The increasing cross-border mobility of dental school or dental hygiene students, educators, practitioners, programs and providers takes challenges for existing national quality assurance and accreditation frameworks and bodies, as well as for the systems for recognizing foreign qualifications. The new dental hygiene accreditation system was introduced to encourage the improvement of dental hygiene programs, to ensure the quality of education and, most of all, to establish an internationally compatible system of evaluation and accreditation. The accreditation procedure takes 1 year to complete. The result of the accreditation is released after evaluation via self-study report, site visit, preliminary draft report, responses from the institution and the results from the conciliation and review committees. The result from the accreditation procedure is either 'accreditation' or 'no accreditation'. Accredited schools receive one of several statuses following the evaluation. These are next general review, interim report and interim visit or suspension. Dental healthcare quality is not improved instantaneously, but instead gradually through continuous communication within the dental field. For this accreditation system to be successful, the following are essential: the accreditation agency should adopt hygiene education accreditation; it needs to become financially independent and managed efficiently; the autonomy and regulations surrounding the system need to be balanced; the professionalism of the system is ensured; and the dental field which includes not only dental program, but also hygiene program, needs to play an active role in the operation of the system.
Expenditures on pharmaceuticals of different concepts were estimated and their functional, financing and providers' breakdowns were examined in line with the OECD's System of Health Accounts (SHA) manual. This study also shows the way such estimates are made. The results are then analyzed particularly from the international perspective. Data from both Household Survey by the National Statistical Office and the National Health and Nutritional Survey by the Ministry of Health and Welfare of Korea were used to estimate pharmaceutical expenditures that. are financed by out-of-pocket payments of the household, while national health insurance data etc. were used for estimation of pharmaceutical expenditures that are financed by public funding sources. The 'per capita expenditure on pharmaceutical/medical non-durables' in Korea stood at 380 US$ PPPs, less than the OECD average of 443 US$ PPPs in 2006, but its share of the per capita health expenditure of 25.9% noticeably outnumbered the OECD average of 17.1%, due partly to low per capita health expenditure as a denominator of the ratio. This indicates that Koreans tend to spend less on health care than an OECD average, while tending to spend more on pharmaceuticals than on other health care services, much like the pattern found in relatively low income countries. An international pharmaceuticals pricing mechanism is most likely responsible for such a tendency. In addition, it is to be noted that the percentage comes down to 21.0%, when expenditures on both medical non-durables and herbal medicine, which is locally quite popular among the elderly, have been excluded.
With the prospect of rapidly growing health insurance expenditures, particularly spending for ambulatory care, the introduction of a case-based payment method is discussed as an alternative to the current fee-for-service based method. A system to measure case mixes of providers is a core component of such payment systems. The objective of this study were to develop a classification system for ambulatory care, Korean Ambulatory Patient Group (KAPG) based on the U.S. APG version 2.0 and to evaluate the classification accuracy of the system. A database of 64,258,386 records was constructed from insurance claims submitted to the Health Insurance Review Agency (HIRA) during three months from August 2002. A total of 41,347,307 records with a single visit was used for the development and 7% random sample of the database was used for the evaluation. Additional groups were defined to include both physician and hospital fees in the classification, age splits were added to classify the entire population as well as the population older than 65, and the definition of medical groups used by the HIRA was adopted. The variance reduction in charges achieved by KAPGs was computed to evaluate the accuracy of classification. A total of 474 KAPGs was defined compare to 290 groups in the U.S. APG. The variance reduction for charges of all visits ranged from 20% to 37% depending on the type of provider, and ranged from 22% to 42% for non-outliers, that were better than those achieved by the system currently used by the .HIRA for its internal review purpose. Although further study is required to improve the classification for complicated care in larger hospitals, the results indicated that KAPGs could be used for better management of costs for ambulatory care.
