Lee, Min A;Choi, Kang Kook;Lee, Gil Jae;Yu, Byung Chul;Ma, Dae Sung;Jeon, Yang Bin;Chung, Min;Lee, Jung Nam
Journal of Trauma and Injury
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제29권1호
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pp.28-32
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2016
Blunt traumatic vertebral artery injury (TVAI) is relatively rare, but it may frequently be associated with head and neck trauma. TVAI is difficult to diagnose with diverse outcomes, thus it is a clinical challenge. There are no widely accepted guidelines for treatment and diagnosis, so that the diagnosis of TVAI can be easily delayed. Therefore, any clinical suspicion from clues on the initial imaging is important for diagnosis of TVAI. The authors report on the case of a patient diagnosed as having a TVAI with a transverse foramen fracture.
Objective : The goal of this study is to evaluate the clinical results in six patients who underwent surgical decompression for the acute subdural hematomas[ASDH] of posterior cranial fossa. Methods : Six patients [five males and one female] who had undergone surgery for ASDH of posterior cranial fossa between 2000 and 2005, were evaluated retrospectively with regard to clinicoradiological findings and surgical outcomes. The mean age was 45.8 years [range $9{\sim}67\;years$]. Results : Preoperative computed tomography showed ASDH on cerebellar hemisphere in four patients and on midline in two. All patients had the associated lesions such as subarachnoid hemorrhage, epidural or subdural hematoma, intraventricular hemorrhage, contusion or pneumocephalus in supratentorial area. Fracture of occipital bone was noted in two patients. Of the four patients who had 13 to 15 of Glasgow coma scale score at the time of admission, three were deteriorated within 24 hours after trauma. Of these three patients, delayed subdural hematoma developed 1 hour after initial normal CT finding in one patient and increased in thickness in another one. Postoperative outcome showed good recovery in three patients and moderate disability in one. Two patients were expired. Conclusion : This study supports that early diagnosis based on strict observation and prompt surgery in the patients with ASDH in posterior fossa will lead to the best results.
The ankylosis of temporomandibular joint occured by several causes directly developes TM joint disfunction, In cases with prolonged condylar ankylosis, especially at growing age the condylar ankylosis evokes malfunction of growth center area, and then developes the abnormal facial morphology and malocclusion. Therefore it must be cured. Almost authors have agreed to the necessity of surgical correction of the TMJ anylosis. but they did not decide the one surgical method to get the best result. The Tx. method suggested by many authors are the using interposition after resection of condyle to remain a lever of 3rd class in Mn. kinetics, the autogenous condylar graft and the alloplastic condylar graft. Some authors have got the satisfied results only with the condylectomy of the involved TMJ. This study also operated only the detachment of fibrous adhesion on ankylosed condylar side and then established occlusion in the case with the unilateral TMJ ankylosis and fibrous joint adhesion and facial asymmetry evoked after the fracture of condylar head at early age. This study got a improved mouth opening and a stable postsurgical result after 1 year. Also, this study reviewed many author's study about the chanracteristics, etiology, diagnosis and Tx. method for the ankylosis of TMJ.
Severe upper and lower extremity trauma may result in soft tissue loss with exposed bone and the subsequence of risk of chronic osteomyelitis or malunion of fracture fragments. Such injuries present a major reconstructive problem. But Since the introduction of microsugical technique, free muscle and myocutaneous flaps were employed to provide coverage of severely injured defects. Since Tai and Hasegawa(1974) first reported a breast reconstruction using by rectus abdominis myocuraneous flap, the free rectus myocutaneous flap has been widely employed for breast reconstuction, head and neck reconstruction, and extremity reconstruction in these days. The authors present their successful experience with free rectus abdominis muscle and rectus abdominis myocutaneous flaps for upper and low extremity reconstruction. From Nov. 94, to May 95, Five cases of severely injured extremites due to trauma or contact burn were treated with free rectus abdominis muscle flap or free rectus abdominis myocutaneous flap. All flaps except 1 case were survived without severe complications. As free muscle or myocutaneous flap, the free rectus abdominis flap has the advantages of a reliable pedicle, easy dissection, and an acceptable donor site, so it seems logical to apply the free rectus abdominis flap to apply in upper and lower extremity reconstruction.
The OHT(Over Head Transportation) Vehicle transports heavy products quickly and repeatedly at the industrial workplace. The belt in the OHT vehicle is used to support the weight of the OHT Cage. The fatigue of the belt is caused by the dynamic load during the operation time. Since the fatigue fracture of the belt affects the safety at the workplace, the correct prediction of the dynamic load is necessary to calculate the fatigue life of the belt on the design step. In this paper a computer aided analysis method is proposed for the belt in the early design stage using dynamic analysis, stress analysis, belt tensile test, belt fatigue test and fatigue lift prediction method. From the dynamic load time histories and the stress of the belt FE model, a dynamic stress time history is produced. Using linear damage law and cycle counting method, fatigue life cycle is calculated. The method developed in this paper is used to reduce the time and cost for designing the OHT belt in different environment and condition.
