Establishing a healthcare delivery system is key to building a cost-effective healthcare system that can prevent the waste of healthcare resources and increase efficiency. Recently, the rapid increase in the national medical expenditures due to the aging of the population and the increase in chronic diseases has raised the question about the sustainability of the healthcare system including the health insurance system. This is why we need to reform the medical delivery system, including the function setting of medical institutions. Accordingly, gradual and practical efforts based on the recognition of reality are needed for solving the problems and improving the medical delivery system. The first effort is to secure policy measures to establish functions and roles of medical institutions which are the basis of the healthcare delivery system, and a systematic medical use system for appropriate medical use. This approach can be achieved through a reasonable health insurance schemes. Without reasonable reform efforts, it will be difficult for Korea's health care system to develop into a system that can provide cost-effective and high-quality medical services that the people want.
Purpose: The purpose of this study is to develop a day care center model focused on public health institutions for the elderly residing in their homes. Method: Research design for this study was a mult-level research, which consisted of a related literature review, an Internet search for knowledge of the current situation at home and abroad, on-site interviews, questionnaires collected from a sample of residents in a rural area, and a key-informants approach. Results: 1) The subjects of service - Generalized service should be provided to the elderly, 65 years and older, regardless of their assets. 2) The contents of service - Providing pre-health oriented and post-social welfare service that can integrate and satisfy a wide variety of public health and welfare needs of the elderly would strengthen the health care service of a day care center for the elderly. 3) Delivery system - Basic-level local self-governments should become a central operating body, and establishing a properly adjusted delivery system to a rural area after considering the efficiency and the access of vulnerable rural areas is needed based on modification of 'a Special Law for Agricultural and Fishery Areas' (rural public health center>rural health sub-center ${\rightarrow}$ unified health sub-center ${\rightarrow}$ public health hospital (public health center) ${\rightarrow}$ public welfare office). 4) Facility - Public health facilities such as public health centers and sub-centers should be located in areas that can easily access the facilities. 5) Funding - For day care center for the elderly in local self-government, the central government should modify a relevant implementation of subsidy in and provide some facilities and service regardless of the degree of self reliance of local self-government. 6) Human resources - It is needed to guarantee the period of workers of a day care center for the elderly, at least 3 to 5 years, with considering their specialty on aged care and avoiding circulation based positions. Furthermore, appropriate specially trained personnel such as medical workers and social workers should be placed to take care of both health service and welfare through strengthening of 'rules of law of elderly welfare,' Conclusion: future research is needed to test the model through a demonstration study using a model which may be developed in the future and to standardize the appraisal criteria of people hoping to enter a day care center for the elderly.
목적 : 노년의 노인을 대상으로 일반적인 특성에 대한 낙상효능감과 건강관리프로그램 요구에 대한 비교분석을 통하여 일반적 특성과 낙상효능감이 건강관리프로그램 요구에 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 연구방법 : 본 연구는 노인 118명을 대상으로 일반적 특성에 따른 낙상효능감과 건강관리프로그램 요구 비교는 t-test와 ANOVA를 실시하였고 일반적 특성과 낙상효능감이 건강관리프로그램 요구에 미치는 영향은 회귀분석을 실시하였다. 결과 : 연구의 결과는 다음과 같다. 첫째, 일반적 특성에 따른 낙상효능감은 성별(p=.00), 연령(p=.00), 학력(p=.00), 배우자의 유무(p=.00)에서 유의미한 차이를 보였고 수입(p=.17)에서는 유의미한 차이를 보이지 않았다. 그리고 일반적인 특성에 따른 건강관리프로그램 요구에서는 성별(p=.00), 연령(p=.00), 학력(p=.00), 수입(p=.00)에서는 유의미한 차이를 보였고 배우자의 유무(p=.46)에서는 유의미한 차이를 보이지 않았다. 둘째, 운동프로그램 요구에서는 성별은 여성, 연령은 높을수록, 수입은 높을수록 그리고 낙상효능감이 높을수록 유의미한 영향을 미친 것을 알 수 있었다. 설명력은 56%이었다. 셋째, 인지프로그램 요구에서는 연령은 높을수록, 수입은 높을수록, 낙상효능감은 높을수록 유의미한 영향을 미쳤다. 설명력은 48%였다. 결론 : 본 연구의 자료는 낙상의 위험도가 다른 연령대보다 월등히 높아지는 노인에게서 낙상효능감에 대한 중요성을 알 수 있었고 낙상을 예방하기 위한 운동관리프로그램과 인지관리프로그램의 필요성을 알 수 있었다.
Most schools and educational institutions, as well as most companies, show willingness to teach CPR. However, as an essential element for the health care workers, this study aims to analyze the appropriate timing of education and improvements to the education, focusing on those who have trained for CPR. The survey was conducted for only those who applied for CPR education regardless of their profession in medical institutions. There were 105 males and 93 females by gender, and an average of 198 females were 33.5 years. The difference in CPR education depending on individual characteristics showed a high demand that all research subjects' gender, age and marital status should be improved to a practical education. During the education period, the efficiency of CPR was high. It is expected that the education of CPR will be used for the improvement of the training cycle and the training content since it is the enhancement of the performance capabilities that require practical application.
