• Radiation Oncology Journal
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• 제23권2호
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• pp.123-130
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• 2005

목적: 유방암 환자치료 과정에서 breast board를 이용한 방사선 치료시, 환자 위치 재현성을 향상시킬 수 있는 방법론을 개발하고, 효용성을 검증한다. 대상 및 방법: 환자와 breast board 사이에서 기존의 오목한 두개골 판 사용시 발생할 수 있는 오차를 개선하기 위해서, 두경부 지지대를 breast board에 장착할 수 있도록 개조한 장치를 개발하였다. 이 장치가 breast board에 장착된 상태에서 두부(頭部)의 위치를 측정할 수 있는 계측도구를 사용하여, 체중이 다른 2명의 자원자에 대해 각각 50회에 걸쳐 재현성을 검증하였다. breast board의 좌우 방향의 기울어짐을 방지하기 위하여서는, breast board 상하부에 지지대를 장착하여 높이에 맞게 아크릴 판을 삽입하여 좌우를 고정하는 계단형 좌우 고정장치와, breast board 측면에 홈으로 연결된 두 개의 알루미늄 지지대를 장착하여, 수평계로 보정된 높이를 고정시킬 수 있는 팔걸이형 좌우 고정장치를 개발하였다. 장치의 유무에 따라 좌우의 편중 하중에 대한 breast board의 좌우 높이(기준 위치) 변화를 수회 측정하여, 기울어짐의 전도를 수치적으로 환산함으로써 장치의 효용성을 검증하였다. 결과: Cranio-caudal 방향 오차에 대해서는 50 kg, 70 kg의 체중을 가진 2명의 자원자에 대하여 5단계(3 cm, 10 cm, 20 cm, 30 cm, 39 cm)의 breast board 높이에 따라 각각 10회씩, 기존의 오목한 두개골 판과 개선된 두경부지지대를 비교하여 실험을 수행한 결과, cranio-caudal 방향 위치의 표준편차가 평균 $55\%$ 이상 감소하였다. 계단형 좌우 고정장치의 효용성을 검토한 결과 50 kg, 70 kg 체중의 자원자에 대하여 각각 $73\%$, $85\%$ 이상의 기울기 감소 효과가 나타났고, 팔걸이형 좌우 고정장치에 대해서는 각각 $90\%$ 이상의 기울기가 감소한 것으로 나타났다. 결론: 모의 실험 결과, 개선된 두경부 지지대와 좌우 고정장치를 통해 cranio-caudal 방향 위치와 breast board의 기울기의 편차가 기존에 비해 현저하게 감소하였으므로, 임상적용시 환자 위치의 재현성 향상에 기여할 것으로 기대된다.

• 대한방사선치료학회지
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• 제27권2호
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• pp.167-174
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• 2015

