Purpose: The purpose of this study was to explore ways to define the concept of health inequality. Methods: The concept analysis process by Walker and Avant was used to clarify the meaning of health inequality. Results: Defining attributes of health inequality included differences in health status between individuals or groups, infringement of fundamental rights to health, unfair use of medical services, and social discrimination. The antecedents of health inequality included differences in demographic characteristics (age, gender, education, occupation, residential location), limitations in accessibility to health care, and social exclusion. Consequences of health inequality were increased costs for medical care, decreased health-related quality of life, and lack of ability to cope with health problems resulting in crisis situations, increases in morbidity and mortality, and shortening of life span. The concept was clarified through presentation of model, borderline, related, and contrary cases. Conclusion: Results of this study can be used to guide the direction of future studies through concept analysis in which conceptual attributes in the context of health inequality are examined. Also, based on the result of this study, development of standardized tools to measure health inequality is recommended as well as development of educational programs to reduce health inequalities.
Purpose: Public health centers (PHCs) provide a variety of healthcare services according to the Regional Public Health Act (RPHA). We aim to analyze the changes in public healthcare services according to the legislation and the number of public health nurse (PHN) involved in the service, and propose an alternative to effectively distribute the public health nursing workforce for protecting the health rights of people. Methods: This is a review study that deduced the results from literature review. Results: During the revision of the PHC law to the RPHA, several services were added. Health related laws have forced the PHCs to provide services for these legislations. Consequently, the workload on the PHNs has been increasing. However, the PHNs have been consistently lacking. In 2017, there are 16.2 full-time nurses per center. Furthermore, About 50% of the PHCs are not meeting the minimum requirements of licensed or qualified health professional workforce outlined in 1997. In addition, 43% of the nurses in the PHCs are part-time nurses. Conclusion: We suggest that the minimum requirements of health professional workforce should be modified to reflect the increase in the workload of PHNs, and a legislation to enforce PHCs to fulfill these requirements is needed.
Purpose: This study was to identify the attributes, antecedents, their consequences, and empirical indicators of rehabilitation motivation in rheumatoid arthritis patients. Methods: Walker and Avant's method was used to analyze the concept. Articles published after 1990 were searched in Medline, CINAHL, NSDL, and RISS databases using "rehabilitation", "motivation" and their combination as keywords. Results: The attributes of rehabilitation motivation are: 1) certitude and trust toward rehabilitation treatment; 2) confidence in the rehabilitation process; 3) efforts and commitments to achieve health goals; 4) psychological needs to act toward health recovery. Its antecedents include: 1) rights of self-determination; 2) goal setting and goal-oriented attitude; 3) personal needs; 4) getting rewards; 5) social and family support; 6) professional behavior of healthcare providers; and 7) least risks or costs for actions taken. Conclusion: The study results could be used as a conceptual framework for developing tools to measure the motivation of rheumatoid arthritis patients.
본 논문에서는 변화하는 ICT 기술을 기반으로 의료정보의 빅데이터화를 통해 건강권에 대해 장애인과 비장애인을 중심으로 살펴본다. 전국민 대상의 국가건강검진 중 암 검진에 수검율을 조사하고 여성 장애인의 수검 요인을 분석해 장애인의 건강권 보장이 가능한지 살펴본다. 국가암검진 중 30대 이상 여성을 중심으로 진행되는 자궁경부암 수검 요인을 건강행태적 요인으로 분석한 결과 통계적으로 유의한 차이를 보였다.
The Korean society of School Health was opened to research school health, publish a Journal, survey activities, educate members, and exchange information etc This society has operated these services actively since 1987. The objectives of this study are (1) To review the quantitative development process of the society of school health (2) To review the qualitative development process of the society. (3) To suggest improvement and new directions of the society The quantitative aspects include number of members, number of conferences, and number of journals published; the qualitative aspects deal with comprehension and sufficiency of these activities A literature review method was used for this study The results are as follows. (1) The number of members increased to 987 from 200 (2) The number of conferences total led 15 at an average of 1 5 per year since 1987 (3) The journal of the Korean society of school health was published a total of 20 times at an average of 2 per year. (4) Many health behavior and student-oriented articles were published (5) There are few activities that exchange international information, suply data to members, and investigate the opinions of society concerning school health Consequently, positive activities concerning major school health themes, research concerning the health rights of teachers in a school environment, and a more systematic management of members should be developed. Also, it is necessary to develope an in-service education program for those same members.