본 연구는 폐경 후 중년여성의 우울 증상에 영향을 미치는 요인을 확인하기 위해 시도된 이차 자료분석 연구이다. 2016년 국민건강영양조사 원시자료를 이용하여 40~65세의 중년여성 중 폐경여성 647명을 대상으로 하였다. 자료분석은 복합표본 independent t-test 및 다중회귀분석을 실시하였다. 다중회귀분석에서 폐경 후 중년여성의 우울 증상은 경제상태, 주관적 건강상태, 지각된 스트레스, 흡연여부, 신체활동 및 활동제한여부에 영향을 받는 것으로 나타났으며, 회귀모형의 설명력은 36%였다. 따라서 본 연구에서 제시된 폐경 후 중년여성의 우울 증상 영향요인을 고려하여 폐경 이행기 중년여성의 우울 증상을 감소하기 위한 중재 전략을 개발하고 적용할 것을 제언한다.
Purpose: The purpose of this study is to investigate levels of stress, self-esteem, and powerlessness in Korean husbands married to foreigner wives. Methods: The subjects were 183 Korean men who were living with foreigner wives in the Gwangju, Jeonnam and Jeonnbuk areas. Data were collected from January to May 2012 and analyzed by descriptive statistics, t-test, one-way ANOVA, Scheffe$\acute{e}$ test, Pearson's correlation coefficient, and backward multiple regression with the SPSS PC WIN version 18.0. Results: The average level of stress was 4.48, with difficulties in international marriage experienced by the subjects due to differences in language and culture. The average reported self-esteem score was 29.69, and the average powerlessness score 117.76. There were significant differences in perceived powerlessness depending on the employment statuses, income levels, and nationalities of the participants' wives, and their perceived levels of satisfaction with living with a foreigner wife. Powerlessness was positively correlated with stress (r=.41, p<.001), and negatively correlated with self-esteem(r=-.63, p<.001). The factors affecting the perceived powerlessness included self-esteem (${\beta}$=-.54, p<.001), stress (${\beta}$=.28, p<.001), lower income (${\beta}$=.13, p = .016), and working wife (${\beta}$=.12, p = .036). Conclusion: Healthcare providers need to explore strategies to improve self-esteem and powerlessness in Korean men married to foreigner wives.
Purpose: The purpose of this study was to develop a heart health diary to promote self-care ability among patients with heart failure (HF), and to identify the diary's effect on self-care adherence, self-efficacy, and physical activity. Methods: A randomized control-group pretest-posttest design was adopted using block randomization. A calender-typed health diary was developed and it included a self-care checklist and education information on HF management. The experimental group were given guided counseling and education for 8 weeks and wrote a daily health diary during that period. Data were collected from the outpatient department of a tertiary medical center from February to April 2016. To verify the hypotheses, data for the experimental group (n=28) and control group (n=33) were analysed using the independent t-test with SPSS/WIN 21.0. Results: At the end of 8 weeks the experimental group had significantly higher scores for self-care adherence (t=-2.48, p =.016) and exercise related self-efficacy (t=-3.44, p =.001) compared to the control group. Conclusion: The findings show that the application of a patient-directed heart health diary is an effective nursing intervention for improving HF patients' self-care adherence and exercise self-efficacy. Strategies to promote dietary self-efficacy are necessary along with further studies including repeated research with an increasing intervention period. Healthcare providers need to encourage the utilization of a health diary for HF patients as a tool for evaluation and for implementation that leads to self-care.
Purpose: This study was to examine the relationship between mental health status and suicidal thinking among cancer patients. Methods: The data set of the 4th Korea National Health and Nutrition Survey (2009) was used and 230 subjects with cancers were included in the present study. Using SPSS/WIN 18.0 program, data were analyzed with descriptive statistics, ${\chi}^2$ test and logistic regression analysis. Results: About one-third of subjects had stress, symptoms of depression and suicidal thinking. Female had more suicidal thinking than male (${\chi}^2$=5.44, p=.020). In addition, subjects with high income level had more thinking about suicide compared with those in low income level (${\chi}^2$=7.54, p=.023). There was a significant difference in suicidal thinking according to the educational levels (${\chi}^2$=13.25, p=.004). In the logistic regression analysis, it was indicated that gender, depression and stress were significant predictors on suicidal thinking, accounting for 26.7~38.1%. Conclusion: From the findings in this study, it was suggested that the healthcare providers should try to improve their mental health status in order to prevent suicidal thinking among the individuals diagnosed with cancer.
