 17 nations, mostly in the USA and in the European regions. The main results are as follows; Overall the perceived significances were higher for healthy cities with higher implementation rates and there were significant differences for 'set-up office', 'plans strategy', 'increase health awareness', 'mobilize intersectoral action', and 'secure healthy public policy'. 1. According to national health system, the implementation rate, perceived significance and implementation ability of the 20 steps were higher in the healthy cities with a comprehensive-type health system as compared to those with an entreprenetrial & permissive health system. Overall there were significant differences in the steps 'mobilize intersectoral action', and 'secure healthy public policy'. steps which were predominant in the healthy cities with a comprehensive-type health system. There was no concordance in the ranks of implementation rate and perceived significant score. 2. According to the length of implementation time, the perceived significance and implementation ability were higher in healthy cities with more than 6 years compared to those with less than 6 years, although implementation rate was the same. Overall there was a significant difference in 'secure healthy public policy' the step which was predominant in the healthy cities with more than 6 years of implementation. 3. According to population covered by the Healthy City Project, the implementation rate and implementation ability were higher in healthy cities with more than a population of 100 thousand. There was no significant difference in perceived significance, but there were differences in the following, 'find finances', 'set-up office'. 'mobilize intersectoral action' in the implementation rate and implementation ability. These three steps were predominant in the healthy cities with a population of more than 100 thousand. 4. The population covered by the Healthy City Project was the only effective factor influencing the total implementation ability of each healthy city, and it was higher for those cities with a population of more than 100 thousand. In Conclusion, the implementation rate, the perceived significance and the implementation ability were higher in cities with a comprehensive -type health system, with more than 6 years of healthy city experience and with a population of more than 100 thousand. To increase the reliability and the validity of the questionnaire and the results of this study arising from lack of sufficient data, repeated study needs to be considered with a more refined questionnaire delivered to more healthy cities worldwide.
Although the New National Health Promotion Plan 2010 target to reduce health inequalities, whether the program will be effective for reducing the health inequalities in Korea remains quite unclear. More and more developed countries have been started to concentrate on comprehensive policies for reducing health inequalities. The health policies of the UK, Netherlands, and Sweden are the most wellknown. I propose that a comprehensive blueprint for tackling health inequalities in Korea should be made and that it must contain five domains: a target, structure and process, life-course approach, area-based approach, and reorganization of health care resources. The target should be based on determinants of health and more attention should be paid to socioeconmic factors. The structure and process require changes from the national health care policy based on medical services to the national health policy that involves the establishment of a Social Deputy?Prime Minister and the strengthening multidisciplinary action. A life-course approach especially focused on the early childhood years. Area-based approach such as the establishment of healthy communities, healthy schools, or healthy work-places which are focused on deprived areas or places is also required. Finally, health care resources should be a greater investment on public resources and strengthening primary care to reduce health inequalities. The policy or intervention studies for tackling health inequalities should be implemented much more in Korea. In addition, it is essential to have political will to encoruage policy action.
The purpose of this study was to assess healthy city level of the selected cities of Korea, Japan, and England using healthy city index. Based on WHO health city profile, this study proposed 5 index domains comprised with human biology, life style, shelthe & socioeconomic data, environmental & infrastructural data, and public health policy and services. We identified 6 cities (Changwon, Wonju, Seoul, Ichikawa, Fukuroi and Brighton). The human biology level of Korean cities was better than that of Ichikawa, Fukuroi, and Brighton city except Wonju. But the shelter & socioeconomic index level of the foreign cities was better than that of Korean cities. In the environmental & infrastructural idex, even though Changwon city showed the highest level among healthy cities in this study, other Korean cities had lower level compared to the foreign cities. In the public health policy and services index level, except Wonju, Korean cities had lower level than that of all foreign cities. In comparing a summative evaluation index of all proposed index, Ichikawa and Fukuroi had the highest level of city health but Seoul city had the lowest healthy level. Changwon and Wonju had higher level of city health compare to that of Brighton and Seoul. To promote the level of city health, those findings could contribute to healthy city planning process in terms of identifying any weakness and strength of the cities selected in this study.
This work was researched by practical method in a subjectivity study accessible in-depth, in sloughing off old habit of functional quantity analysis about Reception Type on policy reception of public & health campaign. The perception pattern come out in this study were divided into four types in Q-methodology. The result is as follows ; it is that divided'1[(N=16): Policy Improvement Type], 2[(N=7) : Public-relation Utility Type], 3[(N=19): Financial-continuance Type], 4[(N=11) : Healthy-prevention Orientation Type]'. Like this, it found that is very different type all over. Hereafter, this study is to ascertain acceptance behavior about Reception Type on policy reception of public & health campaign ; to offer a developmental suggestion about it.
Public health system for more prevention-oriented health promotion rather than hospital-based curative service, focusing population rather than individual, and comprehensive health management in the local community strongly needs to be constructed to solve major issues on efficiencies and equity problems which Korean healthcare system is facing nowadays. Public health promotes and protects the health of people and the communities where they live, learn, work, and play. Medical care tries to cure those who have diseases, but public health tries not to become ill and not to be injured. Debates on how we build or rebuild public health system, which is contrasted with medical care system, are needed in Korea, focusing how needs for healthy community and right to health are fulfilled. Public health specialists for practising population health at local community level should be systematically recruited, the function of public health centers should be strengthened, and new government organization should be established for place-based health management.
Background: Healthcare settings have been recognized among the most hazardous places to work. Based on the five categories of occupational hazards that were identified by the ILO and WHO, this study aimed to analyze policy framework relevant to occupational health protection of health workers (HWs) in public health service in China, then discussed how to share the experience of the National Health Service (NHS) England for improvement. Methods: Based on policy learning theories, policy analysis and qualitative interview were used in this study. Results: In the Chinese public health service, at least five laws related to the regulation of occupational health protection for HWs; however, enforcement of relevant laws was separated and multi-centered; the national monitoring system, which targeted to occupational hazards and health outcome for HWs in China, had yet to be developed; the top three priorities were workplace violence, bloodborne pathogens, and musculoskeletal disorders; national strategies included Security Hospital, and Healthy China 2030. In NHS England, three laws were fundamental; several monitoring systems had been set up, including NHS Staff Survey, Commissioning for Quality and Innovation incentive scheme; mental health, musculoskeletal problem, and nutrition disorder and overweight were raised great concern; Health and Safety, and NHS Healthy Workforce Program were critical nationwide strategies. Conclusion: There were several similarities as well as differences between the Chinese public health system and NHS England, which laid foundation of learning by China. Recommendations of improving occupational health policies in China were provided, based on the lessons learned from the NHS England.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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