정부가 시멘트공장 제련소 등 환경오염 취약지역을 대상으로 실시한 주민건강영향조사에서 환경유해인자로 인한 진폐증, 신장손상 등의 건강피해 사례가 나타났다. 그러나 현행 구제관련 법규정이 선언적이어서 구제제도 기반으로는 미흡하여 적정한 구제가 이행되지 못하고 있다. 본 연구는 제도적 관점에서 구제제도를 개선하기 위해 환경유해인자로 인한 건강피해 및 피해구제 사례에 대한 실증적 분석 및 국내 피해구제제도의 문제점 고찰을 통해 구제제도의 개선방향을 제안함을 목적으로 한다. 국내 건강피해 구제제도의 문제점은 첫째, 환경보건법 등 현행 관련법이 구제장치로서의 부족, 둘째, 환경오염피해의 특수성으로 인한 건강피해 분쟁 및 소송상 불법행위 성립요건의 확인과 인과관계 입증의 어려움이다. 제도의 개선방향으로는 첫째, 환경성질환의 개념과 범위규정에 있어 기존 열거방식에 포괄규정 방식을 병용하는 것이다. 둘째, 구제제도에 공법적 성격을 가미함으로써 인과관계의 인정을 용이하게 하고 입증책임부담을 완화하는 것이다. 셋째, 원인자 확인이 어렵거나 구제조치를 기대할 수 없는 경우에는 원인자의 범위를 확장하여 구제의 실효성을 높이는 것이다. 국민의 환경권이 충실히 보장되기 위해서는 본 연구의 제도개선 방향으로 현행 건강피해 구제제도를 개선하는 것이 시급하다.
International Commission on Occupational Health (ICOH),;Salmen-Navarro, Acran;Schulte, Paul
Safety and Health at Work
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제13권3호
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pp.261-262
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2022
Globally, it is estimated that the number of people living outside of their country of origin reached 281 million in 2020. The primary drive of those migrants when migrating voluntarily is work to increase their income and provide for their families left behind in their home countries. Those who migrate immediately seek means of income to sustain themselves through a perilous process as currently evidenced in the war in Ukraine and not too long ago in Syria and Venezuela. Unfortunately, migrant workers are globally known to predominantly be working in "4-D jobs"- dirty, dangerous, and difficult and discriminatory; the fourth D was recently added to acknowledge the discriminatory aspect and other social determinants of health migrant workers face in their host country while exposed to precarious work. Consequently, migrant workers are at considerable risk of work-related illnesses and injury but their health needs are critically overlooked in research and policy. Recognizing the UN Universal Declaration of Human Rights "Everyone has the right to work, to free choice of employment, to just and favourable conditions of work and to protection against unemployment", we cannot consider any human life - thus, the life of migrant workers - as dispensable through a structural discriminatory process that undervalues their occupational safety and health, livelihood and the contribution these workers bring to their host countries. This was seen during the preparation for the upcoming world cup in Qatar where migrant workers were exposed to a multiplicity of serious hazards including deadly heat hazards.
코로나19 발생 이후 우리의 모든 생활 영역에서 많은 변화가 있었는데, 그 중 하나가 마스크 착용 의무화였다. 팬데믹 등 상황 초기에 우리나라는 다른 국가들보다 선도적으로 '사회적 거리두기' 정책 등을 강하게 시행하면서 개인 공간을 제외한 거의 모든 공간을 이용할 경우 누구나 할 것 없이 마스크 착용은 의무였다. 물론, 의료기관을 이용하기 위해서는 무엇보다 마스크 착용이 먼저였고, 마스크 착용을 안 할 경우 출입이 거부 또는 제한되었다. 즉, HAI 예방 등을 위해 모든 의료기관 이용 환자는 코로나19 검사를 실시한 후, 음성 확인이 된 환자에 한해 대면에 의한 의료행위가 이루어지는 규제가 실시되었다. 이 과정에서 마스크를 착용하기 곤란한 장애인 등의 상황은 고려되지 못하였고, 응급환자가 제때 치료 또는 수술 등을 의료인으로부터 받지 못하는 상황이 벌어졌다. 이에 국가인권위원회는 마스크 착용을 모든 사람에게 강제하고 의료기관 출입을 허용하지 않는 것은 장애인 인권차별이라는 결정을 내렸다. 따라서 이 연구는 코로나19 상황에서 장애인의 특성을 고려하지 않은 감염병 전염 예방조치로 인해 장애인에 대한 차별이 발생한 사례와 국가인권위원회 결정에 대해 쟁점이 되는 사안을 검토하는 한편, 마스크 착용이 어려운 장애인에 대한 의료기관의 진료 거부 방지 대책의 필요성과 합리적인 방안을 모색하는 것을 목적으로 하였다.