Thoracic sympathetic ganglion block(TSGB) with alcohol is a traditional method for treating a variety of disease at pain clinics. But it is a difficult block to perform requiring both skill and experience. Therefore, we performed a thoracic endoscopic cauterization to evaluate the efficacy of this method. A patient suffering sever forearm and hand pain due to radius fracture of the right arm, one and half years earlier, was referred to several different orthopaedic department of various hospitals with continued aggravated symptoms. He was then admitted to our hospital's orthopaedic department. Our diagnosis, confirmed by thermography, revealed reflex sympathetic dystrophy. Patients was therefore referred to the pain clinic where treatment consisted of endoscopic thoracic sympathetic cauterization under general anesthesia. Patient was intubated with Robertashow 37 Fr. double lumen tube left sided. Left lateral and slight head up position was applied to make lesion side up. Incisions were made to penetrate trocas 5 mm diamether on 4 th intercostal space along mid axillary line and midclavicular line. Negative pressure suction on ipsilateral lung and CO2 insufflation under 10 mmHg was applied to reduce lung size. Cauterization on thoracic sympathetic chain at T3 level was done under endoscoic guide. 24 Fr. chest tube was inserted. Patient's symptoms cleared and he was satisfied with the results of this treatment.
The circles deform into various shape during deformation, the major and minor axes of which indicate the direction of the major and minor principal strains. Likewise, the measured dimensions are used to determine the major and minor principal strain magnitudes. This circular grid technique of measuring strains can be used to diagnose the causes of necking and fracture in industrial practice and to investigate whether these defects were caused by material property variation, changes in lubrication, of incorrect press settings. In non-axisymmetric deep drawing, three modes of forming regimes are found: draw, stretch, plane strain. The stretch mode for non-axisymmetric deep drawing could be defined when the major and minor strains are positive. The draw mode could be defined when the major strain is positive and minor strain is negative, and plane strain mode could be defined when the major strain is positive and minor strain is zero. Through experiments the draw mode was shown on the wall and flange are one of a drawn cup, while the plane strain and the stretch mode were on the punch head and the punch corner area respectively, We observed that the punch load of elliptical deep drawing was decreased according to increase of die corner radius and the thickness deformation of minor side was more large than major side.
Purpose: To investigate shear bonding strength between dental zirconia ceramics with different surface treatment and metal bracket. Methods: Zirconia ceramics(LAVA, 3M ESPE, USA) were divided to 4 groups according to their surface treatment; no surface treatment(G1), sand blasting(G2), silane coating(G3), and sand blasting+silane coating(G4). Specimens were bonded to metal bracket using resin bond($Transbond^{TM}XT$, 3M Unitek, USA). Shear bond strength was measured using universal test machine(3366 INSTRON. U.S.A) with cross head speed of 1 mm/min. Microstructural investigation for fracture surface was performed after shear test. Results: Shear bonding strengths of single surface treatment groups (G2 and G3) were higher than no treatment group(G1). Combined Treatment Group (G4) showed the highest shear bond strength of 9.15MPa. Microstructural observation shows that higher shear bonding strength was obtained when debonding was occurred at metal bracket/resin interface rather than zirconia ceramic/resin interface. Conclusion: Surface treatment of zirconia is necessary to obtain higher bonding strength. Combined treatment can be more effective when surface the surfaces are kept clean and homogeneous.
While nickel-based alloys have been widely used for power plants due to corrosion resistance and good mechanical properties, during the last couple of decades, failures of nuclear components increased gradually. One of main degradation mechanisms was primary water stress corrosion cracking at dissimilar metal welds of piping and reactor head penetrations. In this context, precise estimation of welding effects became an important issue for ensuring reliability of them. The present study deals with a series of finite element analyses and crack growth rate evaluation of Alloys 690/152. Firstly, variation of residual stresses and equivalent plastic strains was simulated taking into account welding of a cylindrical block. Subsequently, extraction and pre-cracking of compact tension (CT) specimens were considered from different locations of the block. Finally, crack growth curves of the alloys and heat affected zone were developed based on analyses results combined with experimental data in references. Characteristics of crack growth behaviors were also discussed in relation to mechanical and fracture parameters.
A wild Whooper swan (Cygnus Cygnus) with limping due to an injured left pelvic limb in an accident was rescued on the seashore and transferred to the Jeju Wildlife Rescue Center on November 23rd, 2020. On physical examination, its body condition score was 1 out of 5 due to starvation and dehydration. The left coxofemoral joint was also examined by careful palpating and estimating the damage. Moderated soft tissue swelling and crepitus surrounding the hip joint were confirmed. Radiography and computed tomography (CT) were used together for an accurate diagnosis of the joint. By radiographs readings, it was difficult to accurately confirm the condition of the proximal femur due to superimposition of the synsacrum and internal organs. However, signs such as avulsion fracture of the femoral head and a few fragments around the joint were revealed by CT imaging. Besides, through three-dimensional (3D) image analysis of CT, the dislocated area and condition of the left hip joint could be accurately and easily confirmed. The diagnostic process showing in this paper could be used as a good reference for diagnosing coxofemoral joint luxation in wild swan.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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