Objective: To study the attitudes and awareness of healthcare professionals (physicians, pharmacists, nurses and others) toward the Pharmacovigilance system and experience for adverse drug reactions (ADRs) from a Single University Hospital in Deajeon. Methods: A survey was performed using a structured questionnaire involving 360 health-care professionals at the hospital between $1^{st}$ November and $16^{th}$ November, 2012. Results: Sixty-five percent (n=235) of all respondents were experienced incidences of ADRs for their patients and 55.8% (n=201) knew the ADR Spontaneous Reporting System in the hospital. However, three-fourths (n=273, 75.8%) of respondents did not know the existence of the Korean Association of Regional Pharmacovigilance Centers (KARP) and 61.7% (n=222) were unaware of the obligation of ADR report from KFDA in cases of serious ADRs. About 83% (n=299) answered that the electronic ADR report system of the hospital was helpful while their work and most (n=336, 93.3%) agreed on the necessaries of the promotion and education about ADR. Conclusion: Seventy-five percent (n=271) of respondents wanted to continue the work for evaluation and feedback for ADRs reported in the hospital. However, the barriers to reporting ADR were; inconvenient ADR reporting system and the lack of time to report ADRs. This study showed that the easier ADR reporting system and education and promotion about ADRs for health-care providers are needed to improve the ADR reporting.
Purpose: Drug can be hazardous for people if misused although they are useful for their indication. In urgent incidences such as overdose, proper treatment for intoxication can save patients' lives. In emergent case regarding drug overdose, pharmacists should know how to provide correct information including antidote to other healthcare providers. However, in Korea, there is neither regular class nor education material regarding detoxification. Therefore, the object of our study is to investigate the perception of pharmacists about it. Method: We surveyed hospital pharmacists by means of self-reporting questionnaire in order to investigate the pharmacists' perception of detoxification treatments from May $12^{th}$ 2012 to August $10^{th}$ 2012. The questionnaire comprised of demographic information, interest in detoxification treatment (inquiry from patients and education about antidote), knowledge of antidote, effective drug search route and perception of the need for education and stocking materials about antidotes). Results: It included total 281 hospital pharmacists from 30 hospitals in S. Korea. Of them, only 16.7% have been questioned about drug overdose from patient or representative and 35% have learned about antidotes in case of drug overdose through education program of Korean association of hospital pharmacist or university. About 98% thought that education and stocking materials about frequently overdosed drug and antidotes are helpful for patients in emergent case. Also, the percentage of correct answer of each questions about antidotes were higher in educated group ($p{\leq}0.001$). The more work years are, the percentage of correct answer of each questions are higher ($p{\leq}0.001$). Conclusion: In conclusion, it will be helpful for reducing damage by drug overdose that pharmacists take regular education about antidote for all pharmacist and pharmacy student. In addition, preparing and keeping booklet for Korean Style-antidote in pharmacy is needed currently for protecting public health.
From the last past decade, the Internet of Thing (IoT) area has attracted a lot of attention from researchers. It is said to be a promising technology with great impact in people life, since it redefines the relationship objects have with Human and between themselves. It allows objects to gather data from the real world and communicate with others through the internet. This enabled many opportunities for service providers, companies, factories, environmental monitoring, healthcare, smart cities, and soon. Therefore, today, IoT is densely used in various domains of life, and knows an exponential growth. However, although many advancements have been achieved, several challenges keep causing issues and still need to be overcome. This paper gives an overview on the current trend issues in IoT on which researchers are focusing. It's also explores different proposed frameworks to allow the application of cognitive computing as an integrated process of an Internet of things (IoT) systems, to bring a great advanced in the way machine may communicate with human and their surroundings. This is known as cognitive IoT (CIoT), which allows machines to produce a human-like behavior, then providing enhanced level of capabilities to IoT.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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