목 적 : 복잡하고 정교하게 계획된 용적변조회전 방사선치료(Volumetric Arc Therapy, VMAT)의 Portal Dosimetry를 이용한 치료 전 선량평가가 다양한 인자에 따라 재현성을 유지하는지 분석하고자 하였다. 대상 및 방법 : 실험에는 TrueBeam STx$^{TM}$(Ver.1.5, Varian, USA), Portal dosimetry application(Ver.10, Varian)과 Portal Vision aS1000 Imager(Varian, USA)을 사용하였다. 두경부암 환자 2명, 전립샘암 환자 3명, 폐암 환자 1명, 자궁경부암 환자 1명, 총 7명의 환자에 대하여 Portal Dosimetry용 VMAT 전산화치료계획(Eclipse, Ver.10.0, Varian, USA)을 수립하였다. 오전 치료 전과 후 오후 치료 종료 후 각 4시간 간격을 두고 3회씩 5일에 걸쳐 선량평가를 시행하였다. Gamma pass rate(GPR 3%, 3mm 95%신뢰구간)와 Beam 출력의 상관관계를 확인하기 위하여 선량평가 시행 전 Beam 출력 을 물등가모형과 이온전리함(IBA dosimetry, Germany)을 이용하여 측정하였다. Electronic Portal Imaging Device(EPID) 상태에 따른 GPR 의 변화를 확인하기 위하여 EPID의 영상 교정 (Dark field correction, Flood field correction) 전과 후로 나누어 선량평가를 시행하였다. 또한 다엽콜리메이터(Multi Leaf Collimator) 상태에 따른 GPR의 변화를 확인하기 위해 다엽콜리메이터 Initialize 전과 후로 나누어 선량평가를 시행하였다. 결 과 : Portal Dosimetry를 시행하여 얻은 모든 환자들의 각 시간대 별 GPR의 평균값은 97.11%, 96.09%, 95.37% 였고 최대 차이를 보인 환자의 경우 각 시간대 별 GPR의 평균값은 95.73%, 94.20% 93.23% 였다. 선량평가 시점의 Beam 출력을 측정한 결과 각 시간대별 평균값은 100.45%, 100.46%, 100.59% 였다. EPID의 영상 교정(Dark field correction, Flood field correction)을 시행하기 전과 후의 대상 환자들의 GPR의 평균값은 95.94 %, 96.01% 였다. 또한 다엽콜리메이터 의 Initialize 를 시행하기 전과 후의 대상 환자들의 GPR 의 평균값은 95.83%, 96.40%였다. 결 론 : 치료기 사용시간이 경과됨에 따라 대상 환자들의 GPR 평균값이 0.8% 감소함을 확인할 수 있었다. Beam 출력은 각 측정시점에 0.1% 오차범위 안에서 일정한 상태를 유지하였다. EPID의 영상 교정 전, 후 의 선량평가 결과 GPR은 평균 0.1% 차이를 나타내었다. 다엽콜리메이터의 Initialize 전, 후의 선량평과 결과 Initialize 시행 후 GPR이 평균 0.6% 상승하였고 다엽콜리메이터 상태에 따라 GPR이 변화할 수 있다는 것을 확인할 수 있었다. 복잡하고 정교하게 계획된 VMAT의 치료 전 선량평가 도구로서 재현성을 유지하며 Portal Dosimetry를 이용하기 위해서는 주기적인 장비의 점검뿐만 아니라, 선량평가에 영향을 미칠 수 있는 다양한 인자들에 대한 관리가 이뤄져야 할 것으로 판단된다.

• Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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• 제30권1호
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• pp.34-42
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• 2004

The appropriate care to the dental emergency patients is much important in the aspect of community dental service. To attain such a purpose, the sacred duty of the training of oral and maxillofacial surgeons is required. So, a retrospective study on the characteristics of dental injuries and diseases in emergency care unit will be very meaningful. This study was carried by reviewing the charts and radiographic films of 3,394 patients, treated for dental emergency at Wonju Christian Hospital, Republic of Korea, from January 1, 1993 to December 31, 2002. All patients were classified to 6 groups including trauma, toothache, infection, hemorrhage, TMJ disorder and the others. The clinical characteristics of diseases and treatment modalities according to each group were analyzed. The trauma (73.9%) was the most frequent cause in dental emergency patients, and acute toothache, odontogenic infection, oral hemorrhage, and TMJ disorder were next in order. Gender prediction was male (68%), there were many patients on May and December in the monthly frequency, and the most frequent age group was from 0 to 9 years. In the trauma group, male (68.6%) was predominant, and soft tissue injuries and primary closures were the most frequent type of injury and treatment. In jaw fractures, traffic accidents were the most cause and the weakest site was mandibular symphysis area, and mandibular angle, condyle, and body area were next in order. In the acute toothache group, the cause was dental pulpitis mostly and treatment for that was drug administration mainly. Buccal space abscess in infection group had the largest incidence (24.5%), and common treatments were incision and drainage and medications. In the hemorrhage group, a major cause was postoperative bleeding (60.3%) and hemostasis was obtained by pressure dressing, curettage and suture. For the TMJ disorder group, the peak incidence (63.8%) was shown in the post-traumatic myofascial pain dysfunction syndrome and its primary care was medication such as analgesics and sedatives. In the other group, the various specific symptoms were complained due to acute sialadenitis, trigeminal neuralgia, acute stomatitis, chemical burn, terminal stage neuritis of head and neck cancer, and foreign body aspiration. In conclusion, for the rapid and proper care of the emergency dental diseases, well-trained education should be presented to the intern and resident course of oral and maxillofacial surgery. And it is demanded that oral and maxillofacial surgeons must be prepared in knowledge and skill for such emergency care.

• Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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• 제31권2호
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• pp.105-115
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• 2005

Purpose: The lymph node status assessed by conventional histological examination is the most important prognostic factor in patients undergoing surgery for oral squamous cell carcinoma. The presence of lymph node metastasis has a strong adverse impact on patient survival even after extended radical resection. Despite these findings, tumour recurrence is not rare after surgery, even when histological examination shows no lymph node metastasis. Recently, molecular-genetically and immunohistochemically demonstrated micrometastasis to the lymph nodes has been shown to have a significant adverse influence on survival in patients with squamous cell carcinoma and histologically negative nodes. The present study sought to determine the incidence and clarify the clinical significance of molecular-genetically and immunohistochemically demonstrated nodal micrometastases and to correlate these data with the stage of oral cancer. Methods: Lymph nodes systematically removed from 71 patients who underwent curative resection between 1998 and 2003 with head and neck squamous cell carcinoma were examined molecular-genetically to detect cytokeratin 5 mRNA with RT-PCR and immunohistochemically to detect cells that stained positively for cytokeratins with the monoclonal antibody cocktail AE1/AE3. The postoperative course and survival rates were compared among patients with and without micrometastases, after numerical classification of overt metastatic nodes. Results: micrometastases were detected in 43(60%) of 71 patients by RT-PCR and 26(36%) of 71 patients by immunohistochemistry. By RT-PCR analysis, patients exhibiting a positive band for CK 5 mRNA had a significantly worse prognosis than those were RT-PCR negative. By immunohistochemistry, the presence of micrometastasis did not predict patient outcome. Conclusion: Micrometastases detected by RT-PCR may be of clinical value in identifying patients who may be at high risk for recurrence and who are therefore likely to benefit from systemic adjuvant therapy.

• 대한두개안면성형외과학회지
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• 제11권1호
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• pp.53-57
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• 2010

연부조직만으로 경구개를 재건하는데 있어서는 환자군을 적절히 선택하는 것이 중요하며 골재건이 필요하지 않은 Okay 분류 Ia와 Ib가 주요한 적응증이 된다. 하악이나 구강저부 결손을 재건하는 것과는 다르게 경구개 결손은 구강과 비강 점막층을 동시에 수복할 수 있는 피판이 이상적이다. 이중 저자들은 전완유리피판에 전상판화 방법을 좀 더 안정적으로 시행, 경구개 전층을 성공적으로 재건하였으며, 특히 저작과 연하 등 기능적 측면뿐 아니라 경구개 및 비강의 점막을 함께 복원할 수 있는 해부학적인 장점이 있는 피판임을 확인하여 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

• International Journal of Oral Biology
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• 제45권3호
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• pp.107-114
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• 2020

Acacetin, which is present in damiana (Turnera diffusa) and black locust (Robinia pseudoacacia), has several pharmacologic activities such as antioxidant, anti-inflammatory, and anti-proliferative effects on cancer cells. However, the effect of acacetin on head and neck cancers has not been clearly established. This study aimed to examine the effects of acacetin on cell growth and apoptosis induction in FaDu human pharyngeal carcinoma cells. These were investigated by 3-[4,5-dimethylthiazol-2-yl]-2,5-diphenyltetrazolium bromide assay, Live/Dead cell assay, 4',6-diamidino-2-phenylindole dihydrochloride staining, caspase-3 and caspase-7 activation assay, and immunoblotting in FaDu cells. Acacetin induced FaDu cell death in a dose-dependent manner, with an estimated IC₅₀ value of 41.9 µM, without affecting the viability of L-929 mouse fibroblasts as normal cells. Acacetin treatment resulted in nuclear condensation in the FaDu cells. It promoted the proteolytic cleavage of procaspase-3, -7, -8, and -9 with increasing amounts of the cleaved caspase isoforms in FaDu cells. Acacetin-induced apoptosis in FaDu cells was mediated by the expression of Fas and activation of caspase-8, caspase-3, and poly (ADP-ribose) polymerase. Immunoblotting showed downregulation of the anti-apoptotic mitochondrial proteins Bcl-2 and Bcl-xL, but upregulation of the mitochondria-dependent pro-apoptotic proteins Bax and Badin FaDu cells after acacetin treatment. These findings indicate that acacetin inhibits cell proliferation and induces apoptotic cell death in FaDu human pharyngeal carcinoma cells via both the death receptor-mediated extrinsic apoptotic pathway and the mitochondria-mediated intrinsic apoptotic pathway.