Objectives : The aim of this study is to investigate the influencing factors of oral health behaviors according to oral health education experiences in middle school students. Methods : The subjects were 301 middle school students who lived in Gimhae and Jinhae. All statistical analyses were performed using SPSS. Results : The group with oral health education experience had higher scores in oral health knowledge(p<.01) than the group without oral health education. The group with oral health education experience has higher scores in oral health behavior (p<.01) than the group without oral health education. The group with oral health education experience has higher scores in self-efficiency (p<.01) than the group without oral health education. The experience of oral health education shows positive correlation with oral health knowledge(r=0.184), oral health behavior(r=0.199) and self-efficiency(r=0.199). There existed a positive correlation between oral health knowledge and self-efficiency(r=0.351). Conclusions : It is necessary to provide oral health promotion program in middle school students. The importance of oral health care is closely related to oral health knowledge.
본 연구는 민간의료보험이 국민보건의료에 미친 영향과 관련된 오랜 논쟁에 관한 기존연구들을 분석하고, 논의가 부족했던 의료서비스 이용만족에 대한 영향을 확인하여 민간의료보험의 발전적 역할설정에 기여하는 데 목적이 있다. 선행연구 고찰을 통해 민간의료보험이 국민보건의료에 미친 영향을 확인한 결과 민간의 료보험 활성화가 저소득층과 건강상태가 좋지 않은 국민을 배제시키는 국민양극화를 초래할 가능성이 있고, 민간의료보험에 가입한 가입자의 의료이용량이 많아서 건강보험 추가재정지출을 유발할 가능성이 있었다. 그러나 민간의료보험이 의료서비스 질 개선과 의료소비자 만족에 기여하는지는 더 많은 연구가 필요한 상황이었다. 문헌고찰에서 연구가 미진한 것으로 확인된 민간의료보험이 소비자의 의료서비스 만족에 미치는 영향을 국민건강영양조사 자료를 통하여 확인한 결과 민간의료보험가입여부에 따라서 외래의료이용과 입원의료이용에 대한 의료서비스 만족도의 차이가 없었으며, 통계적으로 유의미한 영향관계도 없었다. 즉, 민간의료보험가입이 의료서비스 만족에 영향을 미치지 않는 것이다. 이러한 분석결과에 따라 향후 우리나라의 민간의료보험은 비급여 보충형으로 운영하는 것이 바람직할 것이다.
Purpose: This study aimed to improve nursing practice efficiency by analyzing and comparing the emotional labor, job stress, and performance of nurses in comprehensive nursing care wards and in general wards. Methods: The study surveyed 151 nurses in comprehensive nursing care and general wards. The results were analyzed by ${\chi}$ 2test, ANOVA, and Pearson's correlation coefficient. Results: There were no statistically significant differences in terms of emotional labor, job stress, and performance for the two different types of nurses. Statistically significant positive correlations were noted between job stress and emotional labor, nursing performance, emotional labor, and job stress in the comprehensive nursing care wards, and between job stress and emotional labor, and nursing performance in the general wards. Conclusion: A longer duration of direct nursing in comprehensive nursing care wards tended to increase, emotional labor and job stress. However, the quality of nursing provided to patients tended to improve. Therefore, it is necessary to establish an institutional plan for carrying out efficient nursing while reducing emotional labor and job stress among nurses in comprehensive nursing care wards.
The objective of this study is to investigate financial integrity strategies for sustainable development of local public medical centers, and particularly focus on seeking ways to enhance its financial efficiency and publicness. The data which was collected from 33 local public medical centers was analyzed by Data Envelopment Analysis to measure its financial efficiency. Then, Matrix Analysis was used to examine the association of financial efficiency and publicness of local public medical centers with related factors. In the aspects of facilities and location, according to the results, the local public medical centers which have larger number of available hospital beds or located in bigger cities were examined to have higher degree of publicness. In the aspect of human resources, greater number of doctors made both financial efficiency and the degree of publicness decreased, whereas higher participation rate of educational program for doctors affects increasing its financial efficiency and publicness. Lastly, in the aspect of costs, higher labor, material, and administrative cost diminished financial efficiency, but enhanced the degree of publicness. Based on these results, this study concluded that enhancing the publicness of local public medical centers should be pursued by increasing the accessibility with better facilities and location, and also concurrently organizing rational expenditure structure with appropriate cost investment to the resources of local public medical centers. Also, it is necessary to enhance both financial efficiency and publicness simultaneously by improving the quality of health care services through the educational programs for medical staffs.
We assess service delivery system for outpatients of general hospital(A) using service blueprint. Service blueprint for outpatients' service process currently being implemented in general hospital(A) is analysed to improve hospital services and define hospital service delivery system more accurately. In addition, comparative analysis of service blueprint between before and after improvement is conducted to find that health care services Is now more customer-oriented and hospital employees can link their duties to service delivery system. Dealing with the efficiency of health care service delivery system based on service blueprint analysis is expected to pave the way for continual service quality improvement of general hospitals in the future. The analysis of service blueprint of outpatients' service process suggested in this study is useful for setting strategies for health care service. It also helps service process design and service digitalization of other general hospitals in the future.
The latest trend of our medical industry seems to have a raise on more expectation and interest in mystical therapeutics of herb medicine and its efficiency especially for the disease such as chronicity and other obstinacy that used to be impossibie to be cured with only Western medical treatment. potentiality of ideal medical treatment through interchanging of medical study between Eastern and Western is becoming an issue today. Herb medicine is our native ethnic medicine and is based on the friendly-nature and human oriented under one of the classification of natural medicine. The point of this medicine has a strong connection with the conceptional trait of Health-Care that is been newly paid a lot of attention in Western medical science. This 'Y'Oriental Medical Clinic Interior Design is to grant a new possibility of global recognition of herb medicine getting over from a limited ethnic medicine by correcting the existing problems and expanding its scope to a part of natural medicine and to newly establish its meaning as a space for Health-Care utilizing a concept of nature.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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