최근 정신건강증진법의 전면 개정을 계기로 하여 정신장애인의 인권과 지역사회통합의 관점에서 개정 전 정신건강증진법의 문제점과 개정 정신건강증진법의 주요 개정 내용을 검토하고 평가하였다. 1995년 정신건강증진법의 제정과 다섯 차례의 개정은 정신장애인들을 사회로부터 분리 배제하는 과정이었으며 이를 정당화하고 제도적으로 뒷받침한 것이 정신보건법을 지배하는 의료적 관점이었음을 확인할 수 있었다. 정신장애인을 오직 치료의 대상으로만 접근하는 것은 정신장애인을 뚜렷한 효과 없는 치료를 명목으로 장기간 정신병원에 입원시키는 것을 정당화하고 그 속에 감추어져 있는 사회방위의 목적 또는 장신장애인의 부양의 목적을 은폐하는 역할을 하였음을 확인할 수 있었다. 그리고 이를 제도적으로 뒷받침한 것이 정신보건법상의 보호의무자에 의한 입원제도이다. 이러한 보호의무자에 의한 입원은 정신장애인의 입원 결정에 관여하는 부양의무를 가진 보호의무자와 정신의료기관 소속 전문의의 공공연한 이해충돌의 가능성 때문에 그 객관성과 공정성에 대하여 의심을 받아 왔을 뿐 아니라 강제입원이 신체의 자유를 구속하는 기본권제한에 요청되는 기본권 제한의 과잉금지 원칙이나 적법절차 원칙에 저촉되어 위헌적이라는 것이 평가를 받고 있다. 이러한 상황에서 개정된 개정 정신건강증진법은 강제입원의 대상인 정신질환자의 범위를 축소하고, 보호의무자에 의한 입원에 있어서 정신과 전문의 2인의 진단과 입원적합성심사위원회의 심사를 추가하는 등 강제입원의 요건과 절차를 강화하였다. 이점에 있어서 입원적합성심사위원회는 강제입원을 규제하고 입원장기화를 축소하는 데에 부분적으로 기여할 것으로 평가할 만하다. 그러나 개정된 보호의무자에 의한 입원제도도 장애인의 자유와 안전에 관한 유엔장애인권리협약 제14조 위반의 문제점을 극복하지는 못하였다. 뿐만 아니라 지역사회로 복귀할 정신장애인의 사회통합을 위한 복지서비스의 지원은 다양한 항목 설정에도 불구하고 규범적으로 약화된 형태의 규정에 머물고 있는 반면, 적절한 복지서비스의 지원의 실현에 긴요한 국가나 지방자치단체의 예산확보 방안 등에 있어서 불확실성이 크다. 향후 제도나 정책에 있어서 정신장애인의 인권과 사회통합을 위한 각별한 관심과 노력이 필요하다.
The purpose of this study was to confirm the reasons why the medical institutes avoid the traffic accident victims covered by the automobile insurance. For this purpose, a university hospital was sampled to comparatively analyze days of hospitalization, average medical cost per day, ratio of optional medical cost, average cost by injury/age group/department, distribution of MRI photographing, etc., between health insurance and automobile insurance patients. Accordingly, in order to assure automobile patients of a reasonable rights of medical services, it is deemed necessary to arrange a fair system encouraging them reduce the days of their hospitalization as well as a complementary mechanism preventing unnecessary expensive medical services due to the hazard.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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