• The Journal of Advanced Prosthodontics
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• 제8권5호
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• pp.363-371
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• 2016

PURPOSE. On maxillofacial tumor patients, oral implant placement prior to postoperative radiotherapy can shorten the period of prosthetic reconstruction. There is still lack of research on effects of post-implant radiotherapy such as healing process or loading time, which is important for prosthodontic treatment planning. Therefore, this study evaluated the effects of post-implant local irradiation on the osseointegration of implants during different healing stages. MATERIALS AND METHODS. Custom-made implants were placed bilaterally on maxillary posterior edentulous area 4 weeks after extraction of the maxillary first molars in Forty-eight Sprague-Dawley rats. Experimental group (exp.) received radiation after implant surgery and the other group (control) didn't. Each group was divided into three sub-groups according to the healing time (2, 4, and 8 week) from implant placement. The exp. group 1, 2 received 15-Gy radiation 1 day after implant placement (immediate irradiation). The exp. group 3 received 15-Gy radiation 4 weeks after implant placement (delayed irradiation). RESULTS. The bone mineral density (BMD) was significantly lower in the immediate irradiation groups. BMD was similar in the delayed irradiation group and the control group. The irradiated groups exhibited a lower bone-to-implant contact ratio, although the difference was not statistically significant. The irradiated groups also exhibited a significantly lower bone volume and higher empty lacuna count than the control groups. No implant failure due to local irradiation was found in this study. CONCLUSION. Within the limits of this study, the timing of local irradiation critically influences the bone healing mechanism, which is related to loading time of prostheses.

• 대한치과보철학회지
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• 제35권2호
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• pp.330-343
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• 1997

Extraoral maxillofacial prostheses are essential for restoring facial structures that are lost as a result of congenital missing, injuries from accidents, surgical treatments of head and neck cancer. Recently, silicone is the most useful material for this purpose and is more advantageous than other maxillofacial prosthetic materials. However, there are some problems for long-term usage of silicone prostheses due to tear and color change. These are major contributing environmental factors to those problems that are such as ultraviolet light, cleansing agents, changes in humidity and successive adhesion and removal. The aim of this study is to evaluate the physical properties and color changes of maxillofacial prosthetic silicone material by those environmental factors using A-2186 silicone material (Factor II, USA) and two pigments, cadmium yellow medium and cosmetic red. Aluminium molds were fabricated according to the ASTM No. D412 & D624 specifications and resulted specimens from molds were fabicated and treated as follows. Control group and experimental I group were fabricated with 0.1% wt. pigment mixing in silicone elastomer and II-1 group, II-2 group of experimental II group were fabricated with 0.2%, 0.3% wt. pigment mixing in silicone elastomer, respectively. Control group was kept in darkroom at room temperature, I-1 group was kept under natural sunlight during 1week, I-2 group was soaked in 20% soap water during 1wk. I-3 group was successively adhered and removed 200 times on inner region of arm using Daro adhesive-33. Experimental II groups were kept in darkroom at room temperature. Instron universal testing machine was used to measure the % elongation, tensile strength, tear strength of control, experimental I, II groups and reflectance spectrophotometer(COLOR EYE-3000, Macbeth, USA) was used to measure the color differences between control group and experimental I group. The results were as follows : 1. When compared with control group, natural weathering group and 20% soap-water soaking group had no significant differences in % elongation(p>0.05). 2. 200 times successive adhesion and removal group, 0.2% wt. pigment group and 0.3% wt. pigment group had significant decreases in % elongation(p<0.05). 3. Natural weathering group, 20% soap-water soaking group and 200 times successive adhesion and removal group had no significant differences in tensile strength (p>0.05). 4. 0.2%, 0.3% wt. pigment groups had significant decreases in tensile strength(p<0.05). 5. Values of all experimental groups were decreased in tear strength. and 200 times successive adhesion and removal group had significant decrease in tear strength(p<0.05). 6. Natural weathering group and 20% soap-water soaking group had significant color differences(${\Delta}E$) and it could be detectable to naked eye(p<0.05). 7. Color differences between control group and 200 times adhesion and removal group were not detectable to the naked eye (${\Delta}E<1.0$).

• 한국방사선학회논문지
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• 제12권2호
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• pp.209-216
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• 2018

혈관조영 및 중재적 방사선학 분야의 경우, 업무 특성상 눈의 방사선 피폭에 대한 위험성이 높다고 알려져 있으나, 현재 구분된 선량평가 및 관리가 이루어지지 않는 실정이다. 이에 본 연구에서는 시술 환경 내 종사자의 눈에 대한 선량평가 및 차폐분석을 위해 첫 번째로, 시술자가 주로 위치하는 지점을 선정하고, 두경부 팬텀 눈의 외안각 지점에 포켓선량계를 부착한 뒤 눈에 대한 피폭선량을 평가하였고, 현재 상용화된 납 안경 착용 시 차폐효과를 산정하였다. 두 번째로, 실측과 동일한 기하학적 구조 내 모의실험을 통해 눈의 피폭선량에 대한 경향성 평가와 차폐효과에 대해 분석하였다. 그 결과, 선량계를 이용한 측정의 경우, 방사선 투시촬영 시간이 증가함에 따라 누적선량이 증가하였고, 또한 시술자의 위치에 따라 각기 다른 양상을 보였다. 모의실험의 경우, 수학적 팬텀 내 눈의 수정체의 경우 각막보다 약 1.1 ~ 1.3배 높은 선량분포를 나타내는 것을 확인하였고, 납 안경의 방호효과는 눈의 각 기관별로 최소 3.7 ~ 최대 21.4% 차폐효과를 보였다.

• 한국자기학회지
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• 제25권6호
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• pp.208-218
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• 2015

최근 방사선치료는 치료 장비에 있어 고도화되고 방법 또한 다양해지고 있다. 기존의 방사선치료의 경우 다엽콜리메이터의 두께가 치료계획에 있어서 중요한 요인으로 생각되었지만 세기변조방사선치료의 개념에서는 그 중요성이 다소 떨어진다. 이 시점에서 보다 정밀한 치료를 시행할 때 다엽콜리메이터와 더불어 어떤 방식으로 치료계획을 세우고 치료하느냐를 고민할 시점이 되었다고 본다. 따라서 본 연구는 5 mm 다엽콜리메이터를 적용한 용적변조회전조사치료(Volumetric modulated arc therapy, VMAT) 치료계획과 2.5 mm 다엽콜리메이터를 적용한 입체조형동적회전조사치료(Dynamic conformal arc therapy, DCAT) 치료계획을 여러 가지 모양을 지닌 가상의 표적용적에 따라 나타나는 치료선량분포를 확인하고 실제 환자치료에 적용하여 보다 효율적인 방사선치료를 구상하는데 그 목적이 있다. 본 연구의 목적은 치료계획 시 전산화 단층촬영영상과 자기공명영상과의 융합을 통해 영상의 재현성 및 유용성을 평가하고 획득한 영상에서 타겟 선량을 비교, 분석하고자 자체개발한 팬톰을 사용하여 수행하였다. 전산화단층촬영을 한 팬톰의 영상과 각기 다른 자장의 세기로 촬영한 팬톰의 자기공명영상에서 팬톰 내에 존재하는 작은 홀의 크기 및 용적의 재현성을 비교하고, 임의의 타겟에서 선량 변화를 비교, 분